Διαβητικό πόδι

«διαβητικό πόδι» ονομάζεται το συγκεκριμένο επιπλοκές του διαβήτη σε ειδικό τραυματισμού στο πόδι που οφείλεται σε παραβιάσεις της νεύρωσης και το αίμα της προσφοράς?οι δυστροφικές μεταβολές στα οστά, οι οποίες τελικά οδηγούν στην εμφάνιση διαταραχών που παρεμποδίζουν το περπάτημα, την ανάπτυξη των ελκών και τις κατακρημνιστικές επιπλοκές.

κοινή καταγγελία όταν «διαβητικό πόδι» είναι τα εξής: μυϊκή αδυναμία στα πόδια, μούδιασμα, ψυχρότητα, μυρμηκίαση, πόνους, κράμπες στα πόδια.

Σύνδρομο «διαβητικό πόδι» επηρεάζει έως και 10% των ασθενών με διαβήτη, και 40-50% από αυτούς μπορεί να αποδοθεί στην ομάδα κινδύνου.Σε 10 φορές το σύνδρομο του «διαβητικού ποδιού» αναπτύσσεται σε άτομα με το δεύτερο τύπο σακχαρώδους διαβήτη.Μέχρι τώρα σε ολόκληρο τον κόσμο η παροχή βοήθειας σε ασθενείς με σύνδρομο διαβητικό πόδι δεν είναι τελείως τέλειο.Τουλάχιστον το 47% των ασθενών αρχίζει τη θεραπεία αργότερα από το δυνατόν.Το αποτέλεσμα είναι ο ακρωτηριασμός των άκρων, η αύξηση του θανάτου των ασθενών σε 2 φορές και η αύξηση του επιπλέον κόστους θεραπείας και αποκατάστασης κατά 3 φορές.Η ασθένεια

στο 85% των περιπτώσεων αντιπροσωπεύεται από έλκη ποδιών διαφορετικής σοβαρότητας.Βρίσκεται στο 4-10% του συνολικού αριθμού των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη.

Ανάλογα με το τι επηρεάζεται ισχυρότερη διακρίνει αγγειοπαθητική( με πρωτοταγείς αγγειακή βλάβη) ή νευροπαθητικού( κυρίως επηρεάζουν τις απολήξεις των νεύρων), αλλά επίσης και σε μικτά καταστροφή μορφή των άκρων.

Στεφανιαία μορφή αναπτύσσεται ως συνέπεια της αθηροσκληρωτικών βλαβών των κάτω άκρων αρτηριών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της κύριας ροής.Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να υπάρξουν νευροπαθητικές αλλαγές.Ωστόσο, η μείωση ή πλήρη απουσία των παλμών στις αρτηρίες των ποδιών και τα πόδια, το κρύο ψηλάφηση συμπτώματα πόνος στα άκρα, καθώς και ένα χαρακτηριστικό εντοπισμού των ελκών Τύπος άκρων νέκρωση διαφοροποιούν νευροπαθητικού και μικτά( νευρο-ισχαιμική) σχηματίζει ένα στοπ βλάβη.

νευροπαθητικό μορφή διαβητικής γκρίνια εμφανίζεται σε περιοχές του ποδιού, βιώνει τη μεγαλύτερη πίεση που εμφανίζεται πιο συχνά στις interdigital χώρους.Συνεχώς ρέουσα παραβίαση νευρικής αγωγιμότητας οδηγεί σε παραμόρφωση που προωθεί την αναδιανομή και η υπερβολική αύξηση της πίεσης στο ατομικές μερίδες της, για παράδειγμα στις προβολής πλέξιμο κεφαλές metatar-οστά.Σε αυτά τα σημεία υπάρχει πάχυνση του δέρματος, ο σχηματισμός υπερκερατώσεων, που έχουν μάλλον υψηλή πυκνότητα.Η συνεχής πίεση σε αυτές τις περιοχές οδηγεί σε φλεγμονώδη τήξη των υποκείμενων μαλακών ιστών, στον σχηματισμό ελκωτικού ελαττώματος.Ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει αυτές τις αλλαγές λόγω μειωμένης ευαισθησίας στον πόνο.

Πολύ συχνά, ο σχηματισμός ελκωτικών αλλοιώσεων συμβαίνει λόγω ακατάλληλης επιλογής παπουτσιών.Όπως ειπώθηκε, η διαταραχή της νευρικής ρύθμισης οδηγεί σε μια χαρακτηριστική παραμόρφωση του ποδιού.Από την άλλη πλευρά, αυτές οι ίδιες διαταραχές οδηγούν στην εμφάνιση οίδημα.Έτσι, η στάση αλλάζει όχι μόνο το σχήμα αλλά και τις διαστάσεις.Ταυτόχρονα, τα παπούτσια επιλέγονται από ασθενείς με βάση τη γνώση των προηγούμενων μεγεθών τους, λαμβάνοντας υπόψη μία ή δύο μετρήσεις.Η μειωμένη ευαισθησία δεν επιτρέπει στον ασθενή να ανιχνεύσει εγκαίρως τις ενοχλήσεις των νέων παπουτσιών και, ως εκ τούτου, εμφανίζονται έλκη και θρυμματισμοί.Τα πόδια των ασθενών μπορούν να εκτεθούν σε διάφορους επιβλαβείς παράγοντες.Λόγω του ορίου ευαισθησίας αύξηση των ασθενών δεν μπορεί να αισθανθεί την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, όπως κάψιμο ράχη του ποδιού κατά την ηλιοθεραπεία ή το πόδι κατά τη διάρκεια περπάτημα χωρίς παπούτσια σε καυτή άμμο.Από τους χημικούς παράγοντες, θα πρέπει να σημειωθεί η βλαπτική επίδραση ορισμένων αλοιφών που έχουν σαλικυλικό οξύ στη σύνθεσή τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ελκών.

Το προκύπτον έλκος συχνά μολύνεται με σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και άλλους μικροοργανισμούς.Συχνά υπάρχει μια αναερόβια μικροχλωρίδα.Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί παράγουν ένα ένζυμο που λιώνει τους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωση των νεκρωτικών αλλαγών σε μια μεγάλη περιοχή.Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει θρόμβωση μικρών αγγείων και ως εκ τούτου η συμμετοχή νέων μεγάλων περιοχών μαλακών ιστών στη διαδικασία.Μολυσμένη αλλοίωση του ποδιού μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό αερίου σε μαλακούς ιστούς, το οποίο ανιχνεύεται τόσο με ψηλάφηση όσο και με ακτινογραφία.Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται συνήθως από υπερθερμία, λευκοκυττάρωση.Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση των νεκρωτικών θέσεων των άκρων με επακόλουθη αγωγή με αντιβιοτικά.

διαβητικοί, κατά παράβαση όλων των μεταβολικών διεργασιών που μεταφέρουν τη λειτουργία και τη μετεγχειρητική περίοδο με πιο έντονη επώδυνη φαινόμενα.Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση που δεν ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση της ανταλλαγής, ιδιαίτερα των υδατανθράκων.Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους της θεραπείας με ινσουλίνη και τη διατροφή που απαιτείται, είναι δυνατόν να εκτελεί οποιαδήποτε λειτουργία, το αποτέλεσμά της δεν θα εξαρτάται τόσο από τον διαβήτη, όπως σε όλα τα είδη των συνθηκών κατά την οποία όλα εξαρτάται από το αποτέλεσμα μιας πράξης γίνονται από έναν ασθενή με άθικτο μεταβολισμό των υδατανθράκων.Όταν το σύνδρομο

«διαβητικό πόδι» οικείο ασθενή:

πάχυνση • καρφί και να αλλάξει το σχήμα, η υπερβολική σχηματισμό φυσαλίδων?

• μυκητιασική καρφιά και βλάβη του δέρματος.

• μούδιασμα στα πόδια, αίσθημα «καρφίτσες και βελόνες Run Games» και μείωση της ευαισθησίας του δέρματος στα πόδια?

• Αλλάξτε το σχήμα του ποδιού.

Συνήθως, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η άμυνα του οργανισμού μειώνεται.Οποιαδήποτε κόψιμο, γρατζουνιές και ακόμη και τρελότητα μπορεί να γίνει πηγή σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών στο πόδι, να οδηγήσει στον σχηματισμό ελκών.

συνιστάται για την πρόληψη γρατσουνιές, γδαρσίματα, κάλοι:

• ακολουθήστε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής?

• φορέστε μαλακά, άνετα παπούτσια, κάλτσες με σφιχτή ταινία από καουτσούκ.

• εκδορές τραύμα και περικοπές καλύτερο για τη θεραπεία με υπεροξείδιο του υδρογόνου( 3% διάλυμα) ή ειδικά μέσα( dioxidine, furatsilin) ​​και να εφαρμόσει μια αποστειρωμένη γάζα.Ιώδιο, «υπερμαγγανικό κάλιο», το αλκοόλ, «Zelenka» δεν πρέπει να χρησιμοποιείται, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα είναι «ζωγραφίσει πάνω» και κρύβουν τις ρωγμές και εκδορές του δέρματος που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση.

Μην:

• Χρησιμοποιείτε "μαγνητική σόλα"( με προεξοχές).

• χρήση χημικών ουσιών ή φαρμάκων για μαλάκωμα κάλους( για παράδειγμα, patch «Salipod»), για να απομακρυνθεί το εργαλείο κοπής καλαμπόκι( ένα ξυράφι, νυστέρι, κλπ).Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ελαφρόπετρα και παρόμοιες ειδικές συσκευές.

Μόνο συνεχή προσοχή στο δέρμα των ποδιών και έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν συμπτώματα της λοίμωξης θα αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων «διαβητικό πόδι».

Σε περίπτωση μη θεραπευτικών πληγών και ελκών στα πόδια.μολυσματικές διεργασίες, αποστήματα και φλέγμονα( απόστημα του υποδόριου ιστού), οστεομυελίτιδα( φλεγμονή του οστού), γάγγραινα των άκρων και άλλες ασθένειες πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.Η θεραπεία αυτών των ασθενειών πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, επειδή συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Παράγοντες κινδύνου:

• Διάρκεια διαβήτη άνω των 10 ετών.

• ηλικιωμένη ηλικία;

• αθηροσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων.

• παραμόρφωση του ποδιού( π.χ. επίπεδη πόδια).

• συχνή κνίδωση, υπερκεράτωση, θυλακίτιδα του αντίχειρα.

• σφιχτά, άβολα παπούτσια.

• καρφωμένα καρφιά, ανεπαρκής υγιεινή των ποδιών.

• μυκητιακές αλλοιώσεις των ποδιών.

• κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.Πρόληψη

:

• Πρόληψη λοιμώξεων.

• Προσεκτική φροντίδα ποδιών.

• εξετάσεις και εξετάσεις του ορθοπεδικού και αγγειοχειρουργού τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Εάν εντοπιστεί παραμόρφωση ή έλκος, ο ασθενής έχει σταλεί σε μια κλινική που ειδικεύεται στην «διαβητικό πόδι».

Ο σημαντικότερος ρόλος στην πρόληψη του «διαβητικού ποδιού» είναι η εκπαίδευση των ασθενών.Το πρόγραμμα θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη φροντίδα των ποδιών σας, την επιλογή υποδημάτων, την πρόληψη λοιμώξεων και το τραύμα στο πόδι.

Για να αποφευχθούν τέτοιου είδους δυσάρεστες επιπλοκές, όπως η «διαβητικό πόδι», θα πρέπει να:

1. Σταματήστε το κάπνισμα.

2. μειώσει στο ελάχιστο στη διατροφή των ζωικών λιπών, προτιμώντας τα φυτικά έλαια και τη μαργαρίνη.

3. Πάντα να περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα διατροφή, η κακή επεξεργασμένους υδατάνθρακες, αλλά πλούσιες σε βιταμίνες C, Β, PP, Ε

4. Για να μην τραυματίσει το πόδι του, προσπαθήστε να μην περπατάτε ξυπόλητοι, ακόμα και στο σπίτι.

5. πάρει προσεκτικά τα παπούτσια, και η εμφάνιση του παραμικρή ένδειξη «διαβητικό πόδι» φορούν μόνο μεμονωμένα ραμμένα ορθοπεδικά παπούτσια.

6. Κάθε χρόνο πριν από τη θέση σε παπούτσια, προσεκτικά επιθεωρούν και να αισθάνονται ότι από το εσωτερικό, αφαιρέστε όλα τα ξένα σώματα έπεσαν μέσα.

7. Καθημερινή Πλένετε τα πόδια με ζεστό νερό και σαπούνι, καλύτερα «παιδιά», αλλά όχι περισσότερο από 5 λεπτά.Σκουπίστε τα πόδια σας με μια μαλακή πετσέτα, τρίβοντας απαλά τους διαθρησκευτικούς χώρους.

8. Ποτέ μην αιωρούνται τα πόδια, να μην τους ζεστάνει τυχόν πηγές θερμότητας, βασίζονται αποκλειστικά σε ζεστό κάλτσες.

9. κομμένα νύχια κάθετα προς τις γωνίες δεν είναι κομμένα στο δέρμα, και ακόμα καλύτερα να μην τους κόψει και να καταθέσει την ειδική λίμα.

10. Δεν μπορείτε να κόψετε καλαμπόκι, χρησιμοποιήστε ένα γύψο καλαμποκιού.Μπορείτε να αφαιρέσετε προσεκτικά τους κάλους με ελαφρόπετρα, ή ακόμα καλύτερα στον ειδικό για τα πόδια.

11. Μην χρησιμοποιείτε πολύ στυπτικά, τα αλκοολούχα βάμμα, ένα συμπυκνωμένο διάλυμα του μαγγανίου, βάμματα φλοιού βελανιδιάς, κλπ

12. Είναι απαραίτητο να εξετάσει προσεκτικά τις καθημερινές πόδια και τα πόδια με έναν καθρέφτη, και η εμφάνιση του παραμικρή ρωγμή ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

13. Ενώ στην παραλία, στην πισίνα ή στη σάουνα, θα πρέπει να έχετε πάντα μαζί σας ένα πλήρως κλείσιμο καουτσούκ πόδια ή πλαστικές παντόφλες.Παντόφλες και το καλοκαίρι τα παπούτσια πρέπει να είναι κλειστό-toe, σε περίπτωση σύγκρουσης για την αποφυγή τραυματισμών δάχτυλο.

14. Απολύτως δεν μπορεί ανεξάρτητα ανοικτή φουσκάλες ή κάλους βελόνες ή ακίδες?μπορείτε να τους βάλετε μόνο ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.

15. Μην φοράτε υγρές κάλτσες και κάλτσες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εκδορές.Καλσόν και κάλτσες πρέπει να είναι μόνο βαμβάκι ή μαλλί, χωρίς τραχιές ραφές, πάντα καθαρό και στεγνό, που αντιστοιχεί pazmepa.Το ελαστικό στο toe δεν πρέπει να σφίγγει το πόδι και να αφήνει ένα ποδόγυρο.

μια τέτοια λεπτομερή ανάλυση του προβλήματος της «διαβητικό πόδι» οφείλεται στο γεγονός ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί προφανείς εκδηλώσεις της, πολύ πιο εύκολο να τους εμποδίσουν.Για την εμπειρία δείχνει ότι με ένα μικρό γρατζούνισμα μπορεί να αρχίσει πολύ σκληρά από τον θεράποντα επιπλοκή μέχρι την γάγγραινα των ποδιών, απαιτεί ακρωτηριασμό.