Διμερής υδρόφιψη του νεφρού: αιτίες και κλινική εικόνα της νόσου
διμερείς νεφρού υδρονέφρωση είναι επικίνδυνο ουρολογικής νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την επέκταση της νεφρικής πυέλου και κύπελλα.Η ασθένεια αυτή οφείλεται σε μια δύσκολη εκροή από τα ούρα των ούρων στον ουρητήρα.Αυτή η ασθένεια είναι εγγενής στη διαδικασία της προοδευτικής αλλαγής της νεφρικής κατάστασης, η οποία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα μια σειρά από λόγους.
λόγω της συσσώρευσης του κυπέλλου ούρων και της λεκάνης τέντωμα παρέγχυμα( νεφρική) σταδιακά ατροφήσει.Σημαντική επέκταση του ουρητήρα και της λεκάνης ονομάζεται υδροουρητερόνη.Η νόσος μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα και εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών.
απόφραξης των ουροφόρων οδών εκροής( στενώσεις, συμπίεση του όγκου του ουρητήρα, βαλβίδες, φλεγμονώδεις διηθήσεις στην πύελο και οπισθοπεριτοναϊκή λίπος, ουρητήρα πέτρα, ένα πρόσθετο νεφρικής σκάφος, ουρητήρα διασταυρούμενων δεσμών) μπορεί να εντοπίζεται σε οποιοδήποτε τμήμα του συστήματος ουροποιητικού συστήματος.Ωστόσο, η παρεμπόδιση είναι συχνότερα στην κοντινή στοματική περιοχή του ουρητήρα.Η ασθένεια εξελίσσεται, κατά κανόνα, μέχρι την εξάλειψή της.Κάλυκας και της πυέλου διαστέλλονται νεφρικού παρεγχύματος μετατρέπεται σταδιακά σε ένα λεπτό συνδετικό ιστό έλυτρο
διμερείς υδρονέφρωση νεφρών Αιτίες
υδρονέφρωση και των δύο νεφρών, όπως έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω, είναι μια συγγενής ή επίκτητη.Το πρώτο περιλαμβάνει εκείνες τις περιπτώσεις όπου η αιτία της νόσου εμφανίστηκε ακόμη και στην εμβρυϊκή περίοδο.
Για παράδειγμα:
- συγγενής συστολή;
- μη φυσιολογικά αγγεία, τα οποία διασχίζουν το ουρητήρα απευθείας στην έξοδο από τη λεκάνη.
- τη βαλβίδα του ουρητήρα( πιο συχνά στο τμήμα κοντά στο apposition).
- ανώμαλη( υπερβολικά υψηλή) απόκλιση από τη λεκάνη του ουρητήρα.
- συγγενής ατονία του ουροποιητικού συστήματος.Φωμάτωση
- ή στένωση του συγγενούς τύπου ανοίγματος της ουρήθρας( εξωτερική).
απέκτησε υδρονέφρωση είναι συνήθως προκαλείται από παράγοντες που προέκυψαν καθ 'όλη τη ζωή.
Για παράδειγμα:
- από όγκο του ουρητήρα ή της λεκάνης.
- με πέτρες.
- μετά από τραυματισμό ή σοβαρό τραυματισμό.
- μετά από διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν απευθείας στο οπισθοπεριτοναϊκή λίπος( πυώδη σκωληκοειδίτιδα paranephritis, παράμετροι).
Απλά υδρονέφρωση μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της υπο- και της υπέρτασης, του ουρητήρα, η οποία εκφράζεται σε μεγάλες και συχνές σπαστική συσπάσεις του( με άλλα λόγια - είναι δυσκινησία ουρητήρες).
Στην υδρονέφρωση και των δύο νεφρών, αυτά τα όργανα αυξάνονται σε όγκο. επιφάνειά τους γίνεται χοντρό άμορφο, η συνοχή της ελαστικής ή μαλακό-ελαστικό.Κάτω από ένα μικροσκόπιο, μόνο ειδικοί Μαλπιγιανοί σπειροειδείς και σωληνίσκοι εντοπίζονται από ειδικούς.Τα τοιχώματα των δοχείων καθίστανται παχιά και ο αυλός τους στενεύει.
κλινική εικόνα Όσο για τα συμπτώματα της υδρονέφρωση, η νόσος εκδηλώνεται κλινικά, αυτό το σταθερό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.Ο πόνος είναι, κατά κανόνα, πόνος, αλλά μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή νεφρού κολικού.
Σε περίπτωση διηθημένης αμφοτερόφραξης, η σωματική θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά.Μερικές φορές ένας υποσυνείδητος όγκος ορίζεται στο υποχωρόνιο, το οποίο μπορεί να φτάσει σε αρκετά μεγάλα μεγέθη.
Επίσης σε περίπτωση μολυσμένης υδρόφιψης: ρίγη
- .
- ξαφνικός πόνος στο υποχωρόνιο.
- σοβαρή ναυτία,
- σηπτική κατάσταση.
- συχνός έμετος.
ούρα σε υδρονέφρωση σε γενικές γραμμές είναι φυσιολογικό, αλλά η αναλογία του βάρους του ταυτόχρονα κάπως μειωμένη.Σε έναν ασθενή με ένα μολυσμένο υδρονέφρωση θολό ούρα περιέχουν πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια.
Αυτό είναι σημαντικό! Η διμερής υδρόφιψη συχνά οδηγεί σε μια ασθένεια όπως η νεφρική ανεπάρκεια.Η υδρόνηφρωση μπορεί να περιπλέκεται από τη μόλυνση, τον σχηματισμό πέτρας ή τη ρήξη στο τραύμα των νεφρών.
Διάγνωση διμερούς υδρονέφωσης
Η διάγνωση αυτής της ασθένειας βασίζεται συνήθως στα αποτελέσματα της απεκκριτικής ουρογραφίας, καθώς και μετά την ανάδρομη πυελογραφία.Σε μια σαφή και σαφή εικόνα της ουροφόρου οδού μπορεί να δει κανείς μια σκιά των διευρυμένων νεφρών.Ο γιατρός μπορεί να κρίνει τη λειτουργική κατάσταση των προσβεβλημένων νεφρών με βάση τα δεδομένα από την αποκαλούμενη απογραφή ισότοπου.
Η διμερής υδρόφιψη συνήθως διαφοροποιείται με την ασθένεια των νεφρικών λίθων, καθώς και με τη νεφροπάτωση.Σε έναν ασθενή με νεφρώδη, ο πόνος υποχωρεί σε οριζόντια θέση.Ο ογκώδης ψηλός σχηματισμός θα πρέπει να διαφοροποιείται από την πολυκύσταση, τον νεφρικό όγκο, την μοναχική κύστη.
Στις περιπτώσεις όπου το κύριο σημάδι της υδρόφιψης είναι η πυουρία ή η αιματουρία, μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια ουρολογική, πλήρη εξέταση.
Ποια είναι η πρόγνωση και η θεραπεία;
Κατά κανόνα, η πρόγνωση για την υδρόφιψη για έναν ασθενή νεφρό, αν δεν εξαλειφθεί η αιτία, είναι δυσμενής.Για τη ζωή του ασθενούς, αν ο δεύτερος νεφρός είναι υγιής, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, διότι σε αντίθεση με τον άρρωστο νεφρό, υγιείς, ακόμα αντισταθμιστικές, υπερτροφίες.
Όσον αφορά τη θεραπεία της αμφοτερόπλευρης υδρόφιψης, στοχεύει, καταρχάς, στην αφαίρεση των εμποδίων στην εκροή από τα ούρα των ούρων. Εάν εξακολουθεί να διατηρείται η λειτουργία ολόκληρου του νεφρικού παρεγχύματος, χρησιμοποιούνται πλαστικές λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων, σκοπός των οποίων είναι η δημιουργία φυσιολογικής εκροής από τον ουρητήρα και τη λεκάνη των ούρων.Εάν η εκροή των ούρων δεν εξαλειφθεί, ο άρρωστος νεφρός απλώς θα ατροφεί.
Όπως το άρθρο;Μοιραστείτε με φίλους και γνωστούς: