Υπερπαραθυρεοειδισμός: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου
υπερπαραθυρεοειδισμός - μια ασθένεια που προκαλείται από διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, στο οποίο υπάρχει αυξημένη παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης από τους παραθυρεοειδείς αδένες.Με αυτή τη νόσο διαταράσσεται ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου.
Η αύξηση της ποσότητας του ασβεστίου στο αίμα προκαλεί αλλαγές στον ιστό του οστού, αφού το έργο έχει ξεκινήσει οστεοκλαστών - κύτταρα που ευθύνονται για την καταστροφή των οστών.Που οφείλονται σε διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου και αυξημένη φώσφορο απομόνωση που έχει μία τέτοια παθολογική διαδικασία στους νεφρούς ως hyperphosphaturia.Την ίδια στιγμή, η ποσότητα των φωσφορικών στο αίμα πέφτει απότομα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες.Ένας παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει υπερπαραθυρεοειδισμό μπορεί να είναι ιονίζουσα ακτινοβολία.
Οι αιτίες του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι συνήθως υπερπλαστική διεργασίες ή όγκους στο παραθυρεοειδούς αδένα.
Ταξινόμηση υπερπαραθυρεοειδισμού
Σύμφωνα με την ταξινόμηση διακρίνει μεταξύ των ακόλουθων τύπων υπερπαραθυρεοειδισμού:
- Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - υπάρχει αυξημένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων σε απόκριση αναδυόμενων υπερπλασία ή ενός όγκου( καλοήθεις ή κακοήθεις).Δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού
- - εμφανίζεται ως αντισταθμιστικό μηχανισμό σε απάντηση σε μια μείωση των φωσφορικών και ασβεστίου στο αίμα αυξάνονται.Έτσι, υπάρχει μία ακόμη μεγαλύτερη ενίσχυση της λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα και την ανάπτυξη του υφάσματος της.
- Τριτοβάθμια υπερπαραθυρεοειδισμός - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό της παραθυρεοειδούς αδενώματος, ως απάντηση σε μακράς-υπάρχουσες δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό.
- Psevdogiperparatireoz - σε αυτή την περίπτωση, όλες τις αναπτυσσόμενες συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμό, αλλά η αιτία να πάρει τα διάφορα όγκων σε άλλα όργανα και συστήματα.
Στην κλινική, ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές.Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της νόσου: σχήμα των οστών
- , στην οποία υπάρχουν χαρακτηριστικά όπως καμπυλότητα, λέπτυνση ή πλήρη επαναρρόφηση του οστού.Αυτή η διαδικασία προκύπτει από την ενεργοποίηση ενός μεγάλου αριθμού οστεοκλαστών.Κλινικά αυτή εκδηλώνεται από πόνους στα οστά, αυτόματα κατάγματα των οστών, το σχηματισμό των ψευδών αρθρώσεων, να αλλάξει το σχήμα και το μήκος του σκελετού που προκαλείται από ακατάλληλη σύντηξη των οστών.Νεφρική μορφή
- στην οποία υπάρχουν εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς των νεφρών.Ανάπτυξη απειλητικές επιπλοκές όπως νεφρολιθίαση( λίθοι στα νεφρά εναπόθεση) και νεφρασβέστωση( πολλαπλές ασβεστίου στα νεφρά).
- γαστρεντερικού, όπου είναι τέτοια συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, έλκη εικόνα 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος και οξεία παγκρεατίτιδα, χρόνια δυσκοιλιότητα.Η παραβίαση της πρόσληψης και της επεξεργασίας των τροφίμων οδηγεί σε εξάντληση και σε απότομη απώλεια βάρους.μορφή
- Νευρολογικές στην οποία τα συμπτώματα προσκήνιο του κεντρικού νευρικού συστήματος - κόπωση, αδυναμία, ευαισθησία σε κατάθλιψη, νευρικές βλάβες, ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις, μειωμένη κίνηση, αταξία.Τα συμπτώματα του υπερπαραθυρεοειδισμού
Όταν υπερπαραθυρεοειδισμού είναι δύσκολο να καταλάβει αμέσως ποια μορφή της ασθένειας είναι διαδεδομένη, όπως τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω συμβαίνουν σε άλλες ασθένειες.Αλλά τα συμπτώματα της νόσου υπερπαραθυρεοειδισμό Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι η πιο κοινή:
- Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό «πάπια» βάδισμα, άρρωστος καθώς επηρεάζονται από τη μία πλευρά στην άλλη.
- εμφανίζεται σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, λήθαργος, κόπωση.Οι ασθενείς κυριολεκτικά δεν σταθούν στα πόδια τους και προσπαθούν να καθίσουν.
- Μόνιμη δίψα και αυξημένη ούρηση.Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα αρχίζει να εμποδίσει την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την ποσότητα των ούρων.
- Μυϊκή αδυναμία και μυϊκός πόνος.Λόγω του πόνου των μυών στα πόδια, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να περπατήσει.
- Απώλεια υγιεινών δοντιών λόγω χαλάρωσης τους.
- μπορεί να φαίνεται ολέθρια έμετο και ναυτία, καθώς και μια τάση για δυσκοιλιότητα.
- απότομη άνοδος της θερμοκρασίας έως 40 βαθμούς, και απώλεια της συνείδησης σε σοβαρές περιπτώσεις.
- Αυξανόμενη έλλειψη βάρους και έντονη εξάντληση του σώματος.
- Οι νεφροί εμφανίζονται πέτρες ή άμμο.
Σημειώνεται ότι ο υπερπαραθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να προκύψει ως δευτερογενής ασθένεια, δηλαδή είναι μια αντίδραση σε μειωμένη ποσότητα ασβεστίου στο αίμα.Τέτοιες συνθήκες όπως η ραχίτιδα( με ανεπάρκεια βιταμίνης D), οι χρόνιες νεφροπάθειες( υπερφωσφαταιμία), το σύνδρομο δυσαπορρόφησης οδηγούν σε υπασβεστιαιμία.
Διάγνωση και θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού
Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί σημαντική τη διεξαγωγή της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου.Όταν διαγνωστεί, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται με βάση τις εξετάσεις, τις καταγγελίες και τις αναλύσεις των ασθενών.Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο εύκολη θα είναι η θεραπεία.
Όταν η ασθένεια είναι υπερπαραθυρεοειδισμός, η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική και συνίσταται στην απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων.Ο υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται επίσης χειρουργικά και δίνει καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Με την έλευση του δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού, η θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο την αφαίρεση του παραθυρεοειδούς αδένα, αλλά και τη συμπτωματική θεραπεία.Στο αίμα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του ασβεστίου( άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, εισαγωγή διαλύματα έγχυσης και παρασκευάσματα καλίου).Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται ορμονική θεραπεία και ακτινοβόληση με ακτινοθεραπεία για τον παραθυρεοειδή( σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου).
Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη μορφή και το βαθμό των βλαβών του παραθυρεοειδούς αδένα καθώς και από το στάδιο της νόσου.Με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, η πρόγνωση είναι πάντοτε ευνοϊκή εάν πραγματοποιηθεί μια πράξη.Με δευτερογενή και τριτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό, η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση των νεφρών.Με σοβαρή νεφρική βλάβη, η πρόγνωση της νόσου δεν είναι πάντοτε ευνοϊκή.