Υδροηφωσσία: Συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία
Τι είναι αυτό - αυξημένη υδροστατική πίεση, ως αποτέλεσμα μιας παγκόσμιας δυσλειτουργίας του ουρητήρα προκαλεί μια ασθένεια - υδρόνηφρωση( uronephrosis).
χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στο νεφρό, που εκφράζεται pyeloectasia, προοδευτική επέκταση των κυπέλλων στο νεφρό, παρεγχυματικού εκφυλισμό και - ένα λεπτό έλυτρο συνδετικού ιστού αντί παρέγχυμα.
Ο εντοπισμός των παρεμποδίσεων που προκαλούν παραβίαση της εκροής των ούρων μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε τμήμα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.Η θέση του εμποδίου στο κατώτερο τμήμα του ουρητήρα προκαλεί τη διαστολή του( διόγκωση) - μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη ουρηθροϋδρονεφρόπωση.
Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η επίδραση της αυξημένης υδροστατικής πίεσης προκαλεί μια απόκριση του οργανισμού όπως η διέγερση των προστατευτικών λειτουργιών λόγω της οποίας υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη των ελαστικών ινών και του στρώματος μυών στο νεφρό Chls.Ένα τέτοιο μέτρο, αρχικά, καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση της επίδρασης της υπερπίεσης, περιορίζοντας την επίθεση.
εξέλιξη uronefroza και η περίοδος διάρκειας, οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της πίεσης, προκαλώντας όχι μόνο παθολογία Chls, αλλά και στις περισσότερες των νεφρών παθολογία.Επηρεάζει τον ιστό της, την ατροφία της φλοιώδους ουσίας των νεφρών και τον βρόχο "Henle", που οδηγεί στη μείωση και τη συρρίκνωση, στον σχηματισμό του πρώτου και τελικού σταδίου των ούρων.
δεν εξαλειφθούν οι αιτίες που οδηγούν στην περαιτέρω ανάπτυξη υδρονέφρωση, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση του ποσού της νεφρικής δεξαμενή αραίωση νεφρικό ιστό και ως εκ τούτου - από τη δική τους νεφρούς βάρος της δεν μπορεί να παραμείνει στην περιοχή και κατεβείτε.
Οι εκδηλώσεις υδρόεφρωσης είναι πολυθεολογικής φύσης του σχηματισμού, γεγονός που υποδηλώνει πολλαπλές αιτίες της νόσου.Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας που εμποδίζει την εκροή των ούρων, το πρωταρχικό είδος της υδρόνηφρωσης είναι εγγενής στη φύση και η δευτερογενής υδρονέφρωση αποκτάται από ασθένεια.
Ο αιτιολογικός παράγοντας βασίζεται σε ανατομικές και λειτουργικές παθολογίες: Το
Η σοβαρότητα της υδροφθορίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής παρεγχυματικής δυστροφίας.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά χαρακτηρίζουν τρία κύρια στάδια της πορείας της νόσου.
Σημάδια υδρονέφρωση νεφρικής μετασχηματισμού κατά την έναρξη της νόσου δεν μπορεί να αποδειχθεί ή να εορτάζεται περιοδική κωλικό.
Τι μπορεί να
, ακανόνιστη λόγω της πίεσης ή λόγω του σχηματισμού λίθων στον ουρητήρα, η οποία είναι μια συχνή συνοδεία του φόντου σε υδρονέφρωση.Τα συμπτώματα εκδηλώνονται:
διάγνωση υδρονέφρωση για να επιβεβαιωθεί η ακριβής διάγνωση της υδρονέφρωση εφαρμόζονται Εξαιρούνται διαφοροποίηση:
σωστά καταρτίζονται πρόγραμμα της θεραπείας του υδρονέφρωση και διαλεκτικός τακτική, παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση.
Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και την αποκατάσταση της χαμένης νεφρικής λειτουργίας.Complex φαρμακευτική θεραπεία περιορίζεται να ανακουφίσει τον πόνο, οι μέθοδοι διευκολύνουν την ασθένεια, αποτρέποντας μια πιθανή μόλυνση και υποτροπής προσάρτησης πρόληψης.
Η βασική διαδικασία για τη θεραπεία της υδρόφιψης είναι η χειρουργική επέμβαση.Στη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πολλές τεχνικές για την εξάλειψη τέτοιων παθολογιών.Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στην εντόπιση του αιτιολογικού παράγοντα, τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.
κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης - να εξομαλύνει τη συσσωρευμένη εκροή των ούρων, αφαιρώντας την αιτία.Εάν αυτή η αιτία χρησιμοποιούνται οι πέτρες:
Όταν gidrouretrite κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα συμπίεση της ουρήθρας ή το σχηματισμένο οφείλεται σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, έναν καθετήρα ή ένα σύνολο tsistroma( υπερηβικός καθετήρας) επιτρέπει να αποκατασταθεί η ροή των ούρων.Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, ο αιτιολογικός παράγοντας εξαλείφεται.Το αδένωμα εξαλείφεται με τη μέθοδο TUR ή με εξάτμιση από το λέιζερ.
με συγγενείς ή επίκτητες υδρονέφρωση ισχύουν ενδοουρολογικές, λαπαροσκοπική ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση και πλαστικά υλικά διαφόρων ειδών.
υδρονέφρωση Αν βρείτε οποιαδήποτε σημάδια της υδρονέφρωση, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίσει αμέσως.Με την έγκαιρη διάγνωση, η ασθένεια μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
προηγμένη μορφές της νόσου, θα οδηγήσει αναμφίβολα σε επιπλοκές - πέτρες στα νεφρά, νεφρική πτώση, η ένταξη της μόλυνσης ή ρήξη οργάνου.Η διμερής υδρόφιψη προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια, συχνά με μοιραία έκβαση.
χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στο νεφρό, που εκφράζεται pyeloectasia, προοδευτική επέκταση των κυπέλλων στο νεφρό, παρεγχυματικού εκφυλισμό και - ένα λεπτό έλυτρο συνδετικού ιστού αντί παρέγχυμα.
Ο εντοπισμός των παρεμποδίσεων που προκαλούν παραβίαση της εκροής των ούρων μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε τμήμα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.Η θέση του εμποδίου στο κατώτερο τμήμα του ουρητήρα προκαλεί τη διαστολή του( διόγκωση) - μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη ουρηθροϋδρονεφρόπωση.
Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η επίδραση της αυξημένης υδροστατικής πίεσης προκαλεί μια απόκριση του οργανισμού όπως η διέγερση των προστατευτικών λειτουργιών λόγω της οποίας υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη των ελαστικών ινών και του στρώματος μυών στο νεφρό Chls.Ένα τέτοιο μέτρο, αρχικά, καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση της επίδρασης της υπερπίεσης, περιορίζοντας την επίθεση.
εξέλιξη uronefroza και η περίοδος διάρκειας, οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της πίεσης, προκαλώντας όχι μόνο παθολογία Chls, αλλά και στις περισσότερες των νεφρών παθολογία.Επηρεάζει τον ιστό της, την ατροφία της φλοιώδους ουσίας των νεφρών και τον βρόχο "Henle", που οδηγεί στη μείωση και τη συρρίκνωση, στον σχηματισμό του πρώτου και τελικού σταδίου των ούρων.
δεν εξαλειφθούν οι αιτίες που οδηγούν στην περαιτέρω ανάπτυξη υδρονέφρωση, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση του ποσού της νεφρικής δεξαμενή αραίωση νεφρικό ιστό και ως εκ τούτου - από τη δική τους νεφρούς βάρος της δεν μπορεί να παραμείνει στην περιοχή και κατεβείτε.
Αιτίες υδρονέφρωσης
Οι εκδηλώσεις υδρόεφρωσης είναι πολυθεολογικής φύσης του σχηματισμού, γεγονός που υποδηλώνει πολλαπλές αιτίες της νόσου.Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας που εμποδίζει την εκροή των ούρων, το πρωταρχικό είδος της υδρόνηφρωσης είναι εγγενής στη φύση και η δευτερογενής υδρονέφρωση αποκτάται από ασθένεια.
Ο αιτιολογικός παράγοντας βασίζεται σε ανατομικές και λειτουργικές παθολογίες: Το
- είναι συνέπεια της ουρολιθίας.
- μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος ή στένωση.
- μη φυσιολογική θέση της αρτηρίας του νεφρού ή των κλάδων του.
- οπισθοδρομικό ουρητήρα.
- ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων, με τη μορφή πρόσθετης νεφρικής αρτηρίας.
- επιδράσεις φλεγμονωδών διεργασιών του ουρητήρα ή της ατονίας του.Το
- είναι το αποτέλεσμα της οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης.Το
- είναι ένα νεόπλασμα στο ουροποιητικό σύστημα, στον προστάτη ή στην ουροδόχο κύστη.
- αιματολογικούς όγκους με λέμφωμα και λεμφαδενοπάθεια, προκαλώντας συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος ή βλάστηση σε αυτό.
- συνέπεια των υποτροπών των χειρουργικών επεμβάσεων.
Προσδιορισμός της σοβαρότητας της ασθένειας
Η σοβαρότητα της υδροφθορίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής παρεγχυματικής δυστροφίας.
- 1) Ο πρώτος βαθμός της νόσου - η ήττα του παρεγχύματος δεν έχει εξακριβωθεί.
- 2) Στο δεύτερο βαθμό - η ζημιά είναι ασήμαντη.
- 3) Ο τρίτος βαθμός - χαρακτηρίζεται από σημαντικές δομικές αλλαγές στο παρέγχυμα.
- 4) Ο τέταρτος βαθμός υδρόφιψης χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή του παρεγχύματος και πλήρη απουσία νεφρικής λειτουργίας.
Η πορεία της υδρονέφρωσης και τα στάδια της
Τα κλινικά χαρακτηριστικά χαρακτηρίζουν τρία κύρια στάδια της πορείας της νόσου.
- 1) Το πρώτο, το αρχικό στάδιο της υδρονέφρωσης χαρακτηρίζεται από μικρές λειτουργικές βλάβες.Η λεκάνη είναι ελαφρώς διευρυμένη, αλλά, γενικά, η λειτουργία του νεφρού είναι σχεδόν φυσιολογική.
- 2) Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια πολύ σημαντική αύξηση στη νεφρική δοχείο( λεκάνη), υπάρχει μια αύξηση στο νεφρό κατά σχεδόν ένα τέταρτο, και μειώνει κατά το ήμισυ τις ευθύνες τους.
- 3) Τρίτο βήμα υδρονέφρωση προκάλεσε μια σημαντική επέκταση της πολλαπλών σώματος κοιλότητας διπλασιάζεται, και ουσιαστικά ανίκανο λειτουργίας.
Τα συμπτώματα της υδρονέφρωση
Σημάδια υδρονέφρωση νεφρικής μετασχηματισμού κατά την έναρξη της νόσου δεν μπορεί να αποδειχθεί ή να εορτάζεται περιοδική κωλικό.
Τι μπορεί να
, ακανόνιστη λόγω της πίεσης ή λόγω του σχηματισμού λίθων στον ουρητήρα, η οποία είναι μια συχνή συνοδεία του φόντου σε υδρονέφρωση.Τα συμπτώματα εκδηλώνονται:
- με θολά ούρα, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος.
- αίσθημα κακής και γρήγορης κόπωσης?
- απώλεια βάρους και διαταραχές του ύπνου
- θαμπό ή έντονο πόνο από την πληγείσα όργανο στο κάτω μέρος της πλάτης ή κάτω μέρος της κοιλιάς.
- το βράδυ ο πόνος εντείνεται, αλλά τη νύχτα μπορεί να μειωθεί.Το
- σύμπτωμα του πόνου μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια της σωματικής άσκησης.
- με την ανάπτυξη της νόσου, όπως εξελίσσεται, τα συμπτώματα του πόνου είναι αδύναμη, αλλά ακτινοβολεί στην βουβωνική χώρα ή το πόδι.
διάγνωση υδρονέφρωση για να επιβεβαιωθεί η ακριβής διάγνωση της υδρονέφρωση εφαρμόζονται Εξαιρούνται διαφοροποίηση:
- nephroptosis?Νεφρολιθίαση
- ;Το
- είναι νεφρική νόσο όγκου.
- μοναχικές κύστεις και πολυκύσωση;
- 1) Μελέτη της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και νεφρική δεξαμενή μέσω του ελαστικού κηρία.
- 2) βλεννογόνο μελέτη κυστεοσκοπική στο στόμα της κύστης και του ουρητήρα.Ελέγχει την απελευθέρωση των ούρων.
- 3) Χρησιμοποιώντας chromoscopy - χορήγηση του μέσου αντίθεσης, καθορίζουν παθολογίες της νεφρικής λειτουργίας.
- 4) Για τη διάγνωση και ανίχνευση των παθολογιών στις Chls uretercystoscope χρησιμοποιούνται, τα οποία μπορούν να χορηγούνται μέχρι και στην πύελο, μία μέθοδο χρησιμοποιώντας ένα ανάδρομο πυελογραφία - ακτινογραφίες λεκάνη και χορήγηση παράγοντα αντίθεσης μέσα στη φλέβα.Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τις αλλαγές όχι μόνο στο ίδιο το όργανο, αλλά και στο ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη.
- 5) Όταν η νεφρική λειτουργία δεν είναι εξασθενημένη, για να προσδιοριστεί μορφολογικές κατάστασή τους βοηθά απεκκριτικά ουρογραφία.
- 6) Για να προσδιοριστεί ο βαθμός λειτουργική νεφρική παθολογία είναι ικανή να διεξάγει μια σειρά από λειτουργικές δοκιμασίες - με νερό, η συγκέντρωση του δείγματος και η Zemnitsky δείγμα που να βοηθήσει στον εντοπισμό παραβιάσεων των βασικών χαρακτηριστικών της λειτουργίας των νεφρών.Αυτά τα δείγματα βασίζονται στον προσδιορισμό του ειδικού βάρους των απεκκριθέντων ούρων με διάφορες παραλλαγές στην πρόσληψη υγρών.
- 7) Για πιο ακριβή προδιαγραφή της σοβαρότητας πραγματοποιείται uronefroza σάρωση σώματος χρησιμοποιώντας ραδιοϊσοτοπική μελέτες.
Θεραπεία υδρονέφρωση
σωστά καταρτίζονται πρόγραμμα της θεραπείας του υδρονέφρωση και διαλεκτικός τακτική, παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση.
Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και την αποκατάσταση της χαμένης νεφρικής λειτουργίας.Complex φαρμακευτική θεραπεία περιορίζεται να ανακουφίσει τον πόνο, οι μέθοδοι διευκολύνουν την ασθένεια, αποτρέποντας μια πιθανή μόλυνση και υποτροπής προσάρτησης πρόληψης.
Η βασική διαδικασία για τη θεραπεία της υδρόφιψης είναι η χειρουργική επέμβαση.Στη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πολλές τεχνικές για την εξάλειψη τέτοιων παθολογιών.Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στην εντόπιση του αιτιολογικού παράγοντα, τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.
κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης - να εξομαλύνει τη συσσωρευμένη εκροή των ούρων, αφαιρώντας την αιτία.Εάν αυτή η αιτία χρησιμοποιούνται οι πέτρες:
- επαφή ureterolithotripsy: μέθοδος
- της διαδερμικής νεφρολιθοτομή?
- ή χειρουργική, απομακρυσμένη μέθοδος
Όταν gidrouretrite κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα συμπίεση της ουρήθρας ή το σχηματισμένο οφείλεται σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, έναν καθετήρα ή ένα σύνολο tsistroma( υπερηβικός καθετήρας) επιτρέπει να αποκατασταθεί η ροή των ούρων.Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, ο αιτιολογικός παράγοντας εξαλείφεται.Το αδένωμα εξαλείφεται με τη μέθοδο TUR ή με εξάτμιση από το λέιζερ.
με συγγενείς ή επίκτητες υδρονέφρωση ισχύουν ενδοουρολογικές, λαπαροσκοπική ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση και πλαστικά υλικά διαφόρων ειδών.
Επιπλοκές
υδρονέφρωση Αν βρείτε οποιαδήποτε σημάδια της υδρονέφρωση, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίσει αμέσως.Με την έγκαιρη διάγνωση, η ασθένεια μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
προηγμένη μορφές της νόσου, θα οδηγήσει αναμφίβολα σε επιπλοκές - πέτρες στα νεφρά, νεφρική πτώση, η ένταξη της μόλυνσης ή ρήξη οργάνου.Η διμερής υδρόφιψη προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια, συχνά με μοιραία έκβαση.