Γονόρροια στα μάτια των νεογέννητων, των παιδιών και των ενηλίκων - θεραπεία και πρόληψη
Η γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα αναφέρεται σε σοβαρή βλάβη των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.Προς το παρόν, η γονόρροια των νεογέννητων είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας.Εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις που η έγκυος γυναίκα δεν υποβλήθηκε σε εξέταση κατά τη διαβούλευση με μια γυναίκα και ήταν μια μολυσμένη γονόρροια.
Η μόλυνση με βρέφη γονόρροιας συμβαίνει σε μια εποχή που το κεφάλι κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης.Οι μικροοργανισμοί από τη βλεννογόνο μεμβράνη της μητέρας διεισδύουν εύκολα στον σάκο του επιπεφυκότα του μωρού, προκαλώντας μια συγκεκριμένη φλεγμονή.Εκτός από τον οπτικό αναλυτή, τα γεννητικά όργανα των κοριτσιών μπορούν επίσης να μολυνθούν κατά τη διάρκεια του τοκετού.Στα αγόρια, η μόλυνση των γεννητικών οργάνων δεν συμβαίνει λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής τους.
Η γονόρροια εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες.Ο κύριος τρόπος μετάδοσης σε αυτή την περίπτωση είναι το νοικοκυριό επαφής, με το οποίο υπάρχει «τριβή» του διπλοκόκκου στον βλεννογόνο του ματιού.Αυτός ο τρόπος μόλυνσης είναι πιθανός εάν το άτομο δεν τηρεί τους βασικούς κανόνες υγιεινής και δεν πλένει τα χέρια του μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.Επίσης, η ολίσθηση της λοίμωξης στα μάτια μπορεί να συμβεί μέσω κοινών πετσετών, αξεσουάρ μπάνιου, κλινοσκεπασμάτων.Όταν
διαδικασία γονοκοκκική γενίκευση, η οποία παρατηρείται με μία μείωση στην ανοσία και μακράς-υπάρχουσα νόσο, λαμβάνει χώρα διασκορπισμός μικροοργανισμών σε όλο το σώμα, με μια τρέχουσα Neisserial αίματος( ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας) μπορεί να πάρει σε συσκευή αφής και να προκαλέσει εκεί εξειδικευμένης φλεγμονής.Όπως φαίνεται περίοδος επώασης
blennophthalmia, η ασθένεια είναι περίπου 2-5 ημέρες από τη στιγμή της πηγής μόλυνσης στο σώμα.
Με οποιαδήποτε οδό μόλυνσης, εμφανίζονται οίδημα και ερυθρότητα των βλεφάρων.Γίνονται συμπαγή, επώδυνα όταν αγγίζονται.Μετά από λίγες μέρες, αρχικά εμφανίζεται μια σπάνια, αργότερα πιο άφθονη serous-purulent απαλλαγή, μερικές φορές με ένα μίγμα αίματος.Σε μια εποχή που υπάρχει μεγάλη περιστροφή, το πρήξιμο των βλεφάρων ελαττώνεται κάπως.Το μυστικό μαραίνεται με τη μορφή βρώμικων-πράσινων κρούστας και εμποδίζει το άνοιγμα των ματιών.
Λόγω πυώδη επιθήλιο του κερατοειδούς γίνεται χαλαρώσει, μουλιασμένο, είναι εύκολο να εμφανιστεί εξέλκωση που στη συνέχεια επηρεάζει την ακεραιότητα του κερατοειδούς και αποτελούν σοβαρή ουλές ή καταρράκτη.Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι το μάτι χάνει απότομα την οπτική του οξύτητα, μέχρι την πλήρη τύφλωση.
Ενήλικες γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα είναι πιο σοβαρή, με αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και πυρετό, εκτός από το αρθρικής επιφάνειας των άκρων μπορούν να συμμετέχουν στη διαδικασία.
Τα συμπτώματα της γονόρροιας σε παιδιά και ενήλικες έχουν κάποιες διαφορές.Για παράδειγμα, σε παιδιά και νεογέννητα, η νόσος επηρεάζει ταυτόχρονα τους δύο οφθαλμούς, αλλά οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να έχουν μονομερή μόλυνση.Στα νεογνά, το gonoblenaore συνοδεύεται λιγότερο συχνά από τη συμμετοχή του κερατοειδούς και την κοινή δηλητηρίαση.
γονόρροια Πρόληψη Για gonoblennorei πρόληψη, χωρίς εξαίρεση νεογέννητο τρεις φορές ενσταλάξει μερικές σταγόνες 20% albutsida σε κάθε μάτι, και τα κορίτσια, επιπλέον, ενσταλάζονται στο διάκενο σεξ.
Πριν από την παράδοση, κάθε έγκυος γυναίκα εξετάζεται επανειλημμένα για αρρώστια και, σε περίπτωση παθολογίας, εκτελείται υποχρεωτική θεραπεία.Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η γυναίκα δεν έχει σταθεί στο λογαριασμό και την ίδια στιγμή ήταν ο φορέας ή κακή γονόρροια, εμποδίζουν τη γέννηση ενός άρρωστου παιδιού blennophthalmia πολύ πιο δύσκολη.Για το σκοπό αυτό, ένα προληπτικό πορεία των αντιβιοτικών - πενικιλίνη, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη, tseporin, σιπροφλοξασίνη.Από αυτά, παρασκευάζονται στείρα διαλύματα, τα οποία πλένουν το κενό των ματιών του νεογέννητου.
Η προληπτική θεραπεία με κεφτριαξόνη αποδείχθηκε εξαιρετικά αποτελεσματική μία φορά.Για να αποφευχθεί η διασπορά της μόλυνσης σε όλο το σώμα χρησιμοποιεί το ίδιο κεφτριαξόνη, αλλά το σύστημα - μία φορά την ημέρα κεφτριαξόνη ή δύο φορές την ημέρα, τόσο κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
Πώς blennophthalmia
gonoblennorei Η θεραπεία χωρίζεται σε γενικά και τοπικά, με τα δύο είδη θεραπείας που εκτελούνται ταυτόχρονα.
Τοπική θεραπεία
gonoblennorei Θεραπεία κατευθύνεται κυρίως στο γεγονός, να αποφευχθεί η εμπλοκή στη διαδικασία του δεύτερου οφθαλμού.Για το σκοπό αυτό, υγιή μάτια κατά τις πρώτες ώρες από τη γέννησή τους ή μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων συχνά θάβονται πενικιλλίνη ή αποστειρωμένο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου σε αραίωση 1: 5000( χλωμό χρώμα ροζ).Το μάτι απομονώνεται με αποστειρωμένο ερμητικά σφραγισμένο επίδεσμο.
Για τοπική θεραπείασχετίζεται επίσης κανθό πλύσιμο ζεστό furatsilina πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα σε αραίωση 1: 5000, βορικό οξύ( μισό κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι ζεστό νερό).Επίσης πραγματοποιείται άρδευση βενζυλοπενικιλίνη μάτια( 5-10 εκατομμύρια IU), 20-30% σουλφακεταμίδιο, 0,3% tsipromedom, 20% sulfatsilom νατρίου, 0.25% χλωραμφαινικόλη κάθε 2-3 ώρες.
προσθήκη φαρμάκων, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν επιπροσθέτως αφεψήματα βοτάνων για το πλύσιμο των ματιών - μαργαρίτα, καλέντουλα, φλοιό δρυός, φασκόμηλο.
Για τη νύχτα πρέπει αναγκαστικά να βάλει μάτι αλοιφή για τα βλέφαρα.Για το σκοπό αυτό, η πλέον κατάλληλη είναι η οφθαλμική αλοιφή τετρακυκλίνης, floxal, tobrex, dexa-gentamicin.
Αν υπάρχει έντονο πρήξιμο των βλεφάρων ή εξέλκωση του κερατοειδούς έχει συμβεί, είναι απαραίτητο κάθε 2-3 ώρες για να σκάψουν τα μάτια της με ένα διάλυμα πιλοκαρπίνης ή σκοπολαμίνη.Επίσης οι ενστάλαξεις των οφθαλμών γίνονται με αλατούχο διάλυμα και η κεφτριαξόνη ή η κεφτριαξόνη χορηγούνται παρεντερικά.Φυσικά, η θεραπεία δεν είναι μόνο ο ασθενής, αλλά και οι άμεσοι συγγενείς του, με τους οποίους ζει.
τοπική θεραπεία γίνεται για τουλάχιστον 2 εβδομάδες έως εφ 'όσον δεν ξεκουραστούν τα μάτια και αφήστε τον κίνδυνο της μετάβασης της φλεγμονής σε υγιείς μάτια.
Κοινή θεραπείες
Όσο για τη γενική θεραπεία, τότε στάλθηκε για την καταπολέμηση του παθογόνου( γονόκοκκο), για να αυξηθεί η συνολική αντοχή του οργανισμού.Τα σχήματα θεραπείας για παιδιά, ενήλικες και νεογέννητα διαφέρουν μόνο ως προς τις δοσολογίες.
Τα σχήματα θεραπείας για ενήλικες εφαρμόζονται σε παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 40 κιλά:
- κεφτριαξόνη 125 mg μία φορά.
- Σπεκτινομυκίνη σε 40 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά.
- Η δοξυκυκλίνη είναι 100 mg δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.
Ως διεγερτικό, σχεδιασμένο να αυξάνει την ποσότητα των αντισωμάτων στο παθογόνο, χρησιμοποιήστε gonovaccine.Ενδείκνυται για παιδιά άνω των 3 ετών για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου ως μέσο θεραπείας για ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, χρόνιες μορφές γονόρροια.Η πρώτη δόση του φαρμάκου είναι 0,05-0,1 ml μία φορά κάθε 1-2 ημέρες.Η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 0,5 ml και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά.Συνολικά, είναι απαραίτητο να γίνουν 8 ενέσεις.
Εκτός από την ένεση φαρμάκων, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δισκία αντιβιοτικά - αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, augmentin.
- Η αμπικιλλίνη διαρκεί 7-14 ημέρες 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα.
- Η οξακιλλίνη λαμβάνεται στο ίδιο σχήμα, πάντα 1 ώρα πριν από τα γεύματα, για 5 ημέρες.Το φάρμακο έχει μεγάλη δραστηριότητα σε σχέση με τους διπλοκόκκους και σε αυτό η αντίσταση των παθογόνων παραγόντων παράγεται πολύ πιο αργά.
- Η Augmentin έχει βακτηριολυτική επίδραση στους γονοκόκκους.Σε οξείες κατά τη διάρκεια της προβλεπόμενης της για 5 ημέρες 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα.
Ακόμα, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη γονόρροια μάτι - συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα και έγκαιρη θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια και η χρήση της προστασίας κατά τη σεξουαλική επαφή.