Νεφρεκτομή του νεφρού: ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση μέρους του νεφρού ή ολόκληρου του νεφρού.Μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.Ενδείξεις
νεφρεκτομή
Νεφρεκτομή συνιστάται τα ακόλουθα παθήσεις του οργάνου:
- ουρολιθίασης με επιπλοκές πυώδη και μεγάλες πέτρες?Το
- είναι όγκος μεγαλύτερο από 7 cm.
- τραυματισμό;Νεφρική ανεπάρκεια
- .
- πληγή πυροβολικού?
- μη λειτουργούντος νεφρού.
- πολυκυστική;
- αναπτυξιακή ανωμαλία;Το
- είναι μια σοβαρή λοίμωξη.
Η νεφρεκτομή χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση ενός υγιούς νεφρού από τον δότη με σκοπό τη μεταμόσχευση.
Αντενδείξεις
Η νεφρεκτομή αντενδείκνυται σε: διαταραχή αιμορραγίας
- ,
- βλάβη του δεύτερου νεφρού.Το
- είναι το μόνο.Καρδιακή ανεπάρκεια
- .Το
- παίρνει φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.
- Ανεπάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη.Καθώς εκτελείται
νεφρεκτομή μόνο μέρος του νεφρού απομακρύνεται σε μερική νεφρεκτομή, το οποίο έχει μολυνθεί ή προσβληθεί από τη νόσο.Με ριζική νεφρεκτομή, αφαιρούνται ολόκληρο το νεφρό, τμήματα του επινεφριδιακού αδένα, του ουρητήρα και του λιπώδους ιστού που το περιβάλλει.Οι σχετικοί δότες εκτελούν μια απλή νεφρεκτομή για μεταμόσχευση οργάνων, ενώ ο νεφρός αφαιρείται με ένα μέρος του ουρητήρα.
Ανοίξτε
Η ανοιχτή νεφρεκτομή εκτελείται κάνοντας μια τομή στην πρόσθια ή την πλευρική κοιλία.Τα αιμοφόρα αγγεία που συνδέουν το νεφρό στο σταυρό του σώματος και τον επίδεσμο, τότε ο ουρητήρας διασχίζεται και επιδέσμου μεταξύ του νεφρού και της ουροδόχου κύστης.Σε σχέση με τον τύπο της νεφρεκτομής, μπορεί να αφαιρεθεί ο ουρητήρας, τα επινεφρίδια και ο περιβάλλοντος ιστός.Μετά την αφαίρεση του οργάνου, τα αγγεία και ο ουρητήρας είναι κολλημένα και η τομή του δέρματος συρράπτεται.
Λαπαροσκοπική
Η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή είναι μια μέθοδος ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης.Σε αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιούνται λαπαροσκοπικά όργανα, με τα οποία μπορείτε να δείτε και να κόψετε το νεφρό.Ο γιατρός λαμβάνει την εικόνα του νεφρού με εύκαμπτο λαπαροσκόπιο.Χειρουργικά εργαλεία και ένα λαπαροσκόπιο εισάγονται μέσω τεσσάρων μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα.Όταν
νεφρό αποκόπηκαν, που τίθεται σε μια ειδική σακούλα και απομακρύνεται από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω της πέμπτης τομής ακριβώς κάτω από τον ομφαλό του περίπου 7,6 εκατοστά.Αυτή η νεφρεκτομή πραγματοποιείται για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι ανοικτή νεφρεκτομή, αλλά οι μελέτες έχουν δείξει ότι η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο μετά από λαπαροσκοπική νεφρεκτομή είναι μικρότερη, καθώς και μείωση του μετεγχειρητικού πόνου και επιτάχυνση της επούλωσης.Μετεγχειρητική περίοδος
Όταν ένας πόνος τομή στην μετεγχειρητική περίοδο οι ενέσεις αναισθητικά φάρμακα ασθενούς.Λίγες ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να ξεπλύνετε το στόμα και, αν δεν υπάρχει ναυτία και έμετος, κάνω μερικές γουλιές νερού, και το ποτό θα πρέπει να είναι σε μικρά τμήματα.Το φαγητό σε ευνοϊκό ρεύμα συνεχίζεται την επόμενη μέρα.Επιτρέπεται να τρώνε ζωμό κρέατος, διατροφικό βραστό κρέας, χωρίς βάση λίπους γιαούρτι και τυρί cottage.
Μετά από μια ανεξάρτητη καρέκλα, το σιτηρέσιο μπορεί να επεκταθεί.Εάν δεν υπάρχει κόπρανα για τρεις ημέρες, ο ασθενής λαμβάνει κλύσματα.Στη διατροφή ενός ασθενούς που έχει υποβληθεί σε ριζική νεφρεκτομή, δεν πρέπει να υπάρχει καπνιστό, τηγανισμένο, αλατισμένο, υγρό θα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2500 ml.
Μπορείτε να πάτε στον θάλαμο μετά από χειρουργική επέμβαση στον ασθενή την επόμενη μέρα και μετά από μια μέρα περπατήματος κατά μήκος του διαδρόμου επιτρέπεται.Κατά την πρώτη ανάβαση από ένα κρεβάτι, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά ζάλη, σκοτεινιάζοντας στα μάτια, αναβοσβήνοντας τις μύγες.Ο ασθενής γίνεται τακτική επίδεσμο, από 9-10 ημέρες αφαιρέστε τα ράμματα, επιπλέον, η συνταγογραφούμενη αντιβακτηριακή θεραπεία για 15 ημέρες.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Συνέπειες μετά την επέμβαση εξαρτάται από την ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων του ασθενούς, προεγχειρητική προετοιμασία και έμπειρους επαγγελματίες.Μετεγχειρητικά βρίσκονται κυρίως απροσδιόριστα επιπλοκές που προκαλούνται από μακρά παραμονή σε μια στάσιμη κατάσταση και γενική αναισθησία.
Αυτές περιλαμβάνουν:
- πνευμονική εμβολή?
- συμφορητική πνευμονία.
- θρομβοφλεβίτιδα.
- εγκεφαλικό επεισόδιο;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες.