Πέτρες στα συμπτώματα της χοληδόχου κύστης

χολόλιθοι - είναι αρκετά σκληρό, πυκνό σχηματισμούς.Αριθμός πέτρες στη χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι διαφορετική - από ένα έως πολλές εκατοντάδες ή ακόμη και χιλιάδες.Ποικίλλει καθώς η αξία των λίθων - από έναν κόκκο άμμου και ενός κεφαλιού καρφίτσας για τα δαμάσκηνα και τα αυγά κότας.Η πιο χολόλιθοι , έτσι ώστε να είναι μικρότερες.Τις περισσότερες φορές πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τουλάχιστον - στη χολή και ηπατική αγωγών στα ενδοηπατικών χοληφόρων.

Πως για τη θεραπεία λίθων λαϊκή τρόπους δείτε εδώ.

λόγους

παρουσία πέτρες στο χοληδόχο κύστη και χοληφόρων οδών προκαλεί τη νόσο Καλά elchnokamennuyu.
Συμβολή ασθένεια χολική δυσκινησία, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα και άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη από την άποψη αυτή, χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.Για

χολολιθίαση χαρακτηρίζεται από έντονο παροξυσμική πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο ακτινοβολεί προς τα δεξιά ωμοπλάτη, τον ώμο, το λαιμό, συνοδεύεται από εμετό, πίκρα, ξηροστομία, κνησμός, πυρετός.Ίσως η ανάπτυξη ίκτερο.Στις ψηλάφηση αποκάλυψε πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο στην προβολή της χοληδόχου κύστης.

Κλινικές μορφές

Από τη φύση της νόσου διάκριση λανθάνουσα, δυσπεψίας, τον πόνο και την παροξυσμική πόνο απάθειας μορφή .

1. λανθάνουσες μορφές χολολιθίασης παρατηρείται συχνά με την παρουσία του ενιαίου, συνήθως λίθων χοληστερόλης.Οι ασθενείς αισθάνονται καλά, η παρουσία των λίθων καθορίζεται από την τύχη στον υπέρηχο.Λανθάνουσα μορφή μπολ χολολιθίαση συχνές σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και στους άνδρες.

2. διαρροϊκή μορφή χολολιθίαση παρατηρείται σε περίπου το 1/3 των περιπτώσεων της νόσου χολολίθων.Για πολλά χρόνια, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενες ή επίμονη ναυτία, αίσθημα βάρους μετά το φαγητό, ρέψιμο, πικρή γεύση στο στόμα, δυσπεψία, οι οποίες συνήθως συνδέονται με τη χρήση οξέων, τηγανητά ή πικάντικες τροφές, τα ανθρακούχα ποτά.Τοπικά συμπτώματα της χοληδόχου κύστης ήπια ή απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.Πολύ συχνά, αυτά τα συμπτώματα κατηγόρησε για βρογχοκήλη, και πιο συχνά από ό, τι στην πραγματικότητα είναι παρούσα, αλλά ως δευτερεύουσα παθολογία.

3. τον πόνο παροξυσμική μορφή της χολολιθίασης - η πιο κοινή και εύκολα διάγνωση.Χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία:. . Σοβαρή επιθέσεις πόνου προκύψει ξαφνικά και χωρίς προφανή λόγο, ή μετά από διατροφικές διαταραχές, σωματική άσκηση, κλπ

4. Pain ναρκωμένος μορφή νόσου χολολίθων χαρακτηρίζεται από την απουσία ή σπανιότητα των επιθέσεων.Ο πόνος έχει αμβλύ, συνεχή ή περιοδική.Κάτω από την επίδραση των διαιτητικών διαταραχών, σωματική άσκηση πόνος αυξάνεται, αλλά δεν φθάνει τη σοβαρότητα ενός τυπικού κολικούς.Αυξημένη πόνο στις περισσότερες περιπτώσεις παροδικές.Κατά τη διάρκεια της έξαρσης δεν παρατηρήθηκε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τα λευκοκύτταρα του αίματος και ο ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογικά.Με

σοβαρότητα της κλινικής πορείας της 3 απομονώνονται μορφή χολόλιθους.

1. Ήπια χολολιθίαση χαρακτηριζόμενη περιστασιακές εξάρσεις της κολικούς της χοληδόχου κύστης( από 1 έως 5 φορές το χρόνο) που διαρκεί από 30 λεπτά έως 1 Chasa( σπάνια περισσότερο), σύντομο πυρετό χωρίς ίκτερο, διατηρώντας παράλληλα τη συγκέντρωση και κινητικές λειτουργίες της χοληδόχου κύστης.Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα φάρμακα.Στο μεταξύ εξάρσεις του πόνου και της δυσπεψίας συμπτώματα είναι ήπια.

μορφή 2. μέτριας σοβαρότητας της νόσου χολολίθων χαρακτηρίζεται από σύνδρομο μέτριο επίμονο πόνο και την περιοδική επιθέσεις της κολικούς της χοληδόχου κύστης.Κατασχέσεις συμβεί 6-12 φορές το χρόνο διαρκεί 3-6 ώρες ή περισσότερο, που συνοδεύεται από πυρετό, επαναλαμβανόμενες εμετό, ίκτερο συχνά.Πυρετός, ίκτερο σκληρό χιτώνα χρωματισμό συνεχίστηκε για 2-3 ημέρες μετά την επίθεση.Με έντονες μεταβολές της χοληφόρου οδού( χολαγγειίτιδα) και το ήπαρ( ηπατίτιδα) που ενώνει τα δευτερογενή συμπτώματα παγκρεατίτιδας.Μεταξύ των επεισοδίων αποθηκεύονται Μέτρια ανθεκτικό πόνο, συμπτώματα δυσπεψίας.Μπορεί να εξασθενίσει τη συγκέντρωση( ικανότητα να κάνουν χολή πιο συγκεντρωμένη, επιτρέποντας το ήπαρ να το παράγει ομαλά) και κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, μια μέτρια αλλαγή στο ήπαρ, εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος.

3. Σοβαρή νόσος χολολίθων χαρακτηρίζεται από συχνές( 2-3 φορές την εβδομάδα) και μακράς περιόδους της κολικούς της χοληδόχου κύστης.Οι επιθέσεις απομακρύνονται μόνο με επαναλαμβανόμενη πρόσληψη ισχυρών παυσίπονων.Μεταξύ επεισόδια παρατηρήθηκαν εκφράζεται σύνδρομο επίμονου πόνου, δυσπεψία, ο χαμηλός πυρετός.Παραβίασε συγκέντρωση και κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και της παγκρεατικής εξωκρινούς λειτουργίας.

Για τον προσδιορισμό χολολιθίαση υπάρχουν πολλές αξιόπιστες τρόπους.Αλλά η κύρια είναι η ανάλυση της γενικής κατάστασης του ανθρώπου.

έμπειρο γαστρεντερολόγο ήδη στην προσεκτικότερη εξέταση μπορεί να καθορίσει πόσο μεγάλο είναι το πρόβλημα του ασθενή του: αυξημένη, αν τη χοληδόχο κύστη, το βαθμό ευαισθησίας της, κ.λπ. Αλλά, φυσικά, μόνο μια διεξοδική ανάλυση όλων των κλινικών συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων των μεθόδων υποστήριξης της μελέτης μας επιτρέπει να τοποθετήσετε το πιστό. .διάγνωση.

το σύρμα υπερηχογράφημα εξέταση της χοληδόχου κύστης( ΗΠΑ) και χολοκυστογραφίας , που μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και την παρουσία των λίθων.Επιπλέον, οι εργαστηριακές δοκιμές διεξάγονται: να δώσει αίμα, τα ούρα, και μερικές φορές τη χολή της χοληδόχου κύστης( που λαμβάνονται από δωδεκαδακτύλου διασωλήνωση).

1.

Χειρουργική Χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση λίθων δεν πρέπει να φοβίζει τους ασθενείς.Επί του παρόντος, οι εργασίες αυτές εκτελούνται σε υψηλό επίπεδο σχεδόν σε κάθε νοσοκομείο και σε ορισμένα νοσοκομεία πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά, τ. Ε μίνι-λειτουργία με την περικοπή σημείο.Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στον κανονικό τρόπο ζωής.Τα αναισθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο την υψηλότερη ποιότητα: δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα στο σώμα, απεκκριτικό σύστημα, δεν προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση, εκτός από τη δράση τους μπορεί να διακοπεί ανά πάσα στιγμή.Ως εκ τούτου, εάν η λειτουργία εμφανίζεται, αν οι ΗΠΑ και οι αναλύσεις επιβεβαιώνουν την παρουσία των λίθων, δεν είναι απαραίτητο να περιμένουμε για επιπλοκές.Ακόμη καλύτερα, σε μια εποχή που η επιδείνωση πέρασε, πάει στο νοσοκομείο, για να προετοιμαστεί για τη χειρουργική επέμβαση και μετά από μερικές εβδομάδες αυτό που ορισμένοι αισθάνονται υγιείς, αρτιμελείς άνθρωπος, και όχι «kamnenositelem» σε κίνδυνο.

2. θεραπευτικοί παράγοντες

Εκτός χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας - θεραπευτική .Πρώτα απ 'όλα, είναι τα φάρμακα που θα πρέπει να αφαιρέσετε την επίθεση για την παροχή έκτακτης βοήθειας για την θεραπευτική κολικούς της χοληδόχου κύστης, ανακούφιση από το πρόσωπο της βασανιστικό πόνο.Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται διάφορα αντισπασμωδικά.

Επιλέγοντας έναν ειδικό των διαφόρων φαρμάκων και η μέθοδος τους χορήγησης( ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, υποδόρια) εξαρτώνται από τη δύναμη και να επιτεθεί στον ασθενή.Πιο συχνά επίθεση ένεση απομακρύνεται platifillin, παπαβερίνη ή Dibazol.Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής κολικούς της χοληδόχου κύστης είναι αποτελεσματική και ενδομυϊκή shpy ή αμινοφυλλίνη.Φυσικά, κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει αντενδείξεις, οπότε οι γιατροί επιλέγουν το επιθυμητό φάρμακο μόνο μετά από εξέταση του ασθενούς.

Τυπικά, οι αντισπασμωδικά χορηγείται ταυτόχρονα με παυσίπονα.Ιδιαίτερα αποτελεσματική Baralgin( ανακουφίζει τους σπασμούς και καταπραΰνει τον πόνο).Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναλγητικά ή κάνετε ενδοφλέβια ένεση Novocain.

Αν η επίθεση είναι πολύ δύσκολο και να το αφαιρέσετε από τη χρήση αυτών των μέσων δεν είναι δυνατόν, κατά τη διάρκεια είναι «βαρύ πυροβολικό»: είναι ειδικά ισχυρά φάρμακα, όπως Tramal σε συνδυασμό με ατροπίνη ή άλλα αντισπασμωδικά.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση της νιτρογλυκερίνης είναι αποτελεσματική.Σε νοσοκομειακό περιβάλλον γίνεται δεξιόχειρες περινεφρικό αποκλεισμό.Όταν

σοβαρό έμετο εισαχθεί Reglan( ρυθμίζει την κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, τέλεια ανακουφίζει ναυτία και έμετο διαφορετικής φύσης), μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί διφαινυδραμίνη, ή Aminazin pipolfen, αλλά καλύτερα να την συνδυασμένη χορήγηση αυτών των φαρμάκων.Επίσης αποδίδεται λύσεις ποτό ή rehydron Tsitroglyukosolana.

Αν η επίθεση δεν είναι πολύ ισχυρή: δεν υπάρχει οξύ πόνο, εμετό( ναυτία μόνο), μπορείτε να το κάνετε χωρίς ενέσεις.Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπαστικοί παράγοντες: 5-10 σταγόνες 0,1% διαλύματος ατροπίνης, εκχύλισμα Belladonna ή, Besalol ή δισκία παπαβερίνη, κανένας-spa ή Dibazolum.Μαζί με ένα από αυτά τα φάρμακα για πλήρη ανακούφιση του πόνου - Baralginum δισκίο.

Ωστόσο, πολλές φορές λόγω της ναυτίας μπορεί να είναι δύσκολο να πιει το φάρμακο.Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα χορηγούνται μέσω ενός κλύσματος - αποτελεσματική και ταυτόχρονα ασφαλή τρόπο.Για τα κλύσματα λαμβάνονται συνήθως συνδυασμός αμινοφυλλίνη, Belladonna και Analgin.

Μετά την κατάπαυση του πόνου και ναυτία υποχωρεί, ο ασθενής μπορεί να δοθεί ένα καθαρτικό, αλλά όχι το αλάτι.Φυσιολογικός ορός καθαρτικά έχουν επισημανθεί choleretic αποτέλεσμα, και κατά τις πρώτες ημέρες δεν πρέπει να γίνει δεκτή μετά την επίθεση.

όρεξης σε ασθενείς με απούσα, και δεν υπάρχει καμία ανάγκη να τους αναγκάσει να φάει.Ανατεθεί μόνο ζεστό ρόφημα: γλυκό τσάι, χυμό cranberry( γλυκό) χυμό, φρουτοποτά, θερμαινόμενο νερό «Essentuki» αριθμό 4. Απαιτείται πλήρης ξεκούραση και αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.

Έτσι, η επίθεση έχει αφαιρεθεί.Και, όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για αυτό.Είναι σημαντικό να γίνεται χρήση τους μόνο επιδέξια, από τη μία πλευρά, το συντομότερο δυνατόν για να βοηθήσει ένα άτομο - για να τον σώσει από τον πόνο και να αφαιρέσετε όλα τα άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, από την άλλη - δεν προκαλεί ανεπιθύμητα φαρμακολογική δράση.

Αλλά υπάρχει ένα εξίσου σημαντικό έργο - αποφευχθεί η επανάληψη των επιθέσεων, για να διατηρήσει μια κατάσταση της υγείας του είναι καλή, για να βοηθήσει το έργο των χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, και να αποφευχθεί η δημιουργία νέων λίθων.Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται και άλλα μέσα.

Μερικοί άνθρωποι αφελώς και εν αγνοία τους δεν ακούει τη γνώμη του γιατρού, και προσπαθούν να βοηθήσουν τους εαυτούς τους, χρησιμοποιώντας φθηνότερη και απλούστερη έκδοση της συνήθους χολαγωγό.Ελπίζουν ότι οι πέτρες θα βγουν μόνοι τους.Μάταια: αυτό δεν θα συμβεί!Βγείτε από τις πέτρες δεν μπορεί, αλλά η κίνηση σε μέρη «τα σπίτια τους» - εύκολα.Ως εκ τούτου, θα φράξει τον αγωγό της χολής - και ένα άτομο μπορεί να είναι στο κρεβάτι του νοσοκομείου με μια επίθεση του κολικούς της χοληδόχου κύστης.Γι 'αυτό, όταν

χολολίθων ασθένεια χωρίς τη συμβουλή γιατρού είναι πολύ επικίνδυνο να αναλάβει τις προετοιμασίες χολαγωγό: allohol, Holenzim, Βερβερίνη, liobil και άλλα.Πρώτα θα πρέπει να περάσουν από εξέταση με υπερήχους για να καθοριστεί εάν υπάρχει στις πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή όχι.Εάν οι πέτρες δεν εμφανίζονται, αυτό σημαίνει ότι ο πόνος δίνει χολοκυστίτιδα και τα ναρκωτικά χολαγωγό σε αυτή την περίπτωση δεν θα επιφέρει βλάβη.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι όταν χολολιθίαση να πιείτε με ασφάλεια τις εγχύσεις και αφεψήματα από βότανα.Αλλά αυτό δεν συμβαίνει.Immortelle, μετάξι καλαμποκιού, αλόη, barberry, βαλσαμόχορτο, μαντζουράνα, τριαντάφυλλο, καλέντουλα, ακόμη και βαλεριάνα - όλα αυτά τα φυτά έχουν επίσης ένα choleretic δράση και μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνες για τους ανθρώπους που πάσχουν από χολολιθίαση, καθώς μπορούν να προκαλέσουν μια επίθεση του κολικούς της χοληδόχου κύστης.

3. διάλυση πέτρες

Ιατρική litholysis( «λίθος» - πέτρα, «λύση» - διάλυση) - μια μέθοδος θεραπείας της νόσου χολολίθων, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται στη δεκαετία του 70-ες του περασμένου αιώνα.Αρχικά διάλυση χολόλιθων διεξάγονται χρησιμοποιώντας χηνοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση Προπαφαινόνη χοληστερόλης στο σώμα και προάγει την διαλυτοποίηση των χολόλιθων.Ωστόσο, η χρήση των χηνοδεοξυχολικό οξύ σε θεραπευτικές δόσεις προκαλεί ένα μεγάλο αριθμό παρενεργειών, ωστόσο προς το παρόν ως ένα παρασκεύασμα για litholysis χρησιμοποιούνται συχνά urzodeoksiholevaya οξύ, το οποίο είναι επίσης ηπατοπροστατευτικά.

Ωστόσο, όταν χρησιμοποιούμε αυτό το οξύ ως "διαλύτη" υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί, και συγκεκριμένα: οι χολόλιθοι πρέπει να είναι ραδιοτηλεπαρκείς( χοληστερόλη).Η χοληδόχος κύστη θα πρέπει να λειτουργεί( ο κυστικός αγωγός πρέπει να είναι αποδεκτός).η πληρότητα του αυλού της χοληδόχου κύστης με πέτρες δεν πρέπει να υπερβαίνει το μισό κλπ. Επιπλέον, η διάλυση με τη βοήθεια χολικών οξέων υπόκειται σε πέτρες με πυκνότητα όχι μεγαλύτερη από 70-100 μονάδες σύμφωνα με την κλίμακα Hounsfield.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους περιορισμούς, μόνο το 20% του συνολικού αριθμού των ασθενών με χολολιθίαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάλυση των λίθων.Αλλά ακόμα και με την πιο προσεκτική επιλογή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς( από 25 έως 50%).

Γενικές αντενδείξεις για τη διάλυση των λίθων με οποιαδήποτε μέθοδο:
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• οξείες ασθένειες που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη.
• εγκυμοσύνη;
• πολύπλοκες μορφές χολολιθίασης.
• αποσυνδεδεμένη χοληδόχος κύστη, κλπ.