Υδρόνηφρωση του νεφρού: αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία
νεφρό υδρονέφρωση - μια ασθένεια η οποία είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συστήματος προοδευτικής pyelocaliceal διαστολή που προκαλείται από την διαταραχή της εκροής ούρων και, κατά συνέπεια, την αύξηση της υδροστατικής πίεσης, με αποτέλεσμα τη σταδιακή ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος.
νεφρού Υδρονέφρωση: προκαλεί
Αποδεκτές παρέχουν το είδος του συγγενείς και επίκτητες ασθένειες.
κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι ανώμαλα τοποθετημένα ενσφήνωση ουρητήρα νεφρικής αρτηρίας ή υποκαταστημάτων της, αποφρακτική αλλαγές στην κατώτερη ουροφόρο οδό τοποθεσία έμφυτη φύση retrokavalnoe ουρητήρα, στην οποία υπάρχει συμπίεση του κάτω κοίλης φλέβας ουρητήρα, στόμιο του ουρητήρα περιορισμού.
επίκτητη μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματικών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες στα νεφρά ή συμπίεση όγκους του ουρητήρα.
επίσης να αναπτύξουν τα νεφρά υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επίδρασης συμπίεσης της διευρυμένης μήτρας στον ουρητήρα.Αυτός ο τύπος πόνου εκδηλώνεται τράβηγμα ή αμβλύ φύση της μέσης.
βαθμούς υδρονέφρωση
Ανάλογα με το πόσο έντονη ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος, είναι οι εξής βαθμοί υδρονέφρωση:
- 1 βαθμό που δεν παρατηρήθηκαν βλάβες του νεφρικού παρεγχύματος?
- 2 βαθμός, που χαρακτηρίζεται από μικρές βλάβες του παρεγχύματος.Το
- του 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από σημαντικές διαταραχές στη δομή του παρεγχύματος.4
- βαθμός σταματήσει να λειτουργεί νεφρού παρέγχυμα σχεδόν εντελώς απούσα?
στάδια της νόσου χωρίζεται σε τρία στάδια ανάπτυξης των υδρονέφρωση:
- στο πρώτο στάδιο, παρά το γεγονός ότι η διευρυμένη νεφρική πύελο, ο νεφρός λειτουργεί κανονικά.Μπορεί να υπάρχει μικρή δυσλειτουργία του νεφρού.
- το δεύτερο βήμα υδρονέφρωση σημειώνονται αύξηση στο μέγεθος του νεφρού κατά 15-20%, μια σημαντική επέκταση της νεφρικής πυέλου και ως αποτέλεσμα, λέπτυνση του τοιχώματος της.Σε αυτό το στάδιο, η νεφρική λειτουργία μειώνεται κατά 20-40%.
- νεφρού στο τρίτο μέγεθος βήματος είναι 1,5-2 φορές υψηλότερο από το κανονικό, με αποτέλεσμα την σημαντική επέκταση σύστημα pyelocaliceal νεφρού είναι μια κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων, πρακτικά δεν λειτουργεί.Τις περισσότερες φορές υπάρχει υδρόνηφρωση του δεξιού ή αριστερού νεφρού.Στο 35-40% των περιπτώσεων αναπτύσσουν υδρονέφρωση του δεξιού νεφρού, άφησε λίγο επηρεάζονται πιο συχνά.Η διμερής βλάβη είναι εξαιρετικά σπάνια, συνήθως σε 5% των περιπτώσεων.Οι
συμπτώματα των νεφρών
υδρονέφρωση συχνά χαρακτηρίζονται από τελείως ασυμπτωματική για υδρονέφρωση νεφρού.Εμφανίζεται, συνήθως με μολυσματικές ασθένειες, τραυματικές κακώσεις, είναι επίσης δυνατή η τυχαία ανίχνευση με ψηλάφηση των κοιλιακών οργάνων.Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για την υδρόφιψη.Συνήθως υπάρχει η παρουσία πόνων διαφορετικής έντασης στην οσφυϊκή περιοχή.Ο πόνος είναι το τράβηγμα, πόνους στη φύση και εμφανίζεται ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα.
Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του υδρονέφρωση έχουν επιθέσεων της κωλικό, οι οποίες συνοδεύονται από κοιλιακή διάταση, ναυτία, εμετός, μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.Χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση, η οποία συνοδεύεται από πόνο, θολά ούρα.Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν ότι η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται μειώνεται πριν από επιθέσεις κολικού και αυξάνεται μετά τις επιθέσεις.
Σαν να συνδέονται υδρονέφρωση μόλυνση μπορεί να αυξηθεί σε θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια επιθέσεων.
Για τα τελευταία στάδια της νόσου χαρακτηρίζεται από την απουσία οξείας πόνου.
Κατά κανόνα, ο εντοπισμός του πόνου υποδεικνύει ποιο νεφρό επηρεάζεται.Δηλαδή, το δικαίωμα συμπτώματα της νόσου των νεφρών περιλαμβάνουν πόνο στη δεξιά πλευρά, ενώ η αριστερή νεφρική νόσο ο πόνος εντοπίζεται στην αριστερή.
Διαγνωστικά
υδρονέφρωση Εάν έχετε συμπτώματα, και η παραμικρή υποψία των παραπάνω είναι επιτακτική ανάγκη για να δείτε ένα γιατρό για να πραγματοποιήσει την απαραίτητη έρευνα.Ο ειδικός διεξάγει την έρευνα και την επιθεώρηση και ορίζει ένα σύνολο από σχετικές διαγνωστικές διαδικασίες για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί μια πιθανή διάγνωση.
που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της υδρονέφρωση αναλύσεις και εξετάσεις μπορεί να συγκεντρώσει όλα τα απαραίτητα στοιχεία για την περαιτέρω επεξεργασία - για να ανακαλύψει την αιτία της ασθένειας, τον προσδιορισμό του σταδίου και του βαθμού υδρονέφρωση.
Η πρώτη στη διάγνωση είναι η ανάλυση των ούρων και η εξέταση αίματος.
συνέχεια πραγματοποιήθηκε μελέτη σώματος υπερήχων η οποία επιτρέπει τον καθορισμό του μεγέθους pyelocaliceal νεφρικού συστήματος και να καθορίσει το βαθμό της αύξησης, το πάχος του παρεγχύματος.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινοσκόπηση.Μια λεπτομερής ακτινογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος των νεφρών, για να διαπιστώσετε την παρουσία πέτρες και πέτρες σε αυτά.Διεξαγωγή μια σειρά από ενδοφλέβια Η εκκένωση σας επιτρέπει να παρακολουθείτε πόσο επιβράδυνε τη συσσώρευση μέσο αντίθεσης στην αλλοιωθεί από τη νόσο, διατατική κάλυκες και τη λεκάνη.Σε προχωρημένα στάδια της υδρονέφρωση χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη του παράγοντα αντίθεσης συσσωρεύεται σε επαρκή συγκέντρωση συνήθως μόνο μερικές ώρες, και έτσι δεν μπορεί να σταθεί η επηρεαστούν νεφρό.
Εάν είναι απαραίτητο, προκειμένου να αποσαφηνιστεί ο βαθμός υδροφθορδισμού, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων, μια σάρωση νεφρού.
Για να διαφοροποιηθούν υδρονέφρωση με άλλες ασθένειες των νεφρών, καθώς επίσης και για να αποκλειστεί η παρουσία ενός όγκου, συνιστάται αξονική τομογραφία, αγγειογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
υδρονέφρωση του δεξιού νεφρού: Θεραπεία
σωστή, αιτιολογημένη επιλογή της τακτικής της θεραπείας του υδρονέφρωση καθορίζει την έκβαση της νόσου και καλή πρόγνωση για τον ασθενή περαιτέρω.Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου και στην αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.
Ο ρόλος και το δυναμικό του φαρμάκου, η συντηρητική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι περιορισμένος.Σκοπός είναι η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και η ανακούφιση της πορείας της νόσου ή η πρόληψη της μόλυνσης και των επιπλοκών.
Η απομάκρυνση των μηχανικών παρεμποδίσεων στην εκροή των ούρων απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Hydronephrosis: μετεγχειρητική περίοδος
Χρειάζεται περίπου 1 μήνας, συνεχίζεται η στενή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού.Αυτή η περίοδος περιλαμβάνει ιατρικά μέτρα από τη στιγμή της επέμβασης μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας, με στόχο την πρόληψη των επιπλοκών, την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.
Μετά την απόρριψη, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις και εξετάσεις για διάστημα έως 3 ετών.Ένα σημαντικό συμπλήρωμα στη θεραπεία είναι η διατροφή.
Η δίαιτα αποτελείται από την κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών και τον περιορισμό της κατανάλωσης λίπους.Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας: όχι περισσότερο από 2 λίτρα.