Γαστρίνη στο πλάσμα αίματος
Τιμές αναφοράς της συγκέντρωσης γαστρίνης στο πλάσμα αίματος σε ενήλικες - 25-90 pg / ml( ng / l).
Η γαστρίνη σχηματίζεται στα κύτταρα G του ανθρακικού μέρους του στομάχου και συντίθεται σε μικρές ποσότητες στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου.Οι βασικές μορφές της γαστρίνης( G) στο πλάσμα του αίματος - G-34( η μεγάλη γαστρίνη, με χρόνο ημίσειας ζωής των 42 min), G-17( μικρά γαστρίνη, με μια ημιζωή 5 λεπτά) και G-14( μινιγαστρίνη, με μια ημιζωή 5 λεπτά).Το G-17 αποτελείται από 17 αμινοξέα και είναι μια ώριμη ορμόνη, η μορφή G-34 περιέχει 34 αμινοξέα και είναι βιολογικώς ενεργός πρόδρομος της γαστρίνης.Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης γαστρίνης στο πλάσμα αίματος είναι η RIA, η οποία ανιχνεύει και τις δύο ορμόνες συνολικά σε ένα δείγμα.Η γαστρίνη διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος.Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα υπόκεινται στον καθημερινό ρυθμό: οι χαμηλότερες τιμές σημειώνονται μεταξύ 3 και 7 π.μ., το υψηλότερο - στη διάρκεια της ημέρας ή σε σχέση με το φαγητό.
μεγαλύτερη κλινική σημασία επίπεδο ορισμού γαστρίνης στο αίμα έχει για τη διάγνωση του συνδρόμου Zollinger-Ellison( αυξημένη συγκέντρωση σε 300-350 000 pg / ml ανιχνεύεται 93% των ασθενών).Η αύξηση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα είναι δυνατό με κακοήθη αναιμία( 130-2300 pg / ml), γαστρικό καρκίνο, ατροφική γαστρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.Για τη διαφορική διάγνωση της παθολογίας που προκαλεί αύξηση της γαστρίνης στο αίμα, χρησιμοποιείται ένα δείγμα με διέγερση με χλωριούχο ασβέστιο ή σεκρετίνη.Το χλωριούχο ασβέστιο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση των 15 mg / kg σε 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% επί 4 ώρες. Τα δείγματα αίματος ελήφθησαν με άδειο στομάχι, και σε 1, 2, 3 και 4 ώρες μετά τη χορήγηση του χλωριούχου ασβεστίου.Το σύνδρομο Zollin-ger-Ellison περιεχόμενο γαστρίνης σε δείγματα αίματος αυξάνει πάνω από 450 pg / ml, και σε ασθενείς με ατροφική γαστρίτιδα, κακοήθης αναιμία αυτό [Tietz U., 1986] μειώνεται.Κριτήρια για τη διάγνωση περιλαμβάνουν γαστρικό ρΗ κάτω του 3, η συγκέντρωση γαστρίνης στον ορό υπό νηστεία πάνω από 1000 pg / ml ή αύξηση του κατά περισσότερο από 200 pg / ml για 15 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σεκρετίνης, ή περισσότερο από 450 pg / ml μετά απόχορήγηση χλωριούχου ασβεστίου.
Η μείωση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα αποκαλύπτεται σε ασθενείς μετά από γαστρεντεκτομή, με υποθυρεοειδισμό.