Συμπτώματα της ψωρίασης

Ψωρίαση Το είναι μια επίμονη, χρόνια, ακόμα ανίατη δερματική νόσο.Πρόκειται για μια κοινή μόνιμη δερματική νόσο, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο σώμα στρογγυλών τμημάτων κόκκινου ή ροζ ξηρού και λεπιοειδούς δέρματος.Μπορούν να συμβούν οπουδήποτε, αλλά κυρίως στα γόνατα και τους αγκώνες, και μερικές φορές στο δέρμα του κεφαλιού και το πάνω μέρος του μετώπου.

Το όνομα αυτής της κοινής ασθένειας προέρχεται από την ελληνική λέξη psora, που σημαίνει "δερματική νόσο, ψώρα".δερματικές εκδηλώσεις της ψωρίασης πολύ χαρακτηριστικό: είναι στο τριχωτό της κεφαλής, τα γόνατα και τους αγκώνες, την πλάτη και σε περιοχές της πτυχώσεις του δέρματος που σχηματίζεται πυκνή φλεγμονώδεις βλάβες φολιδωτό, κόκκινο, φαγούρα.Δερματολόγοι χαρακτηρίζει αυτές τις δομές ως «διηθητική βλατιδώδης στοιχεία κοκκινωπό πλάκες φολιδωτό krupnoplastinchatoe απολέπιση, ασημί-γυαλισμένο.»Μερικές φορές τα φαινόμενα αυτά είναι τόσο μικρά που οι ασθενείς δεν τα παρατηρούν, αλλά επηρεάζεται συχνά ένα σημαντικό μέρος του δέρματος.

Στις βιβλικές εποχές, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε μια μορφή λέπρας.Είναι αλήθεια ότι είναι μια ασθένεια υγιών ανθρώπων - δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή.Η ψωρίαση δεν αφήνει ουλές και δεν οδηγεί σε φαλάκρα.Και, εκτός από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, δεν εξασθενεί τη σωματική δραστηριότητα.Και όμως η ψωρίαση αποτελεί πηγή μεγάλης ψυχικής οδύνης για το θύμα της.Πώς να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, κοιτάξτε εδώ.

Η ενισχυμένη απολέπιση του δέρματος στις πληγείσες περιοχές συμβαίνει συνεχώς ή διαλείπουσα.Συνήθως νέες κλίμακες παράγονται συνεχώς σε βαθιά στρώματα του δέρματος.Από εκεί ανεβαίνουν στο επιφανειακό στρώμα - την επιδερμίδα, όπου αντικαθίστανται τα νεκρά κύτταρα του επιφανειακού στρώματος.Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 28 ημέρες.Ωστόσο, στις περιοχές που επλήγησαν από ψωρίαση, τα νέα κύτταρα φθάσουν στην επιφάνεια του δέρματος σε μόλις τέσσερις ημέρες, και η συσσώρευση περίσσειας αυτών των κυττάρων οδηγεί στην εμφάνιση των χαρακτηριστικών κλιμάκων.

Η βλάβη μπορεί να αυξηθεί αργά, ή οι επιθέσεις ψωρίασης μπορούν να διαχωριστούν από τις περιόδους που η ασθένεια υποχωρεί.Οι πρώτες κρίσεις αρχίζουν συνήθως στην ηλικία των 10 έως 30 ετών.Μερικές φορές η ψωρίαση μπορεί να καλύψει ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος.Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν δερματολόγο για θεραπεία.Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις ψωρίασης μπορεί εύκολα να ελεγχθεί με την κατάλληλη θεραπεία και δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και φαγούρα, και μερικές φορές επώδυνη, το δέρμα διατηρείται για τη ζωή.

Η ψωρίαση αναφέρεται σε δερματικές παθήσεις, καθώς οι δερματικές εκδηλώσεις έρχονται στο προσκήνιο.Ωστόσο, πρόκειται για συστηματική νόσο.Στην ψωρίαση επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και των βλεννογόνων, των εξαρτημάτων του δέρματος( τα μαλλιά και τα νύχια), το μυοσκελετικό σύστημα.Παραβίασε τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Μην προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τα δερματικά στοιχεία που σας ενοχλούν, μην προσπαθήσετε να τα «θεραπεύσετε» μόνοι σας.Ζητήστε επαγγελματική βοήθεια από τους δερματολόγους.Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να επιλέξετε μια επαρκή αποτελεσματική θεραπεία, ακόμη και στις πιο σοβαρές μορφές της νόσου.

Είναι αδύνατο να μολυνθεί από έναν ασθενή με ψωρίαση: η ασθένεια δεν μεταδίδεται από την επαφή.Αλλά ο κληρονομικός παράγοντας δεν πρέπει να αμφισβητηθεί.Έχει εδώ και καιρό σημειωθεί ότι η ψωρίαση συχνά εμφανίζεται σε άτομα των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία.Οι υποτροπές( παροξύνσεις) της νόσου εμφανίζονται συνήθως την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, με έλλειψη ηλιακού φωτός και ξηρού δέρματος.

Η ασθένεια, η οποία σημάδεψε το ξεφλούδισμα του δέρματος, ήταν γνωστή στους αρχαίους χρόνους.Σύμφωνα με τον Α Piasecki( 1901), στη Γραφή περιέχονται δεδομένα σχετικά με 10 των ασθενειών του δέρματος( κυρτώματος, cheshuevatost, κηλίδες αίματος, των κερασφόρων, φλεγμονής, κ.λ.π.).Στην αρχαία ινδική λογοτεχνία υπάρχει μια αναφορά για μια ασθένεια παρόμοια με την ψωρίαση.Οι αρχαίοι Έλληνες την εποχή του Ιπποκράτη που βρέθηκαν πλούσια δερματολογικές ορολογία, αλλά η ψωρίαση οφείλεται η ποικιλία των κλινικών επιλογές περιλαμβάνουν διάφορες ομάδες ασθενειών και χαρακτηρίζονται ως alphos, Leichen, lepra και ψώρα.Ο όρος alphos χρησιμοποιήθηκε στις περιπτώσεις που υπήρχαν αποχρωματισμένες κηλίδες διαφορετικής προέλευσης: λευκές κηλίδες με λέπρα, σκληροδερμία, ψωριασική λευκοδερμία.Ο όρος leichen( lichen) Hippocrates χρησιμοποιείται σε δερματοπάθειες με ανώμαλο δέρμα και ξεφλούδισμα, όπως παρασιτική βλάστηση, που εμφανίζεται στα φυτά.Η έννοια της λεύρας στην αρχαία ελληνική ιατρική δεν αντιστοιχούσε στη λέπρα.Ο όρος αυτός χρησιμοποιήθηκε για να χαρακτηρίσει τις ασθένειες που εκδηλώθηκαν με πάχυνση του δέρματος, ξεφλούδισμα, φαγούρα.Ο όρος psora είναι πιο κοντά στο σημερινό όνομα της νόσου.Κάτω από αυτή τη λέξη οι αρχαίοι Έλληνες κατανόησαν δερματικές δερματίσεις.

Οι αρχαίοι Έλληνες δεν είχαν σαφή περιγραφή της κλινικής εικόνας της ψωρίασης.Και αργότερα, υπήρξε ορολογική σύγχυση μεταξύ των γιατρών για μεγάλο χρονικό διάστημα.Ο Κέλσος αναφέρθηκε στο άλφο( ψωρίαση) των νυχιών.Ο Wilson ονομάζεται ψωρίαση μια αλφωση και ο όρος «ψωρίαση» υποδηλώνει κλιμακωτές μορφές έκζεμα.Αλλά στην έκθεση της κλινικής της ψωρίασης, ο πρωτοπόρος είναι ο Ρωμαίος Κέλσος.

Η περίοδος των παραληρηματικών ιδεών, όταν η ψωρίαση αναμείχθηκε με τη λέπρα και άλλες δερματικές παθήσεις, συνεχίστηκε μέχρι το 19ο αιώνα.Η κλασική περιγραφή της ασθένειας ανήκει στον Άγγλο R. Willan( 1801), τον ιδρυτή της αγγλικής δερματολογικής σχολής.Περιέγραψε πρώτος με ακρίβεια τα συμπτώματα της νόσου, η ψωρίαση παρουσιάζοντας το κεφάλαιο για δερματοπάθειες φολιδωτό, πέρασε τη διαφορική διάγνωση μεταξύ λέπρα και η ψωρίαση, και έθεσε τον όρο ψωρίαση, μην πίνετε από την εποχή του Γαληνού.Ο Willan διακρίνει δύο ξεχωριστές μορφές: δισκοειδής και υπολογιζόμενη ψωρίαση, που περιγράφει "παλιές μορφές".Χάρη σε αυτόν, η ψωρίαση πήρε μια ανεξάρτητη θέση στη γενική ταξινόμηση των δερματικών παθήσεων.Αλλά εν μέρει αιφνιδιάστηκε από την ορολογική σύγχυση των αρχαίων συγγραφέων.Πολλοί από τους συγχρόνους του συνέχισαν να μπερδεύουν την ψωρίαση με λέπρα, πλακώδες έκζεμα και άλλες ασθένειες.

Μόνο το 1841, ο Ferdinand Hebra( Hebra) σε συνδυασμό δύο μορφές της ψωρίασης σε ένα και έδωσε μια σαφή κλινική περιγραφή της νόσου, η οποία δεν έχει χάσει την αξία του σήμερα.

Η πιο συνηθισμένη μορφή της νόσου αρχίζει με μικρά κοκκινωπό εξανθήματα στο δέρμα, τα οποία, αναπτύσσοντας και συγχωνεύοντας, καλύπτονται με κλίμακες.Στη διαδικασία του ξεφλούδισμα, οι επιφανειακές κλίμακες εύκολα διαχωρίζονται, παραμένουν πυκνότερες, τοποθετημένες στο βάθος.Όταν αφαιρείτε βαθιές κλίμακες, οι εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος αρχίζουν να αιμορραγούν.Αυτά τα αρχικά μικρά εξανθήματα συνεχίζουν να εξαπλώνονται, καταλαμβάνοντας ενίοτε σημαντικό μέρος του δέρματος.

Η ψωρίαση επηρεάζει πιο συχνά τις εξωτερικές επιφάνειες των αγκώνων και των γονάτων, στη βουβωνική χώρα και τα γεννητικά όργανα, το τριχωτό της κεφαλής και τα νύχια.Φορεία της βλάβης βρίσκονται συχνά στο σώμα συμμετρικά.

Τα νύχια που επηρεάζονται από την ψωρίαση έχουν χαρακτηριστικές οπές.Οι πλάκες νυχιών χαλαρώνουν, λεπτές, αρχίζουν να θρυμματίζονται και σκληρά για θεραπεία.Οι

ψωριασικές βλάβες συχνά βρίσκεται στην βουβωνική πτυχώσεις του δέρματος και την περιοχή των γλουτών, μασχάλες, τα γεννητικά όργανα και κάτω από το στήθος.

Ωστόσο, η ασθένεια έχει πολλές μορφές.Διαφέρουν στη σοβαρότητα της ροής, τη διάρκεια, την εμφάνιση και τη μορφή εξανθήματος.

Έτσι, σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες αναπτύσσεται συχνά σταγονοειδής ψωρίαση, όπου το δέρμα μετά το κρυολόγημα εμφανίζονται πολλές μικρό δάκρυ σε σχήμα εξανθήματα και κοκκινωπό χρώμα.Μερικές φορές εξανθήματα εξαφανίζονται αυθόρμητα μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Περίπου 7% των ασθενών αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, που δεν έχουν σοβαρές.Ένταση της αρθρίτιδας για ορισμένους ασθενείς εξαρτάται άμεσα από το βαθμό δερματικές βλάβες, και για τη βελτίωση με μείωση της δερματικές εκδηλώσεις.

Η ψωρίαση επηρεάζει το 1,5-2% του παγκόσμιου πληθυσμού.Εμφανίζεται τόσο συχνά όσο ο διαβήτης.Ο αριθμός των καταχωρημένων κρουσμάτων ψωρίασης στις αναπτυγμένες χώρες της Ευρώπης κυμαίνεται από 1,4 έως 2,8%.Σε δερματολογικές κλινικές αριθμός των ασθενών με αυτή τη διαταραχή είναι κατά μέσο όρο 6-8% του συνόλου των ασθενών.Ο επιπολασμός της ψωρίασης διαδραματίζεται από γεωγραφικούς και εθνοτικούς παράγοντες.Στις τροπικές και υποτροπικές κλιματολογικές ζώνες, η ψωρίαση είναι πολύ λιγότερο συχνή από ότι στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη.Λευκή άνθρωποι είναι άρρωστοι από όλη τη λεκάνη, η κίτρινη φυλή - λιγότερο συχνά, η μαύρη φυλή - σπάνια, αλλά( Εσκιμώων, της Νότιας Αμερικής Ινδιάνοι), ψωρίαση, σχεδόν δεν συμβεί άτομα με κόκκινο δέρμα.Πιθανώς, αυτή η διαφορετική προδιάθεση για τη νόσο προκαλείται γενετικά.Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, παρόλο που οι εκδηλώσεις της σε βρέφη και ηλικιωμένους είναι σπάνιες.Σε ενήλικες, η ψωρίαση συμβαίνει εξίσου συχνά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

υπολογιστεί το λεγόμενο «σωρευτική» αξιολόγηση της ψωρίασης της νόσου, δηλαδή, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε όλη τη ζωή τους.Στη Ρωσία, η "σωρευτική" εκτίμηση ήταν 2,25% για τους άνδρες και 2,15% για τις γυναίκες.

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια τάση για αύξηση του αριθμού των νέων ασθενών με προχωρημένο, πολύπλοκες, συχνά συνεχώς υποτροπιάζουσες μορφές της ψωρίασης, που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη 5-6 φορές το χρόνο για πολλά χρόνια.Πολλές περιπτώσεις τέτοιας ψωρίασης είναι ανθεκτικές σε συμβατικά θεραπευτικά σχήματα και οι περίοδοι επανάληψης είναι πολύ μικρότερες.

Η πραγματική φύση της ασθένειας είναι ακόμα άγνωστη.Ένας πιθανός λόγος μπορεί να είναι τα προβλήματα με τη λειτουργία των λευκοκυττάρων του αίματος και, κατά συνέπεια, φλεγμονή του δέρματος.Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του δέρματος αρχίζουν να διαιρούνται εξαιρετικά γρήγορα - κάθε 3-4 ημέρες.Αλλά γιατί - μέχρι στιγμής παραμένει μια ερώτηση.Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι τα ίδια πράγματα για την εμφάνιση αυτής της νόσου.

οικογενειακή εμφάνιση της ψωρίασης δείχνει σαφώς ότι οι γενετικοί παράγοντες είναι σημαντικοί στην εκδήλωση της νόσου.Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, η συνολική πιθανότητα ψωρίασης για παιδιά σε γονείς χωρίς ψωρίαση είναι 12%.Εάν ένας γονέας πάσχει από ψωρίαση, αυξάνεται στο 20% εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι - μέχρι 50%.Εάν ένα από τα ίδια δίδυμα αναπτύξει ψωρίαση, η πιθανότητα μιας δεύτερης νόσου είναι 90%.

Στο βιβλίο του «Ταξίδι στην Ακτή Maclay» NN Maclay περιγράφει τις πιο κοινές ασθένειες του δέρματος μεταξύ των Παπούα, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας και της ψωρίασης, η οποία εμφανίζεται σε εκείνα τα μέρη αρκετά συχνά.«Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι κληρονομική, μπορεί να βρεθεί μερικές φορές στα νεογνά αυτά τα χρόνια. .. εξαπλώνεται πολύ σύντομα σε όλο το σώμα.Η ψωρίαση είναι σχεδόν δεν θεωρείται μια ασθένεια, οι άνδρες, οι ασθενείς με ψωρίαση, επιλέγουν οι γυναίκες τους επηρεάζεται συχνά από την ίδια ασθένεια, και είναι φυσικό, ως εκ τούτου, ότι η πλειοψηφία των βρεφών είναι τα ίχνη της ίδιας ασθένειας. "

Ωστόσο, ορισμένες εθνοτικές ομάδες στη Νιγηρία και τους Εσκιμώους, το βόρειο και το νότιο Ινδιάνος ψωρίαση είναι σπάνιο, το οποίο φαίνεται να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες.

Αλλά, όπως η ψωρίαση δεν εμφανίζονται κατ 'ανάγκη σε παιδιά των γονέων με ψωρίαση, δεν είναι τόσο απλό στην κληρονομικότητα.Οι γιατροί μιλούν για την «πολυπαραγοντική» ή την «πολυγονική» κληρονομικότητα της ψωρίασης.Αυτό σημαίνει ότι η εκδήλωση της νόσου απαιτεί όχι μόνο έναν συνδυασμό διαφορετικών γονιδίων, αλλά και την επίδραση ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων.

ένταση ενδογενών ετοιμότητα ψωριασική επιδερμίδα Reakom ενδογενή ώθηση για να εξανθήματα εξαρτάται από χρονικές διακυμάνσεις.Μπορούμε να διακρίνουμε τρία διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της χυδαίας ψωρίασης.

Γονοτυπική ή λανθάνουσα( κρυμμένη) ψωρίαση.Το άτομο πιθανώς φέρει μία πολυγονιδιακή σχετίζεται αντίδραση ψωριασική( ψωριασική προδιάθεση και μια προδιάθεση), η οποία, ωστόσο, δεν είναι κλινικά εκδηλώνεται.Δεν υπάρχει δυνατότητα διάγνωσης.

Γονιδιοτυπική ή προκλινική ψωρίαση.Ειδικές μέθοδοι μπορεί να ρυθμιστεί αλλαγές σε κλινικώς κανονικό δέρμα που υποδεικνύουν μια προκλινική νόσο, όπως ο επιδερμικός posleranevaya giperregeneratsiya, αυξημένης γλυκόλυσης στην επιδερμίδα, αλλαγές στην εφίδρωση, ή συσσώρευση λιπιδίων στην επιφάνεια του δέρματος, ή μια αύξηση σε μακροφάγα στο χόριο.Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Φαινοτυπική ή προφανής ψωρίαση.Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια εμφανής κλινική ψωρίαση.Και εδώ οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν να διαπιστωθούν αλλαγές σε κλινικά φυσιολογικό δέρμα σε σύγκριση με τον κανόνα.Η θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να στοχεύει στη μεταφορά της νόσου από τη φαινοτυπική της φάση σε γονότυπη ψωρίαση.Η τελική ανάκτηση είναι αδύνατη, οπότε είναι σαφές ότι ακόμα και μετά την εξαφάνιση των εκδηλώσεων του δέρματος, νέα ψωριασικά στοιχεία μπορεί να συνεχίσουν να εμφανίζονται.Η εμφάνιση και ο αριθμός των στοιχείων εξαρτάται από το ενδογενές σοκ στις εκρήξεις σε έναν συγκεκριμένο ασθενή και σε εξωγενείς( ή ενδογενείς) παράγοντες που προκαλούν.

Κληρονομικότητα ψωρίαση είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της αρχικής εμφάνισης της ηλικίας και συνδυασμού ασθένειας με μόρια του μείζονος συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας( HLA-αντιγόνα).Δεδομένου ότι η εκδήλωση της νόσου είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία, η ηλικία της νόσου δείχνει μία δικόρυφη κατανομή με μέγιστη συχνότητα της νόσου στις γυναίκες από 16 έως 60 έτη για τους άνδρες - από το 22 έως 58 ετών.Οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν αυξήσει σημαντικά την διαθεσιμότητα των αντιγόνων HLA-A2, B1 3, Β27, Bw57, Cw2, Cw6, DR7.Σύμφωνα με τη συσχέτιση της ηλικίας της νόσου και του τύπου του HLA για τη μη φλυκταινώδη ψωρίαση, υπάρχουν δύο τύποι ψωρίασης.Ψωρίαση

τύπου Ι με πρώιμη έναρξη( 40 ετών) σχετίζεται με αντιγόνα HLA-Cw6, Β13, Bw57, DR7, και μια μειωμένη ποσότητα Cw2 και Α30.Η ψωρίαση τύπου I αιμορραγεί σε 2/3 ασθενείς( 75%) και παρουσιάζει μια συχνότητα οικογένειας: το 10% των αδελφών ή το 15% των παιδιών επηρεάζονται.Εάν ο ένας γονέας έχει τον τύπο HLA-A2 αντιγόνου, Β13, Cw6 ή HLA-A2, Bw57 και Cw6, ψωρίαση άρρωστοι ακόμη περισσότερο από το 30% των παιδιών.Η πορεία της νόσου με ψωρίαση τύπου Ι είναι πιο σοβαρή στις περισσότερες περιπτώσεις από ότι στον τύπο ΙΙ.

Ψωρίαση τύπου ΙΙ με καθυστερημένη έναρξη( άνω των 40 ετών).Εδώ, η σύνδεση HLA είναι ασθενής( Cw2 - 27%, B27 - 26%, Bw6 - 31,8%).Η οικογενειακή συχνότητα της νόσου απουσιάζει.Σε αντίθεση με τον πρώτο τύπο, υπάρχουν βλάβες των νυχιών και των αρθρώσεων στο μπολ.

Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις της ψωρίασης μετά από οξεία λοιμώδη νοσήματα ή μετά τον εμβολιασμό περιγράφονται αρκετά συχνά.Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού( οξεία αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα) με τύπο betagemoliticheskimi Streptococcus Α( και οι ομάδες C και G), πολύ συχνά προκαλεί παραγόντων πρωτογενούς ψωρίαση σε παιδιά.Η ήδη υπάρχουσα ψωρίαση μπορεί να επιδεινωθεί από μια λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Διάφορα φάρμακα( ανθελονοσιακά, λίθιο, β-αναστολείς) και αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ψωρίαση, αρκετά ακόμη και για αυτή τη χρήση των β-αποκλειστών με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.Η κατάργηση της συστηματικής θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιδείνωση της ψωρίασης.

δεν αποκλείει τη δυνατότητα επιρροής του μολυσματικού ιού στο γενετικό συσκευή των ανθρώπινων κυττάρων με επακόλουθη παραβίαση του κώδικα των κληρονομικών πληροφοριών - τη δημιουργία νέων γονιδιωμάτων μετασχηματισμένων κυττάρων με τροποποιημένα κληρονομική ιδιότητες που μπορεί να αναλάβει ιογενείς και γενετική προέλευση της νόσου.

μπορεί να υποτεθεί ότι το ενισχυμένο epidermopoez οφείλεται στην επίδραση του ιού στη γενετική συσκευή του κυττάρου, με αποτέλεσμα την διακοπή γενετικού ελέγχου των βιοχημικών διεργασιών που συμβαίνουν enzimopatii, υπό όρους λανθάνουσα( hidden) κατά τη διάρκεια της νόσου.

Ωστόσο, η αλλαγή στη γενετική συσκευή του κυττάρου δεν συνεπάγεται ακόμη την ανάπτυξη της διαδικασίας, αλλά δημιουργεί μια προδιάθεση για την ψωριασική νόσο.Υπό ορισμένες συνθήκες, υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων, η ασθένεια γίνεται προφανής.

όχι μόνο η αιτία αλλά και η ακολουθία της ανάπτυξης των παθολογικών αλλαγών στο δέρμα του ψωρίαση άρρωστο άτομο και το σώμα του δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.Είναι πιθανό ότι κάτω από το όνομα της "ψωρίασης" βρίσκεται μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών.

Επί του παρόντος, το ακόλουθο πρότυπο των εξελίξεων.Χωρίς εμφανή λόγο, τα επιφανειακά επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος αρχίζουν να διαιρούνται με τεράστιο ρυθμό.Ο κυτταρικός κύκλος, δηλαδή η διαδικασία ωρίμανσης του επιθηλιακού κυττάρου, μειώνεται από 311 σε 36 ώρες!Ως αποτέλεσμα, τα κερατινοκύτταρα σχηματίζουν περίπου 20-30 φορές περισσότερο από το κανονικό.Πώς μπορεί να προκληθεί αυτό;Η πιο πιθανή παράγοντας σκανδάλη θεωρείται ότι είναι μια φλεγμονώδη αντίδραση του δέρματος και των υπό προσχώρηση διαταραχές του ανοσοποιητικού( απόδειξη αυτή είναι μια πολύ γρήγορη έναρξη της ύφεσης στη θεραπεία των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων).

Τι θα ακολουθήσει;Επειδή ο όγκος του επιδερμικού υπερπολλαπλασιασμού στην ψωρίαση ασθενούς αυξάνεται σε 4 έως 6 φορές, σε μεγάλο βαθμό την επιτάχυνση της μιτωτικής δραστηριότητας και τη σύνθεση DNA στα κύτταρα, η κανονική σύνθεση πρωτεϊνών έχει διαταραχθεί.

Η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από προφέρεται με διαφορετικούς βαθμούς διείσδυσης των ουδετερόφιλων σε επιδερμίδα και ενεργοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων στο δέρμα, διαταραγμένη ανοσολογική δέρμα ρύθμιση, η οποία οδηγεί στην απομόνωση των ενεργοποιημένων κερατινοκυττάρων, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και άλλα κύτταρα του χορίου μια ποικιλία μεσολαβητών της ανοσοαπόκρισης και της φλεγμονής, πολυαμίνες, πρωτεάσεςη οποία ενισχύουν τον πολλαπλασιασμό των υποβαθμισμένων κερατινοκυττάρων και να τονωθεί η ανάπτυξη των φλεγμονωδών αλλαγές στο δέρμα.Συνέχεια

παθολογική διαδικασία στην ψωρίαση οφείλεται, προφανώς, χρόνια αυτοάνοση αντίδραση.

Γιατί ακόμα και με την παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης και υπό την επίδραση του κάθε ατόμου πολλοί από τους παραπάνω παράγοντες, δεν είναι κάθε άρρωστο ψωρίαση;Αυτό σημαίνει ότι nezabolevshih ακόμη σχηματιστεί προστατευτικούς μηχανισμούς που τους προστατεύουν ακόμα και από τις εκδηλώσεις της συγγενούς νόσου τους.

Και αυτό ισχύει όχι μόνο για την ψωρίαση, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες, σε σχέση με την εμφάνιση και την ύπαρξη των οποίων υπάρχουν πολλές ασαφείς.

Αυτοί οι μηχανισμοί - ειδικά και μη-ειδικής ανοσίας.

σε κάθε ένα από εμάς από τη γέννηση που κάποιο περιθώριο αντιδράσεις της άμυνας.Είναι πολύ διαφορετικές και μελετώνται από πολλές ιατρικές επιστήμες.Αυτές περιλαμβάνουν προστατευτική λειτουργία του δέρματος και των βλεννογόνων, οι οποίες είναι σε κάποιο βαθμό σε θέση να αντισταθεί εξωτερικές επιρροές?ανοσοαπόκριση, επιτρέποντας να ανιχνεύσει και να καταστρέψουν κάθε ξένο υλικό πιαστεί στο σώμα?Πολυάριθμες εξαρτήματα του συστήματος ομοιόστασης, ανταποκρίνεται στην παραμικρή απόκλιση στη λειτουργία όλων των κυττάρων, ιστών και οργάνων, και οποιαδήποτε απόκλιση των εσωτερικών παραμέτρων περιβάλλοντος.

Πώς μπορούμε να διασφαλίσουμε την ομαλή λειτουργία αυτών των μηχανισμών;Πώς να βελτιώσει και να ενισχύσει τους μηχανισμούς άμυνας του σε ένα δυσμενές περιβάλλον, έντονο ρυθμό της σύγχρονης ζωής, η συνεχής έκθεση σε ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια;

αποδεικνύεται ότι δεν είναι όλα τόσο άσχημα, και πολλά που μπορούμε να κάνουμε μόνοι μας.Μετά από όλα, για να διατηρήσετε την υγεία - αυτό σημαίνει αποθηκεύσετε όλα ενσωματώνονται στην προσφορά μας προστατευτικών μηχανισμών.Η ενίσχυση της υγείας σημαίνει ενίσχυση των μηχανισμών προστασίας.

Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μας προστατεύει από δυνητικά επιβλαβή βακτήρια και ιούς, από τις δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.Αυτό είναι ένα περίπλοκο ρυθμιστικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τους κόμβους σπλήνα, θύμο, μυελό των οστών, αίματος και της λέμφου.Εάν αποδυναμωθεί, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.Μελέτες των τελευταίων ετών δείχνουν ότι η κατάσταση και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να επιλυθούν μέσω της σωστής διατροφής.Είναι σημαντικό όχι μόνο για τη φροντίδα του ότι σε μια διατροφή που περιέχει χρήσιμα προϊόντα για το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και για την εξάλειψη αυτών των διατροφικών παραγόντων που θα μπορούσαν να αποδυναμώσουν.

ταυτοποιηθεί σήμερα διάφορες ανοσοδιεγερτικές επιδράσεις της βιταμίνης C: ικανότητα να αυξήσουν την παραγωγή αντισωμάτων, επιταχύνει την ωρίμανση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.Σε υψηλές συγκεντρώσεις της βιταμίνης C είναι παρούσα σε εσπεριδοειδή, ακτινίδια, φράουλες και τα πράσινα λαχανικά ουσίες

τρόφιμα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα

Πρωινό: ζωντανό γιαούρτι, φρέσκα φρούτα, δημητριακά, βρώμη, φρέσκα χυμό πορτοκαλιού.

Συνταγή: δημητριακά με γιαούρτι και φρούτα.1 \ 2 φλιτζάνι γιαούρτι μαστίγιο με το χυμό μισού γκρέιπφρουτ και τα ανακατεύουμε με μερικές κουταλιές της σούπας νιφάδες καλαμποκιού ή ραβδιά, προσθέσετε μούρα ή φρούτα.

Μεσημεριανό: Ψητό γεμιστά λαχανικά σάντουιτς με σαλάτα με ψωμί ολικής αλέσεως, σούπα λαχανικών, σαλάτες με την προσθήκη φύτρο σιταριού, πατάτες φούρνου με πράσινο ή λαχανοσαλάτα.

Συνταγή: Φασόλια σαλάτα με τυρί φέτα.Βράζουμε χωριστά 1 φλιτζάνι λευκό φασόλια και 500 γρ πράσινα φασόλια, κομμένα σε λεπτές φέτες 1 και 2 κρεμμύδι τυρί 200γρ ντομάτα κομμένο σε κύβους.Απαλά ανακατεύουμε και ρίχνουμε το καρύκευμα από 3 κουταλιές ξύδι από κρασί, 5 κουταλιές ελαιόλαδο, αλάτι και πιπέρι.Για να σερβίρετε με λευκό ψωμί.

Δείπνο: ψητά ή στη σχάρα ψάρια - σκουμπρί, καλκάνι, σολομός - με βραστά λαχανικά, βραστές πατάτες και πράσινη σαλάτα?ζυμαρικά με σάλτσες?μαγειρεμένο συκώτι.κοτόπουλο, λαχανικό ή ψάρι ριζότο ·κατσαρόλα με λαχανικά.

Συνταγή: Λαχανικά με στήθος κοτόπουλου.100 γραμμάρια πολτού στήθη κοτόπουλου κομμένα σε λωρίδες και τηγανίζουμε σε φυτικό έλαιο.Προσθέστε 100 g φέτες μανιταριών, ή άλλους μύκητες, μία βραστή πατάτα, 100 g λάχανο, 2 κουταλιές της σούπας πράσινο μπιζέλι και καρότο 1, εποχή 3-4 κουταλιές σάλτσα σόγιας και οι επί 10 λεπτά.Συνταγή: Σούπα σπανάκι με γιαούρτι.450 g νωπού ή κατεψυγμένου σπανάκι 250 γρ, 1 ψιλοκομμένο κρεμμύδι, 3 μικρά βολβοί, 100 g του πλυμένου ρύζι, 1 λίτρο νερό, 450 ml γιαούρτι, 1 αυγό, σφυροκόπησε 1 σκελίδα σκόρδο, 2 κουταλιές της σούπας φυτικό λάδι, αλάτι και πιπέρι.Ζεσταίνουμε το λάδι σε ένα τηγάνι, τσιγαρίζουμε το κρεμμύδι σε αυτό μέχρι να ροδίσουν, προσθέτουμε το ψιλοκομμένο σπανάκι και τα μικρά κρεμμύδια και τα σοτάρουμε για λίγα λεπτά.Προσθέστε ρύζι, νερό, αλάτι και πιπέρι, βράστε και μαγειρέψτε για 15-20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά.Ανακατέψτε γιαούρτι με αυγό, προσθέστε τριμμένο σκόρδο.Αυτός ο ντύσιμο πρέπει να τοποθετηθεί σε μια έτοιμη σούπα, να προθερμανθεί, αλλά να μην το βράσει.Μπορείτε να διακοσμήσετε με πράσινα κρεμμύδια και να τα σερβίρετε με ψιλοκομμένους κύβους και φρυγανισμένο λευκό ψωμί.

Στην πρακτική της δερματολόγοι χρησιμοποιούν ψωρίασης κατάταξης, λαμβάνει υπόψη τις πολυάριθμες κλινικές και τα είδη παραλλαγές της ασθένειας.

Η κλινική εικόνα της χυδαίας ψωρίασης μειώνεται στις εκδηλώσεις του δέρματος που περιγράφηκαν παραπάνω.Εάν χρησιμοποιείτε ιατρική ορολογία, αυτό είναι - τα επιδερμικά-δερμική βλατίδες που σχηματίζεται με πάχυνση του Malpighian στρώμα της επιδερμίδας και επιφανειακή διείσδυση των κυττάρων του αίματος του δικτύου επιδερμίδας?διακρίνονται σαφώς από υγιή όψη του δέρματος, ροζ-κόκκινο έντονο χρώμα, που καλύπτεται με χαλαρό krupnoplastinchatymi κλίμακες ασημί-λευκό χρώμα.Τα φύλλα έχουν διάμετρο 1-2 mm, κανονικό σχήμα με τάση στην περιφερειακή ανάπτυξη, προωθώντας το σχηματισμό πλακών με στρογγυλεμένο ακανόνιστο σχήμα.Διαγνωστικά

δοκιμή

Όταν poskablivanii βλατίδες συμβαίνουν διαδοχικά τριάδα χαρακτηριστικό των φαινομένων νόσου:

εξάνθημα μπορεί να προσδιοριστεί σε οποιοδήποτε τμήμα του δέρματος, αλλά προτιμούν επιφάνειες των εκτεινόντων των γονάτων και αγκώνα αρθρώσεις?οσφυϊκή περιοχή.το τριχωτό της κεφαλής σε τυπικά σημεία( πίσω από τα αυτιά, την περιοχή του μέτωπου στα όρια της τριχοφυΐας - το αποκαλούμενο "ψωριατικό στέμμα").Φαγούρα

ψωρίαση συνήθως απουσιάζει ή εκφράζεται σε ένα μικρό βαθμό, και τότε μόνο σε προχωρημένο στάδιο.

Κατά τη διάρκεια της χυδρής ψωρίασης, διακρίνονται τρία στάδια: προοδευτικά, στατικά και καταθλιπτικά.

προχωρημένο στάδιο που χαρακτηρίζεται από μια συνεχή εμφάνιση νέων έντονο κόκκινο βλατίδες στο δέρμα, διώξει την περιφερειακή στεφάνη της ανάπτυξης, με τη μορφή του ερυθήματος γύρω από το πρωτεύον στοιχείο, φαγούρα, κάψιμο.Συμβαίνει έτσι ώστε στη θέση του τραυματισμού( γρατσουνιές, εγκαύματα, τοξικών παραγόντων, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, ανοσοποιήσεις, toksikodermiya φάρμακο) μετά από 10-14 ημέρες, επαναλαμβάνοντας περιγράμματα του, προκύπτουν ψωριασικές αλλοιώσεις.

Το στατικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία νέων πρωτογενών στοιχείων.την παύση της ανάπτυξης των «παλαιών» εστιών ·έλλειψη περιφερειακής ανάπτυξης ·η έλευση του λεγόμενου «Voronov κολάρο» γύρω από τις εστίες - το χείλος της εξόδου 2-5 mm πλάτος, κανονική ή χλωμό σε χρώμα, που μοιάζει με ένα τσιγαρόχαρτο?καθώς επίσης και μια λωρίδα που καλύπτει ολόκληρο το χαρουπιού.

Το στάδιο παλινδρόμησης χαρακτηρίζεται από βαθμιαία εξαφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, ξεκινώντας από το κέντρο των στοιχείων προς την περιφέρεια.

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή ψωρίασης.Μικρές πλάκες συνήθως δεν φαγούρα.Αλλά είναι λαμπερά κόκκινα και καλύπτονται με απολεπιστικές ασήμι-λευκές ζυγαριές.Αν τρίψετε κλίμακες, για παράδειγμα, με ένα νύχι, οι πλάκες μπορούν να αιμορραγούν( "δροσιά αίματος").Πλάκες

έχουν ένα σαφές πλεονέκτημα, σε αντίθεση με τις περισσότερες μορφές εκζέματος και γενικά συμμετρικό( δεξιά και αριστερά μέρη του σώματος που έχουν πληγεί από την ίδια).Οι αγκώνες, τα γόνατα και το τριχωτό της κεφαλής επηρεάζονται συχνότερα, αλλά οι πλάκες μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο σώμα.Ευτυχώς, ένα άτομο δεν υποφέρει συνήθως, αν και το μέτωπο μπορεί να επηρεαστεί εάν ολόκληρο το κεφάλι καλύπτεται με πλάκες στο όριο της ανάπτυξης των τριχών.

Η εμφάνιση των πλακών εξαρτάται από τη θέση τους στο σώμα.Σε υγρές περιοχές, για παράδειγμα, στις πτυχώσεις των μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, ανάμεσα στους γλουτούς και κάτω από το στήθος, μικρές πλάκες ή νιφάδων, κόκκινο με ένα σαφές όριο.Στις παλάμες και τα πέλματα των πλακών είναι πιο συχνά κέλυφος, αλλά δεδομένου ότι το δέρμα εδώ είναι πολύ παχύτερο, το χρώμα των κηλίδων είναι λιγότερο φωτεινό.Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πλάκες αρκετά μεγάλες, με διάμετρο λίγων εκατοστών ή περισσότερο.Μερικές φορές είναι πολύ μικρότερες, μέχρι ένα εκατοστό.

Αυτή η μορφή μπορεί να θεωρηθεί μια παραλλαγή της συνηθισμένης ψωρίασης.Η ήττα της κεφαλής μπορεί να απομονωθεί, μπορεί να συνδυαστεί με εξανθήματα σε άλλες περιοχές του σώματος.Χαρακτηρίζεται από έντονη φαγούρα.Τα μαλλιά συνήθως δεν πέφτουν.Στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, τα στοιχεία του εξανθήματος μοιάζουν με πλάκες που καλύπτονται με παχύ, δύσκολο να διαχωριστεί κλίμακες.Εκφράζεται υγρασία και ρωγμές, ειδικά πίσω από τα αυτιά.Οι πλάκες μπορούν να τοποθετηθούν χωριστά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί διάχυτη βλάβη ολόκληρου του τριχωτού της κεφαλής.Η πρόβλεψη είναι σχετικά ευνοϊκή.Η θεραπεία συνήθως οδηγεί σε ύφεση, η οποία διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

σταγονοειδής ψωρίαση εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ή νεαρούς ενήλικες, και συχνά ακολουθείται από μια σοβαρή πονόλαιμο( αμυγδαλίτιδα) που προκαλείται από στρεπτοκοκκική μόλυνση.Μετά από 7-14 ημέρες, η στηθάγχη συνοδεύεται από ξαφνική εμφάνιση κηλίδων σε ολόκληρο το σώμα, ειδικά στον κορμό και στα άκρα.Οι κηλίδες είναι μικρές, συνήθως μικρότερες από 1 cm σε διάμετρο.Ο κνησμός συνήθως είναι ήπιος ή απουσιάζει.Αυτός ο τύπος ψωρίασης είναι εύκολος να διαγνωστεί και να ελαχιστοποιηθεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες με τοπική θεραπεία.Μερικές φορές βοηθάει μια σύντομη πορεία θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία.Μην προσπαθήσετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με υπεριώδη ακτινοβολία χωρίς τη συμβουλή του γιατρού!Στην ψωρίαση, οι μικρές δόσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας επούλωσης, και αυξημένη - αντιθέτως, μπορεί να προκαλέσει μόνο μία επιδείνωση της νόσου, από τον τρόπο, το ίδιο ισχύει για τα λουτρά ήλιο.

Αυτή είναι επίσης μια μορφή συνήθους ψωρίασης, αλλά πιο σπάνια.Το εξάνθημα είναι σαν εξάνθημα, το οποίο συμβαίνει με μολυσματικές ασθένειες: φαίνεται εξίσου γρήγορα και καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το σώμα.Η ψωρίαση των γλουτών εμφανίζεται κυρίως στους νέους, σε πολλές περιπτώσεις συμβαίνει μετά από πονόλαιμο.εξάνθημα στοιχεία είναι με τη μορφή ροζ «σολομού» Χρώμα βλατίδες σταγονιδίων διαμέτρου από 2 έως 10 mm.Εκρήξεις τυχαία διάσπαρτα, κυρίως στον κορμό, σε μικρότερο βαθμό, στο πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, τα νύχια.Οι παλάμες και τα πέλματα, κατά κανόνα, δεν εκπλήσσονται.Η ψωρίαση σε σχήμα τερηδόνας περνά μερικές φορές ανεξάρτητα για μερικές εβδομάδες, αλλά μπορεί να πάρει μια χρονική πορεία.

Διακρίνεται αγαπημένο εντοπισμό επί των σμηγματορροϊκή περιοχές( τριχωτό της κεφαλής, nasolabial, nososchechnye ΘΑΠ και πτυχώσεις, περιοχή του θώρακα και δια-ωμοπλάτης περιοχή).Border εξάνθημα μπορεί να εκφραστεί αόριστα, απολέπιση δεν είναι ένα ασημένιο-λευκό, και με έναν υπαινιγμό του κίτρινου.Στο τριχωτό της κεφαλής πολλά πιτυρίδας, καλύπτοντας το κύριο ψωριασική εξάνθημα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μετακινηθεί από το τριχωτό της κεφαλής με το δέρμα του μετώπου, με τη μορφή της ένα στέμμα( «ψωριασική Crown»).

Πιο συχνά βρίσκεται στις μπροστινές επιφάνειες του κάτω ποδιού, στις αρθρώσεις του αστραγάλου και στο πίσω μέρος των ποδιών.Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μορφής είναι η ποικιλομορφία των μορφολογικών στοιχείων: διαβρωτική υγρές περιοχές της έντονο κόκκινο, ορώδες και ορο-πυώδους νιφάδα, φλούδα, μεγάλα στρώματα κλίμακες, οι οποίες απομακρύνονται εύκολα από τα επιφανειακά τραύματα, και από κάτω είναι απογυμνωμένο υγρή χρώμα επιφάνεια rozovokrasnogo, καλύπτεται με ένα γκριζωπό-λευκόμια μάστιγα με ένα εύκολα προκληθέν φαινόμενο της αιμορραγίας.Οι εξανθήσεις έχουν σαφή όρια και συχνά συνοδεύονται από φαγούρα.

συνήθως εντοπισμένη στις αρθρώσεις αστράγαλο και τον καρπό, το κατώτερο τρίτο του ποδιού και τα πίσω πόδια.Βλατιδώδες στοιχεία που συνήθως ομοιάζοντα με κέρματα και ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ύπαρξης και μηχανικά ερεθίσματα σταδιακά υπερτροφία.Ίσως κακόηθες εκφυλισμό.Καρφί ψωρίαση

ποικίλης σοβαρότητας που βρέθηκαν σε 25% των ασθενών με ψωρίαση, τις περισσότερες φορές σε ψωριασική αρθρίτιδα.Τα νύχια επηρεάζονται τόσο στα χέρια όσο και στα πόδια.Η ψωρίαση των νυχιών παρουσιάζεται σε τρεις μορφές.Τις περισσότερες φορές υπάρχουν αλλαγές στην επιφάνεια των νυχιών δακτυλήθρα τύπου: στην επιφάνεια του νυχιού εμφανίζονται σημείο καταθλίψεις, συχνά τοποθετημένα σε σειρές.Η δεύτερη μορφή - Spotted: κάτω από την επιφάνεια του νυχιού εμφανίζονται μικρά, μερικά χιλιοστά σε διάμετρο, κοκκινωπό κηλίδες, οι περισσότερες βρίσκονται κοντά στις γύρω από το νύχι κυλίνδρους ή πηγάδια.Η ψωριασική ονυχογρύπωση - η τρίτη μορφή της ψωρίασης των ονύχων: επιφάνεια του νυχιού πυκνώνει, γίνεται ανομοιόμορφη, διάστικτη με μικρές χτένια γκριζωπό-κίτρινο χρώμα.Ή απολέπιση το επηρεασμένο νύχι γίνεται νύχι είναι έξω από το κρεβάτι ως αποτέλεσμα την τοπική υπερκεράτωση.

Αναπτύσσει συχνά σε ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη ή υποθυρεοειδισμό.Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στην ψωριασική εκρήξεις γκριζωπό-κίτρινο κρούστες, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του εμποτισμού της νιφάδων εξιδρώματος.Σε μεγάλες πτυχώσεις της επιφάνειας του ψωριασική στοιχείων απότομα υπεραιμίας, μερικές φορές ορίζεται υγρασίας.Το εξάνθημα συχνά συνοδεύεται από φαγούρα και καύση.

Αυτή η μορφή έχει χρόνιο επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα και εκδηλώνεται κλινικά με τη μορφή δύο ποικιλιών: παλαμο-πελματιαία φλυκταινώδη ψωρίαση του Barber και γενικευμένη φλυκταινώδης ψευδαισθήσεις Tsumbush.Με τη φλυκταινώδη ψωρίαση, η Barbera στις παλάμες και τα πέλματα εμφανίζεται πολύ κιτρινωπό, βαθιά στα φλύκταινα της επιδερμίδας με στείρα περιεχόμενα.Οι φλύκταινες δεν ανοίγουν, αλλά ξηραίνονται και μετατρέπονται σε κρούστα.Στο μέλλον, σχηματίζονται κόκκινα-καφέ κηλίδες στη θέση τους.Η ασθένεια συχνά συγχέεται με βακτηριακή ή ιική μόλυνση.Οι γυναίκες είναι άρρωστες 4 φορές συχνότερα από τους άνδρες.Η ασθένεια διαρκεί εδώ και χρόνια, με ξαφνικές παροξύνσεις και ύφεση.Περιστασιακά, συνηθίζεται η συνηθισμένη ψωρίαση.

Η φλυκταινώδης ψωρίαση συνήθως υπάρχει ως τεράστια περιοχή της υπεραιμίας( ερυθρότητα), που καλύπτεται με οδυνηρές πρασινωπές φλύκταινες( φυσαλίδες γεμάτες με πύον) διαμέτρου 1-2 mm.Παρά το χρώμα τους, αυτά είναι αποστήματα μολυσματικής φύσης.Το χρώμα τους προκαλείται από τις μάζες των λευκοκυττάρων, που ονομάζονται πολυμορφικά.Αυτά τα κύτταρα μετακινούνται σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος που είναι φλεγμονώδες ή καταστραφεί για να καταπολεμήσει τη μόλυνση και να βοηθήσει στην αποκατάσταση.Μετά από 7-10 ημέρες, τα φλύκταινα ξηραίνονται και καλύπτονται με καφέ κρούστες.Αυτές οι κρούστες εξαπλώνονται, επειδή στο νέο μέρος υπάρχουν οι ακόλουθες φλύκταινες, και συχνά αυτή η διαδικασία συνεχίζεται συνεχώς.

Με την πιο κοινή μορφή φλυκταινώδους ψωρίασης, επηρεάζονται οι παλάμες και τα πέλματα.Σε αντίθεση με το έκζεμα, το οποίο επηρεάζει αυτές τις περιοχές, η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από πόνο και κνησμό εξίσου.Η φλυκταινώδης ψωρίαση είναι δυσάρεστη και άσχημη, μπορεί να δυσκολευτεί να γράψει ή να περπατήσει.

Η λιγότερο κοινή μορφή φλυκταινώδους ψωρίασης είναι διαφορετική σε ότι η συνηθισμένη ψωρίαση της πλάκας αρχίζει να καλύπτεται με φυσαλίδες.Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, αλλά είναι πιο πιθανό να ακολουθήσει μακροχρόνια χρήση ισχυρών τοπικών φαρμάκων κορτικοστεροειδών.

Η πιο σοβαρή - και, ευτυχώς, η σπανιότερη - μορφή ονομάζεται γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση.Ο ασθενής αισθάνεται άσχημα, γίνεται ανήσυχος και στο δέρμα εμφανίζονται ξαφνικά μικροσκοπικά φλύκταινα, συνήθως ξεκινώντας από το ανώτερο τμήμα του κορμού και μετά εξαπλώνονται σε όλο το σώμα για ώρες ή μέρες.Αυτός ο όρος απαιτεί νοσηλεία.

Γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση Το Tsumbusha - μια σοβαρή, συχνά απειλητική για τη ζωή μορφή ψωρίασης.Αρχίζει ξαφνικά.Μέσα σε λίγες ώρες, αναπτύσσεται ένα φωτεινό, φλεγόμενο ερυθρό ερύθημα, το οποίο καλύπτει εκτεταμένες περιοχές του δέρματος.Μικρά, ομαδοποιημένα φλύκταινα εμφανίζονται στο παρασκήνιο, γίνονται όλο και περισσότερο, ενώ συγχωνεύονται με το σχηματισμό "πυώδους λίμνης".Οι φλύκταινες εμφανίζονται μερικές φορές ως κύματα: καθώς μια «γενιά» των φλύκταινες στεγνώνει, μια άλλη αναπτύσσεται.Η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από πυρετό, ρίγη, αίσθημα κακουχίας, αυξημένη αδυναμία και λευκοκυττάρωση.Πιστεύεται ότι ο πυρετός και η λευκοκυττάρωση προκαλούνται από μαζική διείσδυση του δέρματος από τα ουδετερόφιλα, τα οποία απελευθερώνουν κυτοκίνες και άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές.Η φλεγμονώδης αντίδραση τελειώνει με τη νέκρωση των κερατινοκυττάρων και των λευκοκυττάρων.Οι ασθενείς με γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση συχνά πέφτουν στα μολυσματικά τμήματα των νοσοκομείων με υποψία βακτηριαιμίας και σηψαιμίας.Το αρνητικό αποτέλεσμα της καλλιέργειας αίματος καταργεί αυτή τη διάγνωση.Οι παροξύνσεις και οι υποχωρήσεις μπορούν να ακολουθήσουν ο ένας τον άλλον εδώ και πολλά χρόνια.Η ασθένεια μερικές φορές μετατρέπεται σε συνηθισμένη ψωρίαση.

Η γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση είναι πιο συχνή σε ασθενείς με ψωρίαση, αλλά μερικές φορές επηρεάζει και αυτούς που δεν έχουν αρρωστήσει πριν.Μερικές φορές η ασθένεια προκαλείται από την κατάχρηση ισχυρών τοπικών φαρμάκων κορτικοστεροειδών.

Εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης μιας ήδη υπάρχουσας ψωρίασης υπό την επίδραση διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων, αλλά μπορεί επίσης να αρχίσει κυρίως σε ένα υγιές άτομο πριν από αυτό.Το ερυθρόδερμα εκτείνεται σε όλο ή σχεδόν στο σύνολο του δέρματος.Το δέρμα γίνεται έντονο κόκκινο, καλυμμένο με μεγάλο αριθμό μικρών και μεγάλων λευκών ζυγαριές που μόλις κρατούν πάνω του και πέφτουν ακόμα και όταν αφαιρούνται τα ρούχα.Το δέρμα είναι οξεία, ζεστό στην αφή, σε μέρη που είναι lichenificated.Οι ασθενείς ανησυχούν για την κνησμό και την αίσθηση καψίματος με διαφορετική ένταση, την αίσθηση σύσφιξης του δέρματος.Το ερυθρόδερμα, ειδικά στα αρχικά στάδια, παραβιάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C, οι λεμφαδένες αυξάνονται.Στη μακρά πορεία αυτής της κατάστασης τα μαλλιά και τα νύχια μπορούν να αποχωρήσουν.

Η ψωριασική ερυθροδερμία είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή μορφή της νόσου και μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή των ηλικιωμένων.Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί ακόμα και σε άτομα που δεν είχαν ψωρίαση πριν.Σε ασθενείς με ερυθροδερμία, το δέρμα γίνεται κόκκινο, ζεστό και συνεχώς νιφάδες.Σε αυτούς ο μηχανισμός της ανταλλαγής θερμότητας είναι σπασμένος, ο οργανισμός χάνει τη θερμότητα, ένα υγρό και ίνες.Η θεραπεία με νοσηλεία και μέτρα όπως ένα ενδοφλέβιο στάγδην για την αποκατάσταση της απώλειας υγρών στο σώμα, μπορεί να απαιτούν ηρεμιστικά και αδύναμες κρέμες στεροειδών.Η πλήρη ανάκτηση είναι δυνατή, αλλά εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την αντοχή του σώματος του ασθενούς και την ώρα της έναρξης της θεραπείας.

Με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, την κλινική εικόνα και τις ιστολογικές μεταβολές, διακρίνονται 2 είδη ψωριασικών ερυθροδερμάτων.Ο πρώτος τύπος είναι γενικός, στον οποίο ολόκληρο το δέρμα καλύπτεται με μία γιγαντιαία πλάκα, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης περιφερειακής ανάπτυξης μεμονωμένων ψωριασικών στοιχείων.Ο δεύτερος τύπος ερυθροδερμίας είναι υπερενεργικός ή αλλεργικός, ο οποίος εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.Σε ασθενείς με αυτό, υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης: πυρετός, κεφαλαλγία, μυϊκός πόνος, δυσπεψία.Οι οξεία φλεγμονώδεις αντιδράσεις κυριαρχούν κλινικά και ιστολογικά.

Πρόκειται για μία από τις πιο σοβαρές μορφές ψωρίασης, όταν οι εκδηλώσεις του δέρματος συνδυάζονται με ζημιές στις αρθρώσεις.

Για τη διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα διαγνωστικά κριτήρια του H. Mathies( 1974), τα οποία περιλαμβάνουν:

Η συχνότερη ψωρίαση είναι συμμετρική και ευρέως διαδεδομένη.Αλλά πολύ σπάνια στον ασθενή αντί για τις ψωριασικές πλάκες εμφανίζονται μόνο συσσωρεύσεις κόκκινων κηλίδων και λευκών κλιμάκων κατά μήκος μιας γραμμής κατά μήκος του άκρου ή, ενδεχομένως, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.Αυτή είναι μια γραμμική μορφή ψωρίασης, πρέπει να διακρίνεται από άλλες γραμμικές εκρήξεις, για παράδειγμα, nevi( σημάδια) ή μια ασυνήθιστη μορφή έκζεμα.Η μελέτη μιας βιοψίας κάτω από ένα μικροσκόπιο εμφανίζει συνήθως τυπικές αλλαγές για την ψωρίαση.Η θεραπεία και οι προοπτικές για ανάκτηση είναι οι ίδιες όπως στην ψωρίαση των πλακών.

Το τριχωτό της κεφαλής είναι συχνό μέρος της ψωρίασης και μπορεί να διαπιστώσετε ότι είναι η μόνη προσβεβλημένη περιοχή.Συνήθως η ψωρίαση στο κεφάλι είναι μια πλάκα με ένα καθαρό περίγραμμα, κόκκινο, καλυμμένο με μεγάλες κλίμακες δέρματος και συχνά ανώμαλο.Τα μαλλιά συνήθως δεν επηρεάζονται.Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι πολύ διαφορετική από τη σμηγματόρροια, στην οποία η επιφάνεια αποφλοιώσεως είναι πολύ μεγαλύτερη, δεν υπάρχει ογκογένεση και καθαρές κηλίδες.Επιπλέον, η ψωρίαση συχνά εκτείνεται πέρα ​​από τη γραμμή των μαλλιών.Αλλά μερικές φορές κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των πλακών η ψωρίαση είναι παρόμοια με τη σμηγματόρροια.

Θεραπεία ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής με παρασκευάσματα ελαίου με 3 τοις εκατό σαλικυλικό οξύ, τα οποία μειώνουν την απολέπιση( π.χ., Meted).Τρεις φορές την εβδομάδα τρίβετε αυτά τα φάρμακα στο τριχωτό της κεφαλής και στη συνέχεια τα πλένετε με σαμπουάν με πίσσα( για παράδειγμα, Clinitar) μετά από 4-6 ώρες.Ίσως θα έχετε ακόμη ένα μείγμα σαλικυλικού οξέος και πίσσας, όπως τα κακάο.Παράγωγα της βιταμίνης D, για παράδειγμα, προ-Novex, μπορούν επίσης να βοηθήσουν.Τα γρήγορα καλά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με τη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων στεροειδών για το τριχωτό της κεφαλής, για παράδειγμα, Betnoveit, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά με παρατεταμένη χρήση.

Διπλώνει Μπορείτε να διαπιστώσετε ότι η ψωρίαση συμβαίνει όταν το δέρμα σας σχηματίζει πτυχές, όπως μασχάλες, κάτω από το στήθος, στη βουβωνική χώρα, ανάμεσα στους γλουτούς και τα γεννητικά όργανα.Επειδή αυτές είναι υγρές περιοχές, οι πλάκες δεν ξεφλουδίζουν.Έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, με σαφή όρια.Μπορεί να παρατηρήσετε ότι αυτές οι ψωριασικές πλάκες συχνά φλεγμονώνονται, ειδικά όταν αυτά τα μέρη του σώματος βρίσκονται σε κίνηση.Η θεραπεία

είναι ένας συνδυασμός αντιμυκητιασικών και στεροειδών αλοιφών, για παράδειγμα, Canesten-HC.Η προοπτική της επιτυχούς θεραπείας είναι η ίδια όπως και στην κατά πλάκας ψωρίαση, αλλά πτυχώσεις ψωρίαση μπορεί trudnoizlechim ειδικά δεδομένου ότι είναι δύσκολο να καθοριστεί η αλοιφή επί τόπου και να μην επιτρέψουμε να διαγραφούν.Επιπλέον, το μόνιμο εξάνθημα της πάνας, χαρακτηριστικό των πτυχών του δέρματος( για παράδειγμα, κάτω από ένα βαρύ στήθος), μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία.

Παλάμες και σόλες

Όταν ψωρίαση κατά πλάκας εμφανίζεται στις παλάμες και τα πέλματα, οι πλάκες είναι μικρότερα και όχι τόσο το κόκκινο, αλλά ισχυρότερη φλούδα από ό, τι σε άλλες περιοχές του σώματος όπου λιγότερη απολέπιση και ξεφλούδισμα ευκολότερη.Μερικές φορές ρωγμές εμφανίζονται στο δέρμα.Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις και σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν οι άκρες των δαχτύλων επηρεάζονται.Αυτή η μορφή κατεργάζεται υγροσκοπικές ουσίες( Ε45, για παράδειγμα), τις κρέμες που περιέχουν στεροειδή, βιταμίνη D ή ανάλογα τοπική εφαρμογή, αλλά διαδικασία επούλωσης μπορεί να αναστείλει τα ίδια προβλήματα όπως στην ψωρίαση του δέρματος σε πτυχές.

Στόμα

Η ψωρίαση σπάνια μολύνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος - εάν είναι δυνατόν.Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ψωρίαση μπορεί να χτυπήσει τη γλώσσα, σχηματίζοντας μια χαρακτηριστική δομή που ονομάζεται "γεωγραφική γλώσσα".Συνήθως, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.Η "γεωγραφική γλώσσα" εντοπίζεται σε άτομα χωρίς δερματική νόσο, αλλά παρατηρείται επίσης στη γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση.

ψωριασικές πλάκες

Kebnera Μερικές φορές η ψωρίαση βρίσκεται στο τραυματισμένο δέρμα, συνήθως εμφανίζεται στη γραμμή λειτουργίας των ουλών ή εκδορές.Μερικές φορές σχηματίζεται στα στοιχεία ενός εξανθήματος με ανεμοβλογιά.Ορισμένες άλλες δερματικές παθήσεις μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με παρόμοιο τρόπο, αλλά αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της ψωρίασης.Μόλις προκύψει εξάνθημα φαίνεται σταθερή, παραμένει ως μια γραμμή, αν και πλάκες μπορούν να αναπτυχθούν για να δούμε και τυπικά ψωρίαση κατά πλάκας, ειδικά μετά από ανεμοβλογιά.Το φαινόμενο της ψωρίασης του Kebner είναι παρόμοιο με την τυπική ψωρίαση που συμβαίνει στα συνήθη μέρη του σώματος γι 'αυτόν.Τα νύχια

Τα νύχια στα χέρια και στα πόδια συχνά επηρεάζονται από την ψωρίαση.Μπορούν να γίνουν ανώμαλα ή να αρχίσουν να διαχωρίζονται από το κρεβάτι των νυχιών( μια διαδικασία που ονομάζεται ονυχόλυση).Με την ονυχόλυση, το καρφί έχει συνήθως μια λευκή εμφάνιση.Ίσως έχετε μια άλλη βλάβη των νυχιών ή ονυχόλυσης μόνο, ενώ δεν είναι κατ 'ανάγκη την ψωρίαση, αλλά αν έχετε και τα δύο νοσήματα μαζί, ο λόγος για αυτό είναι πιθανό να ψωρίασης.Εάν το καρφί χτυπήσει άσχημα, θα γίνει εύθραυστο.Αλλά είναι σημαντικό να αποκλείσετε την πιθανότητα του ringworm / έρπητα ζωστήρα ως αιτία της νόσου, λαμβάνοντας δείγματα του νυχιού για εξέταση.

Εάν έχετε ψωρίαση των νυχιών, θα παρατηρήσετε ότι τα νύχια μεγαλώνουν ταχύτερα από το κανονικό.Αν και η θεραπεία αυτής της μορφής ψωρίασης είναι εξαιρετικά δύσκολη, μια καλή δουλειά ενός επαγγελματία μανικιούρ μπορεί να βοηθήσει να καλύψει τη ζημιά στα νύχια σας.

Η ψωρίαση στα βρέφη είναι σπάνια.Τα περισσότερα από τα εξανθήματα που εμφανίζονται στην περιοχή της πάνας οφείλονται είτε σε έκζεμα, Candida( τσίχλα) είτε σε ερεθιστικά ούρα.Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει ένα κόκκινο εξάνθημα με σαφή περίγραμμα, παρόμοιο με την ψωρίαση.Σε ορισμένα βρέφη, κηλίδες που μοιάζουν με ψωρίαση μπορούν να εμφανιστούν τόσο στους αγκώνες όσο και στα γόνατα.Το εξάνθημα της πάνας αρχικά αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακές κρέμες( Kanesten) ή με συνδυασμό αντιμυκητιασικών και στεροειδών παρασκευασμάτων( Canesten-HC).Και παρόλο που υπάρχει μια αυξανόμενη πιθανότητα ότι το παιδί θα αναπτύξει την ψωρίαση αργότερα, δεν είναι αναπόφευκτη.Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από δερματολόγο ως αποτέλεσμα της εξέτασης του δέρματος, των νυχιών και του τριχωτού της κεφαλής.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί δείγμα δέρματος για εξέταση υπό μικροσκόπιο( βιοψία δέρματος).

Πώς ένας δερματολόγος εξετάζει έναν ασθενή;Η έρευνα

ξεκινά με μια προσεκτική ματιά στο δέρμα, έτσι ώστε αργότερα, όταν ρωτήθηκε ο ασθενής, να συγκρίνει αυτό που είδε με τις καταγγελίες.Κατά την εξέταση, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει: τον εντοπισμό του εξανθήματος.ποια στοιχεία εκπροσωπείται.ποια είναι η μορφή και η σχετική θέση των στοιχείων του εξανθήματος.Συνιστάται, κατά την πρώτη εξέταση, να εξετάσετε όλο το δέρμα και τους βλεννογόνους για να αποφύγετε να χάσετε κάτι σημαντικό.

Την αμφισβήτηση την ανάγκη του ασθενούς για να πάρει απαντήσεις στα ακόλουθα ερωτήματα:

Μέθοδοι στη βιοψία δέρματος Δερματολογία - μια μικρή χειρουργική επέμβαση.Η αξία του προσδιορίζεται από την ορθότητα της επιλογής της επιδερμίδας.Κάτω από τοπική αναισθησία( 1% λιδοκαΐνη) με νυστέρι ή τρυπάνι( ειδικό σωληνοειδές μαχαίρι 3-4 mm σε διάμετρο) πιάστε και κόψτε ένα κομμάτι ιστού.Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του τραύματος, ενδέχεται να απαιτούνται ραφές.

Μικροσκοπία ενός επιχρίσματος που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με υδροξύλιο κάλιο - η μελέτη διεξάγεται όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής μόλυνσης.Από την άκρη της βλάβης δέρματος απαλά ξύνοντας με ένα νυστέρι κάνει λαμβάνεται νιφάδες παρεμβαίνουν σε μια διαφάνεια και προσθέστε 1-2 σταγόνες 10-20% υδροξειδίου του καλίου.Το μετάξι διαλύει την κερατίνη και διευκολύνει την ανίχνευση του παθογόνου.Για να επιταχυνθεί η διαδικασία, το παρασκεύασμα θερμαίνεται ελαφρά και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο με μικρή αύξηση στο σκιασμένο πεδίο.Στο επίχρισμα, μπορείτε να βρείτε το μυκήλιο των δερματόφυτων, των εκκολαπτόμενων κυττάρων και των μυκήτων ζύμης ψευδομυελίθου.Το

Punk Test, που αναπτύχθηκε από τον Ρώσο δερματολόγο Arnold Wank, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοιμώξεων που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα.Κάντε μια απόξεση από το κάτω μέρος του ανοιγμένου κυστιδίου, σταματήστε το υλικό σε μια ολίσθηση, στεγνώστε και λερώστε από τον Giemsa ή τον Wright.Με τον έρπη, την ανεμοβλογιά και τον έρπητα ζωστήρα αποκαλύπτουν γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα.Η ταυτοποίηση Ala του παθογόνου προσφύεται επί του παρόντος σε χρώση ανοσοφθορισμού ή απομόνωση ιού σε κυτταρική καλλιέργεια.Η διδιάσπαση

είναι μια εξέταση των στοιχείων του εξανθήματος όταν τα πιέζετε με μια ολίσθηση ή φακό.Η μέθοδος καθιστά εύκολο να διακρίνει συμφορητική σημείο( ερύθημα) αιμορραγικού( πετέχειες και εκχυμώσεις): αιμορραγικό εξάνθημα με diascopy το χρώμα δεν αλλάζει.Για παράδειγμα, ένα αιμαγγείωμα γίνεται ζαλιστό με μια διασκόπηση, και η ψηλαφητή πορφύρα για την αλλεργική αγγειίτιδα δεν το κάνει.

Επιθεώρηση κάτω από τη λάμπα ξύλου.Ο λαμπτήρας ξύλου είναι πηγή υπεριώδους φωτός με μήκος κύματος περίπου 360 nm.Κάτω από τη δράση της, οι χρωστικές( μελανίνη) και κάποια παθογόνα μικρόβια αρχίζουν να λάμπουν.Δείγματα εφαρμογής

- χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της αλλεργικής φύσης της νόσου και την αναζήτηση αλλεργιογόνου.Δοκιμή ουσίες που εφαρμόζονται στο δέρμα της πλάτης και έκλεισε αποφρακτικό επίδεσμο για 48 ώρες σε ένα μέρος όπου έχει εφαρμοστεί ένα αλλεργιογόνο, υπάρχουν σημάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης του καθυστερημένου τύπου -. Ερύθημα, οίδημα ή κνίδωση.

Η παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της ψωρίασης χρησιμοποιεί στεροειδή φάρμακα.Ωστόσο, μερικές φορές η χρήση τους οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα: το δέρμα γίνεται τόσο ξηρό ώστε να καλύπτεται με ρωγμές και να μολύνεται.

Παρόλο που η ψωρίαση είναι δύσκολο να θεραπευτεί, τα έλαια αρωματοθεραπείας βοηθούν να τα ξεφορτωθεί.

Τα κύρια καθήκοντα της θεραπείας της ψωρίασης είναι η απομάκρυνση της φλεγμονής και η επιβράδυνση της διαδικασίας διαίρεσης των κυττάρων του δέρματος.Ενυδατικές κρέμες και λοσιόν, μαλακτικές κλίμακες, βοηθούν στη μείωση του κνησμού.

Οι ασθενείς συνιστώνται να μην στεγνώνουν το δέρμα, να χρησιμοποιούν ενυδατικές κρέμες και να αποφεύγουν την επαφή με ερεθιστικούς παράγοντες.

Διάφορες δίαιτες που προσφέρονται για τη θεραπεία της ψωρίασης έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.Ωστόσο, αν έχετε συνηθίσει να τρώτε τροφές πλούσιες σε κορεσμένα λιπαρά και περιέχει αρκετά φρούτα και λαχανικά, είναι μια ριζική αλλαγή στη διατροφή, χρησιμοποιώντας κυρίως τα τρόφιμα υγιεινά φυσικά τρόφιμα ακόρεστα λιπαρά, ένα μεγάλο αριθμό βιταμινών και ανόργανων συστατικών μπορεί να παίξει καθοριστικό ρόλο στην ανάκαμψη του σώματός σας.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη γενική υγεία, την ηλικία, τον τρόπο ζωής, τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.Όλες οι θεραπείες πρέπει να πραγματοποιούνται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός γιατρού που θα επιλέξει τον βέλτιστο συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων.Ο στόχος των περισσότερων μεθόδων θεραπείας της ψωρίασης είναι η μείωση του ρυθμού διέλευσης των κυττάρων του δέρματος μέσω του κύκλου ζωής τους, η οποία συνήθως οδηγεί σε ανακούφιση των συμπτωμάτων αυτής της νόσου.

Ανάλογα με την κατάστασή σας ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπική εφαρμογή ενός τοπικού μέσου ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, κατάποση των φαρμάκων για τις συστημικές επιπτώσεις.Σε συνδυασμό με τη θεραπεία με φάρμακα, συχνά χρησιμοποιείται φωτοθεραπεία - φυσικά ηλιακά λουτρά ή ειδική ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία.Η θεραπεία με φως μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι με τη διαθεσιμότητα κατάλληλου εξοπλισμού.

Η θεραπεία της ψωρίασης είναι ένα περίπλοκο θεραπευτικό πρόβλημα.Και επειδή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, και σε κάθε θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ένα μέσο για την τοπική θεραπεία( αλοιφές, γέλες, υγρά), υπάρχει μια μεγάλη κερδοσκοπική προτάσεις, κατά κανόνα, είναι ευρέως touted τα τελευταία χρόνια.

Ωστόσο, θέλουμε να προειδοποιήσουμε τους ανθρώπους που υποφέρουν από το δέρμα εκδηλώσεις της ψωρίασης, από υπερβολικά σχέση εμπιστοσύνης με τη διαφήμιση δήθεν «αποκλειστικές» μέσα.Κάθε ιατρική συσκευή, οποιοδήποτε συμβατικό σχήμα θεραπείας, εξυπηρετεί πάντα μόνο τον γιατρό για τη θεραπεία που θα σας αναθέσει.Κάθε κλινική περίπτωση είναι μοναδική, επειδή κάθε ασθενής έχει ένα διαφορετικό σύνολο των πιθανών αιτιών της ασθένειας, ένα διαφορετικό σύνολο των συμπτωμάτων, ένα «μπουκέτο» των ασθενειών που σχετίζονται με.Επομένως, μόνο ένας αρμόδιος γιατρός, αφού μελετήσει την κλινική σας περίπτωση, θα σας συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με τοπικές δραστηριότητες.Κατά κανόνα, οι πόροι για εξωτερική χρήση δεν έχουν παρενέργειες και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας συχνά δεν είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα της γενικής θεραπείας.Στο σταδιακό στάδιο της νόσου συνήθως εφαρμόζεται 1-2% σαλικυλικό αλοιφή.Στο στάδιο στασιμότητας και παλινδρόμησης εμφανίζονται πιο δραστικές αλοιφές που περιέχουν πίσσα, ναφθαλάνιο και κορτικοστεροειδή.

1. Κορτικοστεροειδή. Για τοπική θεραπεία της ψωρίασης, αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί από το 1963 και συνταγογραφούνται συχνότερα από άλλα μέσα.Τα κορτικοστεροειδή ενδείκνυνται ιδιαίτερα όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί - γρήγορη ύφεση της νόσου.Συμβάλλουν στην προσωρινή βελτίωση της κατάστασης του δέρματος, με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αρκεί για την εξάλειψη των δερματικών εκδηλώσεων της ψωρίασης.Τα κορτικοστεροειδή ταξινομούνται ακόμη και ανάλογα με το βαθμό αντιφλεγμονώδους δράσης.

Παράγεται με τη μορφή κρεμών, πηκτωμάτων, αλοιφών και λοσιόν.Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των κορτικοστεροειδών εξαρτάται από τη μορφή εφαρμογής: οι πηκτές είναι συνήθως πιο αποτελεσματικές από τις αλοιφές.Οι αλοιφές είναι συνήθως πιο δραστήριες από ορισμένα κορτικοστεροειδή σε κρέμες και οι κρέμες είναι πιο αποτελεσματικές από τις λοσιόν.Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο γέλες, και δεν χρειάζονται καθόλου λοσιόν.Για κάθε μορφή δοσολογίας, υπάρχουν ενδείξεις.Οι λιγότερο συγκεντρωμένοι παράγοντες χρησιμοποιούνται συνήθως σε ιδιαίτερα ευαίσθητες περιοχές του δέρματος στο πρόσωπο, στις πτυχωτές πτυχές και στα γεννητικά όργανα.Ισχυρό φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ψωρίαση εντοπισμό στον αγκώνα και των γονάτων, τα χέρια και τα πόδια, καθώς και για το σώμα.Η χρήση τους μπορεί να απαιτεί τη χρήση επίδεσμων και θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.Αλοιφές μπορεί να εφαρμοστεί σε πάχος πλακών φολιδωτό, αλλά δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται στην μασχαλιαία και βουβωνική περιοχή λόγω του κινδύνου της ανάπτυξης των θυλακίτιδα.Οι κρέμες είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία υποξείας διεργασίας.Για το τριχωτό της κεφαλής και άλλες επιδερμικές επιφάνειες που καλύπτονται με τρίχες προτιμώνται πηκτές, λοσιόν και αερολύματα.Τοπικά κορτικοστεροειδή

συνήθως χορηγείται 2 φορές την ημέρα, όπως πιο συχνές εφαρμογές, που έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα, να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος χρήσης κορτικοστεροειδών;

Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών είναι επιβλαβής για το δέρμα: γίνεται λεπτότερο και λεύκανση, υπάρχει μια αργή επούλωση πληγών, ενδεχομένως επέκταση των δερματικών αιμοφόρων αγγείων και την εμφάνιση των ευρυαγγείες, aknepodobnoy εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και.Η συχνότητα εμφάνισης αυτών των αντιδράσεων αυξάνεται με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων, όταν εφαρμόζεται στην περιοχή με ευαίσθητο δέρμα( πρόσωπο, όσχεο, αιδοίου), καθώς και σε παιδιά και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Κάθε χρήση κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένων των τοπικών, δεν πρέπει να λησμονείται ότι η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παρόξυνση.Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό και, κατά συνέπεια, σε μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.Μην ξεχνάτε ότι πρόκειται για ορμονικά φάρμακα.Ως εκ τούτου, η εφαρμογή των κορτικοστεροειδών σε εκτεταμένες περιοχές του δέρματος μπορεί να προκαλέσει συστημικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου και της υπεργλυκαιμίας του Cushing, την επαγωγή γλαύκωμα, καταρράκτη ή παρόξυνση οφθαλμικών λοιμώξεων.Επιπλέον, τα τοπικά κορτικοστεροειδή μπορούν να καλύψουν τις κλινικές εκδηλώσεις των δερματικών λοιμώξεων.

Όλα αυτά τα θέματα πρέπει να ληφθούν υπόψη και όλες οι πτυχές αυτής της θεραπείας πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς με τον γιατρό.

Οι σύγχρονες αλοιφές κορτικοστεροειδών στερούνται πολλών σημαντικών μειονεκτημάτων.Ο πιο αποτελεσματικός συνδυασμός, ο οποίος εισάγεται εντός του σαλικυλικού αλοιφή λιθανθρακόπισσας( lokakortentar)( belosalik, Diprosalik, vipsogal, Lorinden Α lokasalen).Όταν η διαδικασία εντοπισμού σχετικά με τις λοσιόν τριχωτό της κεφαλής κατάλληλα κορτικοστεροειδή( belosalik, Diprosalik, lokoid, latikort, Elokim).Υπάρχουν φαρμακευτικά σαμπουάν με πίσσα για να πλύνετε( Friderm-πίσσας, T-Jel Nyutar), ψευδαργύρου( ψευδάργυρος-Friderm).

2. Anthralin( διθρανόλη) Το είναι ένα παράγωγο πετρελαίου.Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ψωρίασης για περισσότερα από 80 χρόνια.Αυτός ο ισχυρός παράγοντας τρίβεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στον βλεννογόνο του ματιού, έτσι εφαρμόζεται στο πρόσωπο.διθρανόλη Εφαρμογή αρχίζουν με χαμηλές συγκεντρώσεις( από 0.05-0.1%), αυξάνοντας σε εξάρτηση από την ανοχή του 0,1% κάθε 7-10 ημέρες.

ασθενείς που πάσχουν από ψωρίαση και χρόνια, anthralin μισούσε γιατί λερωμένα ρούχα και χρειάστηκε να παραμείνει στο δέρμα μια μέρα στην άλλη.Τώρα εφαρμόστε νέα, λιγότερο ρυπογόνα φάρμακα αντρλίνης, που είναι αρκετά για να κρατήσετε το δέρμα για περισσότερο από μισή ώρα.Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν zignoderm, dithrastic, psorax.

Πώς λειτουργεί η διθρανόλη;

Αυτή η τοπική αναστολή μιτοχονδριακής σύνθεση DNA και διάφορα κυτταρικά ένζυμα προετοιμασία, η οποία οδηγεί στην αντιπολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα ομαλοποίηση επιδερμική αρχιτεκτονική.Διθρανόλη iitotoksicheskoe και έχει κυτταροστατικό αποτέλεσμα, μειώνοντας έτσι τον αριθμό των μιτώσεων στην επιδερμίδα, υπερκεράτωση και παρακεράτωση, και.Το Antralin είναι μέρος της πάστας Lassar σε συγκέντρωση 5%.

Dithranol ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας και εκείνους τους ασθενείς των οποίων η ψωρίαση είναι ανθεκτική στην θεραπεία με βιταμίνη D3 και κορτικοστεροειδή.Διθρανόλη αντενδείκνυται σε ασθενείς με φλυκταινώδη, ερυθροδερμική ψωρίαση και υποτροπιάζουσες ασταθείς επειδή οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες μπορεί να αντιδράσει σοβαρό ερεθισμό το οποίο είναι πολύ προβληματικό να απομακρυνθεί.Κλινική αποτελεσματικότητα διθρανόλη

κοντά στο σύστημα επεξεργασίας θεραπεία PUVA και με την προϋπόθεση ότι θεραπεία διθρανόλη διεξάγεται επαρκώς και σε περιβάλλον νοσοκομείου.Η εφαρμογή με τη μορφή μίας κρέμας ως σύντομη θεραπεία επαφής και η χρήση ενός φαρμάκου στο σπίτι από τους ασθενείς είναι λιγότερο αποτελεσματική.

3. Παρασκευάσματα πίσσας. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το μέγεθος και η ερυθρότητα των πλακών, αλλά μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και χρώση της επιφανείας του δέρματος, η οποία εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία.Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης πλάκας, συνήθως σκληρά για θεραπεία.tar Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία του κνησμού της ψωρίασης ασταθείς, και με μια ισχυρή αντικνησμώδη δράση.Σε ασθενείς με φλυκταινώδη ψωρίαση, ερυθροδερμική ψωρίαση και το ακατέργαστο συγκέντρωση πίσσας πρέπει να είναι χαμηλή, ώστε να αποφεύγεται η ενόχληση.Το πίσσα είναι μέρος κάποιων φαρμακευτικών προϊόντων για λουτρά, λοσιόν και σαμπουάν.

Τα προηγούμενα παραγόμενα φάρμακα είχαν ισχυρή οσμή, λεκέδες, ρούχα και κρεβάτι.Τα νέα σκευάσματα που είναι διαθέσιμα σήμερα είναι πιο εύχρηστα και είναι συνήθως αρκετά αποτελεσματικά, αν και σε σοβαρές μορφές μπορεί να απαιτηθούν αποτελεσματικότερες μέθοδοι θεραπείας.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να αποφεύγεται η ανεπεξέργαστη πίσσα.

4. Ρητίνη άνθρακα σε συνδυασμό με τις υπεριώδεις ακτίνες .Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται για σοβαρή ψωρίαση.Η λιθανθρακόπισσα εφαρμόζεται στις ψωριακές πλάκες, κατόπιν αφαιρείται και οι πληγείσες περιοχές του δέρματος ακτινοβολούνται με UFO.Η πορεία της ημερήσιας θεραπείας διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες.Η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι με χρήση φορητής συσκευής ή φυσικού ηλιακού φωτός.Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και χρησιμοποιείται ευρέως από τότε ως ο δημιουργός του - γιατρός William Gokerman - αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 1925 στην επιτυχημένη χρήση αυτής της θεραπείας στην κλινική της Mayo.

5. Ρητίνη άνθρακα, ανθραλίνη και υπεριώδη ακτινοβολία .Ένας τέτοιος σύνθετος συνδυασμός ονομάζεται μέθοδος Ingram.Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά χρειάζεται περισσότερος χρόνος και προσοχή στη λεπτομέρεια, επομένως δεν είναι κατάλληλος για πολλούς πολυάσχολους ανθρώπους.

6. Κερατολυτικά παρασκευάσματα. Σε περίπτωση σοβαρής υπερκεράτωσης, ενδείκνυται η κερατολυτική θεραπεία.Κερατολυτική παράγοντες είναι αποτελεσματικοί ως σαλικυλικό αλοιφή 10%, και το υδατικό διάλυμα 50% προπυλενογλυκόλης εφαρμόζονται υπό αποφρακτικές επίδεσμο.

7. Συνθετικά ανάλογα της βιταμίνης D3. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην επιβράδυνση και εξομάλυνση των διεργασιών διαίρεσης κυττάρων του δέρματος σε ασθενείς με εντοπισμένη ψωρίαση.Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι στο μέλλον θα διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία.Μπορούν να ληφθούν σε δισκία ή να χρησιμοποιηθούν ως κρέμα.

Η συνήθης βιταμίνη D, η οποία αποτελεί μέρος των συμπλεγμάτων βιταμινών, δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Το πρώτο από τα φάρμακα αυτής της ομάδας το 1992 άρχισε να χρησιμοποιεί καλσιποτριόλη.Το φάρμακο ήταν πολύ αποτελεσματικό και μη τοξικό.

Καλσιποτριόλη

- ένα συνθετικό ανάλογο του πιο ενεργού μεταβολίτη της βιταμίνης φυσικών Δρ Προκαλεί δοσοεξαρτώμενη αναστολή του πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων( σημαντικά αυξημένα σε ασθενείς με ψωρίαση) και επιταχύνει μορφολογική διαφοροποίηση τους.Έχει ασήμαντη επίδραση στον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.Κρέμα ή αλοιφή

καλσιποτριόλης( Psorkutan) είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της ψωρίασης.Συνιστάται να τα εφαρμόζετε, κατά κανόνα, δύο φορές την ημέρα, αφού αυτή είναι η πιο αποτελεσματική λειτουργία.Μην χρησιμοποιείτε περισσότερο από 100 g κρέμα ή αλοιφή καλσιποτριόλης ανά εβδομάδα.Ένας μεγαλύτερος κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας στη θεραπεία με καλσιποτριόλη υπάρχει σε ασθενείς με νεφρική νόσο και σε παιδιά.Το

Αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με θεραπεία με φως και με διάφορα φάρμακα.Για να αποφύγετε δερματικές αντιδράσεις δεν πρέπει να εφαρμόζεται αλοιφή σε ευαίσθητες περιοχές του δέρματος και των γεννητικών οργάνων, καθώς και να υπερβαίνει τη συνταγογραφούμενη δόση.

συνθετική παρασκευή του ενεργού μεταβολίτη της βιταμίνης D είναι καλσιτριόλη( Dayvoneks, rokaltrol) - ο ρυθμιστής του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου.Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να αυξήσει την ικανότητα της απορρόφησης του φαρμάκου του ασβεστίου και του φωσφόρου στο έντερο, αυξάνοντας την επαναρρόφηση τους στους νεφρούς, διεργασίες ανοργανοποίησης οστού ομαλοποίηση σε έναν αριθμό νόσων: χρόνια νεφρική οστεοδυστροφία νεφρικής ανεπάρκειας, η οστεοπόρωση, η εμμηνόπαυση, βιταμίνη D ραχίτιδα-εξαρτώμενη.Χρησιμοποιήστε το φάρμακο και με την ψωρίαση.Η συνήθης δόση είναι 0,00025 mg 2 φορές την ημέρα.

Πώς λειτουργεί η καλσιποτριόλη;

Καλσιποτριόλη έχει μια ομαλοποίηση επίδραση σχετικά με τις κύριες παθογενετικούς παράγοντες όλων ψωρίασης: αφαιρεί υπερπολλαπλασιασμού και ομαλοποιεί τη διαφοροποίηση των επιδερμικών κερατινοκυττάρων, και έχει μια ισχυρή θετική επίδραση στις μείζονες παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος του δέρματος που ρυθμίζουν φυσιολογικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων και διαθέτει αντι-φλεγμονώδεις ιδιότητες.Η αλοιφή δεν πρέπει να εφαρμόζεται στο πρόσωπο, στα χέρια και στο τριχωτό της κεφαλής.

που συναντήθηκε με ακόμα περισσότερα νέα φάρμακα, τα οποία βρίσκονται στο συνταγολόγιο δεν έχουν takaltsitol πληροφορίες αλοιφή, Silkis.Όταν χρησιμοποιείτε νέα, άγνωστα φάρμακα, καθοδηγείτε μόνο από τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

8. Ρετινοειδή.Παράγωγα βιταμίνης Α , γνωστά ως ρετινοειδή, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ψωρίασης.Ωστόσο, έχουν ανεπιθύμητες συνέπειες: συγγενή ελαττώματα του εμβρύου σε γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα αυτού του τύπου.Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά, συνιστάται να περιμένετε 2 χρόνια πριν από τη σύλληψη, καθώς το σώμα συσσωρεύεται ρετινοειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το πρώτο ρετινοειδές, το οποίο βρήκε καθαρό αντιψωριασικό αποτέλεσμα μετά από τοπική χρήση, ήταν ταζαροτένιο.Σε συγκεντρώσεις έως και 0,1%, με τη μορφή ενός σκευάσματος γέλης για να είναι αποτελεσματική, και η ανοχή της ήταν αποδεκτή κατά τη διάρκεια της θεραπείας των χρόνιων αλλοιώσεων πλάκας ψωρίαση μέχρι 10% της επιφάνειας του σώματος.Σε μια συγκριτική μελέτη θεραπεία tazarotenom μία φορά την ημέρα με τη μορφή 0,1% πήκτωμα αποτελεσματικότητάς της ήταν συγκρίσιμη με εκείνη της κρέμας flutsiononida σχετικώς σφράγισης και το ξεφλούδισμα.Ωστόσο, η φλουσινονίδη προκάλεσε μεγαλύτερη μείωση του ερυθήματος σε σύγκριση με το tazarotene.Απαιτούνται περαιτέρω συγκριτικές μελέτες για την εύρεση της θέσης του tazarotene στο φάσμα της αντιψωριακής θεραπείας.

9. Υπεριώδη ακτινοβολία.Η ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία , η φωτοθεραπεία ή η φωτοθεραπεία έχουν σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην ψωρίαση.Το φυσικό φως του ήλιου και η υπεριώδης ακτινοβολία μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία της ασυνήθιστα γρήγορης διαίρεσης των κυττάρων του δέρματος.Ωστόσο, εάν καταχρηστικά φως θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γήρανση του δέρματος, στη συνέχεια - με την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος και οφθαλμικές βλάβες.Αλλά η χρήση του υπό την επίβλεψη του γιατρού είναι όχι μόνο αποτελεσματική, αλλά και πλήρως ασφαλής.Για τους ασθενείς με σημαντική περιοχή βλάβης έχουν αναπτυχθεί ειδικοί θάλαμοι για ακτινοβολία πλήρους σώματος.Οι ασθενείς που ζουν σε περιοχές με ζεστό κλίμα, ως μία από τις μεθόδους θεραπείας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει προσεκτική χρήση της ηλιοθεραπείας.Ωστόσο, είναι επίσης απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

φωτοθεραπείας φαίνεται σε μια εκτεταμένη ψωρίαση κατά πλάκας και σταγονοειδής ψωρίαση.Εάν γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση και ερυθροδερμική ψωρίαση συνιστάται να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φυσική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων φωτοθεραπεία, περιορισμένη και προσεκτική.Αντενδείξεις για φωτοθεραπεία - φωτοδερμάτωση, λαμβάνοντας φωτοτοξική φάρμακα, η παρουσία του καρκίνου του δέρματος και ιστορικό ακτινική κεράτωση, καθώς και η θεραπεία των ακτίνων Χ ή κατάποση αρσενικού.Η παρουσία μελανώματος σε οικογενειακό ιστορικό θεωρείται επίσης ως αντένδειξη για φωτοθεραπεία.

υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να διεξαχθεί ημερησίως ή αρκετές φορές την εβδομάδα( τυπικά περίπου 40 συνεδρίες) αποτέλεσμα ελέγχου.Ηλιοθεραπεία, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ακτινοβολία UV, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους - τεχνητή ή φυσική - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και άλλες ασθένειες του δέρματος.Ως εκ τούτου, για θεραπευτικούς σκοπούς πρέπει να ακτινοβολεί το δέρμα όσο χρειάζεται για να επιτευχθεί μια ευεργετική επίδραση, αλλά όχι πια.Συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με αυτό θα σας δώσουν ένα γιατρό.

Πώς λειτουργεί το UFD;

υν-Β ακτινοβολία( 290-320 nm) έχει σημαντική φωτοδυναμική επίδραση ως ακτινοβολία διεισδύει στο δερματικής-επιδερμικής μεταβατική ζώνη.Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της φωτοθεραπείας υν-Β για την ψωρίαση είναι ικανοποιητική στους περισσότερους ασθενείς.Αντίθετα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της UV-A( 320-400 nm) είναι περιορισμένο.Αν ακτινοβολία διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, η κβαντική ενέργεια της UV-A ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλή για σημαντική ψωρίασης αποτέλεσμα.Σε συνδυασμό με υπεριώδη Α και συστημική ή τοπική εφαρμογή ψωραλενίου, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική φωτοδυναμική επίδραση και εναντίον της ψωρίασης.Και φωτοθεραπεία με UVB και φωτοχημειοθεραπείας απαιτούν την επιλογή των δόσεων προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ερεθιστική επίδραση της θεραπείας επί του δέρματος.

10. Θεραπεία PUVA. PUVA- ή φωτοχημειοθεραπείας έχει σημαντικά υψηλότερη της ψωρίασης δυναμικό σε σύγκριση με φωτοθεραπεία UV-B.Είναι αποτελεσματική στο 85- 90% των περιπτώσεων ψωρίασης, όταν χτυπήθηκε από μια μεγάλη περιοχή του δέρματος ή όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.Ο σκοπός αυτής της μεθόδου είναι να παρατείνει τον κύκλο ζωής των επηρεαζόμενων κυττάρων.Το όνομα της μεθόδου αντικατοπτρίζει τη βασική αρχή της θεραπείας.Οι ασθενείς συνταγογραφείται πρακτικά αβλαβείς φαρμάκων που ονομάζονται ψωραλένια( λατ. F) και 2 ώρες μετά η ακτινοβολία διεξάγεται υπεριώδες φάσμα ειδικής συνόδου φωτός Α( λατ. UVA).Μία αξιοσημείωτη βελτίωση εμφανίζεται περίπου μετά από 25 συνεδρίες, που πραγματοποιούνται μέσα σε 2-3 μήνες.Για να εξασφαλιστεί καλό έλεγχο της νόσου είναι συνήθως επαρκής 30-40 συνεδρίες της θεραπείας PUVA για ένα χρόνο.

Επειδή ψωραλένια έχουν τη δυνατότητα να παραμείνουν στο φακό του ματιού, με τη θεραπεία με PUVA, οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν γυαλιά ηλίου με φίλτρα UVA-από την αρχή της συνεδρίασης όλη την ημέρα μέχρι το ηλιοβασίλεμα.Η ανεξέλεγκτη χρήση της θεραπείας PUVA μπορεί να συμβάλει στην μελάγχρωση του δέρματος, αυξάνουν τον κίνδυνο της πρόωρης γήρανσης του και ακόμη και τον καρκίνο του δέρματος.Ως εκ τούτου η θεραπεία PUVA θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού ή ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.Η μέθοδος αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική και χρησιμοποιήθηκε ενεργά για εκτεταμένη ψωρίαση.Όμως, η περίοδος της καθολικής ενθουσιασμός έχει περάσει, και τώρα υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με PUVA μπορεί να οδηγήσει σε πολύ βλαβερές συνέπειες για το δέρμα, το οποίο θα επηρεάσει σε λίγα χρόνια.

Οι παρενέργειες της φωτοχημειοθεραπείας - ερύθημα, φουσκάλες, κάψιμο, ναυτία, κνησμός, μελάγχρωση, PUVA lentiginy( ανώμαλος εξάνθημα μετά τη θεραπεία PUVA), υπερτρίχωση και τον πόνο.Μετά από μακροχρόνια θεραπεία με PUVA, καταγράφηκαν πολλαπλά καρκινώματα πλακωδών κυττάρων.Αντενδείξεις για PUVA είναι τα ίδια όπως για την υν-Β, ακόμα και αν οι παρενέργειες της PUVA βαρύτερο από όταν UV-B.Οι χρόνιες παρενέργειες της θεραπείας με PUVA είναι ο καταρράκτης και η ηπατοτοξικότητα.

θεραπεία

PUVA ενδείκνυται για εκτεταμένη ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένων γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση, παλαμοπελματική φλυκταίνωση, και ερυθρο-δερματικής ψωρίασης.Για αρκετά χρόνια στις σκανδιναβικές χώρες έχει εφαρμοστεί θεραπεία balneo-PUVA.Το Psoralfen εφαρμόζεται μέσω λουτρού και στη συνέχεια οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με UVA.Το πλεονέκτημα της θεραπείας με balneo-PUVA είναι η μείωση των εκδηλώσεων ναυτίας.Ο μακροχρόνιος κίνδυνος για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος( καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) στη θεραπεία του balneo-PUVA είναι χαμηλότερος από ό, τι με τη συστηματική θεραπεία PUVA.Είναι πρακτικά σημαντικό οι ασθενείς που παίρνουν συστηματικά φάρμακα με φωτοτοξικό δυναμικό να αποφύγουν τη θεραπεία με PUVA ή να σταματήσουν να παίρνουν φωτοτοξικό φάρμακο.Οι ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα πρέπει να αποφεύγουν τη φωτοχημειοθεραπεία, καθώς αυτός ο συνδυασμός έχει καρκινογόνο δράση.Πρόσφατα, αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς που έλαβαν 250 PUVA ή περισσότερο έχουν αυξημένο κίνδυνο κακοήθους μελανώματος.Συνεπώς, ο σωρευτικός καρκινογόνος κίνδυνος της θεραπείας με PUVA δεν πρέπει να υποτιμάται.

Η καλύτερη επίδραση της θεραπείας με PUVA παρατηρείται στους νέους, με μικρή συνταγή της νόσου, σε μπάρες και σε άτομα που είναι επιρρεπείς σε ηλιακό έγκαυμα.

ψωραλένιο - από φωτοευαισθητοποίησης ομάδες και φωτοπροστατευτική παράγοντες, περιλαμβάνει δύο ισομερείς φουροκουμαρίνες - ψωραλένιο, izopsoralen βρέθηκε στις ρίζες φρούτων και φυτών ψωραλενίου kostyankovoy οσπριοειδή.Εφαρμογή στην κλινική πρακτική βασίζεται στην ιδιότητα του φουροκουμαρίνες ευαισθητοποιούν δέρματος στο φως και διεγείρουν το σχηματισμό των μελανοκυττάρων ενδογενούς χρωστικής μελανίνης του δέρματος ακτινοβολήθηκαν με UVA.Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με UFO, το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της δερματικής χρωματισμού της λεύκης.Όταν η αποχρωματισμός του δέρματος σχετίζεται με την καταστροφή των μελανοκυττάρων, το αποτέλεσμα δεν παρατηρείται.Χρησιμοποιείται ως συστατικό φωτοχημειοθεραπείας της ψωρίασης, σπογγοειδή μυκητίαση, λεύκη και άλλοι. Σε αυτή τη μέθοδο φωτοευαισθητοποίησης φάρμακα συνδυάζονται με μακρού κύματος υπεριώδη ακτινοβολία ακτινοβολία( 320-390 nm).Όπως φωτοευαισθητοποιητή, επιπλέον προς ψωραλένιο, χρήση beroksan( puvalen, meladinin, meloksin, metoksin, ksantoksin et αϊ.), Ammifurin, psoberan.

Elokom

Η λοσιόν Elokom - διάλυμα μομεταζόνης 0,1%, διατίθεται σε φιαλίδια των 20 ml.Η λοσιόν τρίβεται απαλά στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής μέχρι να απορροφηθεί πλήρως.Το Elokom μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 2 ετών.

Πιτυρίδα Σαμπουάν Dzhel

Ti-Ti-αποτελεσματική σαμπουάν Dzhel Nyutar περιέχει εκχύλισμα πίσσας συνιστάται για σοβαρές συνθήκες πιτυρίδα, ψωρίαση, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.Εξαλείφει τον κνησμό, το ξεφλούδισμα και την ερυθρότητα.Κάνει τα μαλλιά μαλακά, λαμπερά και όμορφα.

Συχνότητα εφαρμογής: καθημερινά μέχρι την κατάσταση του τριχωτού της κεφαλής.δύο φορές την εβδομάδα για την εδραίωση των αποτελεσμάτων.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, το μήκος των μαλλιών και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.Τα περισσότερα από τα συνιστώμενα προϊόντα, που παράγονται με τη μορφή σαμπουάν, ελαίων, αεροζόλ, διαλύματα, είναι είτε παρασκευάσματα πίσσας είτε περιέχουν κορτικοστεροειδή.Όταν τα χρησιμοποιείτε, μασάζ απαλά το τριχωτό της κεφαλής, αποφεύγοντας το χοντρό τρίψιμο του δέρματος.

Με επίμονο ρεύμα ψωρίασης χρόνιας πλάκας και γενικευμένης φλυκταινώδους ψωρίασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συστηματική θεραπεία.

Σύντομη περιγραφή των φαρμάκων για συστηματική θεραπεία για την ψωρίαση

1. Τα ρετινοειδή - συνθετικά ανάλογα της βιταμίνης Α - ομαλοποίηση αποτελεσματικά τη διαταραγμένη διεργασία ωρίμανσης στην ψωρίαση επιφανειακό στρώμα του δέρματος.Σύμφωνα με τους δερματολόγους, καμία από τις ομάδες φαρμάκων από την εμφάνιση γλυκοκορτικοειδών δεν είχε τέτοια επίδραση στις δερματοπάθειες, όπως τα ρετινοειδή.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα σε όλο τον κόσμο για τη θεραπεία των σοβαρών μορφών ψωρίασης, συμπεριλαμβανομένων μορφή φλυκταινώδους και ερυθροδερμική ψωρίαση ανθεκτικά σε άλλες θεραπείες, που χρησιμοποιείται με επιτυχία ετρετινάτη.Πριν από αρκετά χρόνια, εμφανίστηκε ένα πιο προηγμένο ρετινοειδές - η ατιτρετίνη( νεοτιγανζόνη).

Πώς χορηγώ μια νεοτιγαζόλη;

Οι δόσεις επιλέγονται ατομικά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη διάγνωση, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ανεκτικότητα.

Στις πρώτες 2-4 εβδομάδες της φαρμάκου που χορηγείται σε μία δόση που ασκεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.Στη συνέχεια καθορίζεται μια δόση συντήρησης, η οποία πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα της θεραπείας και στην ανοχή.

Μετά τη διάρκεια neotigazon

ακύρωση της διαγραφής μπορεί να είναι διαφορετική.Μερικές φορές ύφεση μπορεί να επεκταθεί με τη βοήθεια της μακροχρόνιας θεραπείας με χαμηλές δόσεις.

άποψη των πιθανών παρενεργειών( ιδιαίτερα των οστών), με παρατεταμένη θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιούν όλους τους πιθανούς τρόπους για να μειωθεί η δοσολογία, για παράδειγμα, να χρησιμοποιούν μία συνδυασμένη θεραπευτική αγωγή συνταγογραφείται το φάρμακο κάθε δεύτερη μέρα, για την αύξηση διαστήματα μεταξύ των θεραπειών.επιδράσεις

πλευρά και θεραπευτικές δραστηριότητες

neotigazon Πώς να υποβάλετε αίτηση για διάφορες μορφές της ψωρίασης;Στην χυδαίο ψωρίαση

συνιστάται μονοθεραπεία: αρχική δόση των 30-50 mg / συντήρησης ημέρα δόση-10-50 mg / ημέρα. .Το σύνδρομο στέρησης δεν παρατηρείται.Η συνδυαστική θεραπεία σε αυτή τη μορφή έχει τα πλεονεκτήματά του: ένα υψηλότερο ποσοστό των θετικών αποτελεσμάτων, μειώνοντας τις δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, καλύτερη ανεκτικότητα.Neotigazon tsignolinom μπορεί να συνδυαστεί με( μία αρχική δόση των 30-50 mg / ημέρα και αλοιφής neotigazon tsignolin, podderzhivayushaya θεραπεία -. Neotigazon: . 10-50 mg / ημέρα + tsignolin) Με PUVA / UV( αρχική δόση των 30-50 mg / ημέρα. 14 ημέρες πριν από δόση ακτινοβόλησης podderzhivayushaya - 25 mg / ημέρα κατά την ακτινοβόληση). .Όταν

ερυθροδερμική ψωρίαση neotigazon αρχική δόση είναι 10-30 mg / ημέρα., Podderzhivayushaya δοσοεξαρτώμενη 10-50 mg / ημέρα.Όταν η θεραπεία εκχώρηση είναι αναγκαίο να είναι προσεκτικοί: περίσσεια αρχική επιδεινώσει δόση, και μετά από μια αρχική σταθεροποίηση του δόση μπορεί να αυξάνεται σταδιακά.Φλυκταινώδη ψωρίαση

neotigazon προορισμού απαιτεί την αρχική δόση των 50-75 mg / ημέρα., Podderzhivayushaya δόση είναι 30-50 mg / ημέρα.Οι φλύκταινες συνήθως εξαφανίζονται μετά από 3-10 ημέρες.Μετά την εξαφάνιση των φλυκταινών πρέπει να κινηθούν αργά στην ελάχιστη δόση συντήρησης να παρατείνει διαγραφής.

Πριν από τη θεραπεία, και μετά από ένα μήνα θεραπείας, και στη συνέχεια θα πρέπει να καθορίζεται κάθε 3 μήνες παρακάτω εργαστηριακές παράμετροι: κλινική εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος( ACT, ALT, shelochnuyu φωσφατάση, τριγλυκερίδια και ολική χοληστερόλη).Μακροχρόνια θεραπεία( πάνω από 4 μήνες) απαιτεί περιοδικές ακτινολογικές ελέγχου - ακτίνων Χ της σπονδυλικής στήλης, μακρών οστών, τον καρπό, και τις αρθρώσεις αστραγάλου.

ανεπιθύμητες ενέργειες, πιο συχνά συμβαίνουν στο παρασκήνιο της όλα τα ρετινοειδή - ξηρούς βλεννογόνους των χειλιών και των ματιών - τα σχετικά χαρακτηριστικά της υπερβιταμίνωση Α και ως επί το πλείστον εξαφανιστεί εντελώς μετά τη διακοπή της θεραπείας.Τα ρετινοειδή είναι τερατογόνο, δηλαδή μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου στο σώμα της μητέρας, σε σχέση με την οποία ο διορισμός τους είναι απολύτως αντενδείκνυται για τις εγκύους.

Αντενδείξεις για θεραπεία Acitretin - ηπατική νόσο, υπερλιπιδαιμία, την εγκυμοσύνη και την επιθυμία να μείνει έγκυος, γαλουχία, σοβαρό διαβήτη, ταυτόχρονη πρόσληψη της βιταμίνης Α ή άλλων ρετινοειδών, συν-χορήγηση του τετρακυκλίνη ή μεθοτρεξάτη, που φορούν φακούς επαφής, υπερευαισθησία σε ασιτρετίνη.

Η χρήση της neotigazone στους άνδρες.Acitretin δεν έχει καμία δυσμενή επίδραση επί σπέρματος όγκο, την κινητικότητα του σπέρματος ή μορφολογία.Τα OTS δεν έχουν μεταλλαξιογόνο δράση.

Εφαρμογή neotigazon γυναίκες.Neotigazon αντενδείκνυται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σοβαρές μορφές της νόσου που είναι ανθεκτικά σε άλλες θεραπείες.Ο ασθενής πρέπει να διευκρινιστεί είναι καλά το neotigazon τερατογένεση.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 2 χρόνια μετά το τέλος της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποκλειστεί και να παρέχει αξιόπιστη αντισύλληψη.

Νεογιαζόνη σε παιδιά.Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για την καθιέρωση ενδείξεων χρήσης.Θα πρέπει να είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μακροχρόνια θεραπεία παιδιών κάτω των 7 ετών.παρακολουθεί τακτικά τις παραμέτρους ανάπτυξης( ρυθμός ανάπτυξης, η κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος) τακτικά εξέταση με ακτίνες πριν από τη θεραπεία και των ετήσιων διαστήματα( π.χ., σπονδυλική στήλη, το γόνατο, αρθρώσεις αγκώνα και τις αρθρώσεις των χεριών).Η αρχική δόση είναι 0,5-1,0 mg / kg σωματικού βάρους.Η δόση συντήρησης είναι 0,1-0,2 mg / kg σωματικού βάρους.Η μέγιστη δόση είναι 35 mg / ημέρα.

Τι θα συμβεί αν. ..

Αν ο ασθενής κάνει κατάχρηση αλκοόλ, είναι απαραίτητο να παγιώσει τη μαρτυρία neotigazon θεραπεία?συχνά πραγματοποιούν εργαστηριακή παρακολούθηση, παρακολουθούν το ήπαρ.Εάν διαβητικούς

πρέπει συχνά όσο το δυνατόν να ελέγχεται ο ρυθμός του μεταβολισμού( μπορεί να υπάρχει μια βελτίωση ή επιδείνωση της ανοχής υδατάνθρακα).

Αν υπάρχουν πόνοι στα οστά, είναι απαραίτητο για την παραγωγή ακτινογραφία των περιοχών που έχουν πληγεί?εάν είναι αναγκαίο για να μειώσει τη δόση στο ελάχιστο αποτελεσματικό neotigazon?αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.εάν είναι απαραίτητο - να ορίσει έναν μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα.Εάν

αυξάνει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων θα πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ?περιορίσουν την κατανάλωση των λιπών και των υδατανθράκων?λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια.αν είναι δυνατόν - να μειωθεί η δόση για την ελάχιστη αποτελεσματική neotigazon?Διακόψτε την αγωγή όταν ανώμαλα παραμέτρους επιμονή( περισσότερο από 2 φορές υψηλότερο από το κανονικό).Αν

ανάπτυξη υπερλιπιδαιμία, θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ?περιορίσουν την κατανάλωση των λιπών και των υδατανθράκων?λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια.όταν είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση για την ελάχιστη αποτελεσματική neotigazon?διακοπή της θεραπείας με ταυτόχρονη διατήρηση των παθολογικών δεικτών( περισσότερο από 2 φορές υψηλότερο από το κανονικό).

Εάν η θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, θα πρέπει να ελέγχει την ορθότητα της λήψης: καψάκια θα πρέπει να λαμβάνονται σε 2 διηρημένες δόσεις, με τα γεύματα, πίνουν κατά προτίμηση πλήρες γάλα - για την ενίσχυση της απορρόφησης.Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σωστά, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση μέχρι τη συνιστώμενη μέγιστη ή εκχωρήσει μια θεραπεία συνδυασμού.δόση

πρέπει να διαιρεθεί σε 2 δόσεις από τις βασικές τεχνικές γράψει με κακή ανεκτικότητα?αν είναι δυνατόν, να μειώσει τη δόση για την ελάχιστη αποτελεσματική.

2. Κυτταροστατικά - ομάδα των αντικαρκινικών φαρμάκων που καταστέλλουν την κυτταρική διαίρεση - χρησιμοποιούνται μόνο για σοβαρή ψωρίαση όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη των παρενεργειών, ιδιαίτερα την ηπατική βλάβη, στην θεραπεία με κυτταροστατικά φάρμακα πρέπει να εκτελέσει τακτική ανάλυση αίματος, ακτινογραφία θώρακος, αν χρειαστεί - μια βιοψία ήπατος.Από αυτή την ομάδα των φαρμάκων: χρησιμοποιείται μεθοτρεξάτη.

Είναι αποτελεσματικό για όλες σχεδόν τις μορφές της ψωρίασης για να μειωθεί η πιθανή τοξικότητα του φαρμάκου, χρησιμοποιήθηκε διαλείπουσα θεραπεία.θεραπεία

πραγματοποιείται γενικά σύμφωνα με το σχήμα Weinstein( 3 δόσεις την εβδομάδα με ένα 12ωρα διαστήματα).Συνιστώμενη μέγιστη δόση των 15 mg μεθοτρεξάτης την εβδομάδα.Σύμφωνα με την ιατρική βιβλιογραφία, οι κατάλληλες δόσεις έως και 30 mg.ανεπιθύμητες

Side περιλαμβάνουν ανορεξία( απώλεια όρεξης) και τη μείωση όλων των κυττάρων του αίματος.Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει ίνωση και κίρρωση.Είναι επίσης δυνατή ενόχληση στο στομάχι, ναυτία και ζάλη.Οι γυναίκες και οι άνδρες, οι οποίοι επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά λίγο μετά τη χορήγηση, πρέπει να θεωρηθεί μεταλλαξιογόνα δράση.Θα πρέπει να προστατεύονται, τουλάχιστον 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Αντενδείξεις για θεραπεία με μεθοτρεξάτη - μια σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο, η εγκυμοσύνη, η επιθυμία να συλλάβουν ένα παιδί στο εγγύς μέλλον, ενεργές λοιμώξεις, αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, υποπλασία του μυελού των οστών, πεπτικό έλκος, η ελκώδης κολίτιδα, και την έλλειψη συνεργασίας από την πλευρά του ασθενή.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της μεθοτρεξάτης.Οι ασθενείς θα πρέπει να επισκεφτείτε το ιατρείο σε διαστήματα 4-6 εβδομάδων.Πριν από τη θεραπεία, και δέχτηκε μία συνολική δόση των 1,5 mg φαρμάκου δείχνει μια βιοψία ήπατος για να το αξιολογήσει ιστολογικά κατάσταση.

3. ανοσοκατασταλτικά - έχουν έντονη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι παραδοσιακά συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων.Φάρμακα σε αυτή τη διαδικασία διαίρεση ομάδα αναστέλλουν τα κύτταρα του δέρματος, παρέχοντας μια επαρκώς γρήγορη ανακούφιση.Ωστόσο, τα αποτελέσματά τους θα σταματήσει κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Η χρήση ανοσοκατασταλτικών ενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ψωρίαση όταν άλλη θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή αδύνατο να διεξαχθεί, για παράδειγμα, στην περίπτωση της ατομικής δυσανεξίας.Λόγω της σημαντικής κίνδυνο υπέρτασης και νεφρικής δυσλειτουργίας, καθώς και με την ανάγκη να διενεργεί τακτικούς ελέγχους αίματος και ούρων των ασθενών που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά, χρειάζονται ειδική ιατρική παρακολούθηση.Φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνιστώνται για χρήση σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και να έχουν υποστεί πορεία της υπεριώδους ακτινοβολίας ή θεραπεία PUVA.Επειδή ανοσοκατασταλτικά για τη θεραπεία της ψωρίασης με χρήση κυκλοσπορίνης( Sandimmune, Neoral).

Η κυκλοσπορίνη είναι αποτελεσματική για όλες σχεδόν τις μορφές της ψωρίασης?συνιστώμενη δόση - μεταξύ 3 και 5 mg / kg / ημέρα.

ανεπιθύμητες

Side - νεφροτοξικότητα, υπέρταση, υπερπλασία των ούλων, τρόμος, υπερτρίχωση, κεφαλαλγία, διάρροια, γενικό αίσθημα δυσφορίας και ναυτία.Αντενδείξεις

- λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική φάρμακα, έκθεση σε ακτίνες Χ, ταυτόχρονη φωτοχημειοθεραπείας, κακοήθειες, ενεργό λοίμωξη, ανοσοανεπάρκειας, ελαττώματα οργάνου, η τοξικομανία, επιληψία, εγκυμοσύνη, νεφρού και ηπατική δυσλειτουργία, ανεξέλεγκτη υπέρταση.Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται κάθε 4-6 εβδομάδες.Η λειτουργία των νεφρών, η αρτηριακή πίεση, η ηπατική λειτουργία και οι αιματολογικές παράμετροι πρέπει να ελέγχονται κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης στο γιατρό.

Sandimmun-Neoral, Sandimmune σε αντίθεση έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα: δεν αναστέλλει το αίμα του μυελού των οστών, δεν καταστέλλει τις μη ειδικές παράγοντες προστασίας, ανοσοκαταστολή είναι δοσοεξαρτώμενη, συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη δόση, οι παρενέργειες είναι αναστρέψιμες και ελέγξιμες.Το νευρικό σύστημα μπορεί να επιτύχει βελτίωση στο 90% των ασθενών με σοβαρές μορφές ψωρίασης, όταν μια άλλη θεραπεία ήταν αναποτελεσματική.

Αντενδείξεις για τη χρήση της είναι η νεφρική δυσλειτουργία.ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.μολυσματικών ασθενειών ελλείψει επαρκούς θεραπείας ·κακοήθη νεοπλάσματα( με εξαίρεση δερματικές αλλοιώσεις).

Προφυλάξεις: ασθενείς που λαμβάνουν Neoral δεν θα πρέπει να είναι ταυτόχρονα διορίζουν υπεριώδη Β ακτινοβολία ή θεραπεία με PUVA.Επιπλέον, αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως στο δέρμα.

4. Sulfasalazine .Διαπιστώθηκε ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και κολίτιδα αποτελεσματικά στη θεραπεία της ψωρίασης.Θα πρέπει να λαμβάνονται υπό ιατρική παρακολούθηση, εξετάζει τακτικά το αίμα και τα ούρα, για να βεβαιωθείτε ότι δεν επιβλαβείς επιδράσεις( πιθανή αλλαγή στον αριθμό των κυττάρων του αίματος και του ήπατος και των νεφρών, η οποία μπορεί να επαναληφθεί στο τέλος της υποδοχής του σουλφασαλαζίνη).

5. ιτρακοναζόλη( ημικυκλική). Πρόκειται για αντιμυκητιασικό παράγοντα από την ομάδα των τριαζολών.Υπάρχουν αναφορές για την αποτελεσματικότητα του oregal στη θεραπεία ασθενών με σμηγματορροϊκή ψωρίαση.Συνιστώμενη δοσολογία: 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.Το φάρμακο είναι μη τοξικό, καλά ανεκτό από τους ασθενείς.Μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.

Για την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος και η παρατεταμένη ύφεση σε θεραπεία ψωρίασης, συνιστάται η χρήση ενός συνδυασμού διαφορετικών θεραπειών.Έτσι, συνιστάται να εφαρμόζεται υποευαισθητοποίηση, ηρεμιστικά( π.χ., βρώμιο, novokaid) - την εφαρμογή τους, εξαιτίας της παρουσίας των λειτουργικών διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.Το βρώμιο χρησιμοποιείται στη νευρασθένεια.Η αμιναζίνη μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, έχει αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινική δράση.θεραπεία με βιταμίνη

χρησιμοποιείται ως διατροφή συστατικό προώθηση της θεραπείας, καθώς και για την επιτυχή εξάλειψη των μεταβολικών διαταραχών χαρακτηριστικό των ασθενών με ψωρίαση.Στην ψωρίαση

εφαρμόζονται βιταμίνη Β, Α, D2, C, D, Ε σε συνδυασμό με άλλους, είναι η εφαρμογή των δεδομένων υπο-τοξικές δόσεις της βιταμίνης Α Β - ασθενείς με διαταραγμένη κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος( υπόταση, κόπωση, αϋπνία, ευερεθιστότητα).Β2 - στην περίπτωση βλεννογόνων και σε γενικευμένες μορφές με έντονη απολέπιση.B12 - σε μεγάλες δόσεις, μερικές φορές σε συνδυασμό με Α Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η Β12 ενδείκνυται για ασθενείς με υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία( παλιό στυλ).

Η χρήση του φολικού οξέος στην ψωριασική αρθρίτιδα συνέβαλε στη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις.Δεδομένου ότι η ανταλλαγή φολικού οξέος συνδέεται με το μεταβολισμό της βιταμίνης Β12, εμφανίζεται ένας συνδυασμός.Συνιστάται η χρήση ασκορβικού οξέος, το οποίο προάγει την αποτελεσματικότερη δράση άλλων μέσων γενικής και εξωτερικής θεραπείας.

ορμονικούς παράγοντες, κυτταροστατικά, ανοσορυθμιστές που χρησιμοποιούνται ως βασικά φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ψωρίασης.

ένζυμα gepatoprotektory, παρασκευάσματα για ρόφησης αποτοξίνωση προστασία του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα από τις τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων και να προωθήσουν μια πλήρη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών.

Η θεραπευτική τροφή αποτελεί υποχρεωτική συνιστώσα σύνθετης θεραπείας της ψωρίασης.

Η φυτοθεραπεία χρησιμοποιεί παρασκευάσματα με βάση το φυτικό υλικό.

Από

θεραπείες φυσιοθεραπείας για την ψωρίαση χρησιμοποιούνται θεραπεία PUVA θεραπεία RePUVA, εκλεκτική θεραπεία PUVA, UFO, λέιζερ, θεραπεία EHF Mage-nitoterapiyu, βελονισμό.

Τέλος, με ψωρίαση ισχύει και θεραπεία σανατόριο.

Οι ασθενείς με γενικευμένα εξανθήματα αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένες δερματολογικές κλινικές ή σε κέντρα για τη θεραπεία της ψωρίασης.Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας για ασθενείς με γενικευμένη ψωρίαση είναι: 1) ελαφρά θεραπεία( UV-B) σε συνδυασμό με μαλακτικά,2) Θεραπεία PUVA.3) μεθοτρεξάτη( μία φορά την εβδομάδα).4) Ο συνδυασμός της θεραπείας PUVA με μεθοτρεξάτη ή ρετινοειδή( ετρετινάτης, ασιτρετίνη, ισοτρετινοΐνη) - μακράν η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της ψωρίασης?5) κυκλοσπορίνη.

Οι περισσότεροι ασθενείς επωφελούνται από UVB σε συνδυασμό με μαλακτικά.Εάν επηρεάζεται λιγότερο από το 40% της επιφάνειας του σώματος, η καλσιποτριόλη( βιταμίνη D3) είναι πολύ αποτελεσματική.Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 g / εβδομάδα.Εάν η φωτοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, η θεραπεία PUVA εμφανίζεται ή ακόμα καλύτερα η θεραπεία PUVA σε συνδυασμό με ρετινοειδή( θεραπεία με Re-PUVA).Οι άντρες της θεραπείας με Re-PUVA υποβάλλονται σε θεραπεία με etretinate, γυναίκες - με ισοτρετινοΐνη.Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, οι γυναίκες χρειάζονται αντισύλληψη.Η μεθοτρεξάτη χορηγείται σε ηλικιωμένους ασθενείς( άνω των 50 ετών), καθώς και σε περιπτώσεις όταν φωτοθεραπεία( UVB + μαλακτικά + ρετινοειδή) και θεραπεία Re-PUVA ήταν ανεπιτυχείς.Πολύ αποτελεσματικό φάρμακο είναι η κυκλοσπορίνη Α, η οποία συνταγογραφείται εσωτερικά σε δόση 4-5 mg / kg / ημέρα.

Μπορεί να έχετε ψωρίαση που αναπτύσσεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται για πολλούς μήνες ή χρόνια.Μπορεί να έχετε μόνο μία επίθεση κατά τη διάρκεια μιας ζωής.Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σιγά-σιγά, με λίγες κηλίδες ή πολύ πιο εντατικά, ειδικά μετά από στρεπτό λαιμό που προκαλείται από στρεπτόκοκκο.

Είναι συνήθως εύκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν την ψωρίαση.Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να γίνει λάθος για άλλες δερματικές παθήσεις.Στους ηλικιωμένους, για παράδειγμα, η ψωρίαση συχνά συγχέεται με το έκζεμα.Το έκζεμα και η ψωρίαση είναι παρόμοιες διαταραχές και μπορείτε να υποφέρετε από δύο ασθένειες ταυτόχρονα.

Το έκζεμα είναι επίσης γνωστό ως δερματίτιδα και συνήθως προκαλείται από ξηρό, ερεθισμένο δέρμα.Η ασθένεια υπάρχει σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων ατοπικό έκζεμα - μια κληρονομική τάση για διάφορα είδη αλλεργιών -naprimer, έκζεμα, άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα - και, μετά την εφαρμογή ορισμένων χημικών προϊόντων σε ερεθισμό του δέρματος( δερματίτιδα εξ επαφής).

Η λέξη "έκζεμα" σημαίνει κυριολεκτικά "βρασμού".Στα αρχικά στάδια της νόσου, το δέρμα σας μπορεί να μοιάζει σαν να ήταν ζεστό, με ερυθρότητα και μικροσκοπικές φουσκάλες.Συνήθως συνοδεύεται από ξηρό δέρμα - εξαιτίας αυτού σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να πάρετε έκζεμα για την ψωρίαση.

ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ξηρό δέρμα και το έκζεμα, και συχνά αδύνατο να αποφασίσει εάν ή όχι το αποτέλεσμα μιας εξάνθημα έκζεμα ή ψωρίαση, ή και τα δύο, και το άλλο - ούτε καν μια βιοψία αποκλειστεί η διάγνωση.Είναι σημαντικό να ανακαλύψετε την αιτία του εξανθήματος, επειδή μερικές από τις τοπικές προετοιμασίες για ψωρίαση μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα που έχει προσβληθεί από έκζεμα.

Οι νέοι μερικές φορές δυσκολεύονται να διακρίνουν μεταξύ της ψωρίασης και της σμηγματόρροιας.

Η σμηγματόρροια είναι μια μορφή έκζεμα που οδηγεί σε ξεφλούδισμα και ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο πρόσωπο και τον κορμό.Προκαλείται, τουλάχιστον εν μέρει, από την παθογόνο ζύμη Pityrosporum.Η σμηγματόρροια volosisituyu επηρεάζει συνήθως το κεφάλι, τα φρύδια, το εξωτερικό μέρος του αυτιού, τα φτερά της μύτης, ρυτίδες γύρω από το στόμα, τις μασχάλες, το στήθος και στη βουβωνική χώρα.Προκαλεί επίσης ερεθισμό των ματιών.

Η ψωρίαση μπορεί να συγχέεται με τη σμηγματόρροια, διότι στα αρχικά στάδια επηρεάζει τις ίδιες περιοχές του σώματος.

Η θεραπεία των ασθενειών είναι διαφορετική και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, αν και μερικές φορές μόνο ο χρόνος φέρνει σαφήνεια.Στη θεραπεία της σμηγματόρροιας, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακές κρέμες και σαμπουάν( Nizoral) και περιέχουν επίσης κρέμες θείου και σαλικυλικού οξέος που συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής.Η σμηγματόρροια, όπως η ψωρίαση, δεν μπορεί να θεραπευθεί, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά τις εκδηλώσεις της.