Αλκαλική φωσφατάση στον ορό
Αλκαλική φωσφατάση κατανέμονται ευρέως στους ανθρώπινους ιστούς, ιδιαίτερα στον εντερικό βλεννογόνο, οστεοβλάστες, τα τοιχώματα του χοληδόχου πόρου ήπαρ, τον πλακούντα και το γαλακτοφόρου μαστικού αδένα.Είναι
ziruet καταλύουν τη διάσπαση του φωσφορικού οξέος από οργανικές ενώσεις του?το όνομά του οφείλεται στο γεγονός ότι το βέλτιστο ρΗ αυτού του ενζύμου είναι 8,6-10,1.Το ένζυμο βρίσκεται στην κυτταρική μεμβράνη και συμμετέχει στη μεταφορά του φωσφόρου.Οι τιμές αναφοράς της δραστικότητας αλκαλικής φωσφατάσης που παρουσιάζονται στον Πίνακα. . Για διαγνωστικούς σκοπούς, τα περισσότερα συχνά διεξάγεται για να προσδιοριστεί η δραστικότητα των μορφών των οστών και του ήπατος της αλκαλικής φωσφατάσης.τιμές
Πίνακας αναφοράς της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό( αντίδραση με φωσφορικό φαινυλ) τιμές
Πίνακας αναφοράς της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό( αντίδραση με φωσφορικό φαινυλ) οστεοβλάστες παράγουν
οστική αλκαλική φωσφατάση - μεγάλα μονοπύρηνα κύτταρα κείνται στην επιφάνεια της μήτρας οστού σε περιοχές σχηματισμού εντατικής οστού.Προφανώς, είναι δυνατόν να εντοπισθεί μια άμεση σύνδεση μεταξύ της νόσου των οστών και ενζυμική δραστικότητα στον ορό, λόγω της εξωκυτταρική θέση του ενζύμου κατά τη διαδικασία της ασβεστοποίησης.Στα παιδιά, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται μέχρι την εφηβεία.Η αύξηση στη δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης συνοδεύει ραχίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, της νόσου του Paget, μεταβολές οστού που συνδυάζεται με υπερπαραθυρεοειδισμό.Ταχέως αυξανόμενη δραστικότητα ενζύμου σε σφήκες teogennoy σάρκωμα, καρκίνο μεταστάσεις στο οστό, πολλαπλό μυέλωμα, ασθένεια Hodgkin με αλλοιώσεις των οστών.δραστηριότητα
φωσφατάσης ηπατική μορφές συχνότερα αυξηθεί λόγω βλάβης ή καταστροφής των ηπατοκυττάρων( pechonochnokletoch-μηχανισμός) μεταφορά της χολής ή διαταραχής( χολοστατική μηχανισμού).Pechonochnokletochny μηχανισμός για την αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ιική και την αυτοάνοση ηπατίτιδα, τοξική βλάβη του ήπατος και του φαρμάκου.χολή Εκροή παραβιάζονται από εξωηπατικών απόφραξη του χοληφόρου πόρου( π.χ., πέτρα ή αναπτυσσόμενες μετεγχειρητική στένωση), στένωση της ενδο-ηπατικής αγωγούς( π.χ., πρωτοπαθής σκληρυντική χολαν-στρογγυλή), βλάβη του χοληφόρου πόρου( π.χ., πρωτογενές κίρρωση χολικό-νομός) ήδιαταραχές των μεταφορών χολής στο επίπεδο των μικρών χοληφόρων πόρων( κατά την εφαρμογή ενός αριθμού φαρμάκων, όπως η χλωροπρομαζίνη).Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται λόγω της ταυτόχρονης δράσης και των δύο μηχανισμών βλάβης.Αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στην ηπατική βλάβη συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσής της από τα ηπατοκύτταρα.Η δραστικότητα της αλκαλικής phos-fatazy στην ιική ηπατίτιδα, σε αμινοτρανσφεράση αντίθεση παραμένει φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη.Η αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και ανιχνεύεται ασθενείς ικτερική
με κίρρωση του ήπατος( ένα τρίτο των περιπτώσεων).Περίπου το ήμισυ των ασθενών με λοιμώδη μονοπυρήνωση κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου έχουν επίσης σημειωθεί μια αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης.Μία σημαντική αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης παρατηρείται με τη χολόσταση.Εξωηπατικών έμφραξη του χοληφόρου πόρου συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση της ενζυμικής δραστικότητας.Η αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης παρατηρήθηκε στο 90% των ασθενών με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος και μεταστάσεων ήπατος.Αυξάνει έντονα τη δραστηριότητά του στην δηλητηρίαση από το αλκοόλ στο πλαίσιο του αλκοολισμού.Μπορεί να αυξηθεί κατά τη λήψη φαρμάκων που έχουν gepatotoksiches-Kim αποτελέσματος( τετρακυκλίνη, ακεταμινοφαίνη, μερκαπτοπουρίνη, σαλικυλικά et al.).Χολοστατικός ίκτερος και, κατά συνέπεια, αυξημένη δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης είναι δυνατές σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη.Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, μόνο περίπου το 65% των νοσηλευόμενων ασθενών με υψηλή δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης οφείλεται σε ασθένειες του ήπατος.
δραστικότητα πολύ υψηλή ενζυμική παρατηρήθηκε σε γυναίκες με preeklam-psiey, η οποία συνδέεται με πλακούντα βλάβη.Μειωμένη δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να υποδεικνύει πλακούντα αποτυχία ανάπτυξης.
Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η βελτίωση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης-γλάστρες αποκάλυψε τα ακόλουθα νόσων και καταστάσεων: αυξημένος μεταβολισμός στον ιστό του οστού( στην επούλωση των καταγμάτων), πρωτογενή και δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό, οστεομαλακία, νεφρική ραχίτιδα, λοίμωξη tsitomega-lovirusnoy( CMV μόλυνση) σε παιδιά, σήψη, ελκώδη κολίτιδα, την περιφερειακή ileite, εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις, υπερθυρεοειδισμός.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αλκαλική φωσφατάση παράγεται όχι μόνο στο ήπαρ αλλά και σε άλλα όργανα - τα οστά, τα έντερα.
Οι τιμές δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης( κατώτατα όρια για την λήψη κλινικών αποφάσεων) για την καθιέρωση κλινικής διάγνωσης της ηπατικής βλάβης παρουσιάζονται στο Σχ.[Menshikov VV, 2002].Ο αριθμός πολλαπλασιαστών πολλαπλασιάζεται με την τιμή του ανώτερου ορίου αναφοράς για την αλκαλική φωσφατάση.
Μειώνεται η ενζυμική δραστικότητα στον υποθυρεοειδισμό, το σκορβούτο, η σοβαρή αναιμία, το kwashiorkor, η υποφωσφαταιμία.