Υπογονιμότητα στους άνδρες - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
στειρότητα στους άνδρες - Η απουσία της σύλληψης σε τακτική σεξουαλική ζωή όλο το χρόνο.
διαγνώσει την αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας είναι σκόπιμο να πραγματοποιήσει το πρώτο βήμα για οποιαδήποτε αιτία των υπογόνιμων γάμων, συμπεριλαμβανομένης της γυναικείας υπογονιμότητας, αποφεύγοντας λάθη τακτικής, περιττό χρόνο και οικονομικές απώλειες.
το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα των αρσενικών αναπαραγωγικών οργάνων που βρίσκονται στο εσωτερικό του σώματος, μέσα και έξω.Οι όρχεις παράγουν σπέρμα και την ορμόνη τεστοστερόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό των σεξουαλικών χαρακτηριστικών.Όρχεων σπέρμα εισέρχεται στα σπειροειδή σωληναρίου επιδιδυμίδα - ένα σώμα που διατηρεί και θρέφει το σπέρμα καθώς ωριμάζει.Ωριμάζουν σπέρματος για αγωγούς σπέρματος( σπερματικό πόρο) εισέρχεται στις σπερματοδόχες κύστεις - δύο meshochkoobraznye αδένα διατήρηση σπέρματος.
Η όλη διαδικασία σχηματισμού σπέρματος μέχρι την πλήρη ωρίμανση διαρκεί περίπου 72 ημέρες.Όταν εκσπερμάτιση μυστικό σπερματικά κυστίδια με ένα πυκνό μικτό υγρό προστάτη, σπερματικό υγρό σχηματίζοντας.
σπερματογένεσης στους άνδρες
φυσιολογική ανάπτυξη και ώριμα σπερματοζωάρια( σπερματογένεση) - μια θεμελιώδη παράγοντα για την ανδρική γονιμότητα, δηλαδή,ικανότητα αναπαραγωγής.Η παραγωγή σπέρματος διεξάγεται και ρυθμίζεται από τρεις ορμόνες: FSH, LH και τεστοστερόνη.Άνδρες και FSH και LH ενεργούν επί των όρχεων - της ορμόνης FSH διεγείρει την παραγωγή σπέρματος σε κύτταρα Sertoli και LH ορμόνης - τεστοστερόνη στα κύτταρα Leydig.Στα κύτταρα Sertoli, το ανώριμο σπέρμα ωριμάζει σταδιακά και μετατρέπεται σε σπερματοζωάρια.Ωστόσο, αυτά τα σπερματοζωάρια δεν θα αποκτήσουν κινητικότητα μέχρι να περάσουν από την επιδιδυμίτιδα.Το κινητό σπέρμα που έχει γίνει κινητό στη συνέχεια αποθηκεύεται στο vas deferens μέχρι να εκσπερματώνει.
Αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας
Μετά την εκσπερμάτωση, σπέρμα ζουν στο σώμα της γυναίκας και διατηρεί την ικανότητα να γονιμοποιήσουν ένα ωάριο για 48 έως 72 ώρες.Γι 'αυτό και η πιο ευνοϊκή για τη σύλληψη θεωρείται σεξουαλική επαφή κάθε 2 ή 3 ημέρες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
όρους της γονιμοποίησης, η κινητικότητα του σπέρματος είναι εξίσου σημαντική με την ποσότητα του σπέρματος.Οι άνδρες με μικρές ποσότητες σπέρματος μπορούν, ωστόσο, να είναι γόνιμα, αλλά με την προϋπόθεση ότι έχουν υψηλή κινητικότητα του σπέρματος.Στις ικανότητα
να το γονιμοποιήσει μπορεί επίσης να επηρεάσει τον όγκο του σπερματικού υγρού και μορφολογίας( δομή) σπερματοζωάρια.
Επιπλέον, ανδρική γονιμότητα μπορεί να επηρεαστεί λόγω της παρουσίας των κιρσών στο όσχεο - κιρσοκήλη.Παρεμπιπτόντως, αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της στειρότητας στους άνδρες.Και τέλος, για την αναπαραγωγική υγεία των ανδρών μπορεί να επηρεάζεται από παράγοντες όπως η απόφραξη στα αναπαραγωγικά όργανα, τα προβλήματα με την εκσπερμάτιση, χρήση ναρκωτικών ή δυσλειτουργίας ή την ανάπτυξη των όρχεων.
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αρσενικής στειρότητας - εκκριτική και σπλαχνική.Όταν η μορφή εκκριτικό της εξασθενημένης σχηματισμό του σπέρματος στα εσπειραμένα σωληνάρια των όρχεων, ενώ αποφρακτική Υπάρχει ένα εμπόδιο στο δρόμο τους προς την ουρήθρα.
εκκριτική μορφή της ανδρικής υπογονιμότητας
Σε αυτή τη μορφή των όρχεων δεν παράγουν επαρκείς ποσότητες σπέρματος που απαιτείται για να φτάσει και να γονιμοποιήσει ένα ωάριο, το σπέρμα ή έχουν μειωμένη κινητικότητα ή σπερματοζωάρια τα περισσότερα κτίρια έχουν ελαττώματα.
Στην καρδιά της εκκριτικής μορφής της στειρότητας είναι πάντα μια ορισμένη επίδραση στους όρχεις.Η πιο κοινή ασθένεια που οδηγεί σε διαταραχή της παραγωγής σπέρματος είναι όρχεων κιρσούς, ή κιρσοκήλη.Όταν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη ορχική φλέβα σε θέση να δώσει μια πλήρη εκροή του αίματος από τους όρχεις, με αποτέλεσμα την αυξανόμενη στασιμότητα της, την κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται ορχικού ιστού και ανέστειλε τη λειτουργία του.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη είναι αριστερόχειρες, αλλά μετά από λίγο η παροχή αίματος διαταράσσεται και τα άλλα, υγιή αυγά, και μαζί με άλλους άλλους μηχανισμούς.Το αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση της παραγωγής spermatozodov δύο όρχεων, και, κατά συνέπεια, μια εκκριτική μορφή της υπογονιμότητας.
Παρόμοια φαινόμενα είναι δυνατά με dropsy.Σε αυτή την ασθένεια στο όσχεο, συσσωρεύεται μια σημαντική ποσότητα υγρού, η οποία συμπιέζει τον όρχι.Παρατεταμένη χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της εξασθενημένη παροχή αίματος στον ιστό όρχεων, η οποία τελικά μπορεί να καταλήξουν σε μια τέτοια κακή έκβαση.Παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να δοθεί και από τη βουβωνική κήλη.
Μια πιο σπάνια ασθένεια που οδηγεί στην υπογονιμότητα είναι ο κρυφορθισμός - οι τραυματισμένοι όρχεις στο όσχεο.Οι τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της κρυψορχίας δείχνουν ότι κατά 7 χρόνια θεραπείας του, πρέπει να έχει ολοκληρωθεί πλήρως και οι όρχεις πρέπει να είναι στο όσχεο.Εάν αυτό δεν συμβεί, η λειτουργία των όρχεων μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
Μια άλλη ασθένεια που συχνά οδηγεί στο ίδιο αποτέλεσμα είναι η παρωτίτιδα ή, πιο απλά, παρωτίτιδα.Ο ιός που προκαλεί αυτή τη νόσο χρησιμοποιείται για να μολύνει τους διάφορους αδένες του σώματος.Σχεδόν πάντα ξεκινά φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά στρογγυλεμένο σχήμα, για το οποίο η ασθένεια και έλαβε το δεύτερο όνομά του.Τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, οι σεξουαλικοί αδένες, ειδικά οι όρχεις στα αγόρια, συμμετέχουν στη διαδικασία.Αν η φλεγμονή των όρχεων ήταν αρκετά δυνατή και δεν υπήρχε η απαραίτητη θεραπεία, είναι δυνατή μια σημαντική διακοπή της λειτουργίας τους.
Η βλάβη στο σπερματογόνο επιθήλιο μπορεί να προκληθεί από διάφορους εξωτερικούς παράγοντες.Η παρατεταμένη έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο ασθένεια ακτινοβολίας και μια ποικιλία διαταραχών του σώματος, αλλά επίσης να βλάψει σοβαρά τη σπερματογένεσης επιθήλιο των όρχεων, οδηγώντας σε σημαντική μείωση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων.Σημαντική ένταση ή διάρκεια έκθεσης σε ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο αποτέλεσμα.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους οπαδούς που φορούν σύγχρονα μέσα επικοινωνίας στη ζώνη.Οι μελέτες για τις επιπτώσεις των κινητών τηλεφώνων για τους άνδρες λειτουργία δεν έχουν ακόμη δώσει σαφή απάντηση στο ερώτημα αυτό, αλλά είναι πιθανό ότι τα αποτελέσματά τους δεν θα είναι ενθαρρυντικά.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί η κατασταλτική επίδραση στη λειτουργία των όρχεων υψηλών θερμοκρασιών.Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για τους συγκολλητές και τους καφετιέρες, αλλά και για όσους θέλουν να βουτήξουν στη σάουνα ή να πάρουν ένα ζεστό μπάνιο.Τέτοιες διαδικασίες είναι καλύτερο να τελειώσετε με ένα δροσερό ντους ή τουλάχιστον αφήστε το σώμα να κρυώσει πριν το ντύσιμο, αν δεν είστε αδιάφοροι σε αυτό το ζήτημα.Είναι πολύ δυσμενές για τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων να επηρεάζουν την κανονική εκπαίδευση ποδηλάτων, ειδικά εκείνες επαγγελματικού χαρακτήρα.Συμπίεση και φυσάει σταθερά περίνεο μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε μείωση ή πλήρη διακοπή της λειτουργίας των όρχεων, έτσι ώστε η θεραπεία αυτής της μορφής της υπογονιμότητας ποδηλασία, και η περισσότερη κατάρτιση καλύτερα αποφεύγεται.Η παραβίαση της θερμορύθμισης των όρχεων μπορεί να είναι ένα σφιχτό εσώρουχο, πιέζοντας σφιχτά τους όρχεις στο σώμα.Με διάσπαση
σπερματογένεσης λειτουργία των όρχεων μπορεί να οδηγήσει ασθένειες όπως η σύφιλη, φυματίωση, τυφοειδή, ορμονικές διαταραχές, μακροχρόνια χορήγηση των αντι-όγκου, αντι-επιληπτικά φάρμακα, ορισμένα αντιβιοτικά, στεροειδείς ορμόνες και αντι-ανδρογόνα.Η μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράγοντες όπως παρατεταμένη στρες, έλλειψη πρωτεΐνης και βιταμινών στη διατροφή, δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, η χρόνια στέρηση ύπνου, κατάχρηση των τσιγάρων, αλκοόλ, τα ναρκωτικά.
Για τη διάγνωση αυτής της μορφής στειρότητας, εκτός από το σπερματοζωάριο, συχνά απαιτείται βιοψία όρχεων.Αυτό επιτρέπει όχι μόνο να προσδιοριστεί η κατάσταση του ιστού των όρχεων, αλλά συχνά και να ανακαλυφθεί η αιτία της νόσου.
Κατά τη θεραπεία της εκκριτικής μορφές ανδρικής υπογονιμότητας πιθανή αιτία της νόσου θα πρέπει να εξαλειφθούν - κιρσοκήλη, υδροκήλη, παρωτίτιδας, εξάλειψη της δυσμενούς παράγοντα, η κατάργηση του φαρμάκου, κλπΜετά την εξάλειψη της αιτίας, διεξάγεται μια γενική πορεία θεραπείας, με στόχο τη βελτίωση της σπερματογενούς λειτουργίας του όρχεως.Περιλαμβάνει όχι μόνο θρεπτικά τρόφιμα, και την ομαλοποίηση της ζωής, αλλά επίσης βιταμίνη θεραπεία και φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος προς τα όργανα του όσχεου.Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί θεραπεία ορμονικής διέγερσης.
Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία της μορφής εκκριτικής της ανδρικής υπογονιμότητας είναι μια πολύ μακρά, πολύπλοκη και επίπονη, αλλά όχι απελπιστική διαδικασία.
Αποφρακτική μορφή της ανδρικής υπογονιμότητας
Σε αυτή τη μορφή της προώθησης υπογονιμότητας σπέρματος της deferent τρόπους με ένα ή δύο πλευρές είναι αδύνατη.Όταν η μονομερής παραβίαση της βατότητας στο σπέρμα υπάρχει μια μείωση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων, στις διμερείς - την απουσία τους.
Η ανάπτυξη της εξουδετέρωσης, δηλαδή η παρεμπόδιση των αγγείων deferens, είναι δυνατή για διάφορους λόγους.Τις περισσότερες φορές αυτό αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μεταδιδόμενης επιδιδυμίτιδας - φλεγμονή της επιδιδυμίδας.Μετά υποχωρεί αγωγοί φλεγμονή επιδιδυμίδα κολλημένα ή φραγμένο, με αποτέλεσμα σε καμία από όρχεων σπέρμα δεν μπορεί να εισέλθει στα σπερματοδόχες κύστεις.
Το ίδιο αποτέλεσμα θα μπορούσε να προκαλέσει τραυματισμό και όρχεις ή βουβωνική περιοχές, ιδιαίτερα χωρίς υπόλοιπο επιθεώρησης και θεράποντα ιατρό.Συχνά απόφραξη του σπερματικού συστήματος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τυχαίου τραυματισμού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τα όργανα της πυέλου -. Ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα, του ορθού, κ.λπ. Υπάρχουν περιπτώσεις συμπίεσης κύστεων των σπερματικών πόρων ή της επιδιδυμίδας όγκου.Αν μη τι άλλο για την ανάπτυξη αυτής της μορφής της υπογονιμότητας παίρνει ένα συγγενή απουσία της επιδιδυμίδας και του σπερματικού πόρου.Άλλες ασθένειες που μπορεί να δώσει τόσο δυσάρεστη επιπλοκή είναι η σύφιλη και η φυματίωση.Για τη διάγνωση
απόφραξη των σπερματικών πόρων χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους, με τις οποίες προσδιορίζεται από την παρουσία, τη θέση και την έκταση της περιοχής εξάλειψη.Θεραπεία της αποφρακτικής μορφών αρσενικής στειρότητας είναι λειτουργική αποκατάσταση μονοπάτια βατότητας vas.Η επιτυχία της επέμβασης είναι πιο εξαρτάται από την έκταση της περιοχής εξάλειψη.Ανάλογα με αυτό, ή εκτομή γίνεται αδιαπέραστο στο σπέρμα, ή ο σχηματισμός ενός νέου τρόπου για το σπέρμα.Μερικές φορές, για το σκοπό αυτό καταφεύγουν στην αναστόμωση με το αντίθετο του σπερματικού πόρου.
ανοσολογική εταίρους ασυμβατότητα
στο 10% όλων των περιπτώσεων υπογόνιμων γάμων, κανένας από τους συζύγους δεν έχει εντοπιστεί κανένα ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα.Επιπλέον, οι δύο από αυτούς μπορεί να είναι τα παιδιά από άλλους γάμους.Η αιτία της υπογονιμότητας σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται συχνά ανοσολογική ασυμβατότητα μεταξύ των εταίρων, ή, με άλλα λόγια, οι γυναίκες είναι αλλεργικοί στο σπέρμα του συζύγου της ή άλλα συστατικά του σπέρματος.Για τη διάγνωση αυτής της μορφής υπογονιμότητα εφαρμόζει μια σειρά αναλύσεων και δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών αλλεργίας να εκσπερματώνει σύζυγο.Δυστυχώς, αυτή η μορφή θεραπείας για την υπογονιμότητα σήμερα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα για Ουρολόγοι και γυναικολόγους σε όλο τον κόσμο, και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα με το συνήθη τρόπο, μπορείτε να επιτύχετε δεν είναι πάντα.βάση
για τη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας είναι spermogram.
Ψυχολογικές πτυχές της υπογονιμότητας, στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και αν ο άνθρωπος γνώριζε για την ασθένειά του, και ήταν ενήμερη για τις πιθανές επιπλοκές, η είδηση για τη δική τους υπογονιμότητα είναι μια έκπληξη γι 'αυτόν.Κάθε γυναίκα θα αντιμετωπίσετε σοκ και σοβαρό σοκ για να μάθουν ότι δεν μπορούν να κάνουν παιδιά, αλλά συχνά δεν πάει σε οποιαδήποτε σύγκριση με την τραγωδία που υπέστησαν από έναν άνθρωπο με τέτοιες ειδήσεις.Στο υποσυνείδητο του μεγαλύτερου μέρους του ισχυρότερο φύλο είναι σχεδόν ταυτόσημη με την έννοια της αρρενωπότητας στη σεξουαλική λειτουργία, και την αδυναμία να κάνουν παιδιά συχνά προκαλεί ανεπανόρθωτη πλήγμα για το αρσενικό εγώ επώδυνη.
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις, όταν οι άνδρες άφησε την οικογένεια μόνο λόγω του γεγονότος ότι δεν ήταν σε θέση να έχουν τα παιδιά, παρά το γεγονός ότι οι σύζυγοί τους ήταν πρόθυμοι να συμβιβαστούν με την κατάσταση και να λύσει το πρόβλημα με άλλο τρόπο, για παράδειγμα, να υιοθετήσει ένα παιδί.Πολλοί από αυτούς τότε δεν θεωρούν τους εαυτούς τους το δικαίωμα δημιουργίας οικογένειας, και ακόμη και να τεθεί σε μια σοβαρή σχέση με τις γυναίκες, που τους οδήγησε τελικά στον αλκοολισμό ή τοξικομανία.Αλλά ακόμη και με την οικογένεια και έγκαιρη θεραπεία της σχέσης μεταξύ των συζύγων μπορεί να αλλάξει ανεπανόρθωτα.
Πολλοί άνδρες πριν από το φόβο να ακούσει ότι είναι στείρα, αρνούνται όλες οι ιατρικές εξετάσεις για το θέμα αυτό, και να πείσει ή να τους αναγκάσουν να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να γίνει εξαιρετικά δύσκολη, αν όχι αδύνατη.
Πιθανές αιτίες της υπογονιμότητας:
- Η τεστοστερόνη ανεπάρκεια των διαφόρων αιτιολογίας?
- φλεγμονώδεις παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος?
- γενετικές διαταραχές?
- στυτική δυσλειτουργία?
- παραβίαση εκσπερμάτιση( όπως ο διαβήτης)
- ιστορία της παρωτίτιδας?
- ανώμαλη ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων.
Με οποίες ασθένειες εμφανίζονται στειρότητα σε άνδρες: δυσλειτουργία
- Στυτική
- παρωτίτιδα
- Diabetes
- κιρσοκήλη
ο τρόπος γιατροί τη θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα
- Ουρολόγο-Ανδρολόγος
- Ενδοκρινολόγος-Ανδρολόγος