Στα συμπτώματα σταφυλόκοκκου
Σταφυλοκοκκική λοίμωξη Το έχει εδώ και πολλά χρόνια ένα από τα σημαντικότερα για τη δημόσια υγεία.Αυτό είναι τελείως διαφορετικό ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους που συμβαίνουν σε εντοπισμένη και γενικευμένη μορφές, και η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του δέρματος, υποδόριο λίπος, το αναπνευστικό, το νευρικό σύστημα, τα νεφρά, το ήπαρ, τα έντερα.
Επιμόλυνση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης Το επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες του παιδικού πληθυσμού.Σε νεογέννητα και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η διαδρομή επαφής της λοίμωξης μέσω των ειδών φροντίδας, τα χέρια της μητέρας και το νοσοκομειακό προσωπικό, κυριαρχεί το λινό.Πιθανή και τροφή μέσω του σταφυλόκοκκου μολυσμένου γάλακτος παρουσία μαστίτιδας μητέρων.Τα μεγαλύτερα παιδιά μολύνονται από τρόφιμα που έχουν μολυνθεί με σταφυλόκοκκο.
Αιτιολογία. σύνδρομο σοκ S. aureus, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη των εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, γαστρεντερίτιδα και gastroehnterokolitah, αποδίδεται κυρίως σε νεογέννητα και βρέφη, και τα παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
αλλοιώσεις μπορεί να είναι πρωτοταγείς, οφείλεται κυρίως σε εξωγενείς μόλυνση με S. aureus, και δευτερεύουσα, που συμβαίνουν στο πλαίσιο των υφιστάμενων εστιών φλεγμονής και παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά.Οι βλάβες της γαστρεντερικής οδού παρατηρούνται σε σηπτικούς ασθενείς ως εκδηλώσεις σηψαιμίας.
Οι πρωτογενείς αλλοιώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις δευτερογενείς αλλοιώσεις.Οι δευτερογενείς είναι μια εκδήλωση της μολυσματικής διαδικασίας της σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας του εξωαισθητικού εντοπισμού.
Παθογόνα σταφυλοκοκκική γαστρεντερικά έλκη - βακτήρια του είδους Staphylococcus aureus - σφαιρικό, ακίνητος, ασπορογόνο, προαιρετικά αναερόβιων Gram-θετικών βακτηριδίων.Δημιουργείται μια κίτρινη ή πορτοκαλί χρωστική η οποία είναι καροτενοειδή, αδιάλυτη στο νερό.Η βέλτιστη ανάπτυξη των σταφυλόκοκκων σε θερμοκρασία 37 ° C
S. aureus, που διατίθεται εντεροκολίτιδα, τυπικά παράγουν εντεροτοξίνη Β, και για γαστρεντερίτιδα και gastroehnterokolitah - εντεροτοξίνη Α και συνήθως είναι τροφιμογενών παθογόνων.
Η εντεροτοξίνη Β μοιάζει με θερμοευαίσθητες εντεροτοξίνες του εντέρου.Τα ένζυμα που εμπλέκονται άμεσα ή έμμεσα στην παθογένεση της νόσου περιλαμβάνουν υαλουρονιδάση, ϋΝάση, ινωδολυσίνες, κοαγκουλάση.
S. aureus, τείνουν να είναι ευαίσθητα στις κεφαλοσπορίνες 3-4η γενιά, καρβαπενέμες, βανκομυκίνη, φθοροκινολόνες.
Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς και φορείς.Ο μεγαλύτερος κίνδυνος τίθεται από την επιδημία σταφυλοκοκκική λοίμωξη, ασθενείς με ανοιχτή εστία στην οξεία περίοδο της νόσου, καθώς και «υγιή» bacillicarriers μεταξύ μητρότητας προσωπικό, μονάδες νεογνών, κουζίνες υπαλλήλους.
Η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω των επαφών, των αερομεταφερόμενων οδών και των οδών διατροφής.Υπάρχει πιθανότητα ενδογενούς οδού μόλυνσης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με πρωτογενή και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια.
Η εργαστηριακή επιβεβαίωση των σταφυλοκοκκικών γαστρεντερικών αλλοιώσεων βασίζεται σε βακτηριολογικά και ορολογικά δεδομένα.κατανομή
των κοπράνων S. aureus, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων οργανισμών, δεν είναι αδιαμφισβήτητη απόδειξη της σταφυλοκοκκικής εντερικές βλάβες.
Κατά την αξιολόγηση σημαντικές είναι οι ακόλουθες παράμετροι: Μαζική επιλογή των σταφυλόκοκκων, ανακατανομή του ίδιου τύπου του φάγου, την παθογένεια του.
Οι ορολογικές μελέτες είναι δευτερεύουσες συμπληρωματικές βακτηριολογικές πληροφορίες.Τα σημαντικότερα είναι τα RA με αυτοσχέδια, RNGA και ELISA.
Από τις ορολογικές μεθόδους διάγνωσης πυώδους-σηπτικής νόσου εφαρμόστε την αντίδραση της άμεσης αιμοσυγκόλλησης και ELISA.Η διάγνωση θεωρείται ότι αυξάνει τον τίτλο AT στις 7-10 ημέρες κατά την εξέταση ζευγαρωμένων ορών.Μια μεμονωμένη μελέτη της διαγνωστικής αξίας δεν έχει, επειδή σε σχεδόν το 100% των ενηλίκων στον ορό υπάρχουν ATs σε σταφυλόκοκκους.
προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι σταφυλόκοκκων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του σηπτικού διεργασιών που προκαλούνται από Staphylococcus aureus, για τις ακόλουθες ασθένειες:
;φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων.
;φλέγμα, αποστήματα, φουρουλκίαση, πονόλαιμος,
;περιτονίτιδα, σηψαιμία, πυελονεφρίτιδα.
;σταφυλοκοκκική τροφική δηλητηρίαση.
μονοπάτια σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις ποικίλλουν, αλλά ουσιαστικά είναι στον αέρα και τη σκόνη.
επαφή των νοικοκυριών μετάδοσης είναι επίσης πολύ σημαντικό, η μόλυνση μπορεί να προκύψει μέσα από αντικείμενα, τα χέρια, σάλτσες, σκεύη, κλινοσκεπάσματα και ούτω καθεξής. Υπάρχει φαγητό και τον τρόπο μετάδοσης μέσω μολυσμένων τροφίμων, όταν η κατανάλωση τους σε τρόφιμα.
Τέλος, πιθανή μόλυνση και η μέθοδος έγχυσης, όπου το σταφυλόκοκκο καταπίνεται κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών, λόγω της ανεπαρκούς εργαλείων επεξεργασίας, τεχνικές ένεσης ελαττώματα κατώτερης χορήγηση φαρμάκων.Από την άποψη αυτή ιδιαίτερα επικίνδυνη διαλύματα της γλυκόζης, η οποία είναι ένα καλό θρεπτικό μέσο για σταφυλόκοκκους, μπορούν εύκολα να έχουν μολυνθεί με ελαττώματα μαγείρεμα ή την αποθήκευση.
πηγή της μόλυνσης μπορεί να είναι κατοικίδια ζώα, αλλά επιδημιολογική σημασία τους είναι αμελητέα.Στο ανεξάρτητο εξωτερικό περιβάλλον δεξαμενές παθογόνων σταφυλόκοκκων, προφανώς, δεν υπάρχει.
ευαισθησία σε λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο ποικίλλει και εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση.Είναι υψηλότερο σε νεογνά, βρέφη, τους ηλικιωμένους, και ασθενείς.
ιδιαίτερα υψηλή επιδεκτικότητα σε σταφυλόκοκκους κατέχουν ασθενείς με οξείες ιογενείς λοιμώξεις( γρίπη, ιλαρά, ηπατίτιδα), ασθένειες του αίματος, ο διαβήτης, μετεγχειρητικούς ασθενείς και ασθενείς με εκτεταμένες αλλοιώσεις του δέρματος( έκζεμα, εγκαύματα).Ευαισθησία σε σταφυλόκοκκο αυξάνει με παρατεταμένη χρήση των κορτικοστεροειδών και των κυτταροτοξικών φαρμάκων.
συχνότητα των σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις πολύ μεγάλο, αλλά δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία.Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά σποραδικά, αλλά μπορεί να υπάρχουν οικογένειες, γκρουπ και σημαντικές εστίες της νόσου που εμφανίζονται συχνότερα στα νοσοκομεία - το βρέφος σπίτια, σπίτια μητρότητας, κλπ.?μπορεί να υπάρχουν εστίες σταφυλοκοκκική τροφική δηλητηρίαση.
θνησιμότητα σε σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις διατηρούνται σε σημαντικοί αριθμοί και μείωση της θνησιμότητας σε άλλες ασθένειες αναλογία της σταφυλοκοκκικής μόλυνσης είναι υψηλή μεταξύ των αιτιών θανάτου.
Σύμφωνα νοσοκομεία σε διαφορετικές χώρες και διαφορετικές πόλεις, σταφυλοκοκκική λοίμωξη ως άμεση αιτία θανάτου είναι στην πρώτη θέση.λοιμώξεις
σταφυλόκοκκου ήταν πάντα ο κίνδυνος οι δύο νοσοκομειακές ασθένειες, που μπορεί να πάρει το χαρακτήρα των καταστροφών που πλήττουν μερικές φορές ακόμη καλή άνετες εγκαταστάσεις.
νοσοκομειακές σταφυλοκοκκική συμβάλλουν στην ανεπαρκή εντοπισμό και την εξάλειψη των πηγών νόσου( ασθενείς με ήπια σταφυλοκοκκική διαδικασιών και μέσων, συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού), συμφόρηση, εξασθενημένη υγιεινής καθεστώς, ανεπαρκής αποστείρωση των μέσων, επιδέσμου πληγών, κλπ. .
Οι κλινικές εκδηλώσεις σταφυλοκοκκική εντερικές βλάβες ποικίλη χωρίςέχουν συγκεκριμένα συμπτώματα.Η ακόλουθη ταξινόμηση των σταφυλοκοκκικών αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού:
1. Πρωτογενής:
• εντερίτιδα?
• γαστρεντερίτιδα;
• gastroenterokolity?
• εντεροκολίτιδα.
2. Δευτεροβάθμια:
• εντερίτιδα?
• γαστρεντερίτιδα?
• γαστρεντεροκολίτιδα.
• εντεροκολίτιδα.
3. Εντερική εκδηλώσεις της σταφυλοκοκκική σηψαιμία:
• γαστρεντερίτιδα?
• γαστρεντεροκολίτιδα.
• εντεροκολίτιδα.
• εντερίτιδα.Πρωτογενής γαστρεντεροκολίτιδας
και σταφυλοκοκκική γαστρεντερίτιδα, εντερίτιδα και εντεροκολίτιδα, συνήθως αρχίζουν έντονα με πυρετό και εμπύρετη να subfebrile ψηφία υποξεία λιγότερο συχνά συμβαίνουν, συνήθως σε κανονική θερμοκρασία.Συνοδεύεται από εμετό μέχρι 5-6 φορές την ημέρα, χαλαρά κόπρανα έως 5-10 φορές την ημέρα αναμιγνύεται με βλέννα και πράσινο.Συχνότητα κολίτιδα και δυσπεψίας σημείο σκαμνί.Συχνά υπάρχει μια πρόσμιξη του αίματος στα κόπρανα, το οποίο σε συνδυασμό με έμετο, χαλαρά κόπρανα, θερμοκρασία αντίδρασης και άλλα συμπτώματα της δηλητηρίασης προσομοιώνει σιγγελώσεως κλινική.Ωστόσο, σε αντίθεση με Σιγκέλωση δεν τεινεσμός, κράμπες σιγμοειδές έντερο, τη συμμόρφωση και ανοιχτό πρωκτό.μόλυνση
Σταφυλοκοκκικές της γαστρεντερικής οδού είναι διαφορετική στη θέση της διαδικασίας εντοπισμού: στοματίτιδα, γαστρίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα.Η ικανότητα να συνδυάζει μορφή: γαστρεντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, γαστρεντεροκολίτιδας.
Οι κλινικές εκδηλώσειςσταφυλοκοκκική αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, η σοβαρότητα της λοίμωξης εξαρτάται από τη φύση της( των τροφίμων, επικοινωνία, ενδογενή), την ηλικία και προνοσηρής του ασθενούς, τις ιδιότητες διεγέρτη μολυσματική τιμές δόσης.
σταφυλοκοκκικές τροφικές δηλητηριάσεις αιτιολογία, συχνά εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά, χαρακτηρίζεται από μία σύντομη περίοδο επωάσεως( 2-5 ώρες), οξεία αιφνίδια έναρξη, η εμφάνιση του πόνου στο επιγάστριο περιοχή ή πολλαπλές επαναλαμβανόμενες εμετό.Ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή αδυναμία, ζάλη, ναυτία.Όταν η εξέταση αποκαλύψει μια αιχμηρή χροιά της επιδερμίδας, είναι πιθανή η ακρω- και η περιτονική κυάνωση.Το δέρμα καλύπτεται από κρύο ιδρώτα.Από το καρδιαγγειακό σύστημα: παλμός αδύναμης πλήρωσης, θορύβους της καρδιάς είναι τεντωμένοι, αρτηριακή πίεση μειώνεται.Πολύ συχνά προστίθενται σημάδια εντερικής εμπλοκής, παρατηρείται υγρή, υδαρή, άφθονα κόπρανα, προσμίξεις βλέννας, φλέβες αίματος.Η ήπια μορφή τελειώνει στην ανάκτηση μετά από 1-3 ημέρες.Σε ασθενείς με σοβαρές μορφές εμφανίζεται τοξίκωση και αποξήρανση.
το πρώτο έτος της ζωής πρωτογενούς σταφυλοκοκκική εντερίτιδα και εντεροκολίτιδα που χαρακτηρίζεται από οξεία, μερικές φορές ύπουλη εκδήλωση, πυρετός, επαναλαμβανόμενη εμετό, την εμφάνιση του χαλαρά, υδαρή κόπρανα, συχνά με βλέννα, αίμα.Τυπική μακροχρόνια δυσλειτουργία του εντέρου( έως και 2-3 εβδομάδες ή περισσότερο).Η διάρροια είναι συχνότερα επεμβατική, λιγότερο εκκριτική.
πιθανότητα δευτερογενούς αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού σε σύγκριση με άλλες εκδηλώσεις της σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων( σηψαιμία, απόστημα, πνευμονία).Διαρκώς παρατηρείται υψηλή θερμοκρασία σώματος, έμετος, χαλαρά κόπρανα με βλέννα και αίμα.Η πορεία της νόσου είναι μακρά, κυματιστή.Με την εξέλιξη της σήψης, ιδιαίτερα στα βρέφη, ενδέχεται να αναπτυχθεί ψευδομεμβρανώδης έλκος εντεροκολίτιδα ή διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και περιτονίτιδα.θεραπεία
της σταφυλοκοκκικής νόσου - ένα εκπληκτικά δύσκολο έργο, επειδή δεν υπάρχει μικρόβιο που μπορεί να συγκριθεί με Staph στην ικανότητά τους να αναπτύξουν αντίσταση στα αντιβιοτικά και άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες.Η εμπειρία της πρώτης χρήσης πενικιλλίνης έδειξε την αποτελεσματικότητά της σε σχέση με τους σταφυλόκοκκους.Περίπου 70 χρόνια έχουν περάσει και τώρα μπορείτε μόνο να ονειρευτείτε γι 'αυτούς τους σταφυλόκοκκους.Φαρμακολόγοι συνθέσει όλο και πιο νέων αντιμικροβιακών παραγόντων, και μικροβιολόγους, με την ίδια συχνότητα, σταφυλόκοκκοι έκθεση σε αυτά τα κεφάλαια δεν είναι ευαίσθητη.
Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν είναι μόνο ο Staphylococcus aureus, αλλά και αδικαιολόγητα εκτεταμένη χρήση αντιβιοτικών σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να γίνει.Παραδόξως, ακόμη και κάποια σταφυλοκοκκική θεραπεία με αντιβιοτικά ασθένεια δεν είναι απαραίτητη - για παράδειγμα, τροφική δηλητηρίαση που σχετίζονται, όπως είπαμε, όχι με το μικρόβιο και τις τοξίνες του.Staphylococcus aureus Staphylococcus.Τα πιο επικίνδυνα και ανθεκτικά σε πολλά φάρμακα ζουν σε νοσοκομεία.Η ζωή δεν υπάρχει εύκολη( και βακτήρια ειδικότερα), αλλά σταφυλόκοκκοι, επιβιώνουν κάτω από συνθήκες σταθερής χρήσης των απολυμαντικών και μαζική χρήση των αντιβιοτικών - ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, βάση των λεγόμενων νοσοκομειακών λοιμώξεων.
Η θεραπεία των σταφυλοκοκκικών ασθενειών είναι ένα πολύπλοκο έργο, η πορεία προς την επίλυση είναι μεγάλη και δαπανηρή, αλλά είναι αρκετά πραγματική.Ο συγκεκριμένος σταφυλόκοκκος, ανθεκτικός σε όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο.Οι βακτηριολογικές μέθοδοι επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό του ένοχου της νόσου, αλλά και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της στα φάρμακα, μετά την οποία θα διεξαχθεί μια πορεία αποτελεσματικής θεραπείας.Πυώδης εστίες στα αντίστοιχα όργανα απομακρύνονται χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται επίσης αντι-σταφυλοκοκκικά πλάσματος και ανοσοσφαιρίνες, μέσω των οποίων εισάγονται στο έτοιμο αντίσωμα σώμα.Μεγάλη σημασία έχει η εξάλειψη των προκαλούντων παραγόντων, εκείνων που μειώνουν την αμυντική άμυνα και καθορίζουν την αρχική πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Είναι λυπηρό, αλλά η μεταφερόμενη σταφυλοκοκκική λοίμωξη δεν αφήνει από μόνη της μακροχρόνια ανοσία.Ήδη πάρα πολλοί πιθανοί παράγοντες παθογένειας.Για ένα τοξίνες aureus στο αίμα εμφανίζονται αντισώματα, αλλά μετά από μια συνάντηση με τα άλλα μικρόβια δεν είναι προβλέψιμη, επειδή μπορεί να έχουν και άλλες τοξίνες, το σώμα δεν είχε ακόμη εξοικειωμένοι.
πρόληψη των ασθενειών που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις.Σε αυτά περιλαμβάνονται μέτρα για την καταπολέμηση της πηγής της μόλυνσης, οι οποίες είναι οι άνθρωποι που πάσχουν από φλεγμονώδεις διεργασίες και bacillicarriers, η θεραπεία των οποίων υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες.Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για το συγκρότημα της προληπτικής πρόληψη ενεργειών της σταφυλοκοκκική νόσου σε νοσοκομεία.Είναι πρώτα απ 'όλα ένας τρόπος οργάνωσης των υπηρεσιών του νοσοκομείου.Γραφεία όπου υπάρχουν ασθενείς με εμφανή φλεγμονώδεις διεργασίες, θα πρέπει να εξυπηρετείται από ένα ξεχωριστό προσωπικό.Για την πρόληψη των σταφυλοκοκκικών νόσου σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο τραυματισμού ή μόλυνσης, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί μία μέθοδος ανοσοποίησης προσροφημένου ανατοξίνης ή ανοσοσφαιρίνης.
ιδιαίτερο πρόβλημα - την πρόληψη των σταφυλοκοκκική νόσο στα νεογνά.Είναι ακόμη πολύ aureus είναι ένας από τους πιο σημαντικούς μολυσματικούς παράγοντες.Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόληψη της μητρικής ανοσοποίησης περιλαμβάνουν σταφυλοκοκκικές ανατοξίνη, καθώς και μια ποσοτική και ποιοτική ανάλυση μόλυνσης του προκειμένου γάλακτος puerperas σε πιο αυστηρά μετάφραση προσέγγιση για τη διατροφή νεογέννητων βρασμένο μητρικό γάλα.Κανονικά, στο ανθρώπινο γάλα περιέχει τρία τάξης ανοσοσφαιρινών - IgG, IgM και IgA, οι οποίες καταστρέφονται με βρασμό.
Παρά τις πολυάριθμες ένζυμα και επικίνδυνες τοξίνες, παρά την εντυπωσιακή σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον, το μικρόβιο δεν μπορεί να κάνει τίποτα με τις άμυνες των υγιών ανθρώπων: ενάντια σε κάθε δηλητήριο είναι το αντίδοτο, το συνολικό σύστημα και την τοπική ανοσία είναι σε θέση να εξουδετερώσει τα παθογόνα παράγοντες, αναστέλλουν την αναπαραγωγή των σταφυλόκοκκων, την πρόληψη της εμφάνισηςασθένειες!