Κολπικές εξετάσεις - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται ομαλά σε όλη τη ζωή ενός ατόμου υποστηρίζεται από λεπτή μηχανισμούς της νευρο-χυμική ρύθμιση.Καρδιά ως οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, πλεγμένο δίκτυο των τριχοειδών αγγείων και των νευρικών ινών που προέρχονται από τα νεύρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.Περιλαμβάνει συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα.Συμπαθητικές ίνες προκαλεί μια αύξηση στη συχνότητα και τη δύναμη της καρδιάς συστολών, παρασυμπαθητικού, αντίθετα, μια μείωση των εν λόγω δεικτών.Παρασυμπαθητικού υποκαταστήματα διαίρεση προβλέπεται του πνευμονογαστρικού νεύρου( πνευμονογαστρικό νεύρο, πνευμονογαστρικού).

Μερικές φορές υπάρχει ταχύτερη μεταβίβαση ηλεκτρικών ώσεων μέσα στην καρδιά, και στη συνέχεια αναπτύσσει ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών εκδηλώνεται και μερικές φορές την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο με την απώλεια της συνείδησης.Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταχυκαρδία, κάποιοι μπορεί να είναι επικίνδυνη και μόνο τα φάρμακα, και μερικοί δεν προκαλούν τις εκφράζονται κυκλοφορικές διαταραχές και μπορεί να διακοπεί πνευμονογαστρικού τεχνικές.

πνευμονογαστρικού δοκιμές - μια δράση τεχνική αντανακλαστικό στο πνευμονογαστρικό νεύρο με άλλα όργανα που μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική μείωση της καρδιακής συχνότητας.Αυτή η υποδοχή του γιατρού διδάσκει τον ασθενή ότι εάν αποκάλυψε ταχυκαρδία με ένα ευνοϊκό Φυσικά, δεν είναι απειλητική για τη ζωή, και τα δείγματα που πραγματοποιήθηκε ανεξάρτητα για να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.

Για τις αιματολογικές εξετάσεις είναι:

1. μασάζ καλοειδούς κόλπου.Ο κόλπος της καρωτίδας είναι μια διαίρεση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στις εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες.Είναι ένα τμήμα του δοχείου εφοδιάζεται με τα πιο άφθονα υποδοχείς πιάσει παραμικρή διακύμανση στην πίεση σύνθεση και αερίου του αίματος.Aschner
2. Trial - πίεση στο κλειστό βολβούς του ματιού
3. αντανακλαστικό σκύλου «παραθυροποιείται»( κράτημα της αναπνοής και του προσώπου εμβάπτιση σε μια λεκάνη με κρύο νερό) και τα κομμάτια πάγου περισφίγγει όψεις
4. Valsalva ελιγμών - στράγγισμα στο ύψος μιας βαθιάς εισπνοής
5.κατάληψη να καθίσει οκλαδόν με στράγγισμα
6. επαγωγή αντανακλαστικό πατώντας στην ρίζα της γλώσσας
7. επαγωγή του βήχα αντανακλαστικό.Ποια είναι η βάση για τις παρακαμφικές εξετάσεις;

Αυτές οι τεχνικές βασίζονται σε μηχανική διέγερση των νευρικών ινών του νεύρου πυρήνα στον εγκέφαλο η οποία μπορεί να μεταδίδουν σήματα πυρήνες του πνευμονογαστρικού νεύρου, προκαλώντας τα κλαδιά του νευρώνουν την καρδιά, θα ενεργοποιηθεί.Για παράδειγμα, μηχανική αύξηση της πίεσης στο pressoretseptorami καρωτιδικού κόλπου συλλαμβάνεται, τα σήματα από αυτούς στα κλαδιά του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου καρωτίδα εισέρχονται στον εγκέφαλο( πυρήνας στον προμήκη μυελό), διακόπτης προς τον πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου.Μέσω της επιρροής του πνευμονογαστρικού νεύρου της καρδιάς επιβραδύνεται τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσει εξόδου αίματος στην αορτή.Αν ενεργείτε στο ημίτονο από το εξωτερικό, που συμβαίνει όταν κάνετε μασάζ, αυτή η αλυσίδα αντανακλαστικών εκτελείται.Η υποδοχή Ashner προκαλείται από το καρδιακό αντανακλαστικό.Μηχανικές ερεθισμό από τα κλαδιά του τριδύμου νεύρου μεταδίδεται επίσης στον εγκέφαλο, όπου το ενεργοποιημένο πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου.Έκθεση σε ψύχος στο δέρμα προκαλεί βραδυκαρδία( επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού) λόγω της παρασυμπαθητικής αντανακλαστικά στο δέρμα οφείλεται στην ενεργοποίηση των πυρήνων του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Άλλες τεχνικές( βήχας, έμετος, στράγγισμα) βασίζεται όχι μόνο στην αντανακλαστικά, αλλά επίσης σε αύξηση της πίεσης στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα, που οδηγεί σε κατάρρευση των μεγάλων φλεβών, επιβραδύνει τη ροή του αίματος σε αυτά και να μειώσει φλεβικής ροής προς την καρδιά.Ως αποτέλεσμα, η δύναμη των συσπάσεων και του καρδιακού ρυθμού μειώνεται.Οι

Ενδείξεις για παρασυμπαθητική τεχνικές δειγματοληψίας

για την ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού νεύρου χρησιμοποιείται κυρίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εξάλειψη των δυσάρεστα συμπτώματα μιας κόλπων ή υπερκοιλιακές( κολπική, κολποκοιλιακή) ταχυκαρδία ανεξάρτητα από τον ασθενή ή εποπτεύεται από ένα τεστ γιατρό αγώγιμο.
2. Διαφορική διάγνωση του τύπου της ταχυκαρδίας( μαζί με την εγγραφή της ECG)
3. καρωτιδικού κόλπου μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του καρωτιδικού κόλπου αποτυχία σύνδρομο που συμβαίνουν σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών και εκδηλώνεται με τη μορφή των βραχυπρόθεσμων απώλεια συνείδησης ή ζάλη εκφράζεται όταν στρέφει το κεφάλι σας, φορώντας ενδύματαμε ένα στενό κολάρο, κλίσεις κεφαλής.Κάλεσε τις αθηρωματικές αλλοιώσεις των υποκαταστημάτων αορτής, φλεγμονώδεις ή νεοπλαστικές διαδικασίες στο λαιμό.Σε αυτή την περίπτωση, η λιποθυμία δεν είναι συνέπεια νευρολογικών ασθενειών ή οργανικών βλαβών στην καρδιά.

Αντενδείξεις σε κολπικά δείγματα

αδύνατο να πραγματοποιηθούν δοκιμές προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική ρυθμό της δικής τους στο αίσθημα παλμών της καρδιάς, η οποία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

- έντονο πόνο στο
στήθος - δύσπνοια, βήχας με αφρώδη πτύελα
- σοβαρή αδυναμία,
πτώση πίεσης - μια συνείδηση ​​απώλεια
- ωχρό ή μπλε χρώμα
δέρμα - σπασμούς, ευαισθησία και την κίνηση στα άκρα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημεία αρρυθμίες απειλητικές για τη ζωή και να αναπτύξουν επιπλοκές( καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, το πνευμονικό οίδημα), έτσι ώστε οποιαδήποτε επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα είναι επικίνδυνη.Θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερα για να καλέσει το ασθενοφόρο.

ιατρός δεν θα πρέπει να διεξάγει δοκιμασίες για υποψία ακόλουθες ασθένειες:

- πνευμονική εμβολή
- οξεία
εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα - οξύ στεφανιαίο σύνδρομο
- έντονη αθηροσκλήρωσης της αορτής δειγμάτων

Διαδικασία παρασυμπαθητικού

παρασυμπαθητικού τεχνικές διεξάγονται ανεξάρτητα στο σπίτι ή σε ένα νοσοκομείο.Καρωτίδας μασάζ κόλπων, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, είναι καλύτερο να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.Ο ασθενής στον καναπέ, που στην πλάτη του, στρίψτε αριστερά και το κεφάλι μασάζ στην δεξιά πλευρά του λαιμού στη γωνία της κάτω γνάθου.διενεργείται ταυτόχρονα μέτρηση ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης.Πατώντας το sine κυκλικές κινήσεις που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια 5-10 λεπτά, μετά την οποία ο γιατρός μπορεί να αρχίσει να κάνετε μασάζ στην αριστερά, αν είναι απαραίτητο.Την ίδια στιγμή, οι δύο κόλπων μασάζ είναι απαράδεκτο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην αποδυνάμωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

μπορεί να πραγματοποιηθεί άλλες δοκιμές στο σπίτι, αν ένας γιατρός έχει έναν ασθενή δίδαξε αυτές τις τεχνικές.Για να ανακλάσεις από το δέρμα επαρκώς ξεπλύνετε με κρύο νερό, σκουπίστε το δέρμα με πάγο ή βυθίζετε το πρόσωπο σε μια λεκάνη με παγωμένο νερό για λίγα δευτερόλεπτα, μετά κρατώντας την αναπνοή του.

ίδιο του τον εμετό προκαλούν κατ 'ανάγκη, αρκετές φορές με ένα κουτάλι για να πατήσετε κατά διαστήματα στη ρίζα της γλώσσας, κατ' αναλογία με ξενάγηση των αμυγδαλών και ο γιατρός του λαιμού.Μπορείτε να προσομοιώνουν ένα βήχα ή αυστηρότερο ως την πράξη της αφόδευσης.

Τι καλύτερο βοηθά να αντιμετωπίσουν την επίθεση του αισθήματος παλμών, κάθε ασθενής αναγνωρίζει τον εαυτό του, χάρη στην εμπειρία του.Η διάρκεια κάθε υποδοχής μπορεί να είναι από 30 δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά, έως ότου μια υποκειμενική βελτίωση μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.

ερμηνεία των αποτελεσμάτων δείγματα

θεωρήθηκαν θετικά εάν:
- ήταν η εξάλειψη των υποκειμενικών συμπτωμάτων της ταχυκαρδίας
- τη διεξαγωγή της δοκιμής ένα γιατρό ή ασθενοφόρο στο νοσοκομείο για ένα ΗΚΓ καταγράφεται αποκατασταθεί η σωστή διαφορές ρυθμό

μεταξύ των διαφόρων τύπων ταχυκαρδία, καταγράφονται σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της δοκιμής:
-ρυθμό με φλεβοκομβική ταχυκαρδία γίνεται λιγότερο κατά τη διάρκεια της αντανακλαστικό δράση, τότε επιταχύνεται και πάλι
- με υπερκοιλιακές ταχυκαρδία ρυθμό αποκατασταθεί ή εάν ηbo καμία αλλαγή( «όλα ή τίποτα»)
- κολπική μαρμαρυγή ρυθμό μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά
- με κοιλιακή ταχυκαρδία καμία επίδραση στον καρδιακό ρυθμό

φυσικά, μόνο, να αποκαταστήσει το δικαίωμα ρυθμό ή όχι, είναι αδύνατον να κρίνει κατά πόσον ένα συγκεκριμένοένα ταχυκαρδία, ως τελική διάγνωση γίνεται στα δεδομένα ΗΚΓ.

καρωτιδικού δείγμα sinus μασάζ θεωρείται θετικό εάν η ΗΚΓ καταγράφονται κατά την απουσία του καρδιακού ρυθμού( ασυστολία) περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα, ή μειωμένη αρτηριακή πίεση πάνω από 50 mmHg.Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να υποδεικνύει ότι το σύνδρομο του καρωτιδικού κόλπου, αλλά είναι απαραίτητο doobsledovanie( duplex σκάφη λαιμό, MRI της κεφαλής και του τραχήλου).

θεραπευτές Sazykina O.