Τι είναι αυτό;Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ανοσοφλεγμονώδης νόσος των νεφρών με κυρίαρχη βλάβη των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων.
Κατανομή μιας χρόνιας και οξείας μορφής της νόσου.
Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, κατά κανόνα, οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Επικράτηση της ασθένειας
Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι η δεύτερη πιο συχνή φλεγμονώδης νεφρική νόσο.Συχνά επηρεάζονται από παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών και εφήβους, στα αγόρια, η ασθένεια είναι πιο συχνή.
Μεταξύ του παιδικού πληθυσμού, ο επιπολασμός της νόσου είναι κατά μέσο όρο 0,13-0,2%.Σε 10-20% των ασθενών, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα παίρνει μια χρόνια μορφή.Στη δομή της παθολογίας του θεραπευτικού προφίλ, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα καταλαμβάνει περίπου το 1%.
Λόγοι για το
Γιατί αναπτύσσεται η σπειραματονεφρίτιδα και τι είναι αυτό;Απομόνωση μολυσματικών και μη μολυσματικών αιτιολογικών παραγόντων σπειραματονεφρίτιδας.Κυρίαρχο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου δίνεται στρεπτόκοκκου ομάδας Α
αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί επίσης να γίνει αντιγόνα του πνευμονιόκοκκου, σταφυλόκοκκος, ο ιός της ηπατίτιδας C και Β, Coxsackie, μολυσματική μονοπυρήνωση, γρίππης.Συχνά η νόσος αναπτύσσεται μετά από μια πρόσφατη μόλυνση της αναπνευστικής οδού( τραχείτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, κλπ.).
Οι μη λοιμώδεις αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν τσιμπήματα εντόμων, αλλεργικές αντιδράσεις, εμβολιασμό.Όλοι αυτοί οι παράγοντες αρχίζουν.Η κύρια σημασία στην ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας ανήκει σε ανοσολογικές διαταραχές.Ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς ανοσολογικής αντίδρασης, τα αντιγόνα συνδέονται με αντισώματα και με τη μορφή ανοσοσυμπλεγμάτων κατατίθενται στα νεφρικά σπειράματα.
Η ανοσολογική σύμπτωση αναπτύσσεται αρχικά.Στη συνέχεια, τα αυτοαντισώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται έναντι των δικών τους σπειραματικών αντιγόνων, δηλαδή, η φλεγμονή αποκτά έναν αυτοάνοσο χαρακτήρα.
Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδα
κλινική εικόνα της νόσου περιλαμβάνει πολλά σύνδρομα: οίδημα, του ουροποιητικού και υπέρτονο.Τα πρώτα σημάδια σπειραματονεφρίτιδας εμφανίζονται συνήθως 7-14 ημέρες μετά τη μόλυνση.
σπειραματονεφρίτιδα, τα κύρια συμπτώματα πρήξιμο, τα οποία βρίσκονται κυρίως στο πρόσωπο των βλεφάρων, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα.Η κατάσταση αυτή συμπληρώνεται από άλλες ενδείξεις: αύξηση της αρτηριακής πίεσης
.
αλλαγή στη φύση και τον όγκο των ούρων?
αμβλύ χαμηλού πόνου στην πλάτη.
Οίδημα προκαλείται από οξεία κατακράτηση υγρών και μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης.Ένα σημαντικό σημάδι της νόσου είναι η μείωση της ποσότητας ούρων μέχρι την ανουρία.Το υγρό που διανέμεται από τα νεφρά σε χρώμα μοιάζει με σούπες κρέατος λόγω μαζικής αιματουρίας.Η υψηλή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
Οι ασθενείς ανησυχούν για πονοκέφαλο, όραση, δύσπνοια, βήχα, αίσθημα παλμών στην καρδιά.Μέχρι τη δέκατη και 15η ημέρα πρήξιμο και υπέρταση μειώνονται σταδιακά, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται.Για κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει πολυουρία, όταν απελευθερώνονται περισσότερα από 1,6-2 λίτρα ούρων την ημέρα.
Με ευνοϊκή εξέλιξη, τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας εξαφανίζονται μετά από 3-4 εβδομάδες και εμφανίζεται ανάκαμψη.Παιδιά πλήρη αποκατάσταση συμβαίνει σε 98% των περιπτώσεων και το 40% των ενήλικων νόσου γίνεται χρόνια.
Διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στην ανάλυση χαρακτηριστικών παραπόνων και κλινικών συμπτωμάτων.Οδηγός σχέση με τη μεταβίβαση των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης διεξάγονται εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.
Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας:
αίματος( αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κυρίως ουδετερόφιλων αριθμό, αριστερή στροφή τύπου λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων αύξηση ταχύτητα καθίζησης)?
βιοχημεία αίματος( μείωση σε ολική πρωτεΐνη, μη ειδικά συμπτώματα φλεγμονής, υπερχοληστερολαιμίας, αυξανόμενες ποσότητες ουρίας και κρεατινίνης, ινωδογόνο, προθρομβίνη δείκτης)?Δοκιμή αίματος
για αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας.
προσδιορισμός αντισωμάτων σε στρεπτόκοκκο( αντι-στρεπτολυσίνη-0 και αντιστρεπτοκινάση) στο αίμα.Ανοσογράφημα
( αύξηση του αριθμού ανοσοσυμπλεγμάτων, άλλες αλλαγές).Ανάλυση ούρων
( παρουσία πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων).
ούρα Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( ολιγουρία, ο επιπολασμός της νυκτερινής ούρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρωτεϊνουρία, λευκοκυττουρία).
ενόργανες εξετάσεις εκτελούνται επίσης:
υπερηχογράφημα σαρώσεις των νεφρών,
απεκκριτικό ουρογραφία, νεφρική βιοψία
( για περαιτέρω μορφολογική παραλλαγή της νόσου)?
ECG.Όταν
υποψία σπειραματονεφρίτιδα χρειάζεται συμβουλές οφθαλμίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, οδοντίατρο για να προσδιορίσει το σημείο της λοίμωξης, και τη διάγνωση των μεταβολών βυθού των υπερτασικών συνδρόμου.
Θεραπεία σπειραματονεφρίτιδα
Πρώτα απ 'όλα, η βάση της θεραπείας του σπειραματονεφρίτιδα αποτελείται από διάφορα στοιχεία.Πρέπει να τηρούνται χωρίς διακοπή, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι αποτελεσματική.
1) Λειτουργία;
2) Δίαιτες;
3) Ιατρική περίθαλψη.Λειτουργία
Με υψηλή αρτηριακή υπέρταση και μαζική διόγκωση είναι υποχρεωτική ηρεμία στο κρεβάτι.Μόλις αρχίσουν να υποχωρούν τα συμπτώματα της νόσου, το καθεστώς επεκτείνεται για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.Δίαιτα
Όταν σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφείται δίαιτα με μειωμένη ποσότητα πρωτεϊνών, αλατιού και υγρών.Λαμβάνεται αυστηρά υπόψη η ποσότητα του εγχυμένου υγρού και των απεκκριθέντων ούρων.
γλυκοκορτικοειδή( επινεφριδίων ορμόνη με έντονη αντι-φλεγμονώδη δράση);:
Ιατρική θεραπεία αυτών των φαρμακευτικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σπειραματονεφρίτιδαςΚυτταροστατικές
.
μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες,
αποσυσσωμάτωσης και αντιπηκτικά( ηπαρίνη, Curantylum)?Αντιβιοτικά
( με μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα).
ανοσορρυθμιστές και βιταμίνες.Διουρητικά
( φουροσεμίδη, veroshpiron, υποθειαζίδη) ·
αντιϋπερτασικά( με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση).
Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή πορεία της δηλητηρίασης ενός οργανισμού, η εφαρμογή της εξωσωματικής μεθόδους καθαρισμού του αίματος: αιμοκάθαρση, πλασμαφαίρεση ή hemosorption.Συνέπειες
νεφρική σπειραματονεφρίτιδα
Οι κύριες επιπλοκές της σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:
οξεία νεφρική ανεπάρκεια?
νεφρωσική εκλαμψία.
οξεία καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας.
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης πτώσης των λειτουργιών τους.Ο λόγος για αυτή την επιπλοκή είναι μια διαταραχή του αίματος του νεφρικού ιστού, λόγω του μεγάλου ύψους των ανοσοσυμπλεγμάτων κατατεθεί στο σπειραματική τριχοειδή αγγεία.OPN εμφανίζεται ανουρία( καθημερινός όγκος ούρων είναι μικρότερη από 100 ml), μαζική οίδημα, δηλητηρίαση του οργανισμού και διαταραχή του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών.
Η ακνεφροτική εκλαμψία εμφανίζεται σε φόντο έντονης αυξημένης αρτηριακής πίεσης.Τα κύρια συμπτώματα αυτής της επιπλοκής είναι σοβαροί πονοκέφαλοι, "μύγες" πριν από τα μάτια και άλλες οπτικές διαταραχές.Στη συνέχεια ξεκινά μια απώλεια συνείδησης, οι τονοκλονικοί σπασμοί μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις.
Η οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται λόγω της υπερφόρτωσης της καρδιάς.Εμφανίζεται ως βήχας, συριγμός, συριγμός, αφρώδες πτύελο.Ως αποτέλεσμα της υψηλής υπέρτασης, αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα.Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν κυρίως σε σοβαρές μορφές σπειραματονεφρίτιδας.
Αυτό θα ανακουφίσει την τρέχουσα προστατίτιδα για 10 ημέρες.Το έκανα!Αυτό είναι. ..
Ο μύκητας των νυχιών φοβάται αυτό ως φωτιά!Αν στο δροσερό νερό. ..
ζύγισα 92 κιλά!Το λίπος πήγε 3 κιλά την εβδομάδα!Για αυτό, ήπια ένα ποτήρι πριν κοιμηθώ. ..
Η μέθοδος του "παππού" της διακοπής του καπνίσματος!Σε 7 ημέρες θα ξεχάσετε ποτέ τα τσιγάρα!