Αποκατάσταση μετά από νεφρική εκτομή, πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η νεφρική εκτομή είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του νεφρού.Εκτελείται παρουσία όγκων, τραυματισμών, φυματίωσης, πολυκυστικών νεφρών.Η λειτουργία οργανώνεται με ανοικτή μέθοδο ή μέσω λαπαροσκοπίου μέσω μικρών εντομών.Οποιαδήποτε εκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και ολοκληρώνεται με την εισαγωγή στην περιοχή της εκτομής του σωλήνα παροχέτευσης.Η αποστράγγιση ανακτάται λίγες ημέρες αφού το υγρό παύσει να διαχωρίζεται από το τραύμα.Η αποκατάσταση μετά από μια νεφρική εκτομή είναι η σωστή αποκατάσταση της εργασίας της.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λειτουργία

Αυτή η λειτουργία οργανώνεται σε περίπτωση ατελούς βλάβης οργάνων, αλλά μόνο σε μέρος της.Αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη της φυματίωσης των νεφρών, των κλειστών τραυμάτων, των ανοιχτών πληγών, την παρουσία νεοπλασματικού όγκου.

Οι κύριες ενδείξεις μιας νεφρικής εκτομής είναι:

• Το μέγεθος του όγκου είναι μέχρι 4 cm, με την προϋπόθεση ότι διατηρείται ο δεύτερος νεφρός.
• Υψηλοί κίνδυνοι διάγνωσης του καρκίνου των νεφρών.
instagram viewer
• Ταχεία πρόοδος όγκου με καλοήθη χαρακτήρα ή με υποψία κακοήθειας.
• Διμερής ογκολογία των νεφρών.
• Υψηλοί κίνδυνοι χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Ουρολιθίαση όταν η πέτρα βρίσκεται στον κάτω διασταλμένο καλιξόνιο.
• Πτώση του τμήματος των νεφρών λόγω τραύματος.
• Τμηματική μορφή υδρόνηφρωσης.

Η νεφρική εκτομή δεν θα πρέπει να εκτελείται στην περίπτωση της κατάστασης ενός ασθενούς ή με συνοδευτικές παθολογικές καταστάσεις, όταν αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Ο αναισθησιολόγος υποχρεούται να επιθεωρήσει τον ασθενή πριν εκτελέσει τη λειτουργία.

Η προκαταρκτική εξέταση συνίσταται στην οργάνωση γενικής εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων και οργάνου εξέτασης:

• Υπερηχογραφική εξέταση, υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
• Ακτινογραφική εξέταση με διαχείριση αντίθεσης.
• Νεφρική αγγειογραφία.
• Νεφρική διάχυση, κλπ.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για δύο έως τέσσερις εβδομάδες και πριν να μπει στο νοσοκομείο, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις: Δοκιμές αίματος

1. για σύφιλη.
2. εξέταση αίματος για HIV?Δοκιμές αίματος
3. για ηπατίτιδα.Ακτινογραφία
4. του στήθους.

Στο νοσοκομείο του ασθενούς, ο θεραπευτής και ο αναισθησιολόγος εξετάζουν το γιατρό, το βράδυ πριν από τη λειτουργία, τίθεται σε λειτουργία ένα κλύσμα καθαρισμού.

Διεξαγωγή λειτουργίας

Η επέμβαση στη νεφρική εκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Ο ασθενής βρίσκεται σε μια υγιή πλευρά, κάτω από την οποία τοποθετείται ένας ειδικός κύλινδρος.Για να σταθεροποιηθεί περαιτέρω η θέση, χρησιμοποιούνται οι πίνακες χειρισμού.

Στην περιοχή της μέσης, ο χειρουργός κάνει μια τομή με τοξοειδές σχήμα που μετράει από 10 έως 12 εκατοστά, κατόπιν γίνεται κόψιμο στρώματος για πρόσβαση στον νεφρό.Το νεφρικό σκέλος συσφίγγεται μέσω ενός ελαστικού σφιγκτήρα για τη μείωση της αιμορραγίας κατά την εκτομή του ιστού.τότε εκτελείται η εκτομή της πληγείσας περιοχής του νεφρού.Ένας σωλήνας αποστράγγισης φέρεται στο σημείο της εκτομής προκειμένου να ελέγχεται ο διαχωρισμός των νεφρών μετά την εκτομή.Στη συνέχεια τραυματίζεται η πληγή.

Επιπλοκές λειτουργίας

Η συνεχής εκροή με αποστράγγιση υποδηλώνει την ανάπτυξη της απόφραξης των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.Τα συρίγγια σχηματίζονται σπάνια, συνήθως με μεγάλο όγκο ή μετά από ανακατασκευή του νεφροειδούς συστήματος.Τα συρίγγια μπορούν να εμφανιστούν μετά από μια σφαιροειδή εκτομή του νεφρού, υπό τον όρο ότι το ελάττωμα συρράπτεται από τα ράμματα του στρώματος.Το ουρίνο μπορεί να εκδηλωθεί λόγω ανεπαρκούς αποστράγγισης του νεφρού.

Συχνά μετά την εκτέλεση εργασιών απομάκρυνσης πέτρων στα νεφρά με επιπλέον μόλυνση της ουροφόρου οδού, αναπτύσσεται λοίμωξη από πληγή.

Μια σπάνια επιπλοκή είναι ο σχηματισμός θρόμβων στην αρτηρία του νεφρού λόγω βλάβης του έσω.

Μετά την ολοκλήρωση μιας νεφρικής εκτομής, το 3% των ασθενών χρειάζονται νεφρεκτομή.Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να σχηματιστεί μετά από εκτομή ενός μόνο νεφρού λόγω της παρουσίας ενός μεγάλου όγκου, της απομάκρυνσης μιας μεγάλης ποσότητας ιστού νεφρού ή λόγω παρατεταμένης ισχαιμίας του παρεγχύματος των νεφρών.Μετά την εκτομή για το παιδί, η λειτουργία των νεφρών μπορεί βαθμιαία να επιδεινωθεί λόγω της υπερβολικής διάχυσης του υπόλοιπου παρεγχύματος νεφρού.

μετεγχειρητική περίοδος

Η εκτομή της μετεγχειρητικής νεφρικής περιόδου την πρώτη ημέρα που ένα άτομο ξοδεύει στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στη συνέχεια μεταφέρεται στο τμήμα.

Συχνά μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του τραύματος, για την εξάλειψη της οποίας συνταγογραφείται η χορήγηση του φαρμάκου για τον πόνο.

Η συχνή ώθηση για ούρηση μετά από χειρουργική επέμβαση συνδέεται με την παρουσία καθετήρα στην κύστη, καθώς ο καθετήρας του ερεθίζει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης προκαλώντας ψευδείς επιθυμίες.Μπορείτε να πάρετε φαγητό την επόμενη μέρα και μετά την κανονικοποίηση της καρέκλας επιτρέπεται να επιστρέψει στη συνήθη διατροφή.Εάν δεν υπάρχει κόπρανα την τρίτη ημέρα μετά τη λειτουργία, τίθεται ένα κλύσμα καθαρισμού.

Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιτρέπεται η οργάνωση μέτριας κινητικής δραστηριότητας, για παράδειγμα, περπατώντας κατά μήκος του διαδρόμου του νοσοκομείου.Η αποστράγγιση

αφαιρείται μετά από τρεις έως πέντε ημέρες.Την έβδομη - τη δωδέκατη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται και μέχρι αυτή τη στιγμή ο γιατρός συνεχώς κάνει επίδεσμους.Ο καθετήρας

απεκκρίνεται από την ουροδόχο κύστη για το πολύ την τρίτη ημέρα.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, το άτομο πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• Αποφύγετε μεγάλη σωματική άσκηση.
• Φορέστε έναν επίδεσμο για ένα μήνα.
• Τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να επιστρέψει στην κανονική ζωή και εργασία.

Μετά την εκτομή του νεφρού, οι υποχρεωτικές εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται μία φορά κάθε τρεις μήνες.Η τελική ανάκτηση επιτυγχάνεται ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

Για να εξασφαλιστεί ότι η αποκατάσταση μετά την εκτομή του νεφρού έχει περάσει σωστά, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη των επιπλοκών.Γι 'αυτό, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει ασκήσεις αναπνοής, να αρχίσει σταδιακά να σηκωθεί και να περπατήσει λίγες μέρες μετά την επέμβαση.Τέτοιες ενέργειες βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου και στην πρόληψη του σχηματισμού θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Για πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κουρασμένος και μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως την ευημερία.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά κανόνα, μετά από ανοικτή εκτομή σχηματίζονται λιγότερες επιπλοκές από τη νεφρεκτομή, επειδή αυτή η επέμβαση συνεπάγεται μικρότερη επιθετικότητα και τραυματισμό των ιστών.Αλλά μετά από αυτό μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές, όπως:

• Διαταραχές κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι στάσιμη.Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Θρομβοφλεβίτιδα.
• Atelectasis.

Όπως το άρθρο;Μοιραστείτε με φίλους και γνωστούς: