Συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Παγκρεατίτιδα ( από την ελληνική λέξη «πάγκρεας» -podzheludochnaya σιδήρου και την κατάληξη «um», που δείχνει φλεγμονή.) - φλεγμονή του παγκρέατος.Ο όρος έχει εισέλθει στην ρωμαϊκή ιατρού Γαληνού στην ΙΙ αιώνα π.Χ: σαρκώδη υφή που θυμίζει παγκρέατος εμποτισμένο με βάση το κρέας - εξ ου και «σκεύος» - όλα, όλα, και «kreas» - κρέας.
Τι είναι τόσο επικίνδυνη αυτή ασθένεια και γιατί σήμερα ένας αυξανόμενος αριθμός των ασθενειών παγκρεατίτιδα ;Η απάντηση έγκειται στο γεγονός ότι σήμερα καταναλώνουμε πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ.Και μερικές φορές ακόμη και ένα μόνο «αποτυχία» του αλκοόλ στο φόντο των λιπαρών τροφών μπορεί να οδηγήσει σε οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία καταλήγει σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου.Αλλά, συχνά, αυτό συμβαίνει φυσικά σε ανθρώπους που έχουν κακοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα αλκοόλ.
Το πάγκρεας συχνά εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία σε μια ποικιλία ασθενειών.Και η δική ασθένειά της διαγνωσθεί με δυσκολία, δεδομένου ότι το σώμα είναι πολύ βαθιά: Ιατρικώς μιλώντας, επιγάστριο και το δεξιό υποχόνδριο.Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένας αριθμός των ως μια αρκετά σαφώς καθορισμένα συμπτώματα και έμμεσες ενδείξεις από τις οποίες μπορεί κανείς να καταλάβει ότι το πάγκρεας δεν είναι εντάξει.

Μπορεί να γίνει φλεγμονή μετά από έναν τραυματισμό στο στομάχι, αν αλιεύονται σε αυτό βόλεϊ ή τένις μπάλα, που οφείλεται σε κρυολογήματα, γρίπη και έρπη, όπως επίσης και για το ιστορικό της σκωληκοειδίτιδας, γαστρίτιδα, τροφικές αλλεργίες, υπερκατανάλωση τροφής και οι κακές διατροφικές συνήθειες, με υπεροχή του λίπους και γλυκά.Αν είχατε μια μάχη με το αφεντικό, καταπονημένος, ή βρίσκονται σε μια αγχωτική κατάσταση, οι πιθανότητες να πάρει αυξήσεις παγκρεατίτιδα.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να πάει σε χρόνια.Μια περίπτωση παραβίασης των κυττάρων των νησιδίων ινσουλίνης, όπως γνωρίζετε, να αναπτύξουν διαβήτη, είναι πολύ λιγότερο συχνές παγκρέατος ατροφία, το λίπος νέκρωση της, κύστεις, σκλήρυνση, αποστήματα.Δυστυχώς, οι πρόσφατες περιπτώσεις παγκρεατικού καρκίνου έχουν αυξηθεί σε όλο τον κόσμο.

Οξεία παγκρεατίτιδα - μια φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία βασίζεται στη διαδικασία της αυτο-πέψης δική ιστό του μαστού που λαμβάνουν χώρα με την αύξηση του μεγέθους του προστάτη και την ανάπτυξη του οιδήματος και νέκρωση των ιστών.Εάν νωρίτερα αυτή την παθολογία είναι σπάνιο, αλλά σήμερα παγκρεατίτιδα έχει ήδη φτάσει στην τρίτη θέση ανάμεσα στις χειρουργικές παθήσεις μετά από σκωληκοειδίτιδα και χολοκυστίτιδα.Και οι πιθανότητες του καθενός από εμάς να αντιμετωπίσουμε αυτήν την ασθένεια προσωπικά, δυστυχώς, έχουν αυξηθεί.Από πού προέρχεται αυτή η επίθεση και τι πρέπει να κάνετε εάν μια ξαφνική επίθεση σας έχει στρεβλώσει;
οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται όταν, για οποιοδήποτε λόγο διακοπεί παγκρέατος εκροή χυμού και αυξάνει την πίεση στους αγωγούς του παγκρέατος.Στο κύριο μέρος των ασθενών, πολλοί από τους οποίους είναι γυναίκες που πλησιάζουν την ηλικία συνταξιοδότησης, το υπερβολικό βάρος, αιτία της παγκρεατίτιδας είναι χολόλιθους.Ένα αρσενικό failsafe «κλειδί ρολόι» για παγκρεατίτιδα είναι το αλκοόλ, η οποία διεγείρει τον αδένα( αν αυτό εκροή του μυστικού έχει σπάσει λόγω οιδήματος της θηλής Vater).
Αν «pokusochnichav» την ημέρα, τη νύχτα υπερφαγία τηγανισμένες σε λαρδί πατάτες, όπως τουρσί μύκητες και τόσο αλμυρό τουρσιά, λάτρης της ανθρακούχα ποτά - μπορείτε να είστε σίγουροι: μεταξύ άλλων, να είναι ίση παγκρεατίτιδα εκλέγει το θύμα του είναι σας.Ωστόσο, ίσως προτιμάτε γαστρίτιδα;Και αυτός δεν θα σε αφήσει με την προσοχή του.
να είμαστε δίκαιοι θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι κάθε λάτρης του καλού ποτού και μια μπουκιά να φας είναι στο κρεβάτι του νοσοκομείου με μια επίθεση της παγκρεατίτιδας.Ένας συγκεκριμένος ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική προδιάθεση για την ασθένεια αυτή.Συμβαίνει ότι η ώθηση για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας είναι η πίεση των νεύρων και το στρες, που προκαλεί αγγειόσπασμο, και οι μύες στην έξοδο της χολής και του παγκρέατος αγωγοί.Παραβίαση
κανονική αιτία παγκρεατικό χυμό εκροή παγιδεύεται στο roundworm αγωγούς, διάφορες ασθένειες του δωδεκαδάκτυλου, του λεπτού και παχέος εντέρου( πεπτικό έλκος, εντερίτιδα, κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, εκκολπωματίτιδα, και et αϊ.), Που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.Οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από φυσικό τραύμα - χτύπημα στο στομάχι ή πτώση στο στομάχι, ανεπιτυχή εγχείρηση ή διαγνωστικές διαδικασίες στο ήπαρ, χοληδόχο κύστη και χοληφόρων οδών.Σχετικά πρόσφατα, υπάρχει ένας άλλος λόγος - αυτο, όταν μερικοί οπαδοί να υποβληθεί σε θεραπευτική αγωγή «ακριβώς σε περίπτωση που» ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών φαρμάκων, φουροσεμίδη, τετρακυκλίνη, και πολλά άλλα φάρμακα.
Λοιπόν, αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας κάθε δέκατο του ασθενούς δεν είναι δυνατόν να το μάθετε.Προφανώς, ο νόμος λειτουργεί - όπου το λεπτό, υπάρχει και το δάκρυ.Σχεδόν ο καθένας από εμάς στο σώμα έχει τον αδύναμο κρίκο του - ένα άρρωστο όργανο, μερικές φορές ακόμη και λίγα.Και δεν εξαρτάται πάντα μόνο από εμάς, θα αντέξει στη δοκιμασία του επόμενου αδύναμο κρίκο με τη μορφή του νευρικού στρες, υποθερμία, μόλυνση και ούτω καθεξής.Πώς αλλιώς να εξηγήσει ότι οι άνθρωποι, όπως και δεν είναι επιρρεπείς σε κακές συνήθειες και γαστρονομικές υπερβολές, και το πάγκρεας, σαν στο σωστό μυαλό του, ξαφνικά αρχίζει να χωνέψει το ίδιο;
Η επιστήμη δεν μπορεί να απαντήσει σε κάποιες ερωτήσεις.Αλλά τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν σοβαρά πήρε κάτω στην επιχείρηση για να μάθετε ποιος είναι ο ρόλος του καθενός από τα παγκρεατικά ένζυμα για την ανάπτυξη της οξείας παγκρεατίτιδας.

Οξεία παγκρεατίτιδα - ένα από τα πιο δύσκολα και διαγιγνώσκονται με τις κοινές ασθένειες του πεπτικού συστήματος.Η συγκεκριμένη θεραπεία είναι σχεδόν απουσία.οι εκδηλώσεις της νόσου είναι εξαιρετικά ποικίλες και είναι δύσκολο να τεθεί αμέσως μια ακριβής διάγνωση, ακόμη και με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων.Επιπλέον, η νόσος συνοδεύεται από μια σειρά από επιπλοκές, απειλητική για τη ζωή, και η κλινική πορεία και την έκβαση απρόβλεπτη.
Στην ιατρική εγχειρίδια μπορεί να διαβαστεί, που χαρακτηρίζεται από μια απότομη οξεία παγκρεατίτιδα, συχνά περιβάλλει πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα( επιγαστρικό), ναυτία, επαναλαμβανόμενη εμετό, μετεωρισμό, πτώση της αρτηριακής πίεσης, γενική αδυναμία.Οι πόνοι είναι τόσο αιχμηρές και επώδυνες που ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδηση.Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να είναι παροξυσμική, όχι μόνο, αλλά και μακρύ, δίνουν οπίσθια στο κάτω μέρος της πλάτης και κάτω από την ωμοπλάτη.
Ένα χαρούμενο τραγούδι των φοιτητών ιατρικής έχει αυτά τα λόγια: "Πονάει ο εμετός και το στομάχι;Τόσο εδώ είναι η παγκρεατίτιδα.Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;Κρύο, πείνα και αποκλεισμός. "Πράγματι, ο εμετός και ο κοιλιακός πόνος είναι τα κύρια συμπτώματα της παγκρεατίτιδας.Ωστόσο, ο εμετός είναι σύμπτωμα όχι μόνο της οξείας παγκρεατίτιδας.Για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα( φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), γαστρίτιδα μπορεί επίσης να εμετό.Αλλά με αυτές τις ασθένειες, οι πόνοι είναι διαφορετικής φύσης, εντοπίζονται στο αντίστοιχο τμήμα της κοιλιάς.Αντικειμενικά, η ασθένεια επιβεβαιώνεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε παγκρεατικά ένζυμα στο αίμα ή στα ούρα.Αυτό δείχνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια από τη μελέτη της παγκρεατικής ελαστάσης.

είναι οι ακόλουθες μορφές της οξείας παγκρεατίτιδας:
διάμεση παγκρεατίτιδα - οξεία παγκρεατική οίδημα?
παγκρεατίτιδα - αιμορραγία στον ιστό του αδένα.
παγκρεατερό νωση - αδένα σφιγμένη με εστίες αποσύνθεσης.
οξεία cholecystopancreatitis - ένας συνδυασμός οξείας χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας,
πυώδης παγκρεατίτιδα - στις εστίες του πάγκρεας πυώδους σύντηξης.

Σήμερα, όλοι οι ερευνητές αναγνωρίζουν τις οκτώ κύριες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας.

1. Η αύξηση της πίεσης στη χολική οδό - χοληφόρων υπέρταση( θεωρείται η πρωταρχική αιτία), η βάση του οποίου μπορεί να κείται νόσος της χοληδόχου κύστης?συχνά συνοδεύονται από σπασμό του σφιγκτήρα του Οδηδίου.Η αύξηση της πίεσης προάγει τη χολολιθίαση.
Η παγκρεατίτιδα αυτής της προέλευσης ονομάζεται "χολική".πιστεύεται ότι αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% της οξείας παγκρεατίτιδας.Οποιαδήποτε άλλη παγκρεατίτιδα ονομάζεται ιδιοπαθή.Με τον όρο «ιδιοπαθής» κατηγορία και περιλαμβάνουν οξεία παγκρεατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας στους ηλικιωμένους.
2. Στασιμότητα στην ανώτερη πεπτική οδό( γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, duodenostasis) συμβάλλουν στην αποτυχία του σφιγκτήρα του Oddi και του περιεχομένου της εντερικής πρόσωπο-off, με ένζυμα στην παγκρεατικό πόρο.
3. Μεταβολικές διαταραχές, ιδιαίτερα του μεταβολισμού λιπιδίου, οδηγεί στην ενεργοποίηση των ενζύμων.Δεν υπάρχει αμφιβολία παγκρεατίτιδα είναι μερικές φορές ονομάζεται «gluttons ασθένεια» ή νόσος «γεμάτη ζωή».Ένα ενδιαφέρον γεγονός: κατά τη διάρκεια των πολέμων, στον αποκλεισμό του Λένινγκραντ, δεν υπήρχε σχεδόν καθόλου παγκρεατίτιδα.Εμφανίστηκαν μετά το διάλειμμα του αποκλεισμού, και πάνω απ 'όλα - οι προμηθευτές και οι προϊστάμενοι των κυλικείων.
4. διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον προστάτη, ισχαιμία( έλλειψη προμήθειας ιστών) του σώματος( πιο συχνά οφείλεται σε αθηροσκληρωτική αλλαγών, η υπέρταση, ο διαβήτης, αλκοολισμός) οδήγησε επίσης
στην ανάπτυξη της οξείας παγκρεατίτιδας.Σε εγκύους, οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με την πίεση της εγκυμονούσας μήτρας στα αγγεία.
5. ένζυμα ενεργοποίησης συμβάλλουν επίσης στην χημική και τροφίμων δηλητηρίαση - αλκοόλη, λιπαρά, φώσφορο, φάρμακα( τετρακυκλίνη, γλυκοκορτικοστεροειδές ορμόνες, ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, οιστρογόνα κλπ), ελμίνθων παρασιτώσεις.
6. Γενικές και τοπική λοίμωξη, ιδίως την κοιλιακή - χοληφόρου οδού, ηπατίτιδα C και Β, παρωτίτιδας( παρωτίτιδας).
7. παγκρεατική βλάβη - άμεσα σε τραύματα, αμβλύ τραύμα, όπως επίσης και λειτουργικές( οι εργασίες στο δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχου πόρου) τραυματισμό επίσης μπορεί να οδηγήσει σε οξεία παγκρεατίτιδα.
8. Ειδικά πολλά οπαδούς τα τελευταία χρόνια απέκτησε μια αλλεργική θεωρία για την προέλευση της οξείας παγκρεατίτιδας.Προήλθε με βάση το γεγονός ότι πολλοί ερευνητές στον ορό των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα έχουν ανακαλύψει αντισώματα που μιλάει για αυτο-επιθετικότητα, δηλαδή, οι samopozhiranii πάγκρεας.
Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνότερα υπάρχει ένας συνδυασμός πολλών από αυτούς τους λόγους.Μερικές φορές είναι ακόμη δύσκολο να ανακαλυφθεί ποιο από αυτά ήταν το πιο σημαντικό στην εμφάνιση της νόσου.
ποικιλία μορφών οξείας παγκρεατίτιδας προκαλείται όχι μόνο την ποικιλία λόγων, αλλά επίσης και μια σειρά από άλλους παράγοντες.Μεταξύ αυτών είναι η ατομική ανατομική δομή του παγκρέατος, και η φύση της εξουσίας, και η συνολική καρκίνο άμεσα με την επίδραση των παραγόντων που διαταράσσουν τη λειτουργία της.
Από τις πιθανές επιπλοκές, η περιτονίτιδα και οι κύστεις του παγκρέατος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.Επιπλέον, μην ξεχνάτε ότι η οξεία παγκρεατίτιδα συχνά γίνεται χρόνια.
Προειδοποίηση!Όταν η οξεία παγκρεατίτιδα απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση.

Οξεία παγκρεατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη - όχι τόσο σπάνια.Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αγγειακή κλίνη ολόκληρου του σώματος μιας γυναίκας ανακατασκευάζεται.Επομένως, άφθονη πληθώρα αντιμετωπίζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος( εκτός από τον εγκέφαλο).Αυτό μπορεί να οδηγήσει, λόγω αυτής της έκκρισης προώθηση διόγκωση διαμέσου των αγωγών του ιστού παγκρέατος θα παρεμποδιστεί, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε σπασμό του σφιγκτήρα, και παγκρεατικό υγρό θα ρέει πίσω.Επιπλέον, και το αυξανόμενο έμβρυο πιέζει το πάγκρεας.
Στην εγκυμοσύνη, κατά κανόνα, εμφανίζεται σχηματισμός λίθων, και ιδιαίτερα συχνά σε πολλές γυναίκες γεννιούνται.Και επειδή έχουν παγκρεατίτιδα τις περισσότερες φορές είναι η χολική προέλευσης( έως και 95% της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες).Η δεύτερη θέση λαμβάνεται από εγκύους παγκρεατίτιδα «μεταβολική», αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, ειδικά μεταβολισμό των λιπιδίων.
Η εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το έμβρυο.Παρ 'όλα αυτά, δεν υπάρχει λόγος διακοπής της εγκυμοσύνης με οξεία παγκρεατίτιδα!Ένα άλλο πράγμα είναι ότι σε μια καταστροφική κατάσταση, θα πρέπει πρώτα να σκεφτούμε τη ζωή και την υγεία της μητέρας.Συνεπώς, η εντατική θεραπεία εκτελείται πλήρως.

Τα συμπτώματα
Σε γενικές γραμμές, με την επίθεση της οξείας παγκρεατίτιδας, οι άνθρωποι συνήθως πέφτουν στο χειρουργικό νοσοκομείο για «έκτακτης ανάγκης», γιατί ανέχονται την επίθεση συχνά δεν έχουν καμία εξουσία.Απλώς φανταστείτε ότι έχετε έναν άγριο πόνο "στο λάκκο του στομάχου" που δίνει στο αριστερό υποχωρόνιο ή σαν ένα στεφάνι πιέζει όλο το άνω μισό του κορμού.Και αυτή η κατάσταση διαρκεί ώρες.Αυτό αρχίζει τον εμετό - αρχικά, αυτό που φάγατε, και στη συνέχεια μόνο βλέννα και χολή.Εδώ δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από οποιοδήποτε αναλγητικό και το χέρι φτάνει στο ίδιο το τηλέφωνο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η κύρια εκδήλωση της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό σύνδρομο πόνου, που συχνά οδηγεί σε κατάρρευση ή σοκ.Ένας παρατεταμένος σοβαρός πόνος φθείρει ένα άτομο, συχνά συνοδεύεται από φόβο για θάνατο.Οι πόνοι, κατά κανόνα, εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή, δίδοντας στο αριστερό κόγχη του κόλπου, τον αριστερό ώμο, την αριστερή περιοχή των νεφρών.Πολύ συχνά ο πόνος είναι τυλιγμένος στη φύση.
μερικές φορές πόνο ακτινοβολεί προς τη δεξιά πλευρά του θώρακα ή στο δεξιό ώμο, το οποίο χτυπά τον ασθενή σύγχυση και τους συγγενείς του, οι οποίοι είναι ύποπτοι στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, των χοληφόρων ή κωλικό.Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει μια επίθεση από οξεία παγκρεατίτιδα από καρδιακή προσβολή και άλλες ασθένειες με τη διεξαγωγή κατάλληλης εξέτασης.Συγκεκριμένα, ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται, ο οποίος σε οξεία παγκρεατίτιδα παρουσιάζει αύξηση του παγκρέατος σε συνδυασμό με μια αλλαγή στο σχήμα του κεφαλιού του.
στον πόνο μπορούν να ενταχθούν διάρροια και εμετό, που δεν φέρει ανακούφιση, αλλά να οδηγήσει σε αφυδάτωση, η οποία είναι ο λόγος για το δέρμα του ασθενούς γίνεται ξηρό, τα χαρακτηριστικά του ακονισμένα.Δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβεί, τότε η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη - οι κοιλιακοί μύες γίνονται τεντωμένοι, γίνονται σκληροί σαν ένα σκάφος.
Συνήθως, με μια οξεία προσβολή της παγκρεατίτιδας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, τότε μπορεί να γίνει, αντίθετα, πολύ χαμηλή.Υπάρχει έντονη αίσθημα παλμών, δύσπνοια.Σε όλα αυτά, μπορεί να συσχετιστεί η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αποδεικνύεται από την ανάλυση των ούρων και τον ίκτερο.
Συχνά, στην περιφέρεια του ομφαλού και στη μέση, μπορεί κανείς να δει μπλε σημεία που δίνουν στο δέρμα μαρμάρινη σκιά.Μερικές φορές υπάρχουν κηλίδες πράσινου-μπλε στις περιοχές του βουβώνα.Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τη διείσδυση αίματος από το πάγκρεας κάτω από το δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος.
Λάβετε υπόψη ότι η κατάσταση του ασθενούς με οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως επιδεινώνεται γρήγορα, οπότε μην διστάσετε να καλέσετε για ασθενοφόρο.Ευτυχώς, η είσοδος στο νοσοκομείο δεν σημαίνει πάντοτε να μπαίνεις στο χειρουργικό τραπέζι.Παρόλα αυτά, θα εξασφαλίσετε τη στενή προσοχή των χειρουργών στο μέλλον.
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν βασίζεται μόνο στην κλινική εικόνα.Η εξέταση του ασθενούς είναι σημαντική, αλλά όχι λιγότερο σημαντικά είναι τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων στα οποία το επίπεδο του ενζυμικού αμυλάση αυξάνεται.Μερικές φορές, με οξεία παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται και η ζάχαρη μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα.Σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα διαταράσσεται όχι μόνο ο μεταβολισμός των υδατανθράκων: ένας εργαστηριακός έλεγχος αποκαλύπτει ορισμένες αλλαγές στους δείκτες αίματος.Συγκεκριμένα, η λευκοκυττάρωση εντοπίζεται πάντοτε, μια αύξηση στην ESR.Στο αίμα και στα ούρα, η δραστηριότητα της αμυλάσης, ενός από τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού, αυξάνεται.
Διεξάγεται επίσης μελέτη του παγκρεατικού χυμού για τη δραστηριότητα των ενζύμων.Στον ασθενή χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο δωδεκαδακτυλικό καθετήρα και συλλέγεται το υγρό που ρέει εκτός διαμέσου του καθετήρα, το οποίο αποτελείται από γαστρικά και παγκρεατικά υγρά και χολής.Μία αλλαγή στη δραστικότητα ενός ενζύμου υποδηλώνει χαμηλότερο βαθμό παγκρεατικής βλάβης, ενώ ταυτόχρονη μεταβολή της δραστικότητας όλων των ενζύμων υποδεικνύει μια πιο σοβαρή πορεία παγκρεατίτιδας.
Σήμερα είναι δυνατόν να μάθετε για την κατάσταση διαφόρων εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, με τη βοήθεια συσκευών.Είναι αλήθεια ότι η ακτινογραφία του στήθους και των κοιλιακών οργάνων δίνει μόνο έμμεσα στοιχεία για τη βλάβη στο πάγκρεας.Ο υπερηχογράφος( υπερηχογράφημα) και η ηχο- τογραφία είναι πολύ πιο αποτελεσματικοί.Μερικές φορές κάνει μια σάρωση CT, η οποία καθορίζει το μέγεθος, το σχήμα, τη δομή του παγκρέατος, τη σχέση με τον περιβάλλοντα ιστό, την παρουσία των εστιών φλογώσεως σε αυτό, πέτρες στους αγωγούς.
Υπάρχει επίσης πυκνομετρία, που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της πυκνότητας του οργάνου.Με τη βοήθεια της οπισθοδρομικής παγκρεατο-χολαγγειογραφίας μαθαίνεται για την κατάσταση όχι μόνο του κοινού χολικού, αλλά και του παγκρεατικού πόρου.Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για να μάθετε ποια είναι η κατάσταση στο πάγκρεας και εάν μας προετοιμάζει τυχόν κόλπα.Είναι αρκετά περίπλοκα και μόνο ο γιατρός αποφασίζει αν ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε τέτοια εξέταση ή όχι.
Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας, μην παρασυρθείτε από την αυτοθεραπεία.Αυτό δεν συμβαίνει για να πειραματιστείτε για τον εαυτό σας.Πολλοί πιστεύουν ότι το ξέπλυμα του στομάχου μέσω της άφθονης κατανάλωσης οινοπνεύματος και της πρόκλησης τεχνητού εμετού βοηθά να απαλλαγούμε από οξύ πόνο στην κοιλιά.Αυτό είναι μια αυταπάτη, και με οξεία παγκρεατίτιδα, μια τέτοια μέθοδος θα επιδεινώσει μόνο την κατάστασή σας ή την κατάσταση του προσώπου που προσπαθείτε να βοηθήσετε.Πρέπει να αποφύγετε να παίρνετε οποιοδήποτε υγρό ή φαγητό.Στην περιοχή της άνω κοιλίας δεν πρέπει να τοποθετηθεί ένα μπουκάλι ζεστού νερού, αλλά μια φούσκα με κρύο νερό ή πάγο.
Μπορείτε να πάρετε αντιπλημμυρικά φάρμακα( νιτρογλυκερίνη, no-shpu, παπαβερίνη).Η κύρια θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, και αν είναι έγκαιρη και σωστή, ένα άτομο μπορεί να αναρρώσει μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ο ασθενής με οξεία παγκρεατίτιδα απαιτεί πολύ προσεκτική και εμπεριστατωμένη φροντίδα.Χρειάζεται μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και μια πεινασμένη διατροφή στις πρώτες ημέρες της νόσου.Προκειμένου το στομάχι να μην εκκρίνει το πεπτικό χυμό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενέσεις ατροφίνης.Και για να ξεκουραστεί το ίδιο το πάγκρεας, βάλτε ένα σταγονόμετρο με τρασιλόλη, kontrikalom.Σε οξείς πόνους πρέπει να πασπαλίζουμε φάρμακα: μορφίνη, ή omnopon Promedolum με ατροπίνη, σε κατάσταση σοκ - η καφεΐνη kordiamin, φαινυλεφρίνη, νορεπινεφρίνη.Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος.Ασθενοί obkladyvayut ασθενών, με μετεωρισμό βάλτε σωλήνα αερίου.Για να αποφευχθεί η μόλυνση, η οποία προσβάλλει τον εξασθενημένο οργανισμό, ο ασθενής εγχέεται με αντιβιοτικά: πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, βιομυκίνη, τετρακυκλίνη και άλλα.
Κατά τη θεραπεία, δίδεται μεγάλη προσοχή στη θεραπεία διατροφής και υποκατάστασης με παγκρεατικά ένζυμα.Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με μια αυστηρή δίαιτα διατροφής: βλεννογόνες σούπες, πολτοποιημένες πατάτες, σιμιγδάλι με ζάχαρη, ζελέ.Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κατά κύριο λόγο υδατάνθρακες, με έντονο περιορισμό των λιπών και των πρωτεϊνών.Στη συνέχεια, εισάγονται στο μενού άλλα ποτάκια, βραστά λαχανικά, χορτοφαγικές σούπες και επίσης βραστό κρέας και ψάρι.Στο μέλλον, ένα άτομο μπορεί κατ 'αρχήν να έχει τα πάντα, αλλά σε πολύ μέτριες ποσότητες.Και τότε μπορείτε να ζήσετε με παγκρεατίτιδα, αν και οι άνθρωποι στη μάζα τους μέχρι στιγμής δεν ξέρουν πώς.
Αν προτιμάτε «ένα μικρό μαρτύριο» με την ελπίδα ότι όλα θα περάσουν και μέσα από τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν καλέσετε έναν γιατρό, η υπόθεση θα μπορούσε να καταλήξει πολύ άσχημα.Στην περίπτωση όπου η ασθένεια άρχισε, υπάρχει μια διόγκωση του παγκρέατος, και θα πρέπει να κάνετε τη λειτουργία: να ανοίξει την κάψουλα γύρω από αυτό, οι δαπάνες αποκλεισμό νοβοκαΐνη, και μερικές φορές ακόμη και να κάνει την αποστράγγιση είναι περιοχές που επλήγησαν περισσότερο ή πόρου.Επομένως, η παγκρεατίτιδα, όπως και κάθε άλλη νόσο, είναι προτιμότερο να μην τρέχει.
Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα, υπάρχουν οποιεσδήποτε συνέπειες της οξείας παγκρεατίτιδας;Με την έγκαιρη θεραπεία, η κολοσσιαία δεξαμενή λειτουργικών δυνατοτήτων του παγκρέατος της επιτρέπει να επιβιώσει από αυτή την ασθένεια και να παραμείνει πλήρως λειτουργική ως ένα υγιές όργανο.Αν και με ορισμένες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας η πρόγνωση είναι αρκετά σοβαρή.
Και να μην θολώνουν τα σύννεφα στον ουρανό της υγείας σας, να τηρούν μια λογική διατροφή και να αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.Φυσικά, υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς ένα ποτήρι βότκα ή ένα ποτήρι κρασί, αλλά είναι καλύτερα να μην συμβεί πολύ συχνά.Θυμηθείτε ότι με κάθε υπερβολική δόση, το πάγκρεας υποφέρει και μια μέρα θα σας κάνει να υποφέρετε από αυτό.Η χρόνια παγκρεατίτιδα

- μια προοδευτική ασθένεια του παγκρέατος, η οποία βασίζεται επί της φλεγμονώδους διαδικασίας και την επακόλουθη ανάπτυξη της ίνωσης και ασβεστοποίηση.Ταυτόχρονα, υπάρχει καθυστέρηση στην απελευθέρωση των παγκρεατικών ενζύμων - τρυψίνης και λιπάσης, ο πολλαπλασιασμός και η σύσπαση του συνδετικού ιστού, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον αδένα.
Υπάρχει πρωτοπαθής και δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα.Η δευτερογενής παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σε φόντο χρόνιας γαστρίτιδας, χολοκυστίτιδας, χολολιθίας, εντερίτιδας και άλλων ασθενειών της πεπτικής οδού.Χρόνια, μπορεί να γίνει και παρατεταμένη οξεία παγκρεατίτιδα, εάν δεν αντιμετωπίζεται.
Τις περισσότερες φορές «Χρονικό» κινδυνεύουν να είναι άνδρες ηλικίας 30 έως 50 ετών, οι οποίοι είχαν προηγουμένως προβλήματα με το πάγκρεας, αλλά δεν vnyavshie κανονισμούς - την αυστηρότερη δίαιτα και χωρίς αλκοόλ.Εν τω μεταξύ, ιατρική παρακολούθηση, για την ανάπτυξη της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετά κάθε μέρα για ένα-δύο χρόνια να πιει μισό μπουκάλι κρασί, 4 μπουκάλια μπύρας ή οινοπνευματωδών ποτών μόνο 5 σταγόνες.
Αλλά όχι μόνο οι υπερβολικές θυσίες και ο υποσιτισμός μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση αυτής της νόσου.Και η οξεία παγκρεατίτιδα δεν αναπτύσσεται πάντοτε σε χρόνια παγκρεατίτιδα.

έχουν
παιδιά Μέχρι πρόσφατα, υπήρχε η πεποίθηση ότι τα παιδιά δεν μπορεί να είναι οξεία παγκρεατίτιδα.Αλλά εδώ, δυστυχώς, η τάση δεν αλλάζει προς το καλύτερο.Ολοένα και περισσότερο, τα παιδιά μας αρρωσταίνουν παγκρεατίτιδα και οι γιατροί «σύντομα» αναγκάστηκε να πάρει τα παιδιά στο νοσοκομείο με διάγνωση «οξεία παγκρεατίτιδα».Αυτό όμως απαιτεί υποχρεωτική επιβεβαίωση μετά από όλες τις απαραίτητες δοκιμές.Το πιο ενημερωτικό και έγκαιρο διαγνωστικό εργαλείο είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος.Μια ένδειξη οξείας παγκρεατίτιδας είναι η αύξηση της δραστηριότητας του αίματος ενζυματικής αμυλάσης.Λίγο αργότερα, η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα αυξάνεται.
αιτία της νόσου σε νεαρή ηλικία μπορεί να έχει κάποιες μολυσματικές ασθένειες και αλλεργικές καταστάσεις, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι αιτιολογικοί παράγοντες παραμένουν ασαφείς.Η ασθένεια αρχίζει συχνά με γενική κακουχία, άρνηση τροφής και μετακίνηση παιχνιδιών.Η αναπτυσσόμενη κλινική εικόνα από πολλές απόψεις εξαρτάται από τη μορφή οξείας παγκρεατίτιδας.Μερικές φορές μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκληθεί από σωματικό άγχος κατά τη διάρκεια μαθημάτων φυσικής αγωγής ή αθλητικών τάξεων.
Οξεία παγκρεατίτιδα σε μικρά παιδιά λαμβάνει χώρα σχετικά εύκολα, και συμπτωματική θεραπεία οδηγεί σε ταχεία βελτίωση της γενικής κατάστασης.Αλλά λόγω των malovyrazhennoy συμπτώματα, η σωστή διάγνωση θα κάνει μόνο μια ειδική εξέταση.
Στα μεγαλύτερα παιδιά, η νόσος αρχίζει με οξύ κοιλιακό άλγος, αρχικά χυθεί, στη συνέχεια, εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα ή απόκτηση χαρακτήρα έρπητα.Ταυτόχρονα, υπάρχει πολλαπλός έμετος, άφθονη σιελόρροια.Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή υποεμφυτευτική, η γλώσσα είναι υγρή, με μέτρια επικάλυψη με λευκή επικάλυψη.Το δέρμα είναι χλωμό.Όταν αισθάνεστε το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, ο πόνος δεν εμφανίζεται, η κοιλιά είναι μαλακή.

Παλαιότερες
της οξείας παγκρεατίτιδας σε ηλικιωμένους και γεροντική ασθενείς συχνά συμβάλλουν σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος, κατά κύριο λόγο των χοληφόρων οδών.Οι αλλαγές στο πάγκρεας χαρακτηρίζονται συχνά από αιμορραγίες ή μαζική νέκρωση λίπους.Επιπλέον, λόγω της παρουσίας των διαφόρων συνοδά νοσήματα, ακόμα και ήπιες μορφές της οξείας παγκρεατίτιδας στους ηλικιωμένους συχνά συμβαίνουν με σοβαρή δυσλειτουργία των ζωτικών οργάνων και των συστημάτων, η οποία συνοδεύεται από οξεία καρδιαγγειακή, αναπνευστική, νεφρική ανεπάρκεια, διαφόρων τύπων σπογγωδών.
Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας και των ηλικιωμένων ασθενών στο σπίτι είναι αδύνατη.Είναι απαραίτητο να διεξάγονται ιατρικές δραστηριότητες σε μονάδες εντατικής θεραπείας ή σε μονάδες εντατικής θεραπείας.ενώ σε σύνθετη θεραπεία απαραιτήτως περιλαμβάνουν καρδιαγγειακά και άλλα( σύμφωνα με το γιατρό) κεφάλαια.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τη διάσταση και τη λιπάση.Η ακτινογραφία είναι αναποτελεσματική, αλλά μερικές φορές καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση της διάγνωσης.Πρόσφατα, έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ελαστάσης, η πιο ευαίσθητη για την ανίχνευση της παροξύνωσης.Η διαστάση, η λιπάση και η ελαστάση είναι τα κύρια ένζυμα( ένζυμα) του παγκρέατος.
Δεν έχει μικρή σημασία η προσωπική έρευνα ενός ατόμου.Υπάρχει μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της επίθεσης της οξείας παγκρεατίτιδας και λήψη μεγάλων ποσοτήτων λίπους και κρέατος σε συνδυασμό με αλκοόλη για 1-4 ώρες πριν από τα πρώτα συμπτώματα.Η ένταση του πόνου μειώνεται ελαφρώς αν ένα άτομο κάθεται, κλίνει προς τα εμπρός.
Συχνές ανεπιθύμητες όπως σοκ και υποξία, προκαλώντας την κατάρρευση του παγκρέατος προϊόντων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ανάμεσα στα αίτια της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι γιατροί κατά κύριο λόγο είναι οι εξής:
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα?
• Πέτρες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.• λοίμωξη
( ηπατίτιδα Β, παρωτίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση και άλλα).
• κυστική ίνωση;
• κληρονομική προδιάθεση.
• ορισμένα φάρμακα( οιστρογόνα, τα κορτικοστεροειδή, τετρακυκλίνη, αζαθειοπρίνη, υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη, σουλφοναμίδες, μερκαπτοπουρίνη, και άλλα)?
• αλλεργία;
• τραύμα στο πάγκρεας.
• ακανόνιστη και κακή διατροφή( υπό την απουσία των απαιτουμένων δίαιτας ποσότητα βιταμινών και πρωτεϊνών, η περίσσεια λίπους και τα πικάντικα τρόφιμα)?
• χρόνια δηλητηρίαση με μόλυβδο, υδράργυρο, φώσφορο, αρσενικό.
Ωστόσο, μερικές φορές η αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και οξεία, δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Συνεπώς, η δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει: χολαγγειογενή
,
cholecystogenic;
για ασθένειες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού( γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος).
δωδεκαδακτύλιος( οργανικός, λειτουργικός);
δακτυλιοειδές πάγκρεας.
ισχαιμικό ισχαιμικό σύνδρομο.
μολυσματική( τοξοπλάσμωση).
Ωστόσο, παρά την ποικιλία των μορφών και τρόπων εμφάνισης των κλινικών ιατρών συνηθίσει να διαιρέσει χρόνια παγκρεατίτιδα σήμερα κυρίως για το αλκοόλ και τη χολή.Εφόσον οι περισσότερες φορές η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συμβαίνει ακριβώς ως μια επιπλοκή της χολιλιθίας ή έναντι ενός ιστορικού χρόνιου αλκοολισμού.
Θα μιλήσω σύντομα για την επίδραση του αλκοόλ στο πάγκρεας.Το αλκοόλ
έχει άμεση αρνητική επίδραση στο πάγκρεας, καθώς δεν περιέχει ένζυμα που μπορούν να διασπάσουν το αλκοόλ.Στο ήπαρ υπάρχουν τέτοια ένζυμα, αλλά στο πάγκρεας - όχι!Ως εκ τούτου αλκοόλη δίνει transcapillary ανταλλαγής και έχει μια τοξική δράση στο αγγειακό σύστημα του παγκρέατος, η οποία είναι ο λόγος για τους ιστούς του συμβούν σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές.
Επιπλέον, κατά την παραλαβή της συνέπειας αλκοόλη διαταραχθεί έκκριση της πρωτεΐνης σχηματίζεται σωλήνες, στην οποία μπορεί να παγιδευτεί το ασβέστιο - σχηματίζεται τυπικά αλκοολούχα παγκρεατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των λίθων( slugging ή πρωτεΐνη) στο ίδιο το αδένα.Ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης με οινόπνευμα, ο μεταβολισμός του λίπους διακόπτεται έντονα, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας.
Η τοξίκωση με αλκοόλ, που διαταράσσει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και του λίπους, προκαλεί άλλες παθολογίες.Μία μόνο πρόσληψη σημαντικής ποσότητας αλκοόλης συνοδεύεται από αύξηση της δραστικότητας λιπάσης και αμυλάσης.Και ως αποτέλεσμα της ημερήσιας πρόσληψης 150-200 ml αλκοόλ μέσα σε 2-6 χρόνια, αναπτύσσεται η αλκοολική παγκρεατίτιδα.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο, διόγκωση, ναυτία, περιττώματα από αβλαβή τροφή.Πιθανό άφθονο παγκρεατικό σκαμνί( συχνά διάρροια).Το άτομο είναι πολύ λεπτό.Από πολλές απόψεις, η συμπτωματολογία μοιάζει με οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά σε μια πιο χαλαρή μορφή.Οι πόνοι, συνήθως ισχυροί, περιζυγικοί, που δίνουν στον ώμο, κάτω από τις ωμοπλάτες, στο κάτω μέρος της πλάτης, συνοδεύονται από δυσπεπτικές διαταραχές.
ήττα του παγκρέατος οδηγεί σε αποτυχία της ενδοκρινούς λειτουργίας του παγκρέατος και στην ανάπτυξη του διαβήτη.
Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας διαφέρουν ελάχιστα από τα οξέα συμπτώματα, εκτός από το γεγονός ότι οι εκδηλώσεις τους είναι πιο διαβρωμένες.
Σε περίπτωση επιδείνωσης θα πρέπει να υπάρχει πείνα για 1-2 ημέρες.Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τη δίαιτα Νο. 5p και ντουπαραλίνη.
Duspatalin.Το συνώνυμο είναι meweberine.Έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους λείους μύες της γαστρεντερικής οδού.Ανακουφίζει από σπασμούς και σύνδρομα πόνου με συμπτώματα ερεθισμένου εντέρου.Το φάρμακο σε κάψουλες, χωρίς μάσημα, το πίνετε με νερό.
Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιήστε αντισπασμωδικά - όχι-spa, baralgin, παπαβερίνη σε συνδυασμό με πλατυφυλλίνη.Ένα άτομο που πάσχει από παγκρεατίτιδα, σε μια κατάσταση όπου γνωρίζει ότι θα πρέπει να σπάσει μια δίαιτα, χρονοβόρα σπασμολυτικά φάρμακα θα βοηθήσει στην αποφυγή μιας επίθεσης.
Είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε αναλγητικά.Το γεγονός ότι υπάρχουν ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας( η ίδια σκωληκοειδίτιδα).Εξάλλου, στις πρώτες ώρες, ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα δεν θα είναι απαραιτήτως στη δεξιά λαγόνια περιοχή, μπορεί να είναι επιγλωστικός και να δώσει στα αριστερά.Ένα άτομο θα σκεφτεί ότι έχει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, αλλά στην πραγματικότητα είναι η σκωληκοειδίτιδα.Τα αποδεκτά αναλγητικά μπορούν να λιπαίνουν την εικόνα, τα αντισπασμωδικά - όχι: από τις εκδηλώσεις μη σπχαίας της σκωληκοειδίτιδας δεν θα εξαφανιστούν.Αν παγκρεατίτιδας είναι πολύ
βοήθεια των παρασκευασμάτων ενζύμων -. . Pantsitrat, Κρέοντα, κλπ Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα καλό όταν ένας άνθρωπος γνωρίζει εκ των προτέρων ότι θα πρέπει να σπάσει τη διατροφή.Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται είτε αμέσως πριν από τα γεύματα, είτε κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα.
Αν χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με εξωτερικούς εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με διάρροια, των τα φάρμακα ενζύμου λαμβάνονται όχι από περίπτωση σε περίπτωση, αλλά μάλλον ένα μεγάλο χρονικό διάστημα( ένα μήνα ή δύο).Αλλά η λήψη διαλείμματα στη λήψη τους είναι χρήσιμη, διαφορετικά το πάγκρεας παύει τελείως να λειτουργεί.Δεδομένου ότι δεν γνωρίζουν όλοι τη διαφορά στα χαρακτηριστικά της υποδοχής, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
η περίπτωση της παγκρεατίτιδας με χρόνια χολοκυστίτιδα ή χολική δυσκινησία, αλλά δεν σχηματίζονται χολόλιθοι μερικές φορές συνταγογραφήσει παρασκευάσματα χολαγωγό.Συνήθως, αυτό φυτικά σκευάσματα, πολλά από αυτά, αλλά τα χρησιμοποιούν μόνο σε περίπτωση που, προφανώς, είναι γνωστό ότι οι πέτρες στη χολή δεν είναι παρόντες.
Μπορεί να είναι τόσο φυτικά παρασκευάσματα και δισκία( σε ποιον είναι βολικό).Από τα δισκία, μπορείτε να καλέσετε ένα φλαμένκο( απόσπασμα από μια άμορφη), hofitol( εκχύλισμα από αγκινάρες, έχει επίσης μια ηπατοπροστατευτική ιδιότητα, η οποία στον σύγχρονο κόσμο είναι επίσης σημαντική), ηπαπάνη.Η σύνθεση του φυτού cholagogue μπορεί να περιλαμβάνει μέντα, στίγματα καλαμποκιού, immortelle, tansy, γοφούς.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα εξακολουθεί να αποτελεί περίπλοκο πρόβλημα στην κλινική χειρουργική επέμβαση.Παρά τις μυριάδες των μελετών που αφιερώνονται άμεσα σε αυτό το πρόβλημα, ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου εξακολουθεί να είναι σε μεγάλο βαθμό ασαφής.Επίσης, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση μεταξύ των ειδικών για την κατανόηση της σχέσης και των διαφορών μεταξύ οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Ο Αμερικανός χειρούργος Spiro το 1994 αναγνώρισε χρόνια παγκρεατίτιδα ως επαναλαμβανόμενες προσβολές παγκρεατικής φλεγμονής που οδήγησαν σε προοδευτική ανατομική και λειτουργική βλάβη οργάνων.Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει μορφολογική ή λειτουργική αποκατάσταση, αφού μετά από κάθε επίθεση σχηματίζονται εστίες ίνωσης και ως εκ τούτου αναπτύσσεται λειτουργική παγκρεατική ανεπάρκεια.Αυτή είναι μια από τις κύριες διαφορές μεταξύ της χρόνιας παγκρεατίτιδας και της οξείας - εάν η οξεία παγκρεατίτιδα είναι θεραπευτική στα αρχικά στάδια, τότε η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν προσφέρεται για οριστική θεραπεία.
Η βάση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους-σκληρολογικής διεργασίας που οδηγεί σε προοδευτική μείωση των λειτουργιών της εξωτερικής και της εσωτερικής έκκρισης.Υπάρχει μια παγίωση του παγκρεατικού παρεγχύματος λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, της εμφάνισης ουλών, ψευδοκυττάρων και πετρών.
Ως αποτέλεσμα, η χρόνια παγκρεατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση του παγκρεατικού παρεγχύματος και αυτή η παθολογική διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη.Ως εκ τούτου, στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, πρώτα απ 'όλα, επιδιώκουν την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και την αποκατάσταση των βασικών λειτουργιών του παγκρέατος.Επομένως, η έννοια της «ανάκτησης» σε σχέση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα θα πρέπει να θεωρείται υπό όρους, αφού υπάρχουν πάντα συμπτώματα που προκύπτουν από τη φλεγμονή και την ίνωση του παγκρέατος.
Τι γίνεται με τη σχέση μεταξύ οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας;Πρόσφατα, η άποψη ότι και οι δύο ασθένειες μπορούν να χαρακτηριστούν ως μία και μόνο φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, η οποία προχωρεί με φασικό τρόπο και η οποία, ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας προς τις καταστρεπτικές αλλαγές στο όργανο, αρχίζει να υπερισχύει.Έτσι, οποιαδήποτε παγκρεατίτιδα( οξεία) που δεν επουλώνεται στο πρώτο στάδιο της μετάβασης μετατρέπεται σε μια χρόνια μορφή.
Υπάρχει πρωτοπαθής και δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα.
Η πρωτογενής είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο σωστό πάγκρεας και στην αρχή της εμφάνισής της δεν συσχετίζεται με την παθολογία άλλων οργάνων.Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης πρωτοπαθούς παγκρεατίτιδας είναι τραύμα, αλλεργία, στένωση του χοληδόχου πόρου, χρόνιος αλκοολισμός, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, προσβολές οξείας παγκρεατίτιδας.Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υπό την επήρεια της παρατεταμένης δηλητηρίασης.

Έτσι, οι ακόλουθοι τύποι μπορούν να ταξινομηθούν ως πρωτογενής χρόνια παγκρεατίτιδα: αλκοολικός
,Φάρμακο
.
τραυματική( συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής);Το
είναι ιδιοπαθές.
Στην ανάπτυξη της δεύτερης μορφής της ασθένειας, πρωταγωνιστικό ρόλο παίζουν οι ασθένειες του χολικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, των αγγειακών και ενδοκρινικών συστημάτων, ιδιαίτερα της χολολιθίας και της κίρρωσης.Προκαλεί μια δευτερογενή χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, η χρόνια παγκρεατίτιδα απαιτεί τη διατροφή.
Μην τρώτε τα παρακάτω τρόφιμα και πιάτα: σίκαλη και φρέσκο ​​ψωμί, κουλουράκια, ζύμη ζύμης?
σούπες σε ισχυρό ζωμό κρέατος και ιχθύων, σε αφέψημα από μανιτάρια και λαχανικά, μπορς, όλες τις ψυχρές σούπες.
λιπαρά κρέατα, καπνιστό κρέας, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, εγκεφάλους, νεφρά, συκώτι.
όλα λιπαρά ψάρια, καθώς και καπνιστό και αλατισμένο ψάρι, χαβιάρι?
τηγανητά ή σκληρά βραστά αυγά ·
εύθρυπτο χυλό ·μαργαριτάρι, κριθάρι, καλαμπόκι, κεχρί;
λαχανικά( λάχανο, μελιτζάνες, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια, σκόρδο, σπανάκι, λάχανο, γλυκό πιπέρι), μανιτάρια.
ακατέργαστα φρούτα, μούρα, σταφύλια, ημερομηνίες, σύκα?
γλυκά είδη ζαχαροπλαστικής, σοκολάτα, τηγανίτες, μαρμελάδες, γλυκά,
όλα τα μπαχαρικά, σάλτσα ντομάτας?
καφές, κακάο, κρύα ανθρακούχα ποτά, χυμός σταφυλιών.
Περιορίστε την πρόσληψη βουτύρου - όχι περισσότερο από 30 γραμμάρια την ημέρα.

Συμπτώματα του
Η εμφάνιση της χρόνιας παγκρεατίτιδας διαφέρει ελάχιστα από την επίθεση στην οξεία παγκρεατίτιδα.Εξακολουθεί να υπάρχει ο ίδιος σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στο υποχογκόνιο.Εάν η κεφαλή του παγκρέατος είναι φλεγμονή, ο πόνος εκδηλώνεται συνήθως στην επιγαστρική περιοχή( πάνω από τον ομφαλό, κάτω από τον ίδιο τον θωρακικό κλωβό).Εάν το σώμα του αδένα εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, κινείται ελαφρώς προς τα αριστερά και όταν επηρεάζεται η πάγκος του παγκρέατος, οι άνθρωποι συνήθως παραπονιούνται για πόνο κάτω από την αριστερή πλευρά.Μερικές φορές ο πόνος επιστρέφεται, η περιοχή της καρδιάς, μερικές φορές έχει ένα περισπασμό χαρακτήρα.
Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται μετά τη λήψη αλκοόλ, λιπαρών ή πικάντικων τροφών.Μερικές φορές συγκεντρώνεται στα αριστερά - όπου η νεύρωση συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη.Και μερικές φορές, αντί για πόνο, ένα άτομο αισθάνεται "λύπη" - το λεγόμενο ισοδύναμο πόνου.
ασθενής παραπονείται για ναυτία, διογκώνεται στο στομάχι, ξεκινά διάρροια, τα κόπρανα έχει μια αηδιαστική οσμή, που είναι ορατά τεμάχια αχώνευτος τροφίμων, υπάρχει μια λάμψη.Εντούτοις, μια παραβίαση του σκαμνιού( εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα) συμβαίνει σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, στους πνεύμονες το κοίλωμα παραμένει κανονικό.
όρεξη εξαφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται μια αποστροφή σε λιπαρά και πικάντικα στο σάλιο στο στόμα συσσωρεύει πολλά, έχουν συνεχώς φτύσιμο, εμφανίζεται ρέψιμο.Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μηχανικό ίκτερο.Μερικές φορές συνδέεται ο σακχαρώδης διαβήτης.
Πολύ συχνά, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζουν νευροψυχιατρικές διαταραχές.Ένα άτομο αισθάνεται άγχος, είναι ευερέθιστο, υπερβολικά ενθουσιασμένο, δεν κοιμάται καλά τη νύχτα.Μερικές φορές οι συγγενείς του ασθενούς δίνουν προσοχή στον γιατρό ότι είναι συνεχώς σε κατάσταση κατάθλιψης.Γιατί όλα αυτά συμβαίνουν;
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν για την αποκαλούμενη ενζυμική τοξαιμία, η οποία σχετίζεται άμεσα με την εξασθένιση του παγκρέατος.Όταν το αίμα σε χρόνια παγκρεατίτιδα αυξάνει μόνιμα το περιεχόμενο ορισμένων ενζύμων, αρχίζουν οι παθολογικές αλλαγές των νευρικών κυττάρων που οδηγούν σε διακοπή της λειτουργίας τους.Επιπλέον, είναι προφανές ότι ο συνεχής πόνος που εμφανίζεται τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ερεθίζει τον άρρωστο.
Υπάρχουν στιγμές που τα συμπτώματα για τα οποία σας είπαμε δεν είναι τόσο σημαντικά: ο πόνος απομακρύνεται εύκολα με φαρμακευτική αγωγή, μια εντερική διαταραχή είναι ασήμαντη.Οι ασθενείς προσπαθούν να μην δώσουν προσοχή σε αυτούς και, όπως μπορούν, να καθυστερήσουν την επίσκεψη στο γιατρό.Ωστόσο, να θυμάστε: εάν δεν αντιμετωπίζετε τη χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του παγκρέατος.
Τι γίνεται αν παρατηρήσετε παρόμοια συμπτώματα και δεν εμφανίζετε ανωμαλίες;Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια περιεκτική εξέταση για να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση.Το γεγονός είναι ότι τα πρώτα δύο έως τρία χρόνια χρόνιας παγκρεατίτιδας, πολλοί εργαστηριακοί και βοηθητικοί δείκτες μπορεί να βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.
Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται εξέταση αίματος.Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας ρυθμός καταμέτρησης λευκοκυττάρων και καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται σε( ΤΚΕ) αίμα, αυξάνει την περιεκτικότητα του ενζύμου αμυλάσης.Η αμυλάση εμφανίζεται στα ούρα.Ακόμα και με την ταχεία εξαφάνιση του πόνου, το αίμα αντιδρά ευαίσθητα στην επιδείνωση της νόσου και ο γιατρός εξετάζει την αναλογία των διαφόρων ενζύμων σε αυτό.
Εάν το πάγκρεας δεν είναι σε τάξη, καθορίζεται από την αύξηση του συνόλου του αδένα ή οποιοδήποτε μέρος αυτής, και τα περιγράμματα γίνονται ανώμαλες με υπερήχους( US).Η ηχογραφία συνήθως επαναλαμβάνεται, επειδή στην αρχή της νόσου το πάγκρεας δεν μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος.
Κατά παρόξυνση της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνταγογραφήσει μια αξονική τομογραφία, η οποία βοηθά να προσδιοριστεί το μέγεθος του παγκρέατος, καθώς και να ανακαλύψουν εκεί τα κέντρα της νόσου, η παρουσία των λίθων στους αγωγούς.Μια τέτοια μελέτη όπως η πυκνομετρία επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την πυκνότητα ενός οργάνου.Μερικές φορές ένας γιατρός συνταγογραφεί αναδρομική χολαγγειογραφία παγκρέατος για να ανακαλύψει ποια κατάσταση δεν είναι μόνο η κοινή χολή, αλλά και ο παγκρεατικός πόρος.Σαρώνουν επίσης το πάγκρεας.Ωστόσο, σε τι είδους εξέταση χρειάζεστε - εξαρτάται από το γιατρό.
Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας και σας προσφέρεται να λάβετε ιατρική περίθαλψη στο νοσοκομείο, μην το απορρίψετε, ειδικά εάν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αφαιρέσετε τον πόνο.Για το σκοπό αυτό, το baralgin μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλεβίως.Βοηθήστε καλά να μην γεννήσετε, παπαβερίνη.Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, ορίστε promedol.Για την ανακούφιση του πόνου και την προστασία του ιστού των αδένων, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις του delargin.Εάν το καρδιαγγειακό σύστημα αντιδρά σε έντονους πόνους, τότε υποστηρίζεται από ενέσεις καμφοράς, κορδιαδίνης, καφεΐνης και άλλων φαρμάκων.
Για να μπορεί το πάγκρεας να ξεκουραστεί λίγο, να συνταγογραφήσει μετρητές ενζύμων, gordoks, trasilol.Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
Ως υποκατάστατα χρησιμοποιήστε panzinorm, φρέσκα, χώνεμα, katazim-forte και άλλα φάρμακα.Με την ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας, πραγματοποιείται η κατάλληλη θεραπεία, για παράδειγμα, ένα bifikol χορηγείται 5 δόσεις 2 φορές την ημέρα, σε κύκλους κατά τη διάρκεια του μήνα.
Για νευροψυχιατρικές διαταραχές, οι οποίες συμβαίνουν συχνά σε ασθενείς, συνιστώνται διάφορα ηρεμιστικά.Εάν ο ασθενής εμφανίσει αυξημένη αίσθηση ανησυχίας, του χορηγείται συνήθως ηρεμιστικό tofisopam( grandaxin).Η ευερεθιστότητα και η αϋπνία υποχωρούν πριν από ένα τέτοιο φάρμακο όπως η φαιναζεπάμη, αλλά χορηγείται μόνο με ένα υγιές συκώτι.Για να αφαιρέσετε την κατάθλιψη, υπάρχουν και ειδικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν ψυχίατρο.
Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το πάγκρεας απαιτεί λειτουργική ανάπαυση.Ως εκ τούτου, ο ασθενής λαμβάνει την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη νηστεία για 2-3 ημέρες.Επιτρέπεται να πίνει μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, όχι ισχυρό τσάι βοτάνων.Συστήστε 1-2 ποτήρια ζωμού συσσώρευσης ημερησίως.Η συνολική ποσότητα του υγρού πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα, πρέπει να πίνετε 200-300 ml 5-6 φορές την ημέρα.
Για να μειωθεί η εκκριτική λειτουργία του στομάχου, εφαρμόστε μεταλλικά νερά όπως "Borjomi", "Polyana Kvasova".Το νερό καταναλώνεται σε θερμοκρασία δωματίου 150-200 ml 3 φορές την ημέρα για 1 ώρα πριν από τα γεύματα για 10 ημέρες.όλοι ξοδεύουν 2-3 μαθήματα σε διαστήματα 20 ημερών.
Όταν ο γιατρός σας επιτρέπει να αρχίσετε να τρώτε, μην επιτεθείτε στο φαγητό.Φάτε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα, και μετά τα γεύματα ξεκουραστείτε για μισή ώρα.
Όταν μια επίθεση, όπως λένε οι γιατροί, σταματάει, ο ασθενής λαμβάνει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - μικροκυμάτων inductothermy και ultrahigh-frequency, μαγνητοθεραπεία.Η ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη στο πάγκρεας ενδείκνυται μόνο για σοβαρό πόνο.Χρειαζόμαστε ασκήσεις στη θεραπευτική γυμναστική.Ταυτόχρονα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον ασθενή που αναπνέει το στομάχι του.Πολύ καλή πορεία εύκολου μασάζ στην κοιλιά και στη θωρακική σπονδυλική στήλη.
Η χειρουργική θεραπεία για χρόνια παγκρεατίτιδα είναι σπάνια.Σε περιπτώσεις σοβαρής παγκρεατίτιδας, όταν ο πόνος δεν μπορεί να απομακρυνθεί με οποιονδήποτε τρόπο, οι χειρουργοί πραγματοποιούν συμπαθητική θεραπεία στον ασθενή - κόβουν τα νεύρα που μεταδίδουν τον παροξυσμό του πόνου.
Μερικές φορές, όταν επιδεινώνεται η χρόνια παγκρεατίτιδα, εάν ο πόνος και τα άλλα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, μπορείτε να κάνετε χωρίς νοσοκομείο.Βοηθήστε το άρρωστο σίδερο, ξεφορτώστε το, αφήστε το να λειτουργήσει ήσυχα προς όφελός σας και δεν θα σας ενοχλήσει πια.Για να γίνει αυτό, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού ακριβά.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά προχωράει κρυφά.Με εύκολη ροή και κατά τη διάρκεια της ύφεσης( προσωρινή αποκατάσταση, όταν δεν σας ενοχλεί τίποτα), μπορεί να μην εμφανιστεί.Ούτε οι αναλύσεις ούτε οι εξετάσεις με τη βοήθεια συσκευών θα δείξουν τίποτα.Ένα άτομο αρχίζει να θεωρεί τον εαυτό του εντελώς υγιές και με τη χρόνια παγκρεατίτιδα δεν το κάνει αυτό.
Αλλά αν είστε προσεκτικοί για να μην σπάσετε τη διατροφή, μπορεί να είναι ότι το πάγκρεας σας θα εκτελεί ήσυχα τα καθήκοντά του και δεν θα σας ενοχλεί περισσότερο.Πολλές χιλιάδες ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα το κάνουν ακριβώς αυτό και η ασθένειά τους δεν τους προκαλεί πολλά προβλήματα.
Όταν η ασθένεια υποχωρήσει, είναι πολύ καλό να πάμε σε ένα σανατόριο για να εδραιώσουμε την επιτυχία εκεί.Συνιστάται θέρετρα με πόσιμο μεταλλικό νερό και φαρμακευτική λάσπη - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets.Εάν εμφανιστεί η επιδείνωση, τότε υποδεικνύεται η επανειλημμένη θεραπεία στο νοσοκομείο.Οι ασθενείς μπορούν να αποσυρθούν από την παρακολούθηση μόνο όταν δεν υπάρχει έξαρση για 5 χρόνια.

Λειτουργία - ένα έσχατο μέτρο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.Εμφάνιση χειρουργική επέμβαση σε περίπλοκες μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας( κύστη, συρίγγιο, ίκτερος), αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, επίμονο πόνο και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.
Απευθείας επεμβάσεις στο πάγκρεας διεξάγεται υπό περιορισμούς και πέτρες Wirsung αγωγού υποψία καρκίνου, μη αναστρέψιμες ινωτικές αλλαγές στο παρέγχυμα του αδένα, τον σχηματισμό λίθων.
Αν χολολιθίαση υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποκατασταθεί η ροή της χολής και του παγκρέατος χυμό.Φυσικά, στις περιπτώσεις της ασθένειας αυτής έχουν συνθήκες υπό τις οποίες δεν απαιτείται για να λειτουργήσει.Εάν η νόσος είναι τελείως ασυμπτωματική, που θεωρείται μόνο ως kamnenositelstvo, οι άνθρωποι αισθάνονται καλά, και δεν πρέπει να διαταραχθεί.
περισσότερες φορές χολολίθων ασθένεια κάνει αισθητή, και από την επίθεση στην επίθεση γίνεται τείνουν να είναι βαρύτερα.Αν ένα άτομο έχει ήδη επιθέσεις και αξιολογώντας την κατάσταση του, οι χειρουργοί επιμένουν σε χειρουργική επέμβαση, είναι σωστό, επειδή η αφαίρεση της κύστης, γεμάτο με λίθους( πέτρες), ελευθερώνει τον άνθρωπο από επιπλοκές όπως ο σχηματισμός της χρόνιας παγκρεατίτιδας.Όσο μεγαλύτερη είναι η καθυστέρηση η λύση του ζητήματος της χολολιθίαση, το χειρότερο θα είναι το πάγκρεας.
πράξεις στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο σε χρόνια παγκρεατίτιδα κάνει την εκτομή των ελκών, εκκολπωματίτιδα, λειτουργία γαστρικό οξύ-καταστολή, η εξάλειψη των duodenostasis, να βελτιώσει το πέρασμα της χολής και παγκρεατικών χυμών.Όταν
έλκη στομάχου που διεισδύουν στο πάγκρεας, είναι μια γαστρεκτομή.
Στο δωδεκαδακτυλικό έλκος διεισδύει στο κεφάλι του παγκρέατος και περίπλοκη δευτεροβάθμιας παγκρεατίτιδα, αποτελεσματική γαστρική χειρουργική επέμβαση ή γαστρεκτομή.
Ωστόσο, πρέπει να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ένα ολοκληρωμένο εργαλείο για την καταπολέμηση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.Δυστυχώς, ακόμη και μετά την εξάλειψη της αιτίας, μπορεί να παραμείνει η χρόνια παγκρεατίτιδα.
Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πω ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας μακροχρόνια δίαιτα λιμοκτονίας δεν είναι απαραίτητη.Ως εκ τούτου, η ισχύς αποδίδεται σε κάθε φάση της νόσου, εκτός από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, συν μία ή δύο ημέρες μετά, να είστε βέβαιος μετά την εμφάνιση των περισταλτισμό και πομπώδης, φυσικά - στην απουσία εμέτου.
διατροφή θα πρέπει να είναι όχι μόνο ήπια, αλλά και θρεπτικά - για γρήγορη πληρωμή των μεταβολικών διαταραχών.Για το σκοπό αυτό, ταιριάζει περισσότερο γιαούρτι, που έχουν υποστεί ζύμωση ψημένο γάλα, βραστό κρέας και τα ψάρια, χυμό φρούτων, μελάτο αβγό, βούτυρο, κρέμα γάλακτος, τυρί cottage, το μέλι, το τυρί.Για να τονωθεί η όρεξη θα βοηθήσει τη ρέγγα, το ζωμό, το χαβιάρι.Η κύρια αρχή της προσφοράς - υψηλής θερμιδικής αξίας με μια μικρή ποσότητα τροφής που πρέπει να ληφθούν σε μικρές δόσεις κάθε 2-3 ώρες.Από
εξουσία πρέπει να αποκλειστεί: αλκοόλ, καπνιστό, πικάντικο καρυκεύματα, ισχυρή καφέ, «σκληρό» λίπη.
Επιπλέον, για την ταχεία αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να πίνουν εμφιαλωμένο νερό, τόσο πριν όσο και μετά από τα γεύματα.Η φάση πυώδης( υπό την απουσία του γαστρικού έλκους και υπερέκκριση) προτίμησης απαλά της διέγερσης της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα Essentuki № № 4 και 20, καθώς και ανάλογά τους( με εξαίρεση № 17).

Pancreatonecrosis - απειλητική επιπλοκή της παγκρεατίτιδας
Ειδυλλιακό οξεία παγκρεατίτιδα είναι ότι δίνει συχνά μια ψεύτικη εικόνα ενός ευνοϊκού πορεία της νόσου, ακόμα και κατά την ανάπτυξη απειλητική για τη ζωή επιπλοκή - νέκρωση του παγκρεατικού ιστού( νέκρωση του παγκρέατος).
Συνήθως παγκρέατος αναπτύσσεται λόγω παγκρεατίτιδας.Γνωρίζετε ήδη ότι σε αυτή την ασθένεια, και παραβιάζονται οι μηχανισμοί προστασίας του παγκρέατος αρχίζει να χωνέψει το ίδιο.Κατά συνέπεια, εμφανίζεται νέκρωση των επιμέρους τμημάτων του.Η παρουσία νεκρών ιστών του σώματος αντιδρά φλεγμονή που συμβάλλει στη σταδιακή απορρόφηση της τήξεως και μικρές εστίες νέκρωσης.
Αν σχηματιστεί μεγάλες εστίες νέκρωσης( διαχωρίζει), δεν μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους.Οι διαχωριστές διαχωρίζονται σταδιακά από τους ζωντανούς ιστούς.Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νέκρωση της ζώνης να διεισδύσει βακτήρια και στη συνέχεια να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές σηπτικό - απόστημα του παγκρέατος.Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για απειλητικές για τη ζωή αιμορραγία και συρίγγιο του στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου, του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.Περαιτέρω, η σήψη μπορεί να αναπτυχθεί - μια κοινή μικροβιακή βλάβη στο σώμα.

Συμπτώματα του
Πώς αναπτύσσεται η νέκρωση του παγκρέατος;Συμβαίνει έτσι ώστε η εξαφάνιση μιας οξύ πόνο στο στομάχι του και επώδυνη εμετός, η κανονική θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της νόσου, σε σχετικά ευνοϊκή απόδοση του καρδιαγγειακού συστήματος και το αναπνευστικό σύστημα του ασθενή ήρεμο.Φαίνεται σε αυτόν ότι ο κίνδυνος έχει περάσει, και είναι ήδη απρόθυμος να συμφωνήσει σε εντατική θεραπεία.
εμφάνιση ενός αισθητή διόγκωση στην άνω κοιλιακή χώρα, δηλαδή του φλεγμονώδους διηθήματος στην περιοχή πάγκρεας, επίσης λίγο ανήσυχος άρρωστο, επειδή αυτή η διείσδυση maloboleznen σε μια πίεση πάνω του με τα δάχτυλα( ψηλάφηση).Ωστόσο, σύντομα η θερμοκρασία αυξάνεται και αυτό είναι ήδη ένα σίγουρο σημάδι ότι ο ασθενής αναπτύσσει εκτεταμένη νέκρωση του παγκρέατος.Η παρουσία ενός διηθήματος επιβεβαιώνεται επίσης με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος ή υπολογιστικής τομογραφίας.
Η θεραπεία σε αυτή τη φάση απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα.Ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι θα βρεθεί στο νοσοκομείο για 3-4 μήνες ή περισσότερο και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να κάνει διάφορες ενέργειες για τη σταδιακή αφαίρεση νεκρού ιστού από το πάγκρεας.
Pancreatonecrosis αντιμετωπίζονται μόνο σε ένα νοσοκομείο στο πρώτο μέρος, διότι απαιτεί την παρέμβαση πολλών γιατρών: ενδοκρινολόγος, παθολόγος, και εάν είναι απαραίτητο - ομάδα ανάνηψης.Για σωστή διάγνωση και πιο επιτυχημένη θεραπεία είναι απαραίτητη η συμμετοχή ειδικών στην ομόκεντρο και ενδοσκόπηση.
Συνήθως οι ασθενείς με νέκρωση παγκρέατος εισέρχονται στο νοσοκομείο στη φάση της τοξαιμίας.Εάν το επίπεδο αμυλάσης αυξηθεί στο αίμα και τα ούρα του ασθενούς, το έργο του αδένα( παγκρεατική έκκριση) εμποδίζεται με τη βοήθεια φαρμάκων.Συνήθως, η 5-φθοροουρακίλη του φαρμάκου χορηγείται ενδοαρτηριακά.
Για να μειωθεί η παγκρεατική έκκριση, μειώστε την οξύτητα του γαστρικού υγρού.Για το σκοπό αυτό, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται σιμετιδίνη και ατροπίνη.
Επιπλέον, οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την αποκατάσταση της εκροής της έκκρισης του παγκρέατος.Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ειδική χειρουργική επέμβαση όταν γίνεται διάσπαση του σφιγκτήρα της παπιού( ενδοσκοπική παπιλλιδωτική κερατοειδής).Μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα και τα ούρα μειώνεται, και η ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται.
Στην νέκρωση του παγκρέατος, πραγματοποιείται επίσης αποτοξίνωση, δηλαδή, η περίσσεια ενζύμων και οι κυτταροτοξίνες απεκκρίνονται από το σώμα.Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της καταναγκαστικής διούρησης: ενδοφλεβίως ή ενδοαρτηριακά, αλλά χορηγούνται ειδικά φάρμακα που προκαλούν άφθονη και συχνή εκκρίσεις ούρων.Η διάρκεια της καταναγκαστικής διούρησης μπορεί να φτάσει μία εβδομάδα.
Εάν ένας ασθενής έχει παγκρεατική νέκρωση στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζουν ένα υγρό αναμιγνύεται με το αίμα, έχει εκχωρηθεί σε λαπαροσκοπική αιμοκάθαρση.Διεξάγεται με τη βοήθεια αποχετεύσεων, μέσω των οποίων το υγρό αντλείται έξω και εγχύεται ένα διάλυμα που αποτελείται από νοβοκαϊνη, χλωριούχο νάτριο και αντιβιοτικά.Μόλις το υγρό που ρέει από την κοιλιακή κοιλότητα καθίσταται διαφανές και το επίπεδο αμυλάσης σε αυτό μειώνεται, η διαδικασία τερματίζεται.Σε περιπτώσεις αυξανόμενης δηλητηρίασης και με οξεία παγκρεατίτιδα που περιπλέκεται από ίκτερο, ηρεμισμό ή καθαρισμό αίματος.
Με τη σωστή θεραπεία, η φάση της τοξέιας της παγκρεατικής νέκρωσης έχει ως αποτέλεσμα την ανάκτηση του ασθενούς.Ωστόσο, συμβαίνει επίσης να αναπτύσσεται το στάδιο της διήθησης και των πυώδους επιπλοκών.Στη συνέχεια, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, τα οποία ενίονται μέσω των μηριαίων αρτηριών.Συνήθως μετά την διάλυση αυτής της διήθησης.
Εάν δεν εμφανιστεί το θετικό αποτέλεσμα των ιατρικών διαδικασιών, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο νεκρός ιστός του παγκρέατος.
Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το πόσο σοβαρά επηρεάζεται το πάγκρεας και εάν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως.