Αυξημένος τόνος της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

τόνος της μήτρας - είναι ένα χαρακτηριστικό της κατάστασης του μυός της μήτρας, το οποίο περιγράφει το βαθμό της τάσης της και μετράται σε χιλιοστόμετρα υδραργύρου.

κατάσταση είναι οι ακόλουθες πραγματοποιήσεις της μήτρας μυϊκό σύστημα:

- Μήτρας υποτονικό - μια παθολογική κατάσταση της μήτρας, όπου χαλαρή το μυϊκό σύστημα πάρα πολύ, είναι μια επιπλοκή της πρώιμη μεταγεννητική περίοδο, υποτονικό αιτία αιμορραγία της μήτρας.
- Μήτρας normotonuse - μια φυσιολογική κατάσταση τόσο εγκύων και μη εγκύων μήτρας, στην οποία οι μύες είναι σε κατάσταση ηρεμίας.
- Μήτρα αυξημένη τόνο - κατάσταση μυών της μήτρας τάση, η οποία μπορεί να είναι είτε μόνιμη είτε να είναι προσωρινή( συσπάσεις κατά τη γέννηση).Η βελτίωση του τόνου της μήτρας μπορεί να είναι σε μια συγκεκριμένη θέση( τοπικό), καθώς και να συλλάβει όλα τα τμήματα της μήτρας( συνολικά).
- υπερτονικότητα της μήτρας - ανωμαλίας της εργασίας, στην οποία ο αριθμός των περιόδων πάνω από τέσσερις, δηλαδή μέσα σε 10 λεπτάαυτή η παθολογία βρίσκεται μόνο κατά τον τοκετό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος «hypertonus της μήτρας» που χρησιμοποιούν λανθασμένα ορισμένα επαγγελματίες και τους ασθενείς τους, γεγονός που συνεπάγεται αύξηση στον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι εσφαλμένη, δεδομένου ότιαυτός ο όρος περιγράφει έναν από τους τύπους ανωμαλιών της εργασίας.

τόνος της μήτρας σε φυσιολογικές και παθολογικές

Σε ένα κανονικό τόνο της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη κυμαίνεται από 8 έως 12 mm HgΗ υπέρβαση αυτών των τιμών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να φορεθεί σαν ένα φυσιολογικό χαρακτήρα, όπως όταν συμβαίνει σε απόκριση προς κινήσεις του εμβρύου και ανώμαλη όταν τέτοια μήτρας δραστηριότητα είναι μόνιμη ή / και συνοδεύονται από επώδυνες αισθήσεις, και σε αυτή την περίπτωση είναι ένα σύμπτωμα της απειλητική πρόωρου τοκετούή απειλεί αυθόρμητη έκτρωση.Εάν οι μήτρας δραστηριότητα γίνεται περιοδική φύση και τη μείωση επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, οδηγεί στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, τότε γίνεται λόγος για εργασία, δηλαδή,πήγε σε πρόωρο τοκετό( αν η περίοδος των 22-37 εβδομάδων) ή για την αρχή της αυτόματης αποβολής( μέχρι 22 εβδομάδες).

λόγοι για την αύξηση

τον τόνο της μήτρας Υπάρχουν πολλές αιτίες της αύξησης τόνο της μήτρας.Μεταξύ αυτών, ο κύριος ρόλος παίζεται από μια μόλυνση, που υπάρχουν στη μητέρα, όπως: στοματικές λοιμώξεις, του ουροποιητικού συστήματος, γαστρεντερικού σωλήνα, λοιμώξεις του δέρματος του.Στη δεύτερη θέση σε σημασία είναι κοινωνικο-οικονομικοί παράγοντες: την ηλικία( κάτω των 18 και άνω των 35 ετών), η παρουσία των σοβαρών ασθενειών φόντο( διαβήτης, υπέρταση, παχυσαρκία), η παρουσία των κακών συνηθειών( κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών), χαμηλήτης εκπαίδευσης, κακές συνθήκες διαβίωσης, η διαθεσιμότητα των ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, οι κακές συνθήκες εργασίας, η μη συμμόρφωση με την εργασία και το υπόλοιπο - όλοι αυτοί οι παράγοντες, είτε μόνη της είτε μαζί έχουν μια πολύ ισχυρή επίδραση στην πορεία της beremennosti.

Επιπλέον, προκαλεί αύξηση στον τόνο της μήτρας μπορεί να είναι μια επιπλοκή της κύησης: malposition( ισχιακή προβολή, η πλευρική θέση του εμβρύου), πλακούντα παθολογία( ανεπάρκεια του πλακούντα, πρόδρομος πλακούντας) δυσπλασίες και ασθένειες της μήτρας( δίκερως μορφή, η μήτρα διπλασιάζονταςη παρουσία των διαφραγμάτων στη μήτρα, ινομυώματα της μήτρας, της μήτρας ουλή μετά από μια προηγούμενη καισαρική τομή ή μύωμα αφαίρεση κόμβου), αυτή η επιπλοκή της εγκυμοσύνης( νεφροπάθεια μέτρια και σοβαρή βαρύτητα) παρουσία Πέρασεm πρόωρου τοκετού, αποβολής( αμφότερα αυθόρμητη και τεχνητών), απώλεια εγκυμοσύνης στην παρουσία συγγενών αίματος στην οικογένεια, η παρουσία των συγγενών εμβρυϊκών δυσπλασιών( ειδικά, δεν είναι συμβατές με τη ζωή).

Τα συμπτώματα της αυξημένης τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυξημένη τόνο της μήτρας που εκδηλώνεται με πόνους στην κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα στις μικρότερες κατηγορίες, τραβώντας χαρακτήρα, περιοδικών «σκλήρυνση της κοιλιάς,» ένα αίσθημα έντασης στην κοιλιά, μερικές φορές συχνοουρία και μερικές φορές η αύξηση του εμβρύου κινητική δραστηριότητα.

Διαγνωστικά

η ίδια

αυξημένο τόνο της μήτρας δεν είναι μια διάγνωση, είναι το κύριο σύμπτωμα της απειλής της αποβολής.Για τη διάγνωση της αύξησης της μήτρας τόνο, μερικές φορές αρκετά φυσιολογικό ψηλάφηση, αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι πάντα αντικειμενική, σε αντίθεση με το CTG( εγγραφή σε ένα στάδιο των συστολών της μήτρας και του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού), η οποία αξιολογεί αντικειμενικά την κατάσταση και δίνει τη δυνατότητα να κάνετε μια σύγκριση μεταξύ του προγενέστερουδείκτες και αργότερα, δηλ,για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη δυναμική της δραστηριότητας της μήτρας.

αυξημένο τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Θεραπεία

Για την πρόληψη αποβολών στην αρχή της εγκυμοσύνης και πρόωρους τοκετούς αργότερα, αυξημένο τόνο της μήτρας θα πρέπει να μειωθεί.Τις περισσότερες φορές υπό την απειλή της διακοπής της κυήσεως έγκυες γυναίκες συνιστάται να πάει στο νοσοκομείο και να υποβληθεί σε θεραπεία. Με αυξημένο τόνο της μήτρας επιδεινώνει την οξυγόνωση και θρέψη του εμβρύου, έτσι ώστε η θεραπεία θα πρέπει να είναι .Για τη μείωση της δραστηριότητας της μήτρας η χρήση ειδικών φαρμάκων που ονομάζονται tocolytics.Είναι
φάρμακα ανήκουν σε διάφορες φαρμακολογικές ομάδες, οι οποίες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, αλλά ένα αποτέλεσμα: μειώνουν την αυξημένη δραστηριότητα της μήτρας.Αφαιρέστε το αυξημένο τόνο του τη βοήθεια μήτρας:

- ginipral, partusisten, σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη.Επί του παρόντος, η πιο αποτελεσματική ασφαλές φάρμακο σε αυτή την ομάδα είναι ginipral.Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αυτή χορηγείται με τη μορφή ενδοφλέβιας, και στη συνέχεια να στραφούν σε μορφή δισκίου.

- νιφεδιπίνη, ένα φάρμακο που υπάρχει μόνο σε μορφή ταμπλέτας.

- θειικό μαγνήσιο θειικό / μαγνήσιο, ακριβώς όπως ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση για τη μείωση της μήτρας αυξημένο τόνο που χρησιμοποιείται σήμερα μόνο στην περίπτωση όταν τα άλλα φάρμακα αντενδείκνυνται για κάποιο λόγο ή τον άλλο

- ινδομεθακίνη χορηγηθούν ως υπόθετα από του ορθού.

Πρόβλεψη

ευνοϊκό αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: η κατάσταση του κανάλι γέννησης, την κύηση, το εμβρυϊκό κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της θέσης του στη μήτρα, η ακεραιότητα των μεμβρανών( amniorrhea), η παρουσία των επιπλοκών της κύησης, συνυπάρχουσες νόσους, και επίσης από την επικαιρότηταθεραπεία στο γιατρό.Φυσικά, μια πολύ σημαντική θετική στάση του ασθενούς.

Πρόληψη αυξημένο τόνο

της μήτρας Κατ 'αρχάς, πρέπει να σημειωθεί η σημασία της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη, η έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιογεννητικού συστήματος, αποκατάσταση( ανάκτηση) από το στόμα, τότε θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην εργασία και την ανάπαυση, και στη συνέχεια να εξετάσει την ανάγκη για αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος Kondrashov Δ