Ισορροπία αζώτου

ισορροπία αζώτου στο σώμα( η διαφορά μεταξύ του ποσού που καταναλώνεται και εκκρίνεται άζωτο) - ένα από τα πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενα δείκτες μεταβολισμού των πρωτεϊνών.Σε ένα υγιές άτομο ρυθμό αναβολισμού και καταβολισμού είναι σε ισορροπία, έτσι ισορροπία αζώτου είναι μηδέν.Όταν τραύμα ή στρες, για παράδειγμα σε εγκαύματα, κατανάλωση αζώτου μειώνεται,

και απώλειες αζώτου αυξάνονται, οπότε ο ασθενής γίνεται αρνητικό ισοζύγιο αζώτου.Κατά την ανάκτηση, το ισοζύγιο αζώτου θα πρέπει να καταστεί θετικό ως αποτέλεσμα της παραγωγής πρωτεϊνών με τροφή.Η μελέτη του ισοζυγίου αζώτου παρέχει πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός ασθενούς που έχει μεταβολικές ανάγκες στο άζωτο.Αξιολόγηση της απέκκρισης αζώτου σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς δίνει μια ένδειξη της ποσότητας του αζώτου που απωλέσθηκε λόγω της πρωτεόλυσης.

Για την εκτίμηση της ισορροπίας αζώτου χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους μέτρησης των απωλειών αζώτου στα ούρα:

■ μέτρηση του αζώτου ουρίας στον ημερήσιο μέθοδο ούρα και διακανονισμού για τον προσδιορισμό συνολικές απώλειες αζώτου?

■ Απευθείας μέτρηση του ολικού αζώτου στα καθημερινά ούρα.

Το συνολικό άζωτο περιλαμβάνει όλους τους πρωτεϊνικούς μεταβολίτες που απεκκρίνονται στα ούρα.Η ποσότητα του ολικού αζώτου είναι συγκρίσιμη με πέψη των πρωτεϊνών και του αζώτου είναι περίπου 85% άζωτο, με τα εισερχόμενα πρωτεΐνες των τροφίμων.Οι πρωτεΐνες περιέχουν κατά μέσο όρο 16% άζωτο, συνεπώς 1 g απομονωμένου αζώτου αντιστοιχεί σε 6,25 g πρωτεΐνης.Προσδιορισμός της ημερήσιας ουρικής απέκκρισης του ουρικού αζώτου ικανοποιητικά εκτιμηθεί το μέγεθος της ισορροπίας αζώτου( ΑΒ) με τη μέγιστη δυνατή πρωτεΐνης Εγγεγραμμένοι Εισερχόμενη: AB = [κουδούνισμα πρωτεΐνη( g) / 6.25] - [απώλειες ημερήσιας( ζ) αζώτου ουρίας + 3], όπουαριθμός 3 δείχνει την κατά προσέγγιση απώλεια του αζώτου στα κόπρανα, και άλλοι.

αυτό το συστατικό( ΑΒ) είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα κριτήρια για την αξιολόγηση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών του οργανισμού.Σας επιτρέπει να εντοπίζει γρήγορα την καταβολική φάση της παθολογικής διαδικασίας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της διόρθωσης της ισχύος και της δυναμικής των αναβολικών διεργασιών.Διαπιστώνεται ότι σε περιπτώσεις διόρθωσης εκφράζονται καταβολική διαδικασία πρέπει να φέρει ΑΒ μέσω τεχνητής θρέψης σε + 4-6 g / ημέρα.Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η απέκκριση αζώτου από μέρα σε μέρα

Απευθείας προσδιορισμού του ολικού αζώτου στα ούρα είναι προτιμότερο να μελετήσει άζωτο ουρίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση.Απομόνωση ολικού απέκκρισης αζώτου κανονικά είναι 10-15 g / d, ποσοστό τους έχουν ως εξής: 85% - άζωτο ουρίας, 3% - αμμώνιο - 5% κρεατινίνη, 1% - του ουρικού οξέος.Υπολογισμός του ολικού αζώτου ΑΒ πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο: AB = [κουδούνισμα πρωτεΐνη( g) / 6.25] - [απώλειες ημερήσιας ολικό άζωτο( g) + 4].

Προσδιορισμός του ολικού αζώτου στα ούρα κατά τη διάρκεια καταβολική αρχικό στάδιο θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα, και στη συνέχεια 1 φορά την εβδομάδα.

σημαντικό κριτήριο συμπληρώνει όλες τις δίνεται παραπάνω, - τον προσδιορισμό της έκκρισης της ουρίας και της κρεατινίνης στα ούρα.

Η απέκκριση κρεατινίνης αντανακλά το μεταβολισμό της μυϊκής πρωτεΐνης.Η φυσιολογική απέκκριση της κρεατινίνης με ημερήσια ούρα είναι 23 mg / kg για τους άνδρες και 18 mg / kg για τις γυναίκες.Με την εξάντληση της μυϊκής μάζας μείωση της κρεατινίνης απέκκριση και μείωση του δείκτη πιστοληπτικής atinin ανάπτυξης.Υπερμεταβολικοί απόκριση, η οποία εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς με επείγουσες συνθήκες, που χαρακτηρίζονται από μια αύξηση των συνολικών μεταβολικές δαπάνες, η οποία επιταχύνει την απώλεια της μυϊκής μάζας.Σε αυτούς τους ασθενείς σε κατάσταση καταβολισμού, ο κύριος στόχος της διατροφής συντήρησης είναι η ελαχιστοποίηση της απώλειας μυών.

απέκκριση ουρίας στα ούρα χρησιμοποιούνται ευρέως για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της παρεντερικής διατροφής με πηγές αμινο αζώτου.Μειωμένη απελευθέρωση της ουρίας στα ούρα που πρέπει να ληφθεί ως ένδειξη της σταθεροποίησης της κατάστασης ευτροφισμού.αποτελέσματα

των εργαστηριακών δοκιμών μπορούν να καθορίσουν κίνδυνο για επιπλοκές που προκαλούνται από τον υποσιτισμό και φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση, ιδίως, μέσω υπολογισμού της προγνωστικής φλεγμονώδεις και θρεπτική δείκτη( Προγνωστικές inflamatory και Διατροφική Index - PINI) από τον ακόλουθο τύπο[Ingenbleek Υ, Carpenter YA, 1985]: PINI = [a1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη( mg / l) hSRB( mg / l)] / [λευκωματίνης( g / l) hprealbumin( mg / l)].Σύμφωνα με τον δείκτη PINI, οι ομάδες κινδύνου κατανέμονται ως εξής:

■ κάτω από 1 - υγιές.

■ 1-10 - ομάδα χαμηλού κινδύνου.

■ 11-20 - ομάδα υψηλού κινδύνου.

■ περισσότερο από 30 - κρίσιμη κατάσταση.