Καρδιακό άσθμα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Αιτίες της καρδιακής συμπτώματα άσθματος


Διάγνωση Θεραπεία και τον τρόπο ζωής

επιπλοκές και την πρόγνωση Στο ανθρώπινο σώμα η παροχή αίματος όλων των οργάνων και των συστημάτων πραγματοποιείται από μικρές και μεγάλες κυκλοφορία.Μικρό εύρος καλύπτει την εισροή του φλεβικού αίματος από τη δεξιά κοιλία στους πνεύμονες, κορεστεί με οξυγόνο στις πνευμονικές κυψελίδες και τη μεταφορά των οξυγονωμένο αίμα στις πνευμονικές φλέβες του αριστερού κόλπου.Στη συνέχεια, το αίμα ρέει μέσα από την αριστερή κοιλία προς την αορτή, οι αρτηρίες εξαπλωθεί όλα τα όργανα, παρέχοντας μια ροή οξυγόνου σε αυτές, και μετά την ανταλλαγή αερίων στους ιστούς του φτωχού σε οξυγόνο αίμα μέσω του συστήματος της κοίλης φλέβας εισέρχεται στο δεξιό κόλπο - ένα μεγάλο κυκλοφορία.

Αν για κάποιο λόγο η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την άντληση του αίματος, υπάρχει μια στασιμότητα του αίματος στα όργανα του μεγάλου και μικρού κυκλοφορία.Παραβίαση της συσταλτικότητας της αριστερής καρδιάς, και μηχανική απόφραξη της ροής του αίματος σε αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το αίμα δεν μπορεί να ρεύσει από τους πνεύμονες στην καρδιά και λιμνάζει στα τριχοειδή και τις φλέβες του πνευμονικού ιστού.

βοηθητικών σκαφών Αυξημένη αρτηριακή σταματούν βαροϋποδοχείς βρίσκεται στο αγγειακό τοίχωμα, και τα σήματα που μεταδίδονται στο αναπνευστικό κέντρο του νευρικού συστήματος.Reflex συμβαίνει κέντρο διέγερση, αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, δυσκολία στην αναπνοή που κλινικά και τις επιθέσεις της δύσπνοιας.Αυτές οι διεργασίες είναι χαρακτηριστικές της παρούσας κλινικό σύνδρομο, τόσο καρδιακό άσθμα.

Καρδιακές άσθμα - είναι μια εκδήλωση της οξείας ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, η οποία χαρακτηρίζεται από στασιμότητα του φλεβικού αιμοφόρων αγγείων στον πνευμονικό ιστό και εκφράζεται σε κλινικά σοβαρή επιθέσεις της δύσπνοιας ή / και ασφυξία.Μερικές φορές η απουσία θεραπευτικών μέτρων καρδιακό άσθμα μπορεί να πάει σε καρδιογενής( καρδιά) πνευμονικό οίδημα, λόγω υπέρβασης των κρίσιμων επιπέδων πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή, propotevanie υγρό μέρος του αίματος μέσα στις κυψελίδες( πνευμονική «φούσκες»), ακολουθούμενη από την άφρισμα του ρεύματος υγρού αέρος που περνά κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

στην ίδια απειλητικές για τη ζωή καρδιακές άσθμα δεν είναι, και είναι ακόμα σε θέση να αυτο-περικοπεί, αλλά μερικές φορές για λίγα λεπτά μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.Το σχήμα δείχνει

παραβίαση συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, όπου η κατάλληλη ποσότητα του αίματος δεν μπορούν να διατεθούν σε μια αορτή( 2), σε αντίθεση με την φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς( 1), αυξάνοντας έτσι την πίεση στην αριστερή κοιλία, και στη συνέχεια στον αριστερό κόλπο και πνευμονικές φλέβες.

Αιτίες της καρδιακής Αιτίες

άσθματος της καρδιακής άσθμα μπορεί να είναι οποιαδήποτε καρδιακή νόσο, η οποία έχει στην έκβαση της καρδιακής ανεπάρκειας.Τέτοιες ασθένειες είναι οι εξής:
- καρδιακές ανωμαλίες, τις περισσότερες φορές μιτροειδούς βαλβίδας στένωση
- ισχαιμική
καρδιοπάθεια - οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
- έμφραγμα
μυοκαρδίου - αριστερής κοιλίας ανευρύσματος
- αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική
κρίση - παροξυσμό της κολπικής μαρμαρυγής
- μυοκαρδίτιδα,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- μυοκαρδιοπάθεια( υπερτροφική, διεσταλμένες, περιοριστικό)
- ενδοκαρδιακή θρόμβων
- καρδιά όγκου( μυξώματος)
- οξεία και xonichesky σπειραματονεφρίτιδα( με την ανάπτυξη υπέρτασης)

Το σχήμα δείχνει ότι με κοιλιακή μυοκαρδιακή υπερτροφία όγκο μειώνεται, με αποτέλεσμα το αίμα «παρέμεινε στάσιμη» στους κόλπους και τα σκάφη που εκβάλλουν στον κόλπο, ιδίως στις πνευμονικές φλέβες.

παράγοντα ικανό να προκαλέσει αύξηση της πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή πυροδότηση, είναι υπερβολικές ψυχο-συναισθηματική ή σωματική καταπόνηση από τις αναφερόμενες ασθένειες.Επίσης καρδιακή επεισόδια άσθματος μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την υπάρχουσα καρδιακή νόσο, με πυρετό σε ασθενείς με ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

συμπτώματα της καρδιακής

άσθματος

Οι πρόδρομοι του καρδιακού άσθματος μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και δύο έως τρεις ημέρες πριν από την ανάπτυξη του ίδιου του επεισοδίου.Ασθενής σχετικά με το ιστορικό του αυξημένου φόρτου ενοχλεί αδυναμία, κόπωση, σφίξιμο στο στήθος, αδυναμία βαθιά ανάσα βαθιά.Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια κρίση άσθματος κατά τη διάρκεια της νύχτας λόγω του γεγονότος ότι η οριζόντια κυκλοφορία στους πνεύμονες επιβραδύνεται, και φλεβική ροή προς την καρδιά αυξήσεις.Ο ασθενής δεν μπορεί να τους πάρει ο ύπνος ή να ξυπνάει απότομα από ό, τι αισθάνεται πνιγμού, δεν μπορεί να αναπνέετε βαθιά.Αυξάνει τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων, υπάρχει ένας ξηρός έμμονος βήχας, μερικές φορές με ελάχιστα πτύελα ή φλέβες αίματος.Υπάρχει ένας κολλώδης κρύος ιδρώτας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί το φόβο του θανάτου.Αναπτύσσει μπλε δέρμα του nasolabial τριγώνου και των δακτύλων( akrozianoz).Ο ασθενής τείνει να λάβει τη ορθόπνοια θέση - κάθεται με στήριξη στο χέρι, όπως και στην κατακόρυφη θέση φλεβική επιστροφή στην καρδιά μειώνεται ελαφρώς, η οποία μπορεί να προκαλέσει την προσωρινή ανακούφιση.

ασθενής πρέπει να θυμόμαστε ότι η καλύτερη λύση σε αυτή την κατάσταση θα προκαλέσει ένα ασθενοφόρο ταξιαρχία, γιατί μόνο ένας γιατρός μπορεί να συγκρίνει τις παρουσιάζουν συμπτώματα και την ανάγκη για εισαγωγή σε νοσοκομείο με ιατρικές - διαγνωστικές σκοπούς.

καρδιακό άσθμα

Fault Διάγνωση της καρδιακό άσθμα μπορεί να υποτεθεί ακόμη και στην κλινική εξέταση του ασθενούς.Προς στήριξη της παράστασης τυπικά παράπονα του δύσπνοια και δύσπνοιας σε ασθενείς με υπάρχουσα καρδιακή νόσο.Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια επίθεση των καρδιακό άσθμα μπορεί να συμβεί ξαφνικά, εν μέσω της πλήρους φυσικής ευεξία ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των ανώδυνη μορφή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ρήξη ενός ανευρύσματος της αριστερής κοιλίας, υπερτασική κρίση χωρίς προηγούμενη υποκειμενικές αισθήσεις.

Εάν ακρόαση του θώρακα ακούγεται προσδιορίζεται κωφά καρδιά, τόνος έμφαση στο σημείο II auscultation αορτή, σπασμωδικές καρδιακός ρυθμός, ανώμαλη θορύβους και ήχους ειδικά για καρδιακή νόσο, ή λεπτώς ξηρό ρόγχους στο κατώτερο πνεύμονα ή όλα τα πεδία των πνευμόνων.Όταν σχολαστικά η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να παρατηρηθεί ηπατομεγαλία, υποδεικνύοντας στασιμότητα του αίματος στα όργανα της συστηματική κυκλοφορία.Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι υψηλή, χαμηλή ή να παραμένει εντός των κανονικών ορίων.Η εμφάνιση ενός υγρού βήχα με αφρώδη πτύελα, υγρά ρόγχος στους πνεύμονες δείχνει την ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος, και μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης - για την κατάρρευση της ανάπτυξης που απαιτεί επείγουσα λήψη διορθωτικών μέτρων σε Καρδιακές Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

Από τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας, αποδίδονται τα ακόλουθα:

- ΗΚΓ αποκαλύπτει σημάδια της υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας( offset ηλεκτρική άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά, η υψηλή δόντι R στο αριστερό στήθος οδηγεί - V1 - 2, εξασθενημένη αγωγιμότητας( πλήρη ή μερική αποκλεισμός) των μπλοκ αριστερού σκέλους), τα συμπτώματα της μυοκαρδιακής ισχαιμίας ή οξείαέμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπτώματα καρδιακής νόσου( αλλαγές στο χαρακτηριστικό Ρ-κύματος για υπερφόρτωση δεξιά ή αριστερό κόλπο, κοιλιακή υπερτροφία, έμφραγμα, κλπ).κύτταρα όργανο στήθος δείχνει σημάδια αυξημένης πνευμονικής μοτίβο, που προκαλείται από ένα αγγειακό συστατικό, καθώς και η επέκταση της σκιάς της καρδιάς σε διάμετρο -
.
αυτές οι δραστηριότητες στο τμήμα υποδοχής της καρδιολογίας στο νοσοκομείο ώστε να μπορούν να νοσηλεύονται ως ασθενή όσο το δυνατόν συντομότερα με καρδιακό άσθμα στο τμήμα για τις ιατρικές - διαγνωστικές δραστηριότητες.Το τμήμα ο ασθενής διεξάγεται περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων διαγνωστικές τεχνικές:
- ηχοκαρδιογράφημα( υπερηχογράφημα της καρδιάς) βοηθά παρέχουν μια πιο ακριβή διάγνωση - καρδιακή νόσο, οξεία ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, της αριστερής κοιλίας ανεύρυσμα, καρδιομυοπάθεια και άλλες ασθένειες που προκαλούν συσταλτικέςδυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.Επίσης αποκάλυψε σημάδια της υπο- ή ακινησία( μειωμένη ή απούσα συστολή μυοκάρδιο σε ορισμένες περιοχές της καρδιάς), μειωμένο όγκο παλμού και κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας, την αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο και πνευμονικές φλέβες( πνευμονική υπέρταση).
- σχετικά η μαρτυρία μπορεί να διοριστεί MRI καρδιά για να αποσαφηνιστεί η θέση και την έκταση της βλάβης του καρδιακού μυός
- στην ανακούφιση των συμπτωμάτων απειλητικές για τη ζωή διορίζονται CAG( στεφανιαία αγγειογραφία) επειγόντως σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου( εντός έξι ωρών από την έναρξη της) γιααποκατάσταση της ροής του αίματος διαμέσου του αποφραγμένη στεφανιαία αρτηρία και με τρόπο προγραμματισμένο τρόπο σε άτομα με τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας για απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα των stenting.

γιατρός θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να γίνει διάκριση μεταξύ της καρδιάς και του άσθματος.Στο βρογχικό άσθμα δύσκολη αναπνοή( δύσπνοια εκπνευστική χαρακτήρα), συριγμό της αναπνοής, ο ασθενής δεν μπορεί να βήξει trudnootdelyaemoy υαλώδη, παχύρρευστο βλέννας στους πνεύμονες auscultated ξηρά συριγμό.Σε καρδιακό άσθμα είναι δύσκολη αναπνοή( δύσπνοια εισπνευστική χαρακτήρα), ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει βαθιά, αναπνοή θορυβώδη, κόπο hacking ξηρό βήχα, πτύελα καμία ή ελάχιστη ποσότητα ραβδώσεις με αίμα, οι πνεύμονες ακούσει λεπτότατα ή ξηρό συριγμό.

Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική, διότι στρατηγική θεραπείας για τις ασθένειες αυτές είναι σημαντικά διαφορετική.Σκοπός των διουρητικών φαρμάκων σε καρδιακό άσθμα δικαιολογείται, ενώ το βρογχικό άσθμα η χρήση τους μπορεί κατάσταση σημαντικά βαρύτερο ασθενούς.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το διουρητικό είναι έξοδος από το σωματικό υγρό, πτύελα βρογχικό ως εκ τούτου γίνεται πιο παχύρρευστο και παχύ, τελικά απόφραξη τους αυλό.Θεραπεία της καρδιακής άσθματος

θεραπεία καρδιακό άσθμα διεξάγεται σε ένα θεραπευτικό νοσοκομείο καρδιολογία ή, εάν είναι απαραίτητο - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Προνοσοκομειακή, αναμένοντας την άφιξη του ασθενοφόρου ταξιαρχία, ο ασθενής ή οι συγγενείς του μπορεί να διευκολύνει την κατάσταση ως εξής.Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια άνετη θέση στο κρεβάτι, καθιστικό με χαμηλωμένα τα πόδια, τη μέτρηση της πίεσης του αίματος ενός σπιτιού τονόμετρο, ανοίξτε το παράθυρο για καθαρό αέρα, κάτω από τη γλώσσα, είναι αναγκαίο να τεθούν και να αναρροφάται 1-2 δισκία νιτρογλυκερίνης κάθε πέντε λεπτά για 15 λεπτά κάτω από τον έλεγχο της πίεσης( ανπίεση κάτω mm Hg 90/60, δεν μπορεί να λάβει νιτρογλυκερίνη) προς διεύρυνση των πνευμονικών και στεφανιαίων αγγείων, είναι απαραίτητο να οργανώσει ένα ζεστό ποδόλουτρο, ρίψης μέσα στην λεκάνη με ζεστό νερό πόδι και της κνήμης.Αυτό γίνεται για να εξασφαλιστεί ότι οι φλέβες των κάτω άκρων και διευρύνθηκε για να φιλοξενήσει μια μεγαλύτερη ποσότητα αίματος, μειώνοντας έτσι τη ροή του αίματος προς την καρδιά.Σύμφωνα με τον γιατρό

άφιξη, μετά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο και νοσοκομειακής θεραπείας που εκτελούνται από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

- ενδοφλέβια νιτρογλυκερίνη μειώνει φλεβική ροή του αίματος προς την καρδιά,
- Lasix ή φουροσεμίδη εξάγει ενδοφλεβίως υγρών από το σώμα, συμβάλλοντας σε μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος στα πνευμονικά αγγεία, καθώς και.Αυτά τα φάρμακα, καθώς και νιτρογλυκερίνη, συμβάλλουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, έτσι, ένα χαμηλό επίπεδο πίεσης του αίματος στη θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να διεξάγεται μαζί με φάρμακα που αυξάνουν αγγειακού τόνου και της αρτηριακής πίεσης, όπως με mezatonom, ντοπαμίνης και άλλων καρδιοτονωτικά φάρμακα,
- strofantin ενδοφλεβίως εφαρμόζεταινα βελτιώσει την συσταλτικότητα του καρδιακού μυός, και για την αποκατάσταση των καρδιακών αρρυθμιών, για παράδειγμα, σε ένα παροξυσμό της κολπικής μαρμαρυγής,
- αμινοφυλλίνη ενδοφλεβίως είναι αντισπασμωδικό, χαλαρώνει λείαth μυς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στο αγγειακό τοίχωμα, είναι αναγκαίο να βελτιωθεί η πνευμονική ροή αίματος,
- μπορούν να χορηγηθούν τα ναρκωτικά αναλγητικά( παράγωγα μορφίνης) για την ανακούφιση του πόνου σε καρδιακές προσβολές και να μειωθεί η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου, όπως επίσης και νευροληπτικά( δροπεριδόλη) για την εξάλειψηπανικό, φόβο του θανάτου και την πρόληψη της αναπνευστικής καταστολής,
- βασική θεραπεία της νόσου( διόρθωση υπέρταση διαταραχές ρυθμού, η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακή νόσο, κλπ. ..)

τρόπο ζωής με την καρδιά AST

μου Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε καρδιακή κρίσεις άσθματος, συναφείς δραστηριότητες με στόχο την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων επιθέσεων.Αυτά περιλαμβάνουν:

- εξάλειψη του άγχους, περιορίζοντας σημαντικά τη σωματική άσκηση
- σωστή οργάνωση της καθημερινής ρουτίνας με επαρκή βράδυ διάρκεια του ύπνου( τουλάχιστον 8 ώρες) και ανάπαυσης στη διάρκεια της ημέρας
- την οργάνωση της διατροφής με την εξαίρεση του αλκοόλ, τον καφέ,τσιγάρα, λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα?περιορίζοντας τη χρήση του άλατος, η πρόσληψη υγρών, ζωικά λίπη, λιπαρά κρέατα, ψάρια και πουλερικά?με υψηλή περιεκτικότητα της διατροφής που έχουν υποστεί ζύμωση γαλακτοκομικών προϊόντων, καθώς και φρέσκα φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, φυτικά έλαια ως πηγή φυτικών πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών
- τακτική πρόσληψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με το γιατρό σας, έγκαιρη επίσκεψη στον θεράποντα γιατρό
- απόδοση των ασθενών σε περίπτωση απουσίας της αναπηρίας υποκείμενη νόσο μπορεί νανα αποκατασταθεί μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, σύμφωνα με τη συνήθη χρονική στιγμή της προσωρινής Ασθένεια αναπηρίας.Επιπλοκές

καρδιακό άσθμα Ανεπεξέργαστα επιπλοκή της καρδιακής προσβολής άσθματος είναι να το προχωρήσουμε στο βήμα κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα, το οποίο σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

πρόληψη του οιδήματος είναι η έγκαιρη παροχή επείγουσας φροντίδας και νοσηλείας με προσεκτική εξέταση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

προβλέψεις

Χωρίς πρόγνωση φροντίδα μπορεί να είναι αρνητική, δεδομένου ότι η υψηλή πιθανότητα της μετάβασης σε καρδιακό άσθμα πνευμονικό οίδημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.Μετά την επιτυχή βεντούζα

και τακτική πρόσληψη φαρμάκων συνταγογραφούνται για την υποκείμενη νόσο να μειώνει την εξέλιξη της φλεβική συμφόρηση στους πνεύμονες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ιατρός θεραπευτής Sazykina O.Yu.