Έμφραγμα του μυοκαρδίου - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία συνήθως προκαλείται από θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας.Ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλή, ειδικά κατά τις πρώτες 2 ωρών από την έναρξη και πολύ bychstro μειώνεται όταν ο ασθενής φθάνει στο τμήμα επειγόντων περιστατικών και διεξήχθη με διάλυση ενός θρόμβου αίματος, που ονομάζεται θρομβόλυση ή αγγειοπλαστική της στεφανιαίας.Απομονώστε το έμφραγμα του μυοκαρδίου με ένα παθολογικό Q δόντι και χωρίς αυτό.Κατά κανόνα, η περιοχή και το βάθος της βλάβης είναι μεγαλύτερες στην πρώτη περίπτωση και ο κίνδυνος επανεμφάνισης του εμφράγματος στο δεύτερο.Επομένως, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι περίπου η ίδια.

Αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου έμφραγμα

Πιο συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους που πάσχουν από έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στο φόντο της ψυχολογικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης.Μπορεί όμως να νικήσει και άτομα με καλή σωματική άσκηση, ακόμη και μικρά.Οι κυριότερες αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι: υπερφαγία, η κακή διατροφή, το υπερβολικό λίπος στη διατροφή των ζώων, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η υπέρταση, οι κακές συνήθειες.Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε άτομα που οδηγούν σε καθιστική ζωή είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από αυτή των σωματικά ενεργών.

Η καρδιά είναι μια μυϊκή σακούλα που αντλεί μια αντλία από μόνη της.Αλλά ο ίδιος ο καρδιακός μυς τροφοδοτείται με οξυγόνο μέσω των αιμοφόρων αγγείων που το προσεγγίζουν από έξω.Και τώρα, ως αποτέλεσμα διαφόρων λόγων, ορισμένα από αυτά τα αγγεία επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση και δεν μπορούν να περάσουν ήδη αρκετό αίμα.Υπάρχει στεφανιαία νόσο.Έμφραγμα του μυοκαρδίου εφοδιασμού αίματος σε τμήμα του καρδιακού μυός σταματά ξαφνικά και εντελώς λόγω της πλήρους απόφραξης μιας στεφανιαίας αρτηρίας.Συνήθως αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβου σε αρτηριοσκληρωτική πλάκα, λιγότερο συχνά - σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας.Ένα τμήμα του καρδιακού μυός που στερείται διατροφής πέφτει.Στα λατινικά, ο νεκρός ιστός είναι καρδιακή προσβολή.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η πιο συχνή εκδήλωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι πόνος στο στήθος.Ο πόνος "δίνει" στην εσωτερική επιφάνεια του αριστερού χεριού, προκαλώντας αίσθηση μυρμηκίασης στον αριστερό βραχίονα, στον καρπό, στα δάχτυλα.Άλλες πιθανές περιοχές ακτινοβολίας είναι η ζώνη ώμου, ο λαιμός, η γνάθο, ο ενδιάμεσος χώρος, επίσης κυρίως στα αριστερά.Έτσι, τόσο ο εντοπισμός όσο και η ακτινοβόληση του πόνου δεν διαφέρουν από την επίθεση της στηθάγχης.

Ο πόνος είναι πολύ ισχυρή, γίνεται αντιληπτή ως ένα μαχαίρι-όπως, δακρύρροια, κάψιμο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, «έναν πάσσαλο μέσω του θώρακα.»Μερικές φορές αυτό το συναίσθημα είναι τόσο αφόρητο που σας κάνει να φωνάξετε.Όπως και με στηθάγχη, δεν μπορεί να εμφανίσουν πόνο και δυσφορία στο στήθος: μια ισχυρή αίσθηση της συμπίεσης, συμπίεσης, αίσθημα βάρους «τράβηξε μαζί στεφάνι, συμπιέζονται σε μια μέγγενη, συνθλίβονται βαριά πλάκα.»Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο θαμπή πόνο, μούδιασμα των καρπών σε συνδυασμό με σοβαρό και παρατεταμένο πόνο στο στήθος ή δυσφορία στο στήθος.

Η έναρξη του αγγειικού πόνου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ξαφνική, συχνά τη νύχτα ή τις πρωινές ώρες.Οι οδυνηρές αισθήσεις αναπτύσσονται κυματιστές, μειώνονται περιοδικά, αλλά δεν σταματούν εντελώς.Με κάθε νέο κύμα πόνου ή δυσφορίας στο στήθος ενισχυμένο, γρήγορα να φτάσει στο μέγιστο, και στη συνέχεια να αποδυναμώσει.

Ο πόνος ή η δυσφορία του στήθους διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, μερικές φορές για ώρες.Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για τον σχηματισμό εμφράγματος του μυοκαρδίου, η διάρκεια του στηθάγχης είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά.Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η απουσία του εμφράγματος του μυοκαρδίου μείωση ή παύση του πόνου σε ανάπαυση ή νιτρογλυκερίνη( ακόμα και επαναλαμβανόμενη).

Στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η προέλευση του πόνου με στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η ίδια.Οι κύριες διαφορές στον πόνο στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι: έντονη ένταση

• ;Η διάρκεια
• είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά.Ο πόνος
• δεν σταματά μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Άτυπα μορφές

έμφραγμα Εκτός από το τυπικό χαρακτηριστικό του σχισίματος infartkta απότομη πόνος στο στήθος, εκκρίνουν διάφορες μορφές καρδιακής προσβολής, η οποία μπορεί να μεταμφίεση ως άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων ή δεν εκδηλώνεται.Τέτοιες μορφές ονομάζονται άτυπες.Ας μπει σε αυτά.

Γαστρική παραλλαγή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εμφανίζεται ως έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή και μοιάζει με παροξυσμό της γαστρίτιδας.Συχνά με ψηλάφηση, δηλ.κοιλιακή ψηλάφηση, πόνο και ευαισθησία των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.Κατά κανόνα, σε αυτή τη μορφή, επηρεάζονται τα χαμηλότερα τμήματα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, δίπλα στο διάφραγμα.

Αστρωματική παραλλαγή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτός ο άτυπος έμφραγμα είναι πολύ παρόμοιος με μια επίθεση βρογχικού άσθματος.Εκδηλώνεται από έναν άβολο ξηρό βήχα, ένα αίσθημα ζοφείας στο στήθος.

Μια ανώδυνη παραλλαγή μιας καρδιακής προσβολής. εκδηλώνεται ύπνο hudsheniem ή διάθεση, μια αίσθηση απροσδιόριστη δυσφορία στο στήθος( «καρδιά λαχτάρα»), σε συνδυασμό με σοβαρή εφίδρωση.Συνήθως, αυτή η επιλογή είναι χαρακτηριστική στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία, ειδικά στον σακχαρώδη διαβήτη.Αυτή η παραλλαγή της εμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι δυσμενής, καθώς η ασθένεια προχωράει πιο σοβαρά.

παράγοντες για έμφραγμα του μυοκαρδίου παράγοντες κινδύνου

για έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι: ηλικία

1. , όσο παλαιότερο είναι ένα άτομο γίνεται, τόσο περισσότερο ο κίνδυνος της καρδιακής προσβολής είχε αυξηθεί.Το
2. έχει υποστεί προηγουμένως έμφραγμα του μυοκαρδίου, ιδιαίτερα μικρού εστιακού, δηλ.non-Q generatrix.Ο διαβήτης
3. αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, διότιένα αυξημένο επίπεδο έχει επιπρόσθετη επιζήμια επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και την αιμοσφαιρίνη, επιδεινώνοντας τη λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου.
4. καπνίσματος, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου με το κάπνισμα, τόσο ενεργητική και παθητική, απλά την εισπνοή καπνού από έναν καπνιστή αυξήσεις των 3 και 1.5, αντίστοιχα.Επιπλέον, αυτός ο παράγοντας είναι τόσο "διαβρωτικός" που συνεχίζεται για τα επόμενα 3 χρόνια, αφού ο ασθενής παραιτηθεί από το κάπνισμα.
5. υπέρταση, υψηλή αρτηριακή πίεση πάνω από 139 και 89.
6. υψηλή χοληστερόλη, συμβάλλει στην ανάπτυξη των αθηρωματικών πλακών στις αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας.
7. παχύσαρκα ή υπέρβαρα προωθεί holestrina αίμα και ως συνέπεια της επιδείνωσης της προσφοράς αίμα της καρδιάς.

πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Μέθοδοι πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι παρόμοια με την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου.

πιθανότητα ανάπτυξης επιπλοκών του εμφράγματος του μυοκαρδίου Έμφραγμα του μυοκαρδίου

επικίνδυνα με πολλούς τρόπους, απρόβλεπτο και τις επιπλοκές της.Έμφραγμα του μυοκαρδίου επιπλοκές εξαρτάται από διάφορους σημαντικούς παράγοντες:

1. μέγεθος της καρδιάς μυϊκής βλάβης από το Μεγάλο ζουν στην περιοχή εντύπωση η μυοκάρδιο, η έκφραση των επιπλοκών?
2. εντοπισμό της μυοκαρδιακής βλάβης ζωνών( πρόσθια, οπίσθια, πλευρικό τοίχωμα της αριστερής κοιλίας και αϊ.), Στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου διαφραγματικό περιοχή πρόσθια της αριστερής κοιλίας σύλληψης.Λιγότερο συχνά, στην κατώτερη περιοχή και το οπίσθιο τοίχωμα
3. κατά την διάρκεια επαναιμάτωσης στο πληγέν καρδιακό μυ παίζει ένα πολύ σημαντικό από πριν ιατρική βοήθεια παρέχεται, τόσο μικρότερη είναι η ζώνη ζημιά.

έμφραγμα του μυοκαρδίου

Επιπλοκές Επιπλοκές ανακύπτουν κυρίως έμφραγμα του μυοκαρδίου με εκτεταμένες και βαθιές( διατοιχωματική) κατεστραμμένο καρδιακό μυ.Είναι γνωστό ότι μια καρδιακή προσβολή είναι μια νέκρωση( νέκρωση) μιας συγκεκριμένης ζώνης του μυοκαρδίου.Όταν αυτό μυών, με όλα τα εγγενή χαρακτηριστικά του( συσταλτικότητα, διεγερσιμότητα, αγωγιμότητα, κλπ), μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό, η οποία μπορεί να δράσει μόνο ως ένα «πλαίσιο».Ως αποτέλεσμα, το πάχος του καρδιακού τοιχώματος μειώνεται, και το μέγεθος της αριστερής κοιλότητας κοιλία αύξηση, η οποία συνοδεύεται από μείωση της συσταλτικής ικανότητά της.

Οι κύριες επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι:

• μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου.Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύουν κοιλιακή ταχυκαρδία( αρρυθμία στην οποία ο ρόλος του βηματοδότη αναλαμβάνει τις καρδιές των κοιλιών) και κοιλιακή μαρμαρυγή( χαοτική κοιλιακά τοιχώματα).Αλλά πρέπει να θυμόμαστε κάθε αιμοδυναμικά σημαντική αρρυθμία απαιτεί θεραπεία.
• καρδιακή ανεπάρκεια( μειωμένη συσταλτικότητα της καρδιάς) είναι σε έμφραγμα του μυοκαρδίου αρκετά συχνά.Η μείωση του συσταλτή λειτουργία είναι ανάλογη με το μέγεθος του εμφράγματος.
• υπέρταση που οφείλεται σε αύξηση της ζήτησης οξυγόνου στην καρδιά και την τάση του αριστερού τοιχώματος κοιλίας οδηγεί σε αύξηση του εμφράκτου και τάνυσμα του.
• μηχανικές επιπλοκές( καρδιακή ανευρύσματος, ρήξη του διαφράγματος μεσοκοιλιακού) αναπτύσσουν συνήθως εντός της πρώτης εβδομάδας του εμφράγματος του μυοκαρδίου και κλινικά εκδηλώνεται από μια ξαφνική επιδείνωση της αιμοδυναμικής.Η θνησιμότητα σε αυτούς τους ασθενείς είναι υψηλή, και συχνά μόνο μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης μπορεί να σώσει τις ζωές τους.
• υποτροπιάζουσα( επαναλαμβάνεται συνεχώς) σύνδρομο πόνου εμφανίζεται σε περίπου 1/3 των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου , rasstvorenie θρόμβος δεν επηρεάζει όχι επικράτηση του.σύνδρομο
• Dressler του - σύμπτωμα μετά το έμφραγμα εκδηλώνεται με φλεγμονή του σάκου καρδιάς, τσάντες και πνεύμονα φλεγμονώδεις αλλαγή στις ίδιες τις πνεύμονες.Η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου σχετίζεται με το σχηματισμό των αντισωμάτων.
• Οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να αποβεί μοιραία.

διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει διαγνωστεί με βάση 3 βασικά κριτήρια:

1. χαρακτηριστικό κλινική εικόνα - έμφραγμα του μυοκαρδίου, μία ισχυρή, συχνά δακρύρροια, πόνο στην καρδιά ή στο στέρνο, που εκτείνεται προς τον αριστερό ώμο, βραχίονα, σαγόνι.Πόνος που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, όταν λαμβάνει το νιτρογλυκερίνη δεν είναι πλήρως αναστρέψιμη και όχι μόνο μειώνεται μόνιμα.Υπάρχει μια αίσθηση έλλειψης αέρα, μπορεί να υπάρχει ένα κρύο ιδρώτα, σοβαρή αδυναμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, έμετο, άγχος.Η μακροχρόνια πόνο στην καρδιά, που συνεχίζει περισσότερο από 20-30 λεπτά και δεν υποχωρεί μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, μπορεί να είναι ένα σημάδι του εμφράγματος του μυοκαρδίου.Διεύθυνση στο ασθενοφόρο.
2. χαρακτηριστικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα( σημάδια βλάβης ορισμένες περιοχές του καρδιακού μυός).Συνήθως αυτό obpazovanie Q και την άρση αιχμές ST τμήματα στην ανησυχία οδηγεί.
3. χαρακτηριστικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους( αύξηση στο επίπεδο των δεικτών στο αίμα καρδιακής βλάβης καρδιακού μυός κύτταρα - καρδιομυοκύτταρα).

φροντίδα έκτακτης ανάγκης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

ασθενοφόρο ανάγκη να καλέσει, εάν αυτή είναι η πρώτη στη ζωή της στηθάγχης, καθώς και αν:

• πόνος στο στήθος ή τα ισοδύναμά του ενισχύονται ή διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, ειδικά αν όλα αυτά συνοδεύεται από μια επιδείνωση της αναπνοής, αδυναμία, έμετος,.
• οπισθοστερνικό άλγος, ή αυξημένη δεν σταμάτησε μέσα σε 5 λεπτά μετά δισκία επαναρρόφηση 1 νιτρογλυκερίνης.Βοήθεια

πριν από την άφιξη «Ασθενοφόρα» σε έμφραγμα του μυοκαρδίου

Τι πρέπει να γίνει, αν υποψιάζεστε ότι μια καρδιακή προσβολή;Υπάρχουν μερικοί απλοί κανόνες που θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε zhezn άλλο πρόσωπο: το πακέτο των ασθενών

• , σηκώστε το κεφάλι, να δώσει και πάλι ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και σε μορφή σκόνης( μάσημα) 1 δισκίο ασπιρίνης?
• λάβει περαιτέρω 1 baralgina δισκίο ή διπυρόνη, ή 60 σταγόνες korvalola valokardin, 2 δισκία panangina ή καλίου οροτικό, βάλτε το βοηθό στην καρδιά?
• καλούν επειγόντως μια ομάδα ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης( «03»).

θα πρέπει να είναι σε θέση να ζωντανεύει το καθένα

πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η παλαιότερη ξεκίνησε ανάνηψης( πρέπει να αρχίσει το αργότερο ένα λεπτό από την έναρξη των καρδιακών επεισοδίων).Οι κανόνες της βασικής ανάνηψης:

Αν ο ασθενής δεν έχει ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα, πηγαίνετε αμέσως στο βήμα 1 του παρόντος κανονισμού.

Ζητήστε από κάποιον, για παράδειγμα, οι γείτονες αποκαλούν «ασθενοφόρο».

δρομολογούνται σωστά ανάνηψη με την εξασφάλιση της βατότητας των αεραγωγών.Για αυτό:

Ο ασθενής

• πρέπει να τοποθετηθεί σε μια επίπεδη στερεά επιφάνεια και το μέγιστο για να πετάξει πίσω το κεφάλι του.
• για τη βελτίωση των αεραγωγών της στοματικής κοιλότητας ανάγκη για την απομάκρυνση οδοντοστοιχίες ή άλλα ξένα σώματα.Εάν σημειωθεί εμετός, το κεφάλι του ασθενούς για να γυρίσει προς τη μία πλευρά, και τα περιεχόμενα της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα αφαιρέστε χρησιμοποιώντας το ταμπόν( ή αυτοσχέδια).

1. Ελέγξτε αν υπάρχει αυτοδύναμη αναπνοή.
2. Εάν δεν υπάρχει ανεξάρτητη αναπνοή, ξεκινήστε τεχνητό αερισμό.Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην θέση που περιγράφηκε προηγουμένως στην πλάτη του με ένα κεφάλι ριγμένο πίσω απότομα.Η στάση μπορεί να παρέχεται με τοποθέτηση κάτω από τους ώμους του κυλίνδρου.Μπορείτε να κρατήσετε το κεφάλι σας με τα χέρια σας.Η κάτω γνάθο πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός.Βοηθά παίρνει μια βαθιά ανάσα, ανοίξτε το στόμα σας, γρήγορα φέρνει στο στόμα και τα χείλη του ασθενούς καλά πατημένο στο στόμα της, παίρνει μια βαθιά ανάσα, δηλαδή,σαν να πνέει αέρα στους πνεύμονές του και να τους φουσκώνει.Έτσι ώστε ο αέρας δεν βγαίνει από τη μύτη αναβιώσει, τσιμπήσετε μύτη του με τα δάχτυλά σας.Τότε ο ανακουφιστής ξαπλώνει και ξαναγίνει βαθιά.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το στήθος του ασθενούς πέφτει κάτω - υπάρχει μια παθητική εκπνοή.Στη συνέχεια, ο φύλακας ξαναβάζει αέρα στο στόμα του ασθενούς.Για λόγους υγιεινής, το πρόσωπο του ασθενούς μπορεί να καλύπτεται με ένα μαντήλι πριν φυσήξει αέρας.
3. Εάν καμία καρωτιδικού σφυγμού, μηχανικό αερισμό απαιτείται για να συνδυαστεί με τη διεξαγωγή θωρακικές συμπιέσεις.Για τη διεξαγωγή θωρακικές συμπιέσεις, τοποθετήστε το ένα χέρι στο άλλο έτσι ώστε η βάση της παλάμης που βρίσκεται στο στέρνο, ήταν αυστηρά η μέση γραμμή και 2 δάχτυλα πάνω από την ξιφοειδή διαδικασία.Χωρίς να λυγίζετε τα χέρια και να χρησιμοποιείτε το σωματικό σας βάρος, για 4-5 cm μετακινήστε ομαλά το στέρνο στη σπονδυλική στήλη.Σε αυτή τη μετατόπιση, συμβαίνει συμπίεση( θλίψη) του θώρακα.Μασάζ έτσι ώστε η διάρκεια της συμπίεσης να είναι ίση με το διάστημα μεταξύ τους.Η συχνότητα συμπίεσης πρέπει να είναι περίπου 80 ανά λεπτό.Σε παύσεις, αφήστε τα χέρια σας στο στέρνο του ασθενούς.Εάν εκτελείτε μόνο εντατική φροντίδα, μετά από 15 συμπίεση του θώρακα, κάντε δύο εισόδους αέρα διαδοχικά.Στη συνέχεια, επαναλάβετε ένα έμμεσο μασάζ σε συνδυασμό με τεχνητό αερισμό.
4. Μην ξεχνάτε να παρακολουθείτε συνεχώς την αποτελεσματικότητα της ανάνηψής σας.Ανάνηψη αποτελεσματική εάν ο ασθενής γίνεται ροζ δέρμα και τους βλεννογόνους, περιορίστηκε μαθητές, και υπήρχε μια αντίδραση στο φως, ανανεωμένη ή βελτιωμένη αυτόματη αναπνοή, σφυγμό εμφανίστηκαν στην καρωτιδική αρτηρία.
5. Συνεχίστε την αναζωογόνηση πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

έμφραγμα του μυοκαρδίου Θεραπεία

κύριος στόχος στη θεραπεία των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η όσο το δυνατόν γρηγορότερα η ανανέωση και διατήρηση της ροής του αίματος στην προσβεβλημένη περιοχή του καρδιακού μυός.Για το σκοπό αυτό η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τα ακόλουθα μέσα:

Ασπιρίνη( ακετυλοσαλικυλικό οξύ) - αιμοπετάλια αναστέλλει και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβου.

Ήδη περισσότερες από δώδεκα έτη για την πρόληψη της θρόμβωσης και του εμφράγματος μεταχειρισμένων ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλά η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως η καούρα, γαστρίτιδα, ναυτία, πόνο στο στομάχι, κ.λπ.Για να αποφευχθούν τέτοιες ανεπιθύμητες συνέπειες, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα φάρμακα σε ειδική εντερική επικάλυψη.Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο Θρομβωτική ACC, κάθε δισκίο επικαλύπτεται με μια ειδική επίστρωση φιλμ ανθεκτικό στα γαστρικά υδροχλωρικό οξύ και διαλύεται μόνο στο έντερο.Έτσι, οι ουσίες που αποτελούν το φάρμακο δεν βλάπτουν το στομάχι.Για καλύτερα αποτελέσματα, αυτό το εργαλείο συνιστάται να λαμβάνεται καθημερινά, όχι μαθημάτων.

ηπαρίνη, ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους( Lovenox, Fraksiparin) Μπιβαλιρουδίνη - αντιπηκτικά που ενεργούν για την πήξη του αίματος και παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό και την εξάπλωση των θρόμβων αίματος.

Θρομβολυτικά( στρεπτοκινάση, αλτεπλάση, η ρετεπλάση και ΤΝΚ-αζα) - ισχυρά φάρμακα που μπορούν uzhu διαλυθεί σχηματισθέντα θρόμβο.

Όλες οι παραπάνω ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό και είναι αναγκαίες στη σύγχρονη θεραπεία ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

καλύτερη μέθοδος για την αποκατάσταση της ροής του αίματος της στεφανιαίας αρτηρίας βατότητας και ανάκτησης στην προσβεβλημένη περιοχή του μυοκαρδίου αμέσως διαδικασίας είναι αγγειοπλαστική της στεφανιαίας αρτηρίας για να τοποθετηθεί στεντ της στεφανιαίας.Μελέτες δείχνουν ότι στην πρώτη ώρα της καρδιακής προσβολής, καθώς επίσης και αν agioplastika δεν μπορεί να εκτελεστεί αμέσως - η χρήση θρομβολυτικών φαρμάκων που πρόκειται να παραχθεί και προτιμάται.

Εάν όλα τα παραπάνω μέτρα δεν βοηθούν ή αδύνατο - επείγουσα χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να είναι το μοναδικό μέσο για τη σωτηρία της miokada - αποκατάσταση της κυκλοφορίας.

Εκτός από το κύριο καθήκον( αποκατάσταση της ροής του αίματος του προσβεβλημένου στεφανιαίας αρτηρίας) αγωγή του ασθενούς με έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει τους ακόλουθους στόχους:

Περιορισμός του μεγέθους του εμφράγματος, επιτυγχάνεται μείωση στο έμφραγμα απαιτούμενο οξυγόνο, όπως με βήτα-αποκλειστές( μετοπρολόλη, ατενολόλη, Bisoprolol, λαβεταλόλη, κ.λπ..);μειώσει το φορτίο στο μυοκάρδιο( εναλαπρίλη, ραμιπρίλη, λισινοπρίλη, κλπ).

πόνος ελέγχου( πόνος συνήθως εξαφανίζεται με την αποκατάσταση της ροής του αίματος) - Νιτρογλυκερίνη, ναρκωτικά αναλγητικά.

αγώνα με αρρυθμίες: λιδοκαΐνη, αμιοδαρόνη - για αρρυθμία επιταχυνθεί ο ρυθμός?Η ατροπίνη ή προσωρινής βηματοδότησης - όταν urezhenii ρυθμό.

διατήρηση κανονικής ζωτικών παραμέτρων: την πίεση του αίματος, την αναπνοή, ρυθμός παλμών, της λειτουργίας των νεφρών.

Οι πρώτες 24 ώρες της νόσου είναι κρίσιμες.Περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από την επιτυχία των μέτρων και, επομένως, ως «χτύπημα» του καρδιακού μυός, καθώς και η παρουσία και ο βαθμός «παράγοντες κινδύνου» για καρδιαγγειακή νόσο.

σημαντικό να σημειωθεί ότι με μια ευνοϊκή πορεία ταχεία και αποτελεσματική θεραπεία του ασθενούς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, δεν υπάρχει ανάγκη για αυστηρό υπόλοιπο κρεβατιών για περισσότερο από 24 ώρες.Επιπλέον, μια υπερβολικά μακρά παραμονή στο κρεβάτι μπορεί να έχει πρόσθετο αρνητικό αποτέλεσμα επί της ανάκτησης της μετά το έμφραγμα.