Υπερπρολακτιναιμία: εκδηλώσεις, συμπτώματα και θεραπεία μιας νόσου

Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία το αίμα περιέχει αυξημένα επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης.Κανονικά, η προλακτίνη παράγεται στην υπόφυση και συμμετέχει σε ορμονικό υπόβαθρο.Πιο συχνά η νόσος εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών, πολύ λιγότερο συχνά - στους άνδρες.

υπερπρολακτιναιμία συνδρόμου στις γυναίκες συνοδεύεται από την απελευθέρωση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, η οποία δεν μπορεί να είναι εγκυμοσύνης.Στην περίπτωση αυτή, μιλάνε για τη γαλατορροία.Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, οι ασθενείς ανησυχούν για την εμμηνόρροια δυσλειτουργία και τη στειρότητα.

Σε άνδρες, αυτό το σύνδρομο συνοδεύεται από μείωση ή πλήρη απουσία σεξουαλικής επιθυμίας, καθώς επίσης και από το μαστικό αδένα.Σε μερικές περιπτώσεις, οι άνδρες αλλάζουν τη φύση των μαλλιών, υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη τριχών και ακμή.

Αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας λόγους

που προκαλούν αυτήν την ασθένεια, διότι διαφορετικά συνδέονται συχνότερα εμφανίζεται με τη λειτουργία του ενδοκρινικού sistemy. Giperprolaktinemiya λόγω άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης ορμονική μετατόπιση.Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι και ανεξάρτητη και να είναι ένα σημάδι μιας άλλης νόσου, που σχετίζεται επίσης με την ενδοκρινοπάθεια.

Έτσι, οι αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας:

• Ασθένειες του υποθάλαμου.Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία εντοπισμένη στον υποθάλαμο μπορεί να προκαλέσει ασθένεια.Μπορεί να είναι ένας όγκος, βλάβη στο πόδι του υποθαλάμου, εκπαίδευση ακτινοβολίας.
• Παθολογία της υπόφυσης.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία της υπόφυσης εμφανίζονται ασθένειες όπως το σύνδρομο του Cushing, ακρομεγαλία, το σύνδρομο Nelson.Πρακτικά στο 50% αυτών των ασθενών υπάρχει ένα σύμπτωμα υπερπρολακτιναιμίας.Στην υπόφυση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν μικροσκοπικοί καλοήθεις όγκοι που μπορούν να προκαλέσουν διακοπή της παραγωγής της ορμόνης προλακτίνης.
• Υποθυρεοειδισμός ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
• Διαταραχή της ωοθηκικής λειτουργίας στο πολυκυστικό σύνδρομο.
• Παρατεταμένη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο.Αυτές περιλαμβάνουν αντιεμετικά( cerucal), αντισυλληπτικά, αντικαταθλιπτικά( αμιτριπτυλίνη).
• Ασθένειες του εγκεφάλου και ανάπτυξη όγκων.Τέτοιες ασθένειες όπως η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσουν διακοπή του ενδοκρινικού συστήματος.
• Κίρρωση του ήπατος και χρόνια ηπατίτιδα.Σύνδρομο
• χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, στην οποία εμπλέκεται ο φλοιός των επινεφριδίων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου, και μια κατάσταση που ονομάζεται ιδιοπαθής υπερπρολακτιναιμία.Ταυτόχρονα, παρατηρούνται όλα τα σημάδια της νόσου, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στις ακτίνες Χ και εξέταση που θα μπορούσε να προκαλέσει την ασθένεια.Αυτό μπορεί να είναι μικρή ζημιά στον υποθάλαμο ή την υπόφυση που δεν είναι ορατά στο κοινό μάτι.Αυτός ο τύπος υπερπρολακτιναιμίας ονομάζεται επίσης λειτουργική υπερπρολακτιναιμία.

υπερπρολακτιναιμία Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν θεωρείται ως ασθένεια, επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μια σοβαρή ορμονικές αλλαγές και η προετοιμασία για τον τοκετό και το θηλασμό.

συνήθως φυσιολογικό μετά τον τοκετό και τη γαλουχία φυσική περίοδο υπερπρολακτιναιμία περνά εντελώς χωρίς να προκαλεί το πρόβλημα.

Η διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας βασίζεται σε καταγγελίες ασθενών, δεδομένα εξέτασης και κλινικά δεδομένα, καθώς και σε εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.Κατά τη συλλογή των καταγγελιών θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση της ασθένειας.Η έναρξη μπορεί να είναι οξεία, σε φόντο πλήρους υγείας, αλλά και σταδιακή, και αυτή η εικόνα είναι περισσότερο σαν μια εικόνα των όγκων.

Η παροδική υπερπρολακτιναιμία διαγιγνώσκεται επίσης ως ασθένεια, με ένα σύμπτωμα του διαχωρισμού του γάλακτος που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς στειρότητας για αρκετά χρόνια.

Χρησιμοποιούσε προηγουμένως μια μέθοδο διάγνωσης, όπως η κρανιογραφία με ακτίνες Χ, αλλά σε τέτοιες εικόνες ορατές μόνο στο μάτι του όγκου.Οι μικρο-όγκοι προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία τα τελευταία χρόνια.

Το επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.Με τη λειτουργική υπερπρολακτιναιμία, η τιμή του δεν υπερβαίνει τα 3000 mIU / l.Εάν το επίπεδο της προλακτίνης διπλασιαστεί και είναι από 3500 έως 8000 mIU / l, η πιθανότητα όγκου της υπόφυσης είναι 80%.

Θεραπεία

υπερπρολακτιναιμία Όταν η διάγνωση της υπερπρολακτιναιμία θεραπείας θα πρέπει να απευθύνονται κυρίως στους λόγους που θα μπορούσαν να προκαλέσουν νόσο.

Εάν η αιτία της νόσου είναι ο υποθυρεοειδισμός, τότε η θεραπεία με φάρμακα θυρεοειδούς εκτελείται.Γενικά, οι αγωνιστές ντοπαμίνης( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.Μία ιδιαίτερα θετική μετατόπιση και ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρούνται όταν τα παρασκευάσματα αυτά υποβάλλονται σε αγωγή με τα μικροαδενώματα της υπόφυσης.Η θεραπεία με τα φάρμακα πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου και δεν πρέπει να διεξάγεται ανεξάρτητα!

Με την πρωταρχική στειρότητα, το καθήκον της θεραπείας γίνεται μια φυσιολογική εμμηνόρροια λειτουργία και σε αυτή την περίπτωση γίνεται ορμονοθεραπεία με θηλυκές ορμόνες.

Εάν η αιτία της νόσου είναι ένας μεγάλος όγκος της υπόφυσης( μέγεθος 1 cm ή περισσότερο), τότε σε αυτές τις περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση του όγκου.Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μέθοδος ακτινοθεραπείας.

Η θεραπεία της νόσου στους άνδρες πρέπει να ξεκινήσει με την καθιέρωση της αιτίας της νόσου και να αποκατασταθεί το ορμονικό υπόβαθρο.Δεδομένου ότι οι όγκοι της υπόφυσης μπορούν να παρατηρηθούν στους άνδρες, υποβάλλονται στην ίδια διάγνωση όπως και στις γυναίκες.Μία από τις αιτίες της ασθένειας των ανδρών είναι η ανεξάρτητη ή ανεξέλεγκτη πρόσληψη αναβολικών φαρμάκων για τη δημιουργία μυών.Συνήθως, όταν καταργούνται τα αναβολικά στεροειδή, διακόπτεται η απελευθέρωση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες.