Συμπτώματα βρογχίτιδας
Βρογχίτιδα - μια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων με μία πρωτοταγή βλάβη του βλεννογόνου μεμβράνης.διαδικασία Ανάπτυξη ως αποτέλεσμα ιικών ή βακτηριακών λοιμώξεων - γρίπης, ιλαράς, κοκίτη, κλπ
Σύμφωνα με την συχνότητα εμφάνισης κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των άλλων αναπνευστικών ασθενειών. . Η βρογχίτιδα επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα, γεγονός που οφείλεται σε επαγγελματικούς κινδύνους και το κάπνισμα.Η βρογχίτιδα είναι πιο συχνή στους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές και χώρες με κρύο και υγρό κλίμα, σε χώρους με υγρή πέτρα ή σε έργα βυθίσματος.Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια αυτή λαϊκές θεραπείες, δείτε εδώ.
Η βρογχίτιδα στο σύνολό της χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.Ο πρωταρχικός βρογχίτιδα περιλαμβάνουν εκείνες στις οποίες η κλινική εικόνα οφείλεται σε απομονωμένα πρωτογενή βρόγχους αλλοίωση ή συνδυασμένες βλάβες του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας.Δευτεροβάθμια βρογχίτιδα είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών - γρίπης, κοκκύτη, της ιλαράς, της φυματίωσης, χρόνιες μη ειδικές ασθένειες των πνευμόνων, της καρδιάς και άλλων ασθενειών.Φλεγμονή μπορεί να εντοπίζεται κατά κύριο λόγο μόνο στην τραχεία και τους βρόγχους μεγάλες - tracheobronchitis, βρογχικό μεσαίες και μικρές διαμετρήματος - βρογχίτιδα, στα βρογχιόλια - βρογχιολίτιδα, που συμβαίνουν κυρίως σε βρέφη και μικρά παιδιά.Ωστόσο, αυτή η απομονωμένη τοπική φλεγμονή των βρόγχων παρατηρείται μόνο στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.Στη συνέχεια, κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία από μια περιοχή του βρογχικού δένδρου εξαπλώνεται γρήγορα στις γειτονικές περιοχές.
Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές βρογχίτιδας.
Η οξεία μορφή του χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου.Είναι συνηθέστερο στα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους.Η ασθένεια συνοδεύεται από ξηρό και αιχμηρό βήχα που εντείνεται τη νύχτα.Μετά από λίγες μέρες, ο βήχας συνήθως μαλακώνει και συνοδεύεται από μια εκφόρτιση των πτυέλων.
Οξεία βρογχίτιδα συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης και λαμβάνει χώρα με φόντο ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, γρίπη, καταρροή, πνευμονική φλεγμονή και τις αλλεργίες.Βρογχίτιδα μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση του σώματος που οφείλεται σε άλλες προηγούμενες ασθένειες, εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα, υποθερμία, παρατεταμένη έκθεση σε υγρασία, υψηλή υγρασία.
προάγγελοι της οξείας βρογχίτιδας είναι ρινική καταρροή, πονόλαιμος, βραχνάδα, και μερικές φορές μια προσωρινή απώλεια φωνής, ξηρό, επώδυνη βήχα.Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, ρίγη, πόνους στο σώμα και γενική αδυναμία.
Η οξεία φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να συμβεί υπό την επήρεια πολλών παραγόντων - μολυσματικών, χημικών, σωματικών ή αλλεργικών.Πολύ συχνά αρρωσταίνουν την άνοιξη και το φθινόπωρο, οπότε αυτή τη στιγμή υποθερμία, κρυολογήματα και άλλες ασθένειες μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού.
Οξεία βρογχίτιδα αναπτύσσεται όταν μια ερεθιστική ή μόλυνση προκαλεί φλεγμονή και οίδημα των ιστών που ευθυγραμμίζουν τα βρογχικών σωλήνων, με αποτέλεσμα σε ένα στενό διόδους αέρα.Όταν τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τις διόδους αέρα, ερεθισμένο ένα ορισμένο βαθμό, βλεφαρίδες( ευαίσθητες τρίχες), οι οποίες είναι συνήθως συλλαμβάνονται και απορρίπτονται ξένα αντικείμενα, σταματήσει να λειτουργεί.Στη συνέχεια, παράγεται μια υπερβολική ποσότητα βλέννης, η οποία φράζει τα περάσματα του αέρα και προκαλεί έντονο βήχα χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας.Η οξεία βρογχίτιδα είναι συχνή και συνήθως τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε λίγες μέρες.
Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να είναι είτε πρωτογενής είτε δευτερογενής.Εμφανίζεται κυρίως σε καταρροή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και της γρίπης, όταν η φλεγμονώδης διεργασία με τη μύτη, το λαιμό και τραχεία εκτείνεται στους βρόγχους.Οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται συχνά σε άτομα με βλάβες της χρόνιας φλεγμονής στη μύτη και το λαιμό - χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, τα οποία αποτελούν πηγή συνεχούς ευαισθητοποίησης του οργανισμού, αλλάζοντας ανοσολογικές αντιδράσεις του.
• Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας βρογχίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις( συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος και της γρίπης).Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βρογχίτιδας.
• ερεθιστικά όπως η χημική ατμούς, σκόνες, καπνό και άλλων ατμοσφαιρικών ρύπων μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση της βρογχίτιδας.
• Ο κίνδυνος σοβαρών επιθέσεων της αύξησης βρογχίτιδας καπνίσματος, το άσθμα, η κακή διατροφή, το κρύο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και χρόνια πνευμονοπάθεια.
Γενικά, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία βρογχίτιδα:
• όταν ενεργοποιείται, σαπροφυτικών βακτηρίων που κατοικούν σε ανώτερες αναπνευστικές οδούς( π.χ., πνευμονοκόκκων Frenkel pnevmobatsill Friedlander, Streptococcus, Staphylococcus και άλλα)?
• οξεία λοιμώδη νοσήματα - γρίπης, κοκκύτη, διφθερίτιδας και άλλες λοιμώξεις?
• λόγω υποθερμίας, ξαφνικά έρχονται απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος ή με εισπνοή μέσω του στόματος ψυχρού υγρού αέρα?..
• με εισπνοή τοξικών χημικών ουσιών - οξέα, φορμαλδεΰδη, ξυλόλιο, κλπ
περισσότερες περιπτώσεις, οξεία βρογχίτιδα, διάχυτη αναπτύσσεται υπό την επίδραση του προκαλώντας παραγόντων: σώμα ψύξης, οξείες μολυσματικές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η έκθεση σε εξωγενή αλλεργιογόνα( αλλεργική βρογχίτιδα).Η μείωση αντίδραση του σώματος συμβαίνει και με την κούραση και τη γενική εξάντληση, ειδικά μετά από να υποστεί τραυματισμό, και στο πλαίσιο των σοβαρών ασθενειών.
Κατά την έναρξη της οξείας βρογχίτιδας συμβαίνουν υπεραιμία( ερυθρότητα, υποδεικνύοντας μια απότομη αύξηση της παροχής αίματος) και πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου με αξιοσημείωτη υπερέκκριση των λευκοκυττάρων που περιέχουν βλέννα και, σπανίως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια.Στη συνέχεια, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η απώλεια του βρογχικού επιθηλίου εξελίσσεται και ο σχηματισμός των ελκών και διαβρώσεων, και θέσεις - η εξάπλωση της φλεγμονής στον υποβλεννογόνιο και μυϊκή στιβάδα του βρογχικού τοιχώματος και διάμεσου( το οποίο περιβάλλει το βρόγχων).
Αυτοί που υποφέρουν από ασθένειες όπως ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, πιθανό να αναπτύξουν οξεία βρογχίτιδα παραπάνω.Βρογχίτιδα συχνά εμφανίζεται με οξεία λοιμώδη νοσήματα( γρίπης, ιλαράς, κοκίτη, ο τυφοειδής πυρετός).Με αυξημένη ευαισθησία σε πρωτεΐνη ουσία οξεία βρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν εισπνέονται σκόνη από ζώα ή φυτά.
Από την πρώτη ημέρα της νόσου συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια.Για την απομάκρυνση του βρογχόσπασμου που χρησιμοποιούνται αμινοφυλλίνη, εφεδρίνη, izadrin άλλα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.Καλό αποτέλεσμα, ειδικά κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου, δίνουν οι τράπεζες, μουστάρδα, ζεστό ποδόλουτρο.Μαλακώστε βήχα αλκαλική εισπνοές, την εισπνοή των ατμών, οι συχνές πόσιμο ζεστό τσάι, ζεστό γάλα με «Borjomi» ή σόδα.
Όταν στεγνώσει, επώδυνη βήχας πρέπει να εφαρμόζεται stoptussin, kodterpin, tusupreks, γλαυκίνη( παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται από έναν ιατρό).Εάν πτύελα έβηξε σκληρά, δίνουν αποχρεμπτικά: . βρωμοεξίνη, ιωδιούχο κάλιο, «Dr. ΜΟΜ», κλπ
Για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας χρησιμοποιούνται μουστάρδα, ζεστό ποδόλουτρο με μουστάρδα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, τρίβοντας την εισπνοή θώρακα.Είναι χρήσιμο να πιει ένα σιρόπι της ρίζας marshmallow και έγχυση γλυκόριζα ρίζα.Αποτελεσματική τσάι ασβέστη( διαθέσιμο στα φαρμακεία).
Στη χρόνια βρογχίτιδα αλλαγές παρατηρούνται σε όλα τα δομικά στοιχεία του βρογχικού τοιχώματος, επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμπλέκονται και τον πνευμονικό ιστό.Το πρώτο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι επίμονο βήχα, που ξεχωρίζει πολύ βλέννας, ειδικά το πρωί.Καθώς η νόσος εξελίσσεται γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αναπνεύσει, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης.Λόγω των χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα του δέρμα παίρνει μπλε απόχρωση.Αν οξεία βρογχίτιδα διαρκεί από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, η χρόνια - μήνες και χρόνια.Εάν η οξεία βρογχίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές - καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό εμφύσημα.
Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της οξείας ή συχνή επανάληψη της οξείας βρογχίτιδας.Στη χρόνια βρογχίτιδα, φλεγμονή όχι μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη, αλλά οι πολύ τοιχώματα των βρόγχων με περιβάλλοντα ιστό των πνευμόνων.Ως εκ τούτου, η χρόνια βρογχίτιδα, συχνά συνοδεύεται από πνευμονική ίνωση και το εμφύσημα.Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας - ξηρό βήχα παροξυσμική, πολύ συχνά εμφανίζονται το πρωί μετά από μια νύχτα ύπνου, καθώς και στις υγρές και ψυχρές καιρικές συνθήκες.Όταν ο βήχας απόχρεμψη πρασινωπό πυώδη απόχρεμψη.Με τον καιρό, οι ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα, δύσπνοια, χλωμό δέρμα.Μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια.
συχνή αιτία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι μια μακρά, επαναλαμβανόμενη εισπνοή ερεθιστικών σκόνη και αέρια.Αιτίες της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί επίσης να είναι ρινική ασθένειες, χρόνια φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων.Ενώνουμε αυτής της μόλυνσης για τη χρόνια βρογχίτιδα επιδεινώνεται, προκαλώντας μια μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας με τους βλεννογόνους της μύτης και τα ιγμόρεια να βρογχικό τοίχωμα και περιβρογχικές ιστού.Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από οξεία βρογχίτιδα.
Σε πρώιμο στάδιο της νόσου το κύριο σύμπτωμα είναι ο βήχας, η χρόνια βρογχίτιδα, αναπτύσσονται σε κρύο και υγρό καιρό.Στους περισσότερους ασθενείς, ένας βήχας συνοδεύεται από εκκρίσεις πτυέλων.Εμφανίζεται μόνο το πρωί το πρωί ή ανησυχεί τον ασθενή όλη την ημέρα και ακόμη και τη νύχτα.
Μεταξύ βρογχίτιδα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης κόπωση, πόνο στο στήθος και τους κοιλιακούς μυς( που προκαλείται από συχνές βήχα).Η θερμοκρασία του σώματος, συνήθως κανονική, κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού μπορεί να αυξηθεί.Αυξημένη ευαισθησία στις μικροχλωρίδα και πρωτεϊνών αποσύνθεσης προϊόντα σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα.
η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας, ειδικά στην πρώιμη περίοδο, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν όλα ερεθίσουν το βλεννογόνο των βρόγχων παράγοντες: κάπνισμα απαγόρευση, επαγγέλματα αλλαγή που σχετίζεται με την εισπνοή σκόνης, αερίων ή ατμών.Θα πρέπει να είναι προσεκτικά εξετάσει τη μύτη, παραρρινικών κόλπων, αμυγδαλές, τα δόντια, και t. D., στις οποίες η πιθανή παρουσία μόλυνσης εστιών, και να διεξάγει την κατάλληλη θεραπεία.Είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης.
Αντιβιοτικά χορηγείται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εξάρσεων της νόσου μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σ 'επιλέγεται από μικροβιακή πτύελα.Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά κυμαίνεται από 1 έως 3-4 εβδομάδες.
σημαντική θέση στην θεραπεία της κατεχόμενης σουλφοναμιδίων, ειδικά σε περιπτώσεις δυσανεξίας σε αντιβιοτικά ή ανάπτυξη των μυκητιάσεων.
Για τη θεραπεία του συνδρόμου βήχα ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη χρόνια βρογχίτιδα: -. Βλεννολυτικά( προώθηση υγροποίηση των πτυέλων) - ακετυλοκυστεϊνη, αμβροξόλη, βρωμεξίνη, κλπ?
- mukokinetiki( προώθηση απόχρεμψη των πτυέλων) - thermopsis, ιωδιούχο κάλιο, «Doctor ΜΟΜ»?
- mukoregulyatory( mukokinetikov διαθέτουν ιδιότητες και βλεννολυτικά) - erispal, Flui φρούριο?
- φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα.Treat βρογχίτιδα είναι αναγκαίο υπό την επίβλεψη ενός ιατρού, αλλά παρασκευάσματα με μουστάρδα μπορεί να προωθήσει μια ταχεία ανάρρωση.
Η θεραπεία της νόσου γίνεται μόνο από γιατρό.Εκτός από την πρωτογενή θεραπεία χρήσιμα κομπρέσες, τρίψιμο, τσάγια για καλύτερο διαχωρισμό της βλέννας και εισπνεόμενα, ειδικά παρασκευάζονται με βάση των φαρμακευτικών φυτών.Με βαθμό
βρογχική σοβαρότητα της φλεγμονής διακρίνουν καταρροϊκή βρογχίτιδα, βλεννοπυώδης, σηπτικό, αιμορραγική και ινωτικών?σχετικά με την επικράτηση της φλεγμονής - εστιακή και διάχυτη.
• Βαθύς επίμονος βήχας με εκκένωση γκρίζου, κιτρινωπού ή πράσινου πτυέλου.
• Δύσπνοια ή δύσπνοια.
• Πυρετός.
• Πόνος στο στήθος, χειρότερο όταν βήχει.
Κλινική εικόνα.ασθενείς νωρίς την ασθένεια πει πόνος στο λαιμό και στο στήθος, βραχνάδα, βήχα, πόνο στους μυς της πλάτης, των άκρων, αδυναμία, εφίδρωση.Ο βήχας είναι αρχικά ξηρή ή με λιγοστά ποσό των παχύρρευστο, δύσκολο να πτύελα, μπορεί να είναι τραχύ, ηχηρή, συχνά «γαβγίζει» και εμφανίζεται με τη μορφή των επιθέσεων, οδυνηρή για τον ασθενή.Κατά τη διάρκεια του βήχα επιθέσεις σχεδόν αμελητέα ποσότητα παχύρρευστου βλεννογόνων πτύελα, συχνά «υαλώδη».
Από την δεύτερη ή τρίτη ημέρα της νόσου κατά τη διάρκεια βήχα αισθάνθηκε πόνο πίσω από το στέρνο και στους τόπους προσκόλληση του διαφράγματος στο στήθος, αρχίζει πιο άφθονα κυκλοφόρησε πτύελα, πρώτο βλεννοπυώδης, μερικές φορές αναμειγνύονται με ραβδώσεις του κόκκινου αίματος, και στη συνέχεια - καθαρά πυώδης.Στο μέλλον, βήχα μειώνεται σταδιακά γίνεται πιο μαλακό, έτσι ώστε ο ασθενής αισθάνεται μια αισθητή ανακούφιση.
θερμοκρασία του σώματος σε λιγότερο σοβαρή βρογχίτιδα είναι κανονικό ή μερικές φορές μέσα σε λίγες ημέρες είναι αυξημένη, αλλά όχι σημαντικά( subfebrilitet).Σε σοβαρές βρογχίτιδα εντός η θερμοκρασία ανέρχεται στους 38,0-39,5 ° C, και μπορεί να παραμείνει έτσι για λίγες μέρες.Η συχνότητα της αναπνοής συνήθως δεν αυξάνεται, αλλά παρουσία πυρετού αυξάνεται ελαφρά.Μόνο αλλοιώσεις με διάχυτη μικρών βρόγχων και τα βρογχιόλια δύσπνοια συμβαίνει: ο αριθμός των αναπνοών μπορεί να αυξηθεί σε 30, και μερικές φορές έως και 40 ανά λεπτό, είναι συχνά παρατηρείται επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού( ταχυκαρδία).
Για κρουστά( κρουστά) ήχος στήθος κρουστά συνήθως δεν έχει αλλάξει, και μόνο σε διάχυτη φλεγμονή των μικρών βρόγχων και βρογχιόλια παίρνει εγκλωβιστούμε σκιά.Κατά την ακρόαση ορίζεται άκαμπτο αναπνοή και ξηρό βουητό και( ή) συριγμός, η οποία μπορεί να ποικίλει( αύξηση ή μείωση) μετά από βήξιμο.
Κατά τη διάρκεια της «Ανάλυση»( ηρεμεί) φλεγμονή στους βρόγχους και λέπτυνση υπό την επίδραση των πρωτεολυτικών ενζύμων ιξωδών πτυέλων, μαζί με ξηρό συριγμό θα μπορούσε να ακουστεί και υγρό συριγμό nezvuchnye.Η ακτινογραφία δεν αποκαλύπτει σημαντικές αλλαγές.Μόνο μερικές φορές υπάρχει αύξηση του πνευμονικού σχεδίου στη βασική ζώνη των πνευμόνων.
Το αίμα μπορεί να ανιχνεύσει λευκοκυττάρωση( μέχρι 9000-11.000 σε 1 μl) και να επιταχύνει την ESR.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και σε δύο εβδομάδες γίνεται πλήρης ανάκαμψη.Υ φυσικά εξασθενημένα άτομα νόσου μπορεί να διαρκέσει έως και 3-4 εβδομάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις - με τη συστηματική εκτίθενται σε επιβλαβείς φυσικούς παράγοντες( κάπνισμα, ψύξη και άλλα) - ή την απουσία έγκαιρης και τις αρμόδιες θεραπεία - να λάβει παρατεταμένη, χρόνια πορεία.Η πιο δυσμενής παραλλαγή συνίσταται στην ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής, όπως η βρογχοπνευμονία.
• Απαιτείται ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.
• Μπορούν να εκτελεστούν ακτινογραφίες θώρακα, πτύελα και αιματολογικές εξετάσεις για τον εντοπισμό άλλων πνευμονικών παθήσεων.
• Πάρτε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη για να μειώσετε τον πυρετό και να μειώσετε τον πόνο.
• Πάρτε ένα κατασταλτικό του βήχα αν έχετε επίμονο ξηρό βήχα.Ωστόσο, εάν έχετε βήχας φλέγμα, καταστολή του βήχα μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση βλέννας στους πνεύμονες και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
• Μείνετε σε ένα ζεστό δωμάτιο.Αναπνεύστε από τον ατμό, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα αέρα, συχνά παίρνετε ένα ζεστό ντους για να μαλακώσετε τη βλέννα.
• Πίνετε τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό ημερησίως για να κάνετε τη βλέννα λιγότερο πυκνή και να αφαιρεθεί εύκολα.
• Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
• Οι καπνιστές πρέπει να εγκαταλείψουν τα τσιγάρα.
• Συμβουλευτείτε γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από 36 ή 48 ώρες ή εάν εμφανιστούν επιδρομές οξείας βρογχίτιδας.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε πνευμονική νόσο ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και έχετε συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας.
• Συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν έχετε βήχα από αίμα κατά τη διάρκεια μιας βρογχίτιδας, έχετε δύσπνοια ή πυρετό.
• Μην καπνίζετε και προσπαθείτε να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.
• Τα άτομα με προδιάθεση για ασθένεια πρέπει να αποφεύγουν να βρίσκονται εκεί όπου ο αέρας περιέχει ερεθιστικά σωματίδια, όπως η σκόνη, και να αποφεύγεται η σωματική δραστηριότητα στις ημέρες που οι καιρικές συνθήκες είναι κακές.
Όπως ήδη γνωρίζουμε, η οξεία βρογχίτιδα είναι μία από τις εκδηλώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης με τον εντοπισμό της διαδικασίας στους βρόγχους.Λόγω του γεγονότος ότι η οξεία βρογχίτιδα συνήθως δεν συμβαίνει σε μεμονωμένα αλλά σε συνδυασμό με την εμπλοκή άλλων μερών του αναπνευστικού συστήματος, η νόσος είναι ουσιαστικά «διαλύεται» στη διάγνωση της οξείας αναπνευστικής ιικής μόλυνσης, ή πνευμονία.Πολύ περίπου το ποσοστό της οξείας βρογχίτιδας είναι το 50% όλων των αναπνευστικών ασθενειών στα παιδιά, ειδικά τα πρώτα χρόνια της ζωής.
Ο κύριος παθολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας μπορεί να είναι σχεδόν εξίσου ιικές, καθώς και βακτηριακές, καθώς και μικτές λοιμώξεις.Ωστόσο, οι ιοί είναι μεγάλης σημασίας, και κατά πρώτο λόγο - parainfluenza, αναπνευστική syncytial και αδενοϊούς.Οι ρινοϊοί, οι μυκοπλάσματα και οι ιοί της γρίπης είναι σχετικά σπάνιοι από την άποψη αυτή.Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά παρατηρείται φυσιολογικά στην ιλαρά και τον κοκκύτη, αλλά με λοίμωξη ρινόκλωνου ή εντεροϊού - εξαιρετικά σπάνια.
Τα βακτήρια παίζουν τον μικρότερο ρόλο.Ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και οι πνευμονόκοκκοι είναι πιο συνηθισμένοι.Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η βακτηριακή χλωρίδα ενεργοποιείται και πάλι εν μέσω προηγούμενης ιογενούς μόλυνσης.Εκτός από το
, παρατηρείται βακτηριακή βρογχίτιδα όταν διακυβεύεται η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των αεραγωγών( για παράδειγμα, ένα ξένο σώμα).Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια του ιού της αναπνευστικής οδού στις πρώτες ημέρες αποκτά τον χαρακτήρα του ιικού-βακτηριακού.
χαρακτηριστικά της νόσου στην παιδική ηλικία, στην πραγματικότητα, είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με anatomofiziologicheskie διαθέτει άνω του παιδιού αναπνευστικής οδού.Αυτά κυρίως περιλαμβάνουν: σημαντικά πιο πλούσια σε σύγκριση με τους ενήλικες, την παροχή αίματος της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και η ηλικία χαλαρότητα υπό τις βλεννώδεις δομές.Στο πλαίσιο αυτών των λοιμώξεων χαρακτηριστικά παρέχουν ταχεία εξάπλωση εξιδρωματική-πολλαπλασιαστική απάντηση για τη συνέχιση της αναπνευστικής οδού σε βάθος - ρινοφάρυγγα, φάρυγγα, λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους.
Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξίνες του ιού, καταστέλλεται η κινητική δραστηριότητα του πηκτωμένου επιθηλίου.Διήθηση και οίδημα του βλεννογόνου, αυξημένη έκκριση βλέννας παχύρρευστο ακόμα πιο αργή «τρεμόπαιγμα» κροσσών, κλείνοντας με αυτόν τον τρόπο κάτω από το βασικό μηχανισμό του καθαρισμού των βρόγχων.Η συνέπεια της ιικής τοξικότητας, από τη μία πλευρά, και η φλεγμονώδης αντίδραση, από την άλλη, είναι μια δραστική μείωση στο βρογχικό χαρακτηριστικά αποστράγγισης - βλέννα απόφραξη της εκροής από την κατώτερη αναπνευστική οδό.Αυτό, τελικά, συμβάλλει στην περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης, δημιουργώντας ταυτόχρονα συνθήκες βακτηριακής εμβολής σε βρόχους μικρότερης διαμέτρου.
Από τα παραπάνω είναι σαφές ότι η οξεία βρογχίτιδα σε παιδιά που χαρακτηρίζονται από ένα σημαντικό μήκος και το βάθος του βρογχικού καταστροφής τοίχο και εκφράζεται χαρακτήρα φλεγμονώδη απόκριση.
είναι γνωστό ότι το μήκος από τις ακόλουθες μορφές της βρογχίτιδας:
• περιορίζεται - η διαδικασία δεν υπερβαίνει το τμήμα ή λοβό του πνεύμονα?
• Συχνές - παρατηρούνται αλλαγές σε τμήματα δύο ή περισσότερων λοβών του πνεύμονα από τη μία ή και τις δύο πλευρές.
• διάχυτη - διμερής ήττα των αεραγωγών.
Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους αντίδρασης, διακρίνονται τα ακόλουθα:
• catarrhal;
• πυώδης;
• ινώδες;
• νεκρωτική;
• ελκώδη;
• αιμορραγική;
• Μικτή βρογχίτιδα.
Στην παιδική ηλικία, συχνότερα υπάρχουν καταρροϊκές, καταρροϊκές-πυώδεις και πυώδεις μορφές οξείας βρογχίτιδας.Όπως κάθε φλεγμονώδης διαδικασία, αποτελείται από τρεις φάσεις: αλλοιωτική, εξιδρωματική και πολλαπλασιαστική.Ξεχωριστή θέση ανάμεσα στις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος παίρνει βρογχιολίτιδα( βρογχιολίτιδα) - Διμερείς κοινή φλεγμονή του τελικού τμήματος του βρογχικού δέντρου.Από τη φύση της φλεγμονής η βρογχιολίτιδα χωρίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η βρογχίτιδα.Στην πιο συχνά εμφανιζόμενες οίδημα καταρροϊκή βρογχιολίτιδα και φλεγμονώδης διήθηση των βρογχιολίων τοίχων συνδυασμό με την πλήρη ή μερική απόφραξη του αυλού των βλεννογόνων ή βλεννοπυώδες έκκριμα.
Κλινική εικόνα. Για τις διάφορες παραλλαγές της λοίμωξης, το πρότυπο ασθένειας μπορεί να έχει τα δικά του ειδικά χαρακτηριστικά.Για παράδειγμα, για το σχηματισμό της παραγρίππης τυπικών επιθηλιακών πολλαπλασιασμούς των μικρών βρόγχων και αδενοϊός βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από την αφθονία των βλεννογόνων επικαλύψεις, χαλάρωση και τα κύτταρα απόρριψη επιθηλίου στον αυλό του βρόγχου.
Θα πρέπει και πάλι να τονιστεί ότι το καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της στένωση των αεραγωγών δεν ανήκει σε βρογχόσπασμο σε παιδιά και αυξημένη έκκριση βλέννας και οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου.Και θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τον υψηλό επιπολασμό της νόσου και γνωστή κλινική του, ο γιατρός συχνά ξεπεράσει σοβαρές αμφιβολίες κατά τη διάγνωση σε συνδυασμό με μια ποικιλία συμπτωμάτων, και συχνά παρουσιάζουν ένα συστατικό της αναπνευστικής ανεπάρκειας.Η τελευταία αυτή κατάσταση μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στην αντιμετώπιση της διαδικασίας ως πνευμονία, η οποία αργότερα αποδεικνύεται εσφαλμένη.
Η οξεία βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς μόλυνσης.Ως εκ τούτου, χαρακτηρίζεται από: •
• επικοινωνία με τη λοιμώδη διαδικασία.
• εξέλιξη της γενικής κατάστασης ανάλογα με την εξέλιξη της μολυσματικής διαδικασίας.
• καταρροϊκά φαινόμενα στο ρινοφάρυγγα και στο λαιμό, πριν από την εμφάνιση της βρογχίτιδας.
Η απόκριση της θερμοκρασίας οφείλεται συνήθως στην υποκείμενη μολυσματική διαδικασία.Η έκφρασή του ποικίλει σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και η διάρκεια ποικίλλει από μία ημέρα έως μία εβδομάδα( κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες).Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι στα παιδιά η απουσία πυρετού δεν αποκλείει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας.
Βήχας, ξηρός και υγρός: - το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας.Στην αρχική περίοδο είναι ξηρό, οδυνηρό.Η διάρκεια της είναι διαφορετική.Συνήθως, στο τέλος της πρώτης εβδομάδας ή στην αρχή του δεύτερου, ο βήχας γίνεται υγρός, με το διαχωρισμό των πτυέλων και στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά.Στα μικρά παιδιά, ο βήχας συχνά επιμένει για περισσότερο από 14 ημέρες, αν και η συνολική διάρκεια σπάνια υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες.Long ξηρό βήχα, συχνά συνοδεύεται από ένα αίσθημα πίεσης ή πόνου στο στήθος, υποδεικνύει συμμετοχή στη διαδικασία της τραχείας( τραχειίτιδα, τραχειοβρογχίτιδας).
«γαβγίζει» τόνο βήχα μιλά για το λάρυγγα( λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειϊτιδας, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα).Φυσική κρουστά εξέταση
προσδιορίζεται είτε ακούγεται προφανές πνεύμονα, ακούγεται πνεύμονα, ή συσκευασμένα με απόχρωση, η οποία προκαλείται από την παρουσία ή την απουσία των βρόγχων και του βαθμού του.Στην ακρόαση, ακούγονται όλες οι παραλλαγές του συριγμού, ξηρές και υγρές, συμπεριλαμβανομένων των μικρών φυσαλίδων.Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο λεπτής υγράς συριγμός μούχλας μαρτυρεί μόνο την ήττα των μικρότερων βρόγχων.Η προέλευση αυτών των συριγμό, καθώς και ξηρό, μεγάλο και μεσαίας φυσαλίδας υγρό, αποκλειστικά βρογχικό.
Ακτινολογική αλλαγές εκδηλώνονται αυξήθηκε μοτίβο των πνευμόνων δει μικρές σκιές - πιο συχνά στα κάτω και βασική περιοχές, συμμετρικά και στις δύο πλευρές.Η φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από αγγειακή υπεραιμία και αυξημένη παραγωγή λεμφαδένων.Το αποτέλεσμα είναι ένα κέρδος κατά τη διάρκεια της σχεδίασης των δομών bronhososudistyh, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο πλούσια, σκιές γίνονται επιδεινώνεται όλο και περισσότερο τα κυκλώματα ευκρίνεια.Η αυξημένη εκροή λεμφαδένων, κατευθυνόμενη προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες, δημιουργεί μια εικόνα της ριζικής ενίσχυσης της μορφής, στην οποία συμμετέχουν και τα αιμοφόρα αγγεία.Οι ρίζες των πνευμόνων γίνονται πιο έντονες, επιβαρύνοντας μέτρια τη δομή τους, δηλαδή τη σαφήνεια των στοιχείων από τα οποία αποτελείται η ρίζα.Όσο μικρότεροι είναι οι βρογχικοί κλάδοι που εμπλέκονται στη διαδικασία, τόσο πιο άφθονο και αδιαφανές είναι το βαρύτερο σχήμα.
Η δραστική αύξηση του πνευμονικού μοτίβου διαρκεί περισσότερο από τις κλινικές εκδηλώσεις της βρογχίτιδας( κατά μέσο όρο 7-14 ημέρες).Οι διηθητικές αλλαγές στους πνεύμονες, οι οποίες καλύπτουν ή μούφτουν τα μικρά στοιχεία του πνευμονικού μοτίβου, απουσιάζουν από τη βρογχίτιδα.
Οι μεταβολές του αίματος στην βρογχίτιδα του παιδιού καθορίζονται από τη φύση της λοίμωξης - κυρίως ιική ή βακτηριακή.Οξεία βρογχίτιδα
απλό - μία από τις εκδηλώσεις της ιικής αναπνευστικών λοιμώξεων που προκύπτουν διαδοχικά στην προς τα κάτω κατεύθυνση με μία αλλοίωση του ρινοφάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία και προχωρώντας στην απουσία κλινικών συμπτωμάτων της απόφραξης των αεροφόρων οδών.
Τα κύρια παράπονα σχετικά με τη θερμοκρασία, τη ρινική καταρροή, τον βήχα, συχνά πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση.Χαρακτηριστικό της εξέλιξης του βήχα συνοδεύεται μερικές φορές( με τραχειοβρογχίτιδα) από μια αίσθηση της πίεσης ή ακόμα και από τον πόνο πίσω από το στέρνο.Ξηρό, ενοχλητικό στην αρχή της νόσου, ένας τέτοιος βήχας στη δεύτερη εβδομάδα γίνεται υγρός και σταδιακά εξαφανίζεται.Η επιβίωσή του για περισσότερο από δύο εβδομάδες παρατηρείται σε μικρά παιδιά με ορισμένα είδη οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού, που συχνά προκαλούνται από αδενοϊούς.Η μεγαλύτερη κατακράτηση του βήχα θα πρέπει να προφυλαχθεί και να χρησιμεύσει ως πρόσχημα για μια σε βάθος εξέταση του ασθενούς, η αναζήτηση πιθανών συνεισφερόντων παραγόντων( σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γνωρίζουν ότι η διατήρηση του βήχα για 4-6 εβδομάδες( χωρίς σημάδια βρογχίτιδα ή άλλες ασθένειες) παρατηρείται μετά από να υποστεί τραχειίτιδας.
Οξεία obstruktivpyβρογχίτιδα - μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται κλινικά προφέρεται σημάδια της απόφραξης των αεραγωγών: θορυβώδης αναπνοή με εκτεταμένη λήξης, σφύριγμα, πολύ έντονα σε μια απόσταση, συριγμό και ανθεκτικάth βήχας( ξηρά ή υγρά). Οι όροι «σπαστική βρογχίτιδα» ή «ασθματικό σύνδρομο» το οποίο μερικές φορές χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε αυτή τη μορφή, είναι στενότερες επειδή ανάπτυξη δεσμεύουν βρογχική στένωση μόνο από σπασμό τους ότι υπάρχει, ωστόσο, δεν είναι πάντα.
αποφρακτική βρογχίτιδα Κλινική καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ απλών και βρογχιολίτιδα Παράπονα, βασικά, η ίδια αντικειμενικά -. . από εξωτερική εξέταση - εφιστάται η προσοχή στο φαινόμενο της μέτριας αναπνευστικής ανεπάρκειας( δύσπνοια, κυάνωση, συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός), ο βαθμός του οποίου είναι συνήθως χαμηλός.Η γενική κατάσταση του παιδιού, κατά κανόνα, δεν υποφέρει.
Ομαλός ήχος κουτιού?στηθοσκόπησις auscultated επίμηκες εκπνοής, ο θόρυβος εκπνοής, ξηρό, χοντρό και ρόγχος μεσαίου φούσκα, κατά προτίμηση επίσης κατά την εκπνοή.Υπάρχουν επίσης όλα τα φαινόμενα που καθορίζονται από την πορεία της ιογενούς μόλυνσης.
Οξεία βρογχιολίτιδα - ένα είδος ακραίων τμημάτων των βρόγχων της νόσου σε μικρά παιδιά, που συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα σοβαρής απόφραξης των αεραγωγών.
Τα συμπτώματα της αναπνευστικής νόσου είναι συνήθως τα πρώτα που εμφανίζονται: serous runny nose, fingering.Η επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται ξαφνικά.Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, υπάρχει ένας βήχας, ο οποίος είναι μερικές φορές παροξυσμικός.Η γενική κατάσταση είναι σπασμένη, ο ύπνος και η όρεξη επιδεινώνονται, το παιδί γίνεται ευερέθιστο.Η εικόνα αναπτύσσεται πιο συχνά σε ελαφρώς αυξημένη ή ακόμα και κανονική θερμοκρασία, αλλά συνοδεύεται από ταχυκαρδία και δύσπνοια.
Κατά την εξέταση, το παιδί κάνει την εντύπωση ενός σοβαρά ασθενούς ασθενούς με έντονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.Ορίζεται ρινική καύση κατά τη διάρκεια της αναπνοής, η συμμετοχή στην πράξη των αναπνευστικών μυών στήριξης εκδηλώνεται χώρους ανάκληση μεσοπλεύριο στο στήθος.Με έντονους βαθμούς απόφραξης, παρατηρείται ξεκάθαρα η διάθλαση του θώρακα.
Διακριτικά καθορισμένος τόνος κουτιού πάνω από τους πνεύμονες, μειώνοντας τις ζώνες που αμβλύνουν το ήπαρ, την καρδιά, τον μεσοθωράκιο.Το ήπαρ και ο σπλήνας συνήθως να γίνει αισθητό από μερικά εκατοστά κάτω πλευρικό τόξο, το οποίο είναι ένα σημάδι όχι τόσο της αύξησης, ως αποτέλεσμα της μεροληψία στην διόγκωση των πνευμόνων.Η ταχυκαρδία, μερικές φορές φθάνει σε υψηλό βαθμό, εκφράζεται.Σε αμφότερα φως σε όλη την επιφάνεια του σπειρώματος πολλαπλών λεπτώς συριγμό ως έμπνευση( στο τέλος της) και εκπνεύστε( στην αρχή).
Αυτή η ζωγραφική «υγρό στους πνεύμονες» μπορεί να συμπληρώνεται με μεσοπρόθεσμο ή krupnopuzyrchatymi υγρή και ξηρή, μερικές φορές συριγμό, αλλαγή ή εξαφανίζονται όταν βήχετε.
Η λεγόμενη συνάφεια( δηλαδή, απευθείας δρουν στο παθογόνο παράγοντα, π.χ., βακτηριακών) με βρογχίτιδα είναι οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
• αντιβιοτικά?
• αντισηπτικά( σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια);
• βιολογικοί μη ειδικοί αμυντικοί παράγοντες( ιντερφερόνη).
Όπως αναφέρθηκε λίγο νωρίτερα, την καταλληλότητα της χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, και ιδίως τα παιδιά, σήμερα αμφισβητείται από πολλούς συγγραφείς, αλλά είμαστε εδώ για να θέσει αυτό το ερώτημα δεν είναι: είναι πολύ συγκεκριμένες, και ως εκ τούτου δεν έχει νόημα να το συζητήσουμε σε αυτό το βιβλίο.Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις για τα κεφάλαια για τη βρογχίτιδα σε παιδιά που αναφέρονται παραπάνω, τα οποία συνοψίζονται σε τρία βασικά σημεία, ήτοι:
• μια ευκαιρία ή μια άμεση απειλή για την ανάπτυξη της πνευμονίας?
• παρατεταμένη αντίδραση στη θερμοκρασία ή υψηλό πυρετό στο παιδί.
• Ανάπτυξη της γενικής τοξικότητας,
• Τέλος, η έλλειψη ικανοποιητικής επίδρασης σε όλες τις θεραπείες που διεξήχθησαν νωρίτερα.
Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας κατά την παιδική ηλικία, καθώς το σώμα του παιδιού απαντά σε ορισμένα φάρμακα διαφορετικά από τους ενήλικες, τέλεια διαμορφωμένο.Ένα ιδιαίτερα σημαντικό διότι επαρκής( με άλλα λόγια, μια αναγκαία και επαρκή) μεταχείριση από την άποψη της δοσολογίας, έτσι ώστε να μην κάνουν οποιαδήποτε ζημιά, και να αποφευχθεί κάποια από τις επιπλοκές που μπορεί να συμβεί όταν παράλογες θεραπεία με φαρμακολογικές ομάδες που αναφέρονται παραπάνω.
Ναρκωτικά ομάδας πενικιλίνης
• Benzillpenitsillina καλίου και νατρίου άλατα: παιδιά μέχρι δύο χρόνια - 50 000-100 000-200 000( μέγιστο, για ειδικούς λόγους) U / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα?από δύο έως πέντε χρόνια - 500.000 μονάδες, από πέντε έως δέκα χρόνια - 750 000 μονάδες και, τέλος, από 10 μέχρι 14 ετών -1000 000 IU ημερησίως.Πολλαπλότητα χορήγησης τουλάχιστον 4 φορές και όχι μεγαλύτερη από 8, αντίστοιχα, μετά από 3-4-6 ώρες.Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις για ενδοφλέβια χορήγηση, μόνο το μετά νατρίου άλας της βενζυλοπενικιλλίνης μπορεί να εγχυθεί στη φλέβα.
• άλας νατρίου μεθικιλλίνη - τα παιδιά κάτω των τριών μηνών -50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από τρεις μήνες έως δύο έτη -100 mg / kg ανά ημέρα, πάνω από 12 χρόνια - δόσης των ενηλίκων -( 4 έως 6 γραμμάρια ανά ημέρα).Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.Η πολλαπλότητα χορήγησης είναι τουλάχιστον δύο και όχι περισσότερες από τέσσερις φορές, αντίστοιχα, μετά από 6-8-12 ώρες.
• άλας νατρίου οξακιλλίνη - παιδιά μέχρι και ένα μήνα - 20-40 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, μία έως τρεις μήνες - 60-80 mg / kg, από τρεις μήνες έως δύο έτη -1 g ανά ημέρα, από δύο έως έξιέτη - 2 g, για έξι χρόνια - 3 g. Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.Πολλαπλασιασμός της χορήγησης τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και όχι περισσότερο από τέσσερα, αντίστοιχα, μετά από 6-8-12 ώρες.Μέσα δώσει 4-6 φορές την ημέρα για 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2-3 ώρες μετά το φαγητό στις ακόλουθες δόσεις: έως και πέντε ετών - 100 mg / kg ανά ημέρα, περισσότερα από πέντε χρόνια - 2 g ανά ημέρα.
• Αμπικιλλίνη νατρίου - έως 1 μήνα ηλικίας - 100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, έως 1 έτος - 75 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από το ένα έτος σε τέσσερα έτη - 50 έως 75 mg / kg, περισσότερο από τέσσερα χρόνια -50 mg / kg.Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.Πολλαπλασιασμός χορήγησης τουλάχιστον δύο φορές και όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 6-8 ή 12 ώρες.
• Ampioks - μέχρι ένα έτος - 200 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από το ένα έτος έως έξι έτη - 100 mg / kg, από 7 έως 14 χρόνια - 50 mg / kg.Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.Η πολλαπλότητα χορήγησης είναι τουλάχιστον δύο και όχι περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 6-8-12 ώρες.
• άλας δικλοξακιλλίνη νατρίου - 12 χρόνια - από το 12,5 έως 25 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε τέσσερις διαιρεμένες δόσεις, από του στόματος, επί 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 1-1.5 ώρες μετά από ένα γεύμα.Σκευάσματα
μακρολιδίου
• Ερυθρομυκίνη( μία δόση) έως δύο ετών - 0.005 0.008 g( 8,5 mg) ανά χιλιόγραμμο βάρους σώματος, από τρία σε τέσσερα χρόνια - 0,125 g, πέντε έως έξι έτη - 0,15 g, από επτά έως εννέα - 0,2 g, δέκα έως δεκατέσσερα - 0,25 g. Χορηγείται από το στόμα τέσσερις φορές την ημέρα για 1-1,5 ώρες πριν από τα γεύματα.
• Η ασκορβική και φωσφορική ερυθρομυκίνη συνταγογραφούνται με ρυθμό 20 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.Εισάγετε ενδοφλεβίως αργά μετά από 8-12 ώρες, αντίστοιχα, 2 ή 3 φορές.
• ολεαντομυκίνη φωσφορικού - έως και τρία έτη - 0,02 g / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από τρία έως έξι χρόνια - 0,25-0,5 g, 6 - 14 - 0.5-1.0 gπάνω από 14 χρόνια -1,0-1,5 γραμμάρια την ημέρα.Λαμβάνεται προφορικά, 4-6 φορές την ημέρα.Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά μέχρι τριών ετών - 0,03- 0,05 g / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από τρία έως έξι χρόνια - 0,25-0,5 g από έξι έως δέκα ετών - 0.50,75 g, από δέκα έως δεκατέσσερα έτη - 0,75-1,0 g ημερησίως.Εισάγεται 3-4 φορές αντίστοιχα σε 6-8 ώρες.ομάδα Σκευάσματα
amipoglikozidov
• θειική γενταμυκίνη - 0,6-2,0 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 8-12 ώρες.
• Ομάδα Παρασκευάσματα levomitsetina - χλωραμφενικόλη ηλεκτρικό νάτριο - ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους 25-30 mg / kg σωματικού βάρους, τη διάρκεια του έτους - 50 mg / kg σωματικού βάρους.Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 12 ώρες.Αντενδείκνυται για τα παιδιά με τα φαινόμενα καταστολής της αιματοποίησης και σε ηλικία έως ενός έτους.Κεφαλοσπορίνες
• κεφαλοριδίνη( συνώνυμο - tseporin) kefzol - νεογέννητο, η δόση είναι 30 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, μετά από ένα μήνα της ζωής - κατά μέσο όρο 75 mg / kg σωματικού βάρους( από 50 έως 100 mg / kg).Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα, αντίστοιχα, μετά από 8-12 ώρες.
Αντιβιοτικά άλλων ομάδων του
• Υδροχλωρική λινεκομυκίνη -15-30-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.Χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες.
• Fuzidin νάτριο: διορίζεται εσωτερικό δόση: έως 1 έτος - 60-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα από το ένα έως τρία έτη -40 έως 60 mg / kg, 4 - 14 χρόνια - 20-40 mg /kg.
Η μέση πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας σε παιδιά με βρογχίτιδα είναι 5-7 ημέρες.Για τη γενταμυκίνη, η λεβομυσετίνη - όχι περισσότερο από 7 ημέρες, και μόνο σε ειδικές ενδείξεις - μέχρι 10-14 ημέρες.
Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσει συνδυασμούς δύο ή τρία αντιβιοτικά( για τον προσδιορισμό vzaimosochetaemosti και χημική συμβατότητα τους υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα πίνακες).Αυτό καθόρισε τη σκοπιμότητα της κατάστασης του ασθενούς, συχνά σοβαρή.Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται
: Biseptolum-120( Bactrim), σουλφαδιμεθοξίνη, sulfadimezin, norsulfazol.
• Biseptolum-120 που περιέχει 20 mg τριμεθοπρίμης και 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης, χορηγούνται σε παιδιά κάτω των δύο ετών από πρώτο ρυθμό των 6 mg και 30 mg του δεύτερου των σκευασμάτων για 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.Από δύο έως πέντε έτη - δύο δισκία το πρωί και το βράδυ, 5 - 12 χρόνια - τέσσερις.Bactrim, το οποίο είναι ένα ανάλογο Biseptolum, υπολογίστηκε εκ νέου λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ένα κουταλάκι του γλυκού αυτό αντιστοιχεί σε δύο δισκία Biseptolum № 120.
• Sulfadimetoksin προδιαγράφεται για τα παιδιά έως και τεσσάρων ετών μια φορά: την πρώτη μέρα - 0.025 mg / kg σωματικού βάρους, κατά τις επόμενες ημέρες - σε 0, 0125 g / kg.Παιδιά σε διάστημα τεσσάρων ετών: η πρώτη μέρα - 1,0 g, τις επόμενες ημέρες - 0,5 g ημερησίως.Πάρτε 1 φορά την ημέρα.
• Σουλφαδιμεζίνη και νορσουλφαζόλη.Παιδιά κάτω των δύο ετών - 0,1 g / kg σωματικού βάρους την ημέρα 1, ακολουθούμενη από 0,025 g / kg 3-4 φορές σε 6-8 ώρες.Παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών - 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα.
• Niftrofurany( furadonin, φουραζολιδόνη) χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά.Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 5-8 mg / kg σωματικού βάρους σε παιδιά κάτω των δύο ετών.Υποδοχή 3-4 φορές την ημέρα.Sulfa
γενική διάρκεια της θεραπείας ή νιτροφουρανίων μέσοι όροι 5-7 ημέρες και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επεκταθεί έως το 10.
Χρόνια βρογχίτιδα - είναι μία από τις πολλές παθήσεις των πνευμόνων που ονομάζονται συλλογικά χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου.Η χρόνια βρογχίτιδα ορίζεται ως η παρουσία βήχα με βλέννα που διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες σε δύο διαδοχικά έτη.Τέτοια βήχας μπορεί να συμβεί όταν ο ιστός που επενδύει τα βρόγχους( κλαδιά τραχεία, μέσω του οποίου εισπνέεται αέρας και εκπνεόμενο αέρα περνά), φλεγμονή και ερεθισμένο.Παρά το γεγονός ότι η νόσος αρχίζει σταδιακά, καθώς αναπτύσσεται υποτροπές γίνονται πιο συχνές, και ως αποτέλεσμα του βήχα μπορεί να γίνει μόνιμη.Παρατεταμένη χρόνια βρογχίτιδα οδηγεί στο γεγονός ότι οι δίοδοι αέρα γίνονται ανεπανόρθωτα στενό φωτός, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την αναπνοή.Η χρόνια βρογχίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά παρ 'όλα αυτά η θεραπεία ανακουφίζει τα συμπτώματα και να αποτρέπει τις επιπλοκές.
Χρόνια βρογχίτιδα - μια μακρά προχωρώντας φλεγμονώδης νόσος του βρογχικού βλεννογόνου και των βρογχικών σωλήνων.Η λοίμωξη
διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και πρόοδο της νόσου.Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί επί τόπου με οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία.Ένα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη συντήρησή του έχει επίσης μακρά βρογχικό βλεννογόνο ερεθισμό των διαφόρων χημικών ουσιών και σωματιδίων σκόνης από τον εισπνεόμενο αέρα, ιδιαίτερα σε πόλεις με υγρό κλίμα και την δραστική αλλαγή των καιρικών συνθηκών, σε βιομηχανίες με σημαντικές σκόνης ή κορεσμός χημικοί ατμοί υψηλής αέρα.Η διατήρηση της χρόνιας βρογχίτιδας παίζουν ένα ρόλο, και οι αυτοάνοσες αλλεργικές αντιδράσεις που συμβαίνουν βάσει της απορρόφησης των προϊόντων αποσύνθεσης πρωτεΐνης που σχηματίζεται σε περιοχές φλεγμονής.
Δεν είναι λιγότερο σημαντική για την ανάπτυξη της χρόνιας βρογχίτιδας και το κάπνισμα έχει: ο αριθμός που πάσχουν από βρογχίτιδα μεταξύ των καπνιστών είναι 50-80%, ενώ μεταξύ των μη καπνιστών - μόνο 7-19%.
• Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία χρόνιας βρογχίτιδας.Περίπου το 90 τοις εκατό των ασθενών καπνίζονται.Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας.
• Ουσίες που ερεθίζουν τους πνεύμονες( εκπομπές αερίων από βιομηχανικές ή χημικές εγκαταστάσεις), μπορεί να βλάψει την αναπνευστική οδό.Άλλες ουσίες που μολύνουν τον αέρα συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες και να ενισχύσει τη νόσο.
• Επίμονος βήχας με βλέννα, ειδικά το πρωί.
• Δύσπνοια.
• Chryps.
• Συχνές πνευμονικές λοιμώξεις.
• Για ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα, αντιγριπικό εμβολιασμό συνιστάται και πιο κοινή μορφή της βακτηριακής πνευμονίας( πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας).
Κλινική εικόνα. Κατά την έναρξη της νόσου, οι βρογχικό βλεννογόνο αρρενωπός, μερικές φορές υπερτροφικός, τους βλεννογόνους αδένες είναι σε θέση να υπερπλασία.Ακολούθως υποβλεννογόνιο φλεγμονή εξαπλώνεται σε και μυϊκή στρώματα, τα οποία σχηματίζονται στη θέση του ιστού ουλής?τα ατροφία των βλεννογόνων και των χόνδρινων πλακών.Σε ορισμένα σημεία τα τοιχώματα των βρόγχων σταδιακά λέπτυνση είναι μια επέκταση του αυλού τους - που σχηματίζεται βρογχεκτασίες.
Η μέθοδος μπορεί να εμπλέκεται και να περιβρογχικές ιστού με την περαιτέρω ανάπτυξη της διάμεσης πνευμονίας.Σταδιακά ατροφία μεσοκυψελιδικό χωρίσματα και ανάπτυξη εμφυσήματος.
συνολική κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται και καλά μελετηθεί αρκετά ακόμα, όλες οι εκδηλώσεις της χρόνιας βρογχίτιδας εξαρτώνται έντονα από ευρεία φλεγμονή των βρόγχων, καθώς και το βάθος και το βρογχικό καταστροφή τοίχου.Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο βήχας και η δύσπνοια.
βήχας μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα και αλλάζουν ανάλογα με την εποχή του χρόνου, ατμοσφαιρική πίεση και τις καιρικές συνθήκες.Το καλοκαίρι, ιδιαίτερα ξηρό, ο βήχας είναι αμελητέος ή εντελώς απούσα.Σε αυξημένες υγρασία του αέρα σε βροχερές καιρικές συνθήκες, ενισχύεται συχνά βήχα, και το φθινόπωρο και το χειμώνα περίοδο καθίσταται ισχυρή, ανθεκτική σε διαχωρισμό παχύρρευστο βλεννοπυώδες ή πυώδη πτύελα.Πιο συχνά ένας βήχας εμφανίζεται το πρωί, όταν ο ασθενής αρχίζει να πλένει ή να ντυθεί.Σε ορισμένες περιπτώσεις, βλέννα είναι τόσο παχιά που ξεχωρίζει με τη μορφή της ινώδους κλώνων που μοιάζουν με εκμαγεία βρόγχων.
Δύσπνοια στην χρόνια βρογχίτιδα προκαλείται όχι μόνο παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων, αλλά και μια δεύτερη ανάπτυξη εμφυσήματος.Έχει συχνά ένα μικτό χαρακτήρα.Στις αρχές νόσος που χαρακτηρίζεται δυσκολία στην αναπνοή μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, ανέβασμα σκάλας ή ανηφόρα.Στο μέλλον, δυσκολία στην αναπνοή γίνεται πιο έντονη στην ανάπτυξη εμφυσήματος και pnevmoskleroze.Στο διάχυτη φλεγμονή των μικρών αεραγωγών παίρνει δυσκολία στην αναπνοή εκπνοής χαρακτήρα( κυρίως η δυσκολία καθώς εκπνέετε).
παρατηρείται και κοινά συμπτώματα - δυσφορία, κόπωση, εφίδρωση, τη θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει σπάνια.Σε απλές περιπτώσεις η ψηλάφηση της νόσου και κρουστά των αλλαγών στήθος ανιχνεύονται.Auscultation προσδιορίζεται φυσαλιδώδους ή σκληρό αναπνοή, κατά της οποίας ακούσει ξηρό σφύριγμα και βουητό, και παράσιτα nezvuchnye.Σε προχωρημένες περιπτώσεις, επιθεώρηση, ψηλάφηση, κρουστά και ακρόαση του θώρακα καθορίζονται από τις αλλαγές χαρακτηριστικό πνευμονικό εμφύσημα και πνευμονική ίνωση, υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικής δυσχέρειας.
αλλαγές αίμα συμβαίνουν μόνο κατά τη διάρκεια παροξυσμών της νόσου: αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών επιταχύνθηκε.
εξέταση με ακτίνες Χ σε μη επιπλεγμένη βλάβες βρογχίτιδα συνήθως δεν αποκαλύπτουν.Με την εμφάνιση πνευμονικής σκλήρυνσης ή πνευμονικού εμφυσήματος, υπάρχουν αντίστοιχες ραδιογραφικές ενδείξεις.Βρογχοσκόπηση εικόνα αποκαλύπτει ατροφικό ή υπερτροφική βρογχίτιδα( m. Ε Με λέπτυνση ή πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου).
χαρακτήρας Αποφρακτική χρόνιας βρογχίτιδας επιβεβαιώθηκε με λειτουργικές μελέτες( ειδικότερα, Spirograph).
Βελτίωση στη μηχανική του πνεύμονα και του αναπνευστικού εξαερισμού όταν χρησιμοποιούν ναρκωτικά βρογχοδιασταλτικό υποδεικνύει βρογχόσπασμο και αναστρεψιμότητα της βρογχική απόφραξη.
διαφορική διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας διεξάγεται κυρίως με χρόνια πνευμονία, βρογχικό άσθμα, φυματίωση, καρκίνο του πνεύμονα και πνευμονοκονίαση.
Η θεραπεία ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν.Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες που προκαλούν ερεθισμό του βρογχικού βλεννογόνου.Είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται οποιεσδήποτε χρόνιες εστίες λοίμωξης, για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης.Η θεραπεία ασθενών με παροξυσμό βρογχίτιδας είναι συχνά πιο κατάλληλη σε νοσοκομείο.
Περαιτέρω πορεία και επιπλοκές. Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της χρόνιας βρογχίτιδας, καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις προβλέψεις της είναι η ανάπτυξη των αποφρακτικών διαταραχών στο βρογχικό δέντρο.Οι αιτίες αυτού του τύπου παθολογίας μπορεί να είναι αλλαγές του βλεννογόνου και υποβλεννογόνου των βρόγχων μεμβρανών, η οποία αναπτύσσεται λόγω της μάλλον μακρά φλεγμονώδης αντίδραση με ενδοδιήθηση των τοιχωμάτων και τον σπασμό, όχι μόνο τη μεγάλη τους βρόγχους, αλλά και το μικρότερο βρόγχους και βρογχιόλια, στένωση ολόκληρο το βρογχικό δένδρο, ένας μεγάλος αριθμός των εκκρίσεων εκκένωσης και βλέννας.Οι περιγραφόμενες παραβιάσεις στο βρογχικό δέντρο οδηγούν, με τη σειρά τους, σε διαταραχές στις διαδικασίες αερισμού.Στη χειρότερη περίπτωση, η διαδικασία ανάπτυξης στο μέλλον να αναπτύξουν υπέρταση, πνευμονική κυκλοφορία, και σχηματίζεται μια εικόνα της λεγόμενης «χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια.»σύνδρομο
Bronhospastichesky μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε μορφή της χρόνιας βρογχίτιδας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των εκπνευστικής δύσπνοιας, ενώ αν είναι βρογχόσπασμος απολαμβάνει μια επιβλητική θέση στη συνολική κλινική εικόνα της νόσου, της χρόνιας βρογχίτιδας ορίζεται ως ασθματική.
Τα συμπτώματα και οι κλινικές εξαρτώνται από το διαμέτρημα των προσβεβλημένων βρόγχων.Τα πρώτα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας: βήχας με πτύελα ή χωρίς χαρακτηριστικές αλλοιώσεις του μεγάλου βρόγχων, προοδευτική δύσπνοια πιο συχνά στην ήττα του μικρού βρόγχων.Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί παροξυσμικώς μόνο το πρωί και μπορεί να διαταράξει τον ασθενή όλη την ημέρα και στη συνέχεια τη νύχτα.Πιο συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει πρώτα τους μεγάλους βρόγχους και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα μικρότερα.Η χρόνια βρογχίτιδα αρχίζει σταδιακά και για πολλά χρόνια, εκτός από έναν επαναλαμβανόμενο βήχα, ο ασθενής δεν ενοχλεί.Με τα χρόνια, ο βήχας γίνεται μόνιμος, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται, γίνεται πυώδης.Καθώς η νόσος εξελίσσεται υπάρχει εμπλοκή στην παθολογική διεργασία όλων των μικρότερων βρόγχων, η οποία οδηγεί στα ήδη προφέρεται διαταραχές του πνεύμονα και των βρόγχων εξαερισμού.Σε περιόδους οξείες εξάρσεις της χρόνιας βρογχίτιδας( ιδιαίτερα σε κρύες και υγρές εποχές) ενισχυμένη βήχα, δύσπνοια, κόπωση, αδυναμία, αυξάνει φλέγμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, τα περισσότερα σημαντικά, υπάρχουν chill και εφίδρωση, ιδιαίτερα τη νύχτα, πόνο σε διαφορετικές ομάδες των μυών που προκαλείται απόσυχνό βήχα.Παρόξυνση της αποφρακτική βρογχίτιδα εκδηλώνεται αύξηση της δύσπνοιας( ειδικά κατά τη διάρκεια άσκηση και τη θερμότητα της μετάβασης στο κρύο) διαμέρισμα μετά από μία μικρή ποσότητα των πτυέλων παροξυσμικό βήχα επώδυνη, εξόδου φάσης επιμήκυνση και την εμφάνιση των σφύριγμα ρόγχους ξηρού εκπνοής.
παρουσία απόφραξης και καθορίζει την πρόγνωση της νόσου, επειδή οδηγεί στην εξέλιξη της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονικού εμφυσήματος, ανάπτυξη πνευμονική καρδιά, εμφάνιση ατελεκτασία( τμημάτων σφράγισης στον ιστό των πνευμόνων), και κατά συνέπεια, σε πνευμονία.Στο μέλλον, η κλινική εικόνα καθορίζεται ήδη από τις αναπτυσσόμενες αλλαγές στους πνεύμονες και την καρδιά.Έτσι, σε επιπλοκή της ασθένειας χρόνιας πνευμονικής καρδιάς κατά τη διάρκεια της οξείας εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται, υπάρχει εμφύσημα, υπάρχει μια σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.Σε αυτό το στάδιο
δυνατή η ανάπτυξη και η εξέλιξη των βρογχιεκτασία, ενώ ο βήχας, μία μεγάλη ποσότητα πυωδών πτυέλων μπορεί αιμόπτυση.Μέρος των ασθενών με ασθματική βρογχίτιδα μπορεί να αναπτύξει βρογχικό άσθμα.
παρόξυνση μπορεί να auscultated τόσο εξασθενημένα φυσαλιδώδη και σκληρό αναπνοή, συχνά αυξάνει την ποσότητα των ξηρών και υγρών ρόγχος σφύριγμα σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων.Έξω επιδείνωση, μπορεί να μην είναι.Στο αίμα, ακόμη και κατά την έξαρση της νόσου, ενδέχεται να μην υπάρχουν αλλαγές.Μερικές φορές καθορίζεται ήπια λευκοκυττάρωση, λευκοκυττάρων στροφή προς τα αριστερά, μια μικρή αύξηση της ΤΚΕ.Μεγάλη σημασία έχει η μακροσκοπική, κυτταρολογική και βιοχημική εξέταση των πτυέλων.Σε έντονη έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, απόχρεμψη των πυωδών φύσης, εκεί βρίσκονται ως επί το πλείστον λευκά αιμοσφαίρια, ίνες DNA, και ούτω καθεξής Δ..?σε μπορεί να παρατηρηθεί ασθματική βρογχίτιδα στα ηωσινόφιλα πτυέλων, σπείρες κρύσταλλοι Kurshmanna, Charcot-Leyden χαρακτηριστικό του άσθματος.
Σε αυτή την περίπτωση, τα ακτινολογικά συμπτώματα στους περισσότερους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν ανιχνεύονται.Σε ορισμένους ασθενείς, η ακτινογραφία παρατηρείται άνιση ενίσχυση και παραμόρφωση, καθώς και την αλλαγή τα περιγράμματα του σχεδίου του πνεύμονα, εμφύσημα - αύξηση της διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων.
Κατά τη διάρκεια της χρόνιας βρογχίτιδας, υπάρχει σημαντική ποικιλομορφία σε διάφορους ασθενείς.Μερικές φορές η βρογχίτιδα πάσχει για πολλά χρόνια, αλλά οι λειτουργικές και μορφολογικές διαταραχές δεν είναι πολύ έντονες.Σε μια άλλη ομάδα ασθενών, η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται.Δίνει επιδείνωση υπό την επίδραση της ψύξης, τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, της επιδημίας της γρίπης στην παρουσία δυσμενών επαγγελματικών παραγόντων, και ούτω καθεξής. D. Επαναλαμβανόμενη οξεία βρογχίτιδα οδηγούν στην ανάπτυξη των βρογχιεκτασία, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονική ίνωση, υπάρχουν σημάδια της αναπνοής, και στη συνέχεια- πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια.
χρόνιας βρογχοπνευμονική αναπνευστική ανεπάρκεια που ονομάζεται «η χρόνια πνευμονική ανεπάρκεια» και υπάρχουν τρεις της έκτασής της, ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.
Για ασθενείς με σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από βήχα με σημαντικό αριθμό των πτυέλων, επίμονη δύσπνοια, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας: κυάνωση, μια αύξηση στο ήπαρ( κατά μέσο όρο, συνήθως 2-3 cm), μερικές φορές κάτω άκρων οίδημα.Όταν η ακτινογραφία θώρακος σε όλους τους ασθενείς αποκάλυψε σημαντικές εμφύσημα, και η φύση των παραβιάσεων αέρα έχει μικτό τύπο.
• Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας βοηθάται από ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.
• Για να επιβεβαιωθεί η εξασθενημένη λειτουργία των πνευμόνων, ο ασθενής ελέγχεται για τη λειτουργία των πνευμόνων( μέτρηση της ποσότητας του αέρα που πρέπει να ληφθεί).
• Οι ακτίνες Χ μπορούν να ανιχνεύσουν βλάβες στους πνεύμονες και να βοηθήσουν στην αναγνώριση άλλων ασθενειών, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα.
• Για τον προσδιορισμό του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, αναλύεται το αρτηριακό αίμα.
γενική κατάσταση σε απλή βρογχίτιδα οφείλεται στην αντίδραση στη μόλυνση( απουσία τοξικότητας - ικανοποιητική ή μέτρια), και όταν αυτό οφείλεται σε αποφρακτική βρογχίτιδα, επιπροσθέτως, ο βαθμός της απόφραξης και, ως εκ τούτου, τη σοβαρότητα της αναπνευστικής δυσχέρειας.
Ο βήχας με απλή βρογχίτιδα είναι συνήθως ξηρός.γίνεται υγρό στο τέλος της πρώτης και την αρχή της δεύτερης εβδομάδας της νόσου.Σε αποφρακτική βρογχίτιδα βήχας - ξηρός, πεισματάρης, επίπονος την πρώτη εβδομάδα, και βαθύς, υγρός, πλούσιος σε ήχους - στη δεύτερη.Βήχας με βρογχιολίτιδα - συχνή, οδυνηρή, βαθιά, αυξανόμενη με το ψήφισμα.
Αναπνευστική ανεπάρκεια: δεν υπάρχει απλή βρογχίτιδα.αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να είναι η πρώτη, η δεύτερη είναι σπάνιο βαθμό, και αυτό εκφράζεται με βρογχιολίτιδα, και είναι συχνά η δεύτερου ή τρίτου βαθμού.
Χαρακτήρας της δύσπνοιας: απούσα με απλή βρογχίτιδα, εκπνοή - με απόφραξη.
Κρουστά: πνευμονικός ήχος με απλή βρογχίτιδα, τόνος κουτιού - με απόφραξη.Auscultation
: αναπνοή ή άκαμπτο φυσαλιδώδους βρογχίτιδα σε απλή με τη συνήθη σχέση των φάσεων εισπνοής και της εκπνοής.Με αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, η εκπνοή είναι δύσκολη και επιμηκυνμένη.Οι γρύπες με απλή βρογχίτιδα διάσπαρτες, μερικές ξηρές και κυρίως μεγάλες φυσαλίδες - υγρές, εξαφανίζονται σχεδόν τελείως μετά από βήχα.Όταν αποφρακτική βρογχίτιδα - σε ένα μεγάλο αριθμό των ξηρών και υγρών συριγμό( τόσο μικρού και μεσαίου φούσκα), πολυάριθμες, να ακούσει όλη πνεύμονες συμμετρικά.Η ποσοτική δυναμική του βήχα τους είναι σχεδόν ανεξάρτητη.
διακρίνει σοβαρή από bronhiolitp ευκολότερη αποφρακτική βρογχίτιδα, κατά κανόνα, δεν αντιπροσωπεύει μια σημαντική δυσκολία: βρογχίτιδα δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας.Ταυτόχρονα, υπάρχει μια γειτονική ζώνη όπου είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν αυτές οι δύο μορφές.Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να καθοδηγείται από την παρουσία άφθονων λεπτές φυσαλίδες, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της βρογχιολίτιδας.Αυτό είναι σημαντικό στη διαφοροποίηση πνευμονία, ενώ σε ασθενείς χωρίς αποφρακτική βρογχίτιδα υγρή συριγμό μείζονα διαγνωστικά πρόβλημα είναι ο αποκλεισμός του άσθματος.
• Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επιβραδυνθεί ως αποτέλεσμα της διακοπής του καπνίσματος.Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται το παθητικό κάπνισμα και άλλα ερεθιστικά των πνευμόνων.
• Τα μέτρια επαγγέλματα στον αέρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και γενικά να αυξήσουν τη δυνατότητα σωματικής δραστηριότητας.
• Συνιστάται να λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη πνευμονικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της συχνής έκπλυσης των χεριών και του εμβολιασμού.
• Πίνετε άφθονα υγρά και να αναπνέουν τον υγρό αέρα( για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα) που θα βοηθήσει να γίνει η βλέννα που εκκρίνεται λιγότερο πυκνό.Ο ψυχρός ξηρός αέρας πρέπει να αποφεύγεται.
• Μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα βρογχοδιασταλτικό για τη διευκόλυνση της αναπνοής, η οποία επεκτείνει τους βρόγχους.
• Εάν ένα βρογχοδιασταλτικό δεν λειτουργεί, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα στεροειδές φάρμακο για στοματική ή εισπνοή.Οι ασθενείς που λαμβάνουν στεροειδή πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που θα καθορίσει εάν η αναπνοή βελτιώνεται.Εάν δεν υπάρχει αντίδραση στο φάρμακο, η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να διακοπεί.
• Πρόσθετη πρόσληψη οξυγόνου βοηθά τους ασθενείς με χαμηλό οξυγόνο στο αίμα.για αυτούς μπορεί να βοηθήσει να παρατείνει τη ζωή.
• Για την αντιμετώπιση των νεοεμφανιζόμενων λοιμωδών νόσων είναι ταχθείσας αντιβιοτικά, η οποία βοηθά στην πρόληψη αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου.Η συνεχής θεραπεία με αντιβιοτικά δεν συνιστάται.
• Ορισμένες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονες και στη βελτίωση της αναπνοής.Ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες για τις ασκήσεις.
• Σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα, δεν συνιστάται η χρήση κατασταλτικών για το βήχα και αποχρεμπτικών.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρουσιάζετε επίμονο βήχα με βλέννα, και η ποσότητα βλέννας που εκκρίνεται αυξάνεται, το χρώμα του σκουραίνει, ή αν παρατηρήσετε αίμα στα βλέννα.
• Συμβουλευτείτε γιατρό εάν έχετε επίμονο βήχα το πρωί.
• Συμβουλευτείτε γιατρό εάν αντιμετωπίζετε δύσπνοια ή άλλες δυσκολίες στην αναπνοή.
• Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν το δέρμα στο πρόσωπό σας γίνει γαλαζοπράσινο ή μοβ.
Η θεραπεία της βρογχίτιδας πρέπει να βασίζεται στην αιτιολογία, την παθογένεια και τα κλινικά σημεία της νόσου.Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, συνταγογραφείται μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη ανάπαυση, με ανάπαυση σε υψηλή θερμοκρασία.Είναι απαραίτητο να απαγορεύσετε αυστηρά τον ασθενή να καπνίζει και να υγραίνει τον ξηρό αέρα στο δωμάτιο.Τα τρόφιμα πρέπει να αφομοιώνονται εύκολα και να είναι πλούσια σε βιταμίνες.Ταυτόχρονα, συνιστάται άφθονο ποτό, είναι επιθυμητά τα sweatshops( άνθος ασβέστη, βατόμουρο, μαύρο κουτάλι και άλλα).Χρήσιμα μουστάρδα ή κονσέρβες για τη νύχτα, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου.
Η ιντερφερόνη συνταγογραφείται στις πρώτες 2 ημέρες( όχι αργότερα) 1-2 σταγόνες και στα δύο ρουθούνια 4-6 φορές την ημέρα, έως και 5 ημέρες.
Με επίπονο βήχα για 3-4 ημέρες συνταγογραφούν αντιβηχικά φάρμακα.Ένα καλό παρασκεύασμα είναι η υδροχλωρική γλουκουΐνη.να συνταγογραφήσετε επίσης μια έγχυση της ρίζας ipecacuanas( φαρμακείο μορφή) για 1 κουταλιά της σούπας κάθε 3-4 ώρες, για τρεις ημέρες.Όταν βρογχόσπασμου
χρησιμοποιούνται ως βρογχοδιασταλτικά: αποτελεσματική Teofedrin,( 1/2, 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα), αμινοφυλλίνη( 0.15 g, 3 φορές την ημέρα).
Σε γενικές γραμμές μπορούμε να πούμε ότι ο παθογενετικός θεραπεία για τη βρογχίτιδα θα πρέπει να απευθύνονται στο:
• αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων,
• αν υπάρχει απόφραξη - η αποκατάσταση της βατότητας τους.Με ότι η εν λόγω θεραπεία
medikameptoznaya για βρογχίτιδα αποτελείται κυρίως προορισμού:
• αποχρεμπτικά και βλέννας-λέπτυνση παράγοντες( βλεννολυτικά)?
• Βρογχοδιασταλτικά.
• Μέσα για την αύξηση της οξυγόνωσης( παροχή οξυγόνου στο σώμα).
Τα αποχρεμπτικά και τα αραιωμένα παρασκευάσματα πτυέλων χορηγούνται από το στόμα ή με τη μέθοδο εισπνοής.Η θεραπεία εισπνοής της βρογχίτιδας σε αυτό το βιβλίο είναι αφιερωμένη σε ένα ξεχωριστό κεφάλαιο, εδώ θα επικεντρωθούμε μόνο σε μια ομάδα παρασκευασμάτων ενζύμων.
θρυψίνη - πρωτεολυτικό ένζυμο 5,2 mg το οποίο διαλύθηκε σε 2-4 ml ισοτονικού διαλύματος NaCl και εφαρμόζεται ως ένα αερόλυμα μία φορά την ημέρα?το ποσοστό είναι από 7 έως 10 ημέρες.Η χυμοτρυψίνη είναι πιο σταθερή από την τρυψίνη και είναι αργότερα αδρανοποιημένη.Οι ενδείξεις για τη χρήση, τη μέθοδο, τη δόση είναι οι ίδιες όπως και για την κρυσταλλική θρυψίνη.Ένα άλλο παρασκεύασμα ενζύμου είναι ριβονουκλεάση.10-25 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 3-4 mg ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 0,5% νοβοκαϊνης.Μαθήματα 7-8 ημέρες.Δεοξυριβονουκλεάση - 2 mg ανά 1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, 1-3 ml ανά εισπνοή για 10-15 λεπτά 3 φορές την ημέρα.Μαθήματα 7-8 ημέρες.
Πειραματικές και κλινικές παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι τα παρασκευάσματα ενζύμων μπορεί να μειώσει το ιξώδες της έκκρισης τραχειοβρογχικών, καθαρισμό των αεραγωγών από πυώδες εξίδρωμα, βλέννα, νεκρωτικές μάζες, αναγέννηση και βλεννογόνο επιθηλίωση των αεραγωγών.
Στο σπίτι, οι εισπνοές ατμού 2% διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου ή αιθέρια έλαια είναι αποτελεσματικές.Επιπλέον, το γλυκάνισο λαμβάνεται ως αποχρεμπτικό για 2-3 σταγόνες σε μια κουταλιά ζεστό νερό στη ρεσεψιόν( έως και έξι φορές την ημέρα).
Όσον αφορά την εσωτερική μέσα, βλεννολυτικά χρήση γνωστών σύμπλοκο συνταγογραφούμενων φαρμάκων βασίζεται ρίζας αποχρεμπτικά marshmallow ή χόρτου termopsisa( αντίστοιχα 3,0 έως 6,0 ml ή 100,0 έως 180,0 ml, 0,6 έως 180,0ml ή 1,0 έως 200,0 ml).Η συνταγή που περιέχει marshmallow έγχυση ή termopsisa προστέθηκε όξινο ανθρακικό νάτριο μέχρι 3-5 g, αμμωνίας-ανισικό σταγόνες βενζοϊκού νατρίου και 2,3 g του σιροπιού έως 20 γρ. Ιατρικής εκχωρηθεί ένα κουταλάκι του γλυκού, ένα κουτάλι σούπας ή επιδόρπιο, ανάλογα με την ηλικία.
Καθιερωμένη επιβαρύνσεις μαστού № № 1 και 2( οι μορφές μοναδιαίας δοσολογίας είναι διαθέσιμα στην αλυσίδα λιανικής φαρμακείο).Συλλογή № 1 περιλαμβάνει 4 μέρη marshmallow ρίζα, 4 μέρη των φύλλων μητέρας coltsfoot και 2 μέρη μαντζουράνα και № 2 - αφήνει μητέρα coltsfoot 4 μέρη, φύλλα plantain - 3 μέρη, και ρίζα γλυκόριζα - 3 μέρη.Η έγχυση παρασκευάζεται από τον υπολογισμό: μία κουταλιά της σούπας του μείγματος για ένα ποτήρι βραστό νερό.
Ότανδύσκολο πτύελα( ειδικά στην περίπτωση tracheobronchitis) ορίζουν αποχρεμπτικά περιλαμβάνει mukaltin - δισκία των 0,05, γλαυκίνη υδροχλωρική δισκία του 0,1.Δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ηλικία και το βαθμό των κλινικών εκδηλώσεων του ασθενούς.Χρησιμοποιείται ευρέως ως βλεννολυτικό NAC( Ν-ακετυλο-1 κυστεΐνη( συνήθως σε διαλυτά δισκία ή σκόνες). Το φάρμακο έχει την ιδιότητα να καταστρέφουν δισουλφιδικών δεσμών mukoproteidov πτυέλων και έτσι μειώνει το ιξώδες τους. Αποχρεμπτικά
Series χαρακτηριστικό βρογχοδιασταλτικό, αντισπαστική, αντι-φλεγμονώδη και καταπραϋντική δράση.αποχρεμπτικά θεραπεία αξιολογήθηκε από τη δυναμική της ποσότητας αλλαγής ανά ημέρα πτύελα ή απομονώνεται στην πρώτη ώρα μετά το ξύπνημα.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι η φλεγμονώδης notsess μπορεί να προωθήσει βρογχοσυστολή( δεύτερο), είναι απαραίτητο σε μερικές περιπτώσεις να χρησιμοποιήσει και τα ναρκωτικά βρογχοδιασταλτικά. Προτίμηση δίνεται αμινοφυλλίνη, κυρίως λόγω των μαλακών και πολύπλευρη επίδραση της( βελτίωση της πνευμονικής, στεφανιαία και εγκεφαλική κυκλοφορία, διουρητική δράση). ειδικό ενδοφλεβίως βραδέως ένα ήισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, 2,4% διάλυμα 10,0 ml( ή 2,5 mg / kg ανά δόση).Για ενδομυϊκή ένεση, χρησιμοποιούνται διαλύματα 12% και 24%.Οξυγόνο μεταφέρεται
υγραμένου οξυγόνου μέσα από τη μάσκα για 10-15 λεπτά κάθε 2-3 ώρες για τις αρχικές εκδηλώσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας και των ρινικών καθετήρων κάθε 1-2 ώρες για 10-15 λεπτά με μια αύξηση στην αναπνευστική φαινόμενα ανεπάρκεια.
Ωστόσο, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η οξυγόνωση με θετική πίεση αναπνοή( από τον Martin Bouyeri ή Gregory) σε οποιαδήποτε μορφή αποφρακτική βρογχίτιδα είναι απολύτως αντενδείκνυται( πιθανή σοβαρή εμφύσημα).θεραπεία
Συμπτωματική της οξείας βρογχίτιδας ορίζεται κλινική υποκείμενη νόσο - οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιπυρετικά και καταπραϋντικά.Στα παιδιά, η παρουσία τοξικότητας χρησιμοποιώντας μια διεπιστημονική θεραπεία με έγχυση, αλλά αυτή η ερώτηση ήταν αρκετά συγκεκριμένη, και εδώ πρέπει να το εξετάσει λεπτομερώς δεν θα.
σύνθετα θεραπευτικά μέτρα στη χρόνια βρογχίτιδα ορίζεται από το στάδιο της.Κοινή θεραπευτική δράση σε όλες τις μορφές της χρόνιας βρογχίτιδας: απόλυτη απαγόρευση του καπνίσματος, η εξάλειψη των ουσιών που συνεχώς να ερεθίζει το βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού( στο σπίτι και στην εργασία), ρύθμιση του τρόπου ζωής, αναπροσαρμογή του άνω αεραγωγού, αύξηση της αντίστασης του οργανισμού, θεραπευτική σωματική καλλιέργεια και κινησιοθεραπεία, εισπνοή, αποχρεμπτικά.
Όταν παχύρρευστο πτύελα χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα ενζύμων( θρυψίνη, himopsin) ενδοβρογχικό σύγχρονη βλεννολυτικά( ακετυλοκυστεΐνη, βρωμεξίνη) και ενδοβρόγχιων εσωτερικό.
απαλλαγή πτύελα συμβάλλουν επίσης στην γνωστή φυτικά παράγοντας αποχρεμπτικό στην ορθολογική επιλογή τους, και την υποδοχή.Αποχρεμπτικό φάρμακα
διευκολύνει την απόχρεμψη, υγροποιημένο πτυέλων ή να μειώσει την έκκριση.Είναι συνταγογραφείται:
• σε περίπτωση καθυστέρησης ή της έκκρισης σε πολύ άφθονη έκκριση απειλητική πνευμονικό οίδημα?σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να προκαλέσει βήχα.
• όταν βήχετε σε μεγάλο βαθμό ανησυχητικό?
• όταν ξηρός βήχας χωρίς πτύελα, και?με πτύελα βήχα θα πρέπει να είναι μαλακό και υγρό?
• σε βρωμερό πτυέλων κατά τη διαδικασία αποσύνθεσης στους πνεύμονες και τους βρόγχους για την απολύμανση, απόσμηση και να μειώσει την έκκριση.
Σημειώστε ότι για το αποχρεμπτικό ραντεβού στα χρόνια βρογχίτιδα υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις:
• βήχας με αίμα?
• δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ναρκωτικά, να μειώσει την έκκριση του αναπνευστικού ξηρότητας?
• Σε απειλητικές πνευμονικό οίδημα δεν πρέπει να χορηγείται φάρμακα τα οποία καταστέλλουν το βήχα ή να αυξήσει την έκκριση και αραιωτικά?
• επίσης απαραίτητη προσοχή στη συνταγογράφηση αποχρεμπτικά έγκυος.Φάρμακα
ακόλουθη ομάδα τείνουν διατεθεί βρόγχους, αραίωση αιτία των βρογχικών εκκρίσεων, το αυξήσει και διευκολύνει την απόχρεμψη, και την ικανότητα να ενισχύσει το φως επαναρρόφηση.Συχνά χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με μαλακτικά ή ήπια secretomotoric μέσα.
Αμμωνία και τα άλατά της. προσλαμβάνεται άλατα αμμωνίας διακρίνονται για το μεγαλύτερο μέρος του βρογχικού βλεννογόνου με τη μορφή των ανθρακικών αλάτων τα οποία έχουν την ιδιότητα να προάγουν την έκκριση του βρογχικού και αραιώστε( βλεννίνη).Η χρήση αυτών των αλάτων φαίνεται καλύτερα με την παρουσία οξείας και υποξείας φλεγμονωδών νόσων των αεραγωγών και βρογχίτιδα.Με την υπάρχουσα άφθονη και υγρή βρογχική έκκριση( σε χρόνιες περιπτώσεις), η λήψη τους γίνεται άχρηστη.Η δράση των παρασκευασμάτων αμμωνίας είναι σύντομη, επομένως είναι απαραίτητο να τα καταναλώνουμε κάθε 2-3 ώρες.
Χλωριούχο αμμώνιο.Υπό την προϋπόθεση μέρος του βρογχικού βλεννογόνου με τη μορφή ανθρακικού αμμωνίου, το οποίο δρα ως βάση, αυξάνοντας έκκριση βλέννας αδένων και την υγροποίηση των πτυέλων που προάγει την έκκριση προς τα έξω κίνηση.Διορίστηκε βρογχίτιδα κυρίως με λιγοστά έκκριση μέσα - ενήλικος σε 0,2-0,5 g, τα παιδιά των 0,1-0,25 g ανά υποδοχή 2-3 ώρες( 3-5 φορές την ημέρα) σε 0,5-2,5% διάλυμα ή ως σκόνη σε κάψουλες.Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα.Σε υψηλές δόσεις για την τοπική δράση μπορούν να ενταχθούν τον ενθουσιασμό εμετό κέντρο αντανακλαστικό, που προέρχονται από το γαστρικό βλεννογόνο, μερικές φορές συνοδεύεται από αίσθημα ναυτίας.
Το κολυμβητικό σταγόνες αναισθητοποιείται .Συστατικά: λάδι γλυκάνισου 2.81 g, διάλυμα αμμωνίας 15 ml, αλκοόλη έως 100 ml.(1 g του φαρμάκου = 54 σταγόνες).Διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό με ισχυρή οσμή ή αμμωνία.Το 1 g του παρασκευάσματος με 10 ml νερού σχηματίζει γαλακτώδες λασπώδες υγρό αλκαλικής αντίδρασης.Εφαρμόζεται ως αποχρεμπτικό, ειδικά με βρογχίτιδα.Προσθέστε 10-15 σταγόνες κάθε 2-3 ώρες 5-6 φορές την ημέρα μόνο( αραιωμένο σε νερό, γάλα, τσάι).συχνά προστίθενται στα αποχρεμπτικά φάρμακα: ipecacuan, thermopsis, primrose, seneg.Παιδιά 1 σταγόνα ανά έτος ζωής στη ρεσεψιόν 4-6 φορές την ημέρα( κάθε 2-3 ώρες).Ασυμβίβαστα με τα άλατα της κωδεΐνης και με άλλα αλκαλοειδή, με όξινα φρουτοχυμό, άλατα ιωδίου.Αλκαλίων
και χλωριούχο νάτριο. κύρια ένδειξη για ένα αλκαλικό άλας της μεταλλικού νερού είναι καταρροή βλεννογόνων του φάρυγγα και της αναπνευστικής οδού.Η χρήση αλκαλίων βασίζεται στην ικανότητά τους να διαλύουν βλεννίνη.
Διττανθρακικό νάτριο. Αναρροφήσιμο ακόμη και σε μικρές ποσότητες, το όξινο ανθρακικό νάτριο αυξάνει το αλκαλικό απόθεμα αίματος.το μυστικό του βρογχικού βλεννογόνου αποκτά επίσης έναν αλκαλικό χαρακτήρα, ο οποίος οδηγεί στην αραίωση του φλέγματος.Εκχώρηση εσωτερικό των 0.5-2 g μια φορά την ημέρα στο σκόνης, διαλύματος ή περισσότερο, μαζί με χλωριούχο νάτριο( επιτραπέζιο αλάτι), σε αναλογία όπως σε μερικές μεταλλικά νερά.Το διττανθρακικό νάτριο μειώνει τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου όταν το αλκαλικό απόθεμα αίματος αυξάνεται.Το φάρμακο αντενδείκνυται με άφθονο υγρό φλέγμα.
Άλατα ιωδίου.άλατα ιωδίου , στέκεται αεραγωγών βλεννογόνους αιτία έξαψη και αυξημένη έκκριση βλέννας.Με τη μορφή ενός αποχρεμπτικού, χρησιμοποιείται ιωδιούχο κάλιο.είναι λιγότερο από άλλα παρασκευάσματα ιωδίου που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο.ιωδιούχο κάλιο πλεονέκτημα έναντι των άλλων αποχρεμπτικά είναι πιο παρατεταμένη μειονέκτημα δράση - σε ερεθιστική δράση του στα άλλα επιλογής διαδρομής( ρινικό βλεννογόνο, δακρυϊκού αδένα).Τα άλατα ιωδίου έχουν συχνά ευεργετική επίδραση στη χρόνια βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους.Αντιστοίχιση με παρατεταμένη χρόνια βρογχίτιδα με ιξώδες πτύελα απόχρεμψη δύσκολο, εξάλλου, όταν στεγνώσει βρογχίτιδα, καταρροή σε ασθενείς που πάσχουν από εμφύσημα και ιδιαίτερα όταν ταυτόχρονη ασθματική παράπονα.Υπάρχουν αντενδείξεις: οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού, πρώιμα στάδια πνευμονίας.
Σε πολλές περιπτώσεις, μαλακτικά είναι αποτελεσματικά, για παράδειγμα, παρασκευάσματα ρίζας althaea.Όταν
βρογχίτιδα με διαχωρισμό μιας μεγάλης ποσότητας ορώδους υδρίτη πτύελα τερπίνη χρησιμοποιείται σε μία ημερήσια δόση έως 1,5 g Κατά σηπτικός ένυδρη πτύελα τερπίνη χρησιμοποιείται σε μία δόση των 0,2 g 3-4 φορές την ημέρα, συχνά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.
Με αυξημένη αντανακλαστικό του βήχα και βρογχική απόφραξη σκόπιμο να συνταγογραφήσει μορφές δοσολογίας της θυμάρι βότανο, το οποίο περιέχει ένα μίγμα αιθέριων ελαίων, μερικά από τα οποία έχουν καταπραϋντικές ιδιότητες.Ο συνδυασμός του κεντρικού καταπραϋντική δράση με αποχρεμπτικές και κάποια βακτηριοκτόνο δράση θυμάρι κάνουν αποτελεσματική μορφή φαρμάκου στην αποφρακτική βρογχίτιδα.
Μεταξύ των μέτρων πρόληψης της χρόνιας βρογχίτιδας για να αυξηθεί η αντοχή του οργανισμού μαζί με την εκτέλεση του αναπνευστικού ιατρική γυμναστική, σκλήρυνση διαδικασίες αποτελούν σημαντικά μέσα τονωτικό χαρακτήρα.Οι ιδιότητες προσαρμογής είναι παντοκρίνη, eleutherococcus, αμπέλι μανόλιας, βιταμίνες.Η επίδραση στην αλλεργιολογική αντιδραστικότητα και στους μηχανισμούς ανοσοβιολογικής προστασίας είναι ελπιδοφόρα.Το
Pantocrin συνταγογραφείται για 30-40 σταγόνες 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για 2-3 εβδομάδες.Το εκχύλισμα Eleutherococcus συνιστάται για 20-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με μαθήματα 25-30 ημερών.Το κρασί της κινεζικής αμπέλου μανόλιας παίρνει 20-30 σταγόνες ανά υποδοχή 2-3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι για 2-3 εβδομάδες.Η θεραπεία με saparal εμφανίζεται επίσης σε 0,05 g 2-3 φορές την ημέρα, για 15-25 ημέρες.
Όταν πυώδη βρογχίτιδα επιπροσθέτως εκχωρηθεί αντιβιοτική θεραπεία, και με αποφρακτική βρογχίτιδα - σπασμολυτικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυστηρά βάσει των αποδεικτικών στοιχείων - γλυκοκορτικοειδή.Εφαρμοσμένη επίσης παρατεταμένη φάρμακα
sulfa: sulfapiridazin έως 12 g / ημέρα, σουλφαδιμεθοξίνης έως 1 g / ημέρα.Το Bactrim είναι αποτελεσματικό( 2 δισκία 2 φορές την ημέρα).Από τα παράγωγα της κινοξαλίνης, η κινοξιδίνη χορηγείται 0,15 g τρεις φορές την ημέρα.Ως αντιφλεγμονώδεις παράγοντες συνταγογραφούνται ακετυλοσαλικυλικό οξύ, χλωριούχο ασβέστιο και άλλα φάρμακα.
Σε γενικές γραμμές, μια αποτελεσματική θεραπεία για τη χρόνια βρογχίτιδα σημαντική σημασία έχει η ταυτοποίηση και θεραπεία της ρινίτιδας, αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή των παραρρινικών κοιλοτήτων.εκχώρηση
πρέπει βιταμίνες επίσης: ασκορβικό οξύ των 300-600 mg / ημέρα, βιταμίνη Α στα 3 mg ή 9900 ME ανά ημέρα, βιταμίνη Β( θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, πυριδοξίνη) - 0,03 g ανά ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.Εμφάνιση βιταμίνη εγχύσεις -. . Από κυνόρροδα, μαύρη σταφίδα, τα μούρα τέφρας στο βουνό, κλπ
σκοπιμότητα της χρήσης αντιβιοτικών αμφισβητείται από πολλούς συγγραφείς.Ωστόσο, τη λήψη απόφασης για μια θετική μαρτυρία στον προορισμό τους σε βρογχίτιδα, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους ακόλουθους γενικούς κανόνες δεν αποκλείουν την πιθανότητα πνευμονίας, μακροχρόνια πυρετό ή υψηλά ποσοστά της, τοξιναιμία, και την έλλειψη αποτελέσματος της προηγούμενης θεραπείας.
Η μέση πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας για τη βρογχίτιδα είναι 5-7 ημέρες.Για τη γενταμυκίνη, η λεβομυσετίνη είναι μία εβδομάδα, σύμφωνα με τις ενδείξεις - 10 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις έως και δύο εβδομάδες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθοδηγείται από την κατάσταση του ασθενούς, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός δύο ή ακόμα και τρία αντιβιοτικά, όπως προσδιορίζεται με υπάρχοντες πίνακες συμβατότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων.
Μερικές φορές, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να επιλεγεί υπέρ των σουλφοναμιδίων ή παρασκευασμάτων της ομάδας των νιτροφουρανίων.Η γενική πορεία της θεραπείας με σουλφανιλαμίδια κατά μέσο όρο διαρκεί, κατά κανόνα, από πέντε ημέρες έως μία εβδομάδα, λιγότερο συχνά μπορεί να επεκταθεί σε δέκα.
• Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της χρόνιας βρογχίτιδας είναι να σταματήσετε ή να μην ξεκινήσετε το κάπνισμα.
• Αποφεύγετε την επαφή με ουσίες που ερεθίζουν τους πνεύμονες και τις θέσεις τους με μολυσμένο αέρα.
Παραδοσιακή ιατρική συνιστά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας:
• τσάι με ροδάκινα με σμέουρα, ως diaphoretic?
• πιει το έγχυση των φύλλων μητέρα και τη θετή μητέρα( μία κουταλιά της σούπας φύλλα ανά φλιτζάνι βραστό νερό, γουλιές ποτό όλη την ημέρα), ή ένα μίγμα της μητέρας και τη θετή μητέρα με άγρια δενδρολίβανο και τσουκνίδες σε ίσα μερίδια?
• εκχύλισμα ποτό της μπουμπουκιών πεύκου( κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό, έβρασαν για 5 λεπτά, για 1,5-2 ώρες και ποτό σε 3 δόσεις μετά τα γεύματα)?
• Πίνετε χυμό κρεμμυδιού και χυμό ραπανάκι ως ισχυρό αποχρεμπτικό.
• με τον ίδιο σκοπό να πίνετε γάλα, βρασμένο με σόδα και μέλι.
Ο κίνδυνος βρογχίτιδας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την τακτική σκλήρυνση του σώματος και τον συχνό καθαρισμό του σπιτιού για την πρόληψη της συσσώρευσης οικιακής σκόνης.Είναι χρήσιμο να παραμείνετε στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ξηρούς καιρούς.Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας, ιδίως περάσματα στην ακτή, καθώς και στις ξηρές ορεινές περιοχές( όπως τα θέρετρα της Kislovodsk).