Κανόνες για καρδιοπνευμονική ανάνηψη
ξαφνική ασθένεια, επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, μαζική απώλεια αίματος, τραυματισμούς και άλλους λόγους μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή, καρδιακή λειτουργία και κλινικού θανάτου.
Αμέσως μετά, θα πρέπει να ξεκινήσει η καρδιοπνευμονική ανάνηψη.
αργότερα πρόδηλη άλλα σημεία του κλινικού θανάτου - κυάνωση, διεσταλμένες κόρες, την έλλειψη αντανακλαστικών, μυϊκή ατονία, αλλά να περιμένει για την ύπαρξη τους δεν πρέπει να είναι.Θεωρείται γενικά ότι η διάρκεια του κλινικού θανάτου στη νορμοθερμία είναι 5-6 λεπτά, μετά την οποία καθίσταται αδύνατη η αποκατάσταση των λειτουργιών του ΚΝΣ και συμβαίνει βιολογικός θάνατος.
Κύριες αρμοδιότητες της παρακολούθησης νοσηλευτών:
• αυστηρή τήρηση των κανονισμών ασφαλείας.
• εξασφαλίζοντας σταθερή υψηλή ποιότητα εγγεγραμμένων καμπυλών.
• συστηματική καταγραφή παρατηρημένων παραμέτρων και καταγραφή τους.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να κρατηθεί κλειστό καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.
Για αυτόν τον ασθενή είναι απαραίτητο να βρεθεί σε μια σταθερή επιφάνεια( εάν βρεθεί στο κρεβάτι - μετακινηθείτε γρήγορα στο πάτωμα).Στη συνέχεια, εφαρμόστε μια προκαρδιακή διάτρηση από ύψος περίπου 30 cm στο μεσαίο τρίτο του στέρνου.Μετά από αυτό, αρχίστε να κρατάτε ένα κλειστό καρδιακό μασάζ.Για το σκοπό αυτό ο παραϊατρικός βάζει το ένα χέρι στο άλλο και με ένα αιχμηρό πιεστικό πιέζει το στέρνο του ασθενούς στο χαμηλότερο τρίτο του.Ο στόχος είναι να συμπιεστεί η καρδιά μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης για παθητική άντληση.Σε κάθε ώθηση, το στέρνο πρέπει να μετακινηθεί 4-6 cm προς τη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια να επιστρέψει στην αρχική του θέση.Η συχνότητα των σπασμών είναι 60-80 ανά λεπτό.Τα χέρια επανανθρώνονται θα πρέπει να ισιώνονται στους αγκώνες, για να ασκείται πίεση στο βάρος του ίδιου του σώματος, αλλιώς γρήγορα έρχεται η κόπωση.
Σε βρέφη και τα μικρά παιδιά δεν πρέπει πολύ πίεση στο μεσαίο τμήμα του στέρνου με το ένα χέρι, με τον αντίχειρα και το δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο, με συχνότητα 80-100 συμπιέσεις ανά λεπτό.
Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήστε τεχνητή αναπνοή.Γι 'αυτό
παροχή βοήθειας γονατίζει στο κεφάλι του θύματος, βάζει το ένα χέρι κάτω από το λαιμό, η άλλη στο μέτωπό του, και ρίχνει το κεφάλι του πίσω.Σε αυτήν την περίπτωση, ανοίγει το κέρατο του ασθενούς, ο αναπνευστικός σωλήνας γίνεται αποδεκτός.Εάν το στόμα του ασθενούς περιέχει οδοντοστοιχίες, άλλα ξένα σώματα ή εμετό, πρέπει να αφαιρεθούν.Η κεφαλή του ασθενούς πρέπει να παραμεριστεί στην περίπτωση αυτή λόγω του κινδύνου αναρρόφησης.
Εάν υποπτεύεστε κάποιο τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δεν συνιστάται να πετάτε το κεφάλι σας πίσω.Είναι απαραίτητο να σπρώξετε τη κάτω γνάθο προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο.Για το σκοπό αυτό λαβή της και στις δύο πλευρές της βάσης( δύο χέρια), και μετατοπίζεται έτσι ώστε οι κάτω γνάθου δόντια είναι μπροστά γραμμή της άνω γνάθου.
Για να αποφευχθεί η ριζοβολία της γλώσσας της γλώσσας, ο ασθενής θα πρέπει να εισέλθει στον αεραγωγό στην ασυνείδητη κατάσταση.Το μέγεθός του καθορίζεται από την απόσταση από τον λοβό του ασθενούς έως τη γωνία του στόματος.Ο αεραγωγός λαμβάνεται έτσι ώστε η καμπή του να κοιτάζει προς τα κάτω προς τη γλώσσα και η οπή να είναι προς τα πάνω προς τον ουρανίσκο.Εγχέεται στο στόμα και προωθείται βαθύτερα, αγγίζοντας το άκρο του ουρανίσκου.Εισάγοντας τον αεραγωγό κατά μήκος 1/2, περιστρέφεται κατά 180 ° και προχωράει περαιτέρω μέχρις ότου η φλάντζα στο εξωτερικό άκρο στηριχθεί στα χείλη.
Λαμβάνοντας μια βαθιά ανάσα, βοηθώντας με τον ασθενή τσιμπήματα μύτη του ανάμεσα στον αντίχειρα και τον δείκτη, πιέζει σταθερά το στόμα του στο στόμα του και να κάνει μια απότομη αναπνοή όσο το θώρακα του ασθενούς αρχίζει να αυξάνεται.Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να τραβήξετε μακριά, κρατάτε το κεφάλι του ασθενούς σε μια θέση πίσω και αφήστε να λάβει χώρα παθητική εκπνοή.Την ίδια στιγμή, το θωρακικό κύτταρο χαμηλώνει.Αυτός ο κύκλος πρέπει να επαναλαμβάνεται 12 φορές ανά λεπτό.
Με την παρουσία ενός αγωγού, εκτελείται εκπνοή.Εάν είναι αδύνατο να ανοίξετε για οποιονδήποτε λόγο, το στόμα του θύματος θα πρέπει να εκπνέει στη μύτη.Αλλά αυτό είναι λιγότερο επιθυμητό, αφού τα ρινικά περάσματα είναι στενά και συχνά μπορούν να φράξουν με βλέννα ή αίμα.
Είναι δυνατός ο διαγνωστικός κλινικός θάνατος με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα.
1. Έλλειψη συνείδησης.
2. Έλλειψη αναπνοής.
3. Έλλειψη καρδιακής δραστηριότητας.
Για μικρά παιδιά, η τεχνητή αναπνοή γίνεται ταυτόχρονα μέσω του στόματος και της μύτης.Η χρήση ανεμιστήρων διευκολύνει και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της τεχνητής αναπνοής.Εάν απουσιάζουν από λόγους υγιεινής και αισθητικής, το στόμα του ασθενούς πρέπει να καλύπτεται με χαρτοπετσέτα ή μαντήλι.
Όταν παροχή βοήθειας σε ένα άτομο μετά από 15 συμπιέσεις του στέρνου θα πρέπει να λάβει δύο αναπνοές.Όταν η συνδρομή παρέχεται από δύο, μετά από κάθε πέντε συμπιέσεις που ακολουθείται από μια αναπνοή.Είναι απαραίτητο να συντονίσουν τις ενέργειές τους προκειμένου να αποφεύγεται η ταυτόχρονη έγχυση αέρα και η συμπίεση του στήθους.Για να το κάνετε αυτό, μία παροχή βοήθειας( συνήθως αυτός που διενεργεί την καρδιά μασάζ) δυνατά είπε δυνατά πίεση στο στέρνο, «One!Δύο!Τρεις!Τέσσερις!! Πέντε «στη συνέχεια, διέταξε:» Breathe «Η δεύτερη κατέχει την έγχυση αέρα, και στη συνέχεια ο κύκλος επαναλαμβάνεται.Για να ξεκινήσει
καρδιά διέγερση χορηγείται επινεφρίνη 1% - 1 mL ενδοφλεβίως.Εάν είναι αδύνατο να μπει στη φλέβα εγχέεται μέσα στο βάση της γλώσσας( υπογλωσσίως μέσω ro g), υπάρχει ένα πλούσιο τριχοειδές δίκτυο.Με την παρουσία του αέρα μπορεί vsprysnut εντός αυτού( δηλ, εισάγετε ενδοτραχειακώς) μίγμα 1% επινεφρίνη 2 ml - χλωριούχο νάτριο και 0.9% 5-7 ml.Σε περίπτωση απουσίας του αποτελέσματος μπορείτε να εισάγετε αδρεναλίνη στην ίδια δοσολογία και πάλι μετά από 2-5 λεπτά( συνολικά έως και 5-6 κ.εκ.).
Χρησιμότητα των ενδοκαρδιακών ενέσεων είναι σήμερα αμφιλεγόμενη, καθώς πιστεύεται ότι όταν αυτή εφαρμόζεται σε μία σημαντική μηχανική βλάβη στην καρδιά.
ένδειξη της αποτελεσματικότητας της καρδιοπνευμονική ανάνηψη είναι: σύσφιξη της κόρης οφθαλμού, η εμφάνιση της αντίδρασης τους στο φως, ερυθρότητα του δέρματος, η εμφάνιση του παλμού στις περιφερειακές αρτηρίες, η αποκατάσταση της αυθόρμητης αναπνοής και της συνείδησης.Όταν η αποτυχία
ανάνηψης για 30 λεπτά, σταμάτησε.
σε ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, ανάνηψης θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.Κατά τη διάρκεια της εντατικής φροντίδας αποδεικνύεται η παρουσία ή απουσία των ενδείξεων για τη συμπεριφορά του.Εάν η ανάνηψη δεν υποδεικνύεται, διακόπτεται.
Καρδιοπνευμονική ανάνηψη, δεν εμφανίζεται:
• χρόνιων ασθενών στα τελικά στάδια των χρόνιων ασθενειών( πρέπει να έχει ιατρικά έγγραφα επιβεβαιώνοντας την παρουσία των ασθενειών αυτών)?
• αν αποδειχθεί αξιόπιστα που πήρε περισσότερο από 30 λεπτά μετά από καρδιακή ανακοπή.
βιολογικό θάνατο μπορεί να δηλωθεί με βάση αξιόπιστα χαρακτηριστικά και ο συνδυασμός των χαρακτηριστικών.Αξιόπιστα σημάδια βιολογικού θανάτου.
1. πεθαμένου σημεία( με 2-4 ώρες σε νορμοθερμία).
2. η θανατική ακαμψία,( σε νορμοθερμίας συμβαίνει εντός 2-4 h, φθάνει στο τέλος της πρώτης ημέρας, περνά αυθόρμητα σε 3-4 ημέρες).
Ελλείψει από αυτά τα σημάδια της διάγνωσης των βιολογικών θανάτου θέτουν με βάση το πλήθος των ακόλουθων χαρακτηριστικών:
• δεν υπάρχει παλμός στις αρτηρίες, όχι ο καρδιακός ρυθμός, η αυθόρμητη αναπνοή για περισσότερο από 30 λεπτά?
• Οι μαθητές είναι ευρείς, δεν ανταποκρίνονται στο φως.
• Δεν αντανακλαστικό του κερατοειδούς( καμία απάντηση σε επαφή με τον κερατοειδή χιτώνα, για παράδειγμα, ένα κομμάτι βαμβάκι)?
• παρουσία κηλίδων αίματος υπόσταση( χλωμό δέρμα, και τοποθετείται κάτω από τις επικλινείς μέρη του σώματος είναι μπλε-βιολετί κηλίδες, μπορεί να εξαφανιστεί όταν πιέζεται).
θα πρέπει να μεταφερθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο, το οποίο διαθέτει μια μονάδα εντατικής θεραπείας μετά την εμφάνιση του σημάδια ανάκαμψης των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς ή επηρεάζονται από τη συνεχιζόμενη ανάνηψη.