Συμπτώματα καταρράκτη

Καταρράκτης - είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια και αντιπροσωπεύει μια απώλεια της διαφάνειας στο φακό του ματιού.Καταρράκτης - η ελληνική λέξη για "καταρράκτη" σε μετάφραση.Προφανώς, αυτό οφείλεται στην ιδέα μιας νεφελώδους ταινίας που καλύπτει τον μαθητή με έναν καταρράκτη και κάτι που μοιάζει με έναν καταρράκτη.Στην πραγματικότητα, οι καταρράκτες είναι θόλωση του φακού.Αρχικά, εμφανίζεται ένα μικρό θολό σημείο στο οπτικό πεδίο.Σταδιακά( συνήθως για αρκετά χρόνια), καθώς ο φακός γίνεται ολοένα και πιο αδιαφανής, η όραση επιδεινώνεται, ειδικά τη νύχτα ή το έντονο φως.Περίπου το 75% των Αμερικανών ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν σημάδια καταρράκτη.Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, η νόσος εξαλείφεται εύκολα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης( αν και πολλοί ασθενείς μπορεί να καθυστερήσουν τη λειτουργία για χρόνια).

Ο καταρράκτης αναπτύσσεται συνήθως και στα δύο μάτια, αλλά πιο συχνά δεν συμβαίνει ταυτόχρονα.Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η όραση, όχι πολύ σημαντική στα πρώτα στάδια.Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, ενώ σε άλλες, η διαδικασία ωρίμανσης καταρράκτη είναι πολύ γρήγορη.Ο φακός γίνεται πιο θολό, χάνοντας τη διαφάνεια.Μπορεί επίσης να διογκωθεί και να αυξηθεί ο όγκος, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση( γλαύκωμα) και συχνά απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.Με τους ώριμους καταρράκτες, ένα άτομο είναι μόνο ικανό να διακρίνει το φως από το σκοτάδι, ουσιαστικά δεν βλέπει αντικείμενα.Φυσικά, γυαλιά με καταρράκτη δεν μπορούν να βοηθήσουν: δεν θα αυξήσουν το βαθμό διαφάνειας του φακού.

Η κλινική πορεία, υπάρχουν τρία στάδια του καταρράκτη: λόγοι

• Ο βασικός κίνδυνος καταρράκτη σχετίζεται με τη γήρανση, όπως ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της είναι η έκθεση στην υπεριώδη ηλιακή ακτινοβολία, η οποία συσσωρεύεται στη διάρκεια μιας ζωής.

• Η ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ και της μικροκυματικής ακτινοβολίας, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καταρράκτη.

• Φυσική βλάβη ή φλεγμονή του ματιού( π.χ. ραγοειδίτιδα ή ριρίτιδα) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταρράκτη.

• Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών, κληρονομικών παραγόντων και γενετικών ανωμαλιών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καταρράκτη.

• Στα άτομα με διαβήτη, ο καταρράκτης μπορεί να αναπτυχθεί σε μικρότερη ηλικία.

Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική επιστήμη και δεν είναι ακριβώς γνωστό, από την οποία συγκεκριμένες διαδικασίες στο μεγαλύτερο βαθμό εξαρτώνται από την εμφάνιση και την ανάπτυξη του καταρράκτη, και γιατί μερικές φορές το ένα μάτι επηρεάζεται περισσότερο από το άλλο, με πλήρη εμπιστοσύνη μπορούμε να διεκδικήσει τα εξής:

• αλλαγές στο φακό μιας φυσιολογικής διαδικασίας της γήρανσης?

• Υπάρχει σχέση με ορισμένες ασθένειες.

• Μερικά φάρμακα φαρμακευτική αγωγή μπορεί να διεγείρουν την εμφάνιση της θολερότητας του φακού( π.χ., παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων των ορμονικών φαρμάκων - πρεδνιζόνη και άλλοι)?

• Η εμφάνιση καταρράκτη μπορεί να οφείλεται σε τραύμα ματιών.

• Ο καταρράκτης εμφανίζεται συχνά μετά από φλεγμονή στο εσωτερικό του οφθαλμού.

• Μερικοί τύποι ακτινοβολίας συμβάλλουν στην ανάπτυξη καταρράκτη.

• Ο καταρράκτης μπορεί να είναι συγγενής.

• Σταδιακή ανώδυνη όραση ή διπλή όραση.

• Ιριδίζουσες κύκλοι ή ένα ομίχλη γύρω από την πηγή φωτός.Sight μπορεί να βελτιωθεί σε αμυδρό φως, ενώ έντονο φως οδηγεί σε στένωση των μαθητών και αυξάνει την μετάδοση του φωτός μέσα από το τμήμα του φακού, το οποίο είναι το πιο τραυματίες καταρράκτη.

• Αυξημένη ευαισθησία στο φως και λάμψη.

• Κακή αντίληψη χρώματος.

• Προσωρινή βελτίωση της κοντινής όρασης( για μικρό χρονικό διάστημα ο ασθενής μπορεί να μην χρειάζεται γυαλιά ανάγνωσης).

• Συχνή αλλαγή γυαλιών ή φακών επαφής.

• Δυσκολία στην οδήγηση τη νύχτα ή σε έντονο φως.

• Με έντονη ανάπτυξη καταρράκτη, ο μαθητής γίνεται θολό ή κίτρινο.

• Οφθαλμολογική εξέταση από οφθαλμίατρο.

• Για να μειώσετε τις επιπτώσεις του φωτεινού φωτός έξω, φορέστε ένα καπέλο με μεγάλα περιθώρια ή γυαλιά ηλίου.

• Σε εσωτερικούς χώρους, χρησιμοποιήστε φωτισμό επιφανειών ή δαπέδου με λαμπτήρα πυρακτώσεως.Μην χρησιμοποιείτε πολυελαίους ή λαμπτήρες φθορισμού.Αποφύγετε τους φακούς αλογόνου με στενή εστίαση, οι οποίοι προκαλούν τη συρρίκνωση των μαθητών.Χρησιμοποιήστε τον έλεγχο φωτός.

• Για ανάγνωση, επιλέξτε εφημερίδες και βιβλία με μεγάλη γραμματοσειρά.

Η πιο εύλογο χρονικό διάστημα για να καθορίσει πότε η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ο δείκτης του χρόνου, και τη μείωση της οπτικής λειτουργίας.Η λειτουργία πρέπει να γίνει μετά το όραμα των επηρεαζόμενων καταρράκτη των ματιών, μειώθηκαν κατά 20-30%.Με αυτούς τους όρους η απομάκρυνση του φακού δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα.
Τύποι χειρουργική επέμβαση

Επί του παρόντος, χειρουργικές μέθοδοι έχουν καθιερωθεί, οι περισσότερες από τις κλινικές διαθέτει τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και τεχνικές μικροχειρουργικής.Ως αποτέλεσμα, το σύνολο σχεδόν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση( εκχύλιση) καταρράκτη συμβαίνουν χωρίς περαιτέρω επιπλοκές.

Στη μέση του περασμένου αιώνα, χρησιμοποιήθηκε ευρέως λεγόμενο καταρράκτης krioekstraktsiya όταν συννέφιασε φακός αφαιρείται πολύ ισχυρή ψύξη εργαλείο( κάτω στο μείον 50-60 ° C).Από τότε, η τεχνολογία έχει αλλάξει και η ίδια η μέθοδος, αλλά εξακολουθεί να είναι περιορισμένη η λειτουργία για να αφαιρέσει όλο το περιεχόμενο του σάκου του φακού, αλλά διατηρώντας παράλληλα οπίσθιο τοίχωμα του.Αυτό καθιστά εύκολη την εμφύτευση ενός τεχνητού φακού.

Εξωκοκκική εκχύλιση καταρράκτη.Μέσω μιας τομής στον κερατοειδή, ο φακός απομακρύνεται χωρίς κάψουλες κατασκευασμένες εμφύτευση ενός τεχνητού φακού, του κερατοειδούς και στη συνέχεια ράβεται.Η λειτουργία διαρκεί περίπου μισή ώρα.Ασθενής εξιτήριο σε μια εβδομάδα, αλλά οι ραφές να είναι ο κερατοειδής έχει αφαιρεθεί μόνο μετά από 3-4 μήνες.Το όραμα, κατά κανόνα, αποκαθίσταται σε 2-4 εβδομάδες.

Ενδοκαψική εκχύλιση.Ο φακός αφαιρείται μαζί με την κάψουλα του.Αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται πολύ σπάνια και μόνο σε σχέση σοβαρές ενδείξεις, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή ένα υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικού οιδήματος που ακολουθείται από αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Από τα τέλη της 60-ες του περασμένου αιώνα άρχισε να αφαιρέσετε το καταρράκτη κάθε χρήση υπερήχων ευρύτερο.Μέθοδος με χρήση υπερήχων χαμηλής συχνότητας ονομάζεται φακοθρυψία, και τα τελευταία χρόνια ήταν πιο διαδεδομένη.χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μέσα από μικρές τομές και νάνος καθιστά τη λειτουργία χαμηλές επιπτώσεις, ταυτόχρονα μειώνοντας δραματικά τον κίνδυνο των πιθανών επιπλοκών.Ωστόσο, η μέθοδος αυτή επιτρέπει σε σας για να αφαιρέσετε το καταρράκτη, όχι σε όλους τους ασθενείς: αυτό οφείλεται στην αρνητική επίδραση των υπερήχων στον ιστό.Σε αυτές τις περιπτώσεις, το λέιζερ χρησιμοποιείται για τη λειτουργία.Τύπος λειτουργίας είναι διαφορετική για κάθε ασθενή και καθορίζεται αποκλειστικά από έναν ιατρό μετά από μια σειρά αναγκαίων issledovaniy. Prodolzhitelnost φακοθρυψίας - περίπου 20 λεπτά.Ο χειρουργός εργάζεται με ειδικό μικροσκόπιο, το οποίο όχι μόνο αυξάνει αλλά και σαφώς καλύπτει όλο το λειτουργικό τομέα.Η τεχνική της λειτουργίας της η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου καταρράκτη φακό λειτούργησε καλά: μέχρι σήμερα δεν είναι λιγότερο από το 95% των επιχειρήσεων είναι επιτυχείς και να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση στα χρόνια που έρχονται.Πρέπει να πω ότι συχνά χρησιμοποιείται εισαγόμενος ηλεκτρονικός εξοπλισμός.Την ίδια φακοθρυψίας ανέχεται ακόμα και οι ηλικιωμένοι άνω των 80 χρόνια.Εν συντομία

σχετικά με τις λειτουργίες διεργασίας: πρώτα μια τομή( 3-4 mm) και μέσω του φακού εισάγεται σε μία κοίλη βελόνα με μία επικάλυψη σιλικόνης για την πρόληψη της βλάβης του ιστού.Είναι εξυπηρετείται από ένα αυστηρά καθορισμένο υπερήχων συχνότητας, το οποίο συνθλίβει τον σκοτεινό πυρήνα του φακού.Στη συνέχεια, η μάζα αναρροφάται μέσω ειδικής συσκευής που καθαρίζει μία εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας.Μετά από αυτό, ένα ειδικό μπεκ εισαχθεί ενδοφθάλμια φακό, που είναι, ένα τεχνητό φακό.

Γιατί δεν συμβαίνει πάντοτε η φακοθρυψία;Αν ο καταρράκτης είναι πολύ μεγάλα και πυκνά, υπάρχει μια έντονη αδυναμία των συνδέσμων, μια υπεξάρθρημα ή εξάρθρημα του φυσικού κρυσταλλοειδούς φακού, ασθένειες του κερατοειδούς, καθώς και ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά της δομής του ματιού, για να προβεί σε μια τέτοια πράξη δεν είναι μόνο τεχνικά εξαιρετικά δύσκολη, αλλά και ανέφικτη λόγω των πιθανών επιπλοκών.Η τελική απόφαση λαμβάνεται σε ένα αυστηρά ατομικό για τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη τρόπο με βάση την κατάσταση του ματιού.

Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται νοσηλείας, καθώς και ο χρόνος που δαπανάται στην κλινική είναι 1-4 ημέρες.Νοσηλεία είναι συχνά - η αναγκαστική διαδικασία, δεδομένου ότι για τους περισσότερους ασθενείς μέρος - οι ηλικιωμένοι και απαιτούν επίβλεψη ενός θεραπευτή, καρδιολόγο, νευρολόγο και έρευνες πριν από τη λειτουργία( για παράδειγμα, η απόδοση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ή παράδοση ειδικές εξετάσεις αίματος), καθώς και την παρακολούθηση της εκπαιδευμένο προσωπικόστις πρώτες ώρες / ημέρα μετά τη λειτουργία.Σε ορισμένα ιδρύματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη πραγματοποιείται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, που γίνεται την ίδια μέρα.

Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να καταβάλουν κοινές εξετάσεις αίματος και ούρων και εξετάσεις αίματος για σύφιλη, ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας( HIV), δείκτες της ηπατίτιδας Β και Γ, για να εκτελέσει ακτινογραφία θώρακος του θώρακα και ηλεκτροκαρδιογράφημα, να εξεταστούν από έναν οδοντίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο, θεραπευτή.Επιπλέον, η ανάγκη να λάβει άδεια για τη λειτουργία στην εν λόγω γιατρός με τον οποίο ο ασθενής πρέπει να έχει ένα πράγμα για τα άτομα με χρόνιες παθήσεις( π.χ., ενδοκρινολόγος, αν έχετε διαβήτη ή καρδιολόγος στην στεφανιαία νόσος).Ο σκοπός μιας τέτοιας εκτεταμένης εξέτασης είναι να εντοπιστούν οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.

Πριν από τη λειτουργία για την πρόληψη της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών, χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες.Συνήθως πρόκειται για ειδικά αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που υποβάλλονται σε πέψη για μια ημέρα ή μια ημέρα πριν από τη χειρουργική θεραπεία.Μετεγχειρητικά αναγκαστικά όρισε αντιβακτηριακή, αντι-φλεγμονώδη σταγόνες και την επιτάχυνση της επούλωσης των πηκτών οφθαλμού.Η πολλαπλότητα και η διάρκεια της εφαρμογής καθορίζονται από τον οφθαλμίατρο μεμονωμένα.Κατά κανόνα, οι σταγόνες συνταγογραφούνται τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα για 4-6 εβδομάδες σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα.

Βασικά, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Επιπλέον, ορίστε ήπια ηρεμιστικά( σε δισκία ή ενδομυϊκές ενέσεις).Επί του παρόντος, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς ο κίνδυνος χρήσης μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερος από την ίδια τη λειτουργία.απόφαση

σχετικά με τη μορφή της αναισθησίας λαμβάνεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, παρουσία συνοδά νοσήματα, τις προτιμήσεις του χειρουργού.Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η λειτουργία γίνεται σε ειδικό χειρουργικό τραπέζι στη θέση του ασθενούς «που βρίσκεται στην πλάτη του.»Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον ασθενή να μπορεί να κοιτάζει τα πόδια του χωρίς να σηκώνει το κεφάλι του.Είναι χρήσιμο να το μάθετε εκ των προτέρων.

Δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης. ασθενής μπορεί να διαταράξει μόνη έκπληξη αποτέλεσμα( αντηλιά αίσθηση του «ξένου σώματος», κ.λπ.).Κατά τη φάκο γαλακτοματοποίησης χρησιμοποιείται ειδική αυτοκόλλητη κοπή, η οποία δεν απαιτεί συρραφή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δύο ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί.Την επόμενη μέρα ελέγχεται η οπτική οξύτητα και την τρίτη ημέρα ο ασθενής, κατά κανόνα, εγκαταλείπει το νοσοκομείο.

Σε γενικές γραμμές, την ασφαλή λειτουργία, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκύψουν μετεγχειρητικές επιπλοκές: οίδημα του αμφιβληστροειδούς, φλεγμονή του οφθαλμού των εσωτερικών κελυφών, μια παροδική αύξηση της ενδοφθάλμιας επίπεδο πίεσης και, τέλος, όλα σπάνια( λιγότερο από 0,1%), αλλά η πιο απειλητική κατάσταση, που συνοδεύουν τη λειτουργίαο καταρράκτης είναι απόσπαση του αμφιβληστροειδούς.

Εάν ο ασθενής είναι παρών και ο καταρράκτης και το γλαύκωμα, το πραγματικό ερώτημα είναι: τι να λειτουργήσει πρώτα.Η απάντηση δεν μπορεί να είναι ξεκάθαρη.Η απόφαση αυτή λαμβάνεται υπόψη χωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο του γλαυκώματος, η διαδικασία σταθεροποίησης γλαύκωμα, το ύψος της αποζημίωσης ενδοφθάλμιας πίεσης.Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσιάστηκε για πρώτη φορά η χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος, και στη συνέχεια, η δεύτερη φάση - χειρουργείο καταρράκτη.Χρόνος 1 έως 1,5 μηνών θεωρείται επαρκής για να αποκαταστήσει το μάτι μετά την πρώτη λειτουργία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνδυασμένη παρέμβαση που εκτελείται: τόσο γλαύκωμα και χειρουργείο καταρράκτη με εμφύτευση ενός τεχνητού φακού, η οποία επίσης προσδιορίζεται μεμονωμένα.

• Η χρήση φαρμάκων κατά την αρχική περίοδο του καταρράκτη διαφορετικών προελεύσεων οδηγεί στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο φακό.Οι κύριες κατευθύνσεις μιας τέτοιας θεραπευτικής αγωγής είναι αναπλήρωση της έλλειψης σε αυτό εκείνων ανεπάρκεια ουσιών η οποία παρατηρείται όταν ένα καταρράκτη, ομαλοποίηση του μεταβολισμού και της ισορροπίας οξειδοαναγωγής.Πώς να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, κοιτάξτε εδώ.Ωστόσο, για να επιτευχθεί μεταβολικών διεργασιών

ανάκτησης εξαιρετικά δύσκολη στο φακό, όπως αποδεικνύεται από τον μεγάλο αριθμό των διαφορετικών φαρμάκων προτείνεται τώρα από τις φαρμακευτικές εταιρείες και εργαστήρια σε αρκετές χώρες για την ιατρική θεραπεία του καταρράκτη( πάνω από 60 διαφορετικά επώνυμα φάρμακα).
φάρμακα

Ομάδες Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να επηρεάσουν το μεταβολισμό στο φακό μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορες ομάδες:

• σημαίνει περιέχει ανόργανα άλατα που απαιτούνται για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών και να μειώσει την αφυδάτωση του φακού?

• φάρμακα που αποσκοπούν στη διόρθωση των μεταβολικών διεργασιών στον φακό.

• φάρμακα που περιέχουν οργανικές ενώσεις που εξομαλύνουν τις διαδικασίες οξειδοαναγωγής στον φακό.

Δυστυχώς, απολύτως αξιόπιστα και αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν καταρράκτη δεν έχουν αναπτυχθεί σε κανένα σημείο του κόσμου.

Μεταξύ δοσολογικές μορφές πιο ευρέως εφαρμόσιμη kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol πέφτει Smirnov vitsein και άλλα.Η συστηματική χρήση τους βελτιώνει τη διατροφή του φακού και είναι αρκετά πιθανό για κάποιο χρονικό διάστημα να καθυστερήσει η ανάπτυξη του καταρράκτη.Ωστόσο, για να σταματήσει εντελώς τη διαδικασία ομίχλη χρησιμοποιώντας σταγόνες και μόνο αδύνατο: να μπορούν να επιβραδύνουν, και μόνο στην καλύτερη περίπτωση, να αναστείλουν, αλλά μόνο για λίγο.

• μόνος τρόπος για τη θεραπεία του καταρράκτη είναι η χειρουργική επέμβαση ( επιτυχή αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν κατά 95 τοις εκατό των περιπτώσεων).Μπορεί να αναβάλλεται επ 'αόριστον, αλλά καλό είναι να κάνετε όταν ο καταρράκτης αρχίζει να παρεμβαίνει με τις καθημερινές δραστηριότητες.Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο φακός αφαιρείται και αντικαθίσταται με πλαστικό εμφύτευμα.

( Κατά τη λήψη του εμφυτεύματος ρίζα, ειδικούς φακούς επαφής ή γυαλιά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί) • Επικοινωνήστε με έναν οφθαλμίατρο σε περίπτωση προβλημάτων με την όραση.

• Να φοράτε γυαλιά ηλίου με την ένδειξη «γενικής χρήσης» ή «ειδικού σκοπού» ή σημεία στα οποία είναι γραμμένο ότι κατέχουν τουλάχιστον το 95 τοις εκατό της υπεριώδους ακτινοβολίας.