Φυσιολογική πλευρίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
φυματιώδη πλευρίτιδα - υπεζωκοτική φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous διεισδύει στο σώμα( μέσω της λέμφου) ή αιματογενή( μέσω του αίματος) από.
αιτίες της φυματιώδους πλευρίτιδας
Πιο συχνά εμφανίζεται σε νέους, ως αποτέλεσμα υπερευαισθησίας.Συχνότερα υπάρχει μια συνδυασμένη παθολογία: φυματίωση του υπεζωκότα και των πνευμόνων.Ο λόγος μπορεί να είναι μια μείωση της ανοσίας ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών( καρκίνος, ο διαβήτης, θεραπεία με στεροειδή, κλπ), την ευαισθησία σε φυματίωση στενή επαφή με τους ασθενείς ΤΒ.Το σύνολο των αιτιών αυτών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της φυματιώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα.
Τα συμπτώματα της φυματιώδους πλευρίτιδας
κλινική εικόνα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ο βαθμός της ευαισθησίας στη φυματίωση, η παρουσία ή η απουσία άλλων οργάνων φυματίωσης, οι αλλαγές του χαρακτήρα στον υπεζωκότα, ένα είδος ρευστού, το ύψος του, πλευρίτιδα εντοπισμό.
Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι του μαθήματος της φυματιώδους πλευρίτιδας: αλλεργικές, perifocal, tuerkulez υπεζωκότα.Αλλεργικές πλευρίτιδα
χαρακτηρίζεται από την οξεία έναρξη με την αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 και άνω.Υπήρξε μια ταχεία συσσώρευση υγρού, υπάρχει ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνο στα πλευρά.Αυτά τα φαινόμενα εξασθενίζουν γρήγορα και στη συνέχεια εξαφανίζονται τελείως.Η αλλεργική πλευρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με πρωτογενή φυματίωση με νέα μόλυνση ή χρόνια λοίμωξη.
perifocal πλευρίτιδα , συνήθως το αποτέλεσμα της συμμετοχής στη φλεγμονώδη διαδικασία σε παρουσία υπεζωκοτικής φύλλων πνευμονική φυματίωση - εστιακή, ή διηθητική σηραγγώδες.Τα συμπτώματα είναι πενιχρά.Υπάρχουν πόνους στο στήθος, ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα μπορεί να στεγνώσει.Το μάθημα είναι μακρύ, συχνά υπάρχουν υποτροπές.Μπορεί να προχωρήσει με τη συσσώρευση εξιδρώματος, τότε κλινική εικόνα γίνεται πιο φωτεινή( αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εφίδρωση, ταχυκαρδία, κ.λπ.).
υπεζωκότα φυματίωση μπορείτε χαρακτηριζόμενη επόμενο χαρακτηριστικά:
1) για να σχηματίσει ένα διάδοση των πολλαπλών μικρών αλλοιώσεων,
2) ενιαία μεγάλη εστιών με στοιχεία τυρώδης νέκρωση,
3) εκτεταμένη τυρώδης - νεκρωτικό απόκριση.
Ίσως ως ξεχωριστή νόσος, και σε συνδυασμό με φυματιώδεις αλλοιώσεις των άλλων οργάνων.Έχει εξιδρωματική φύση της συλλογής.
Μπορείτε να αναπτύξετε πυώδη φυματιώδους πλευρίτιδας( εμπύημα) .Η θερμοκρασία του σώματος φθάσει τους 40 βαθμούς, διαταράσσει νυχτερινές εφιδρώσεις, μειωμένο σωματικό βάρος, μπορεί να είναι ξηρό βήχα, ερεθισμένο πλευρά.
μπορεί να συμβεί και διαγράφονται, ο ασθενής αφορούν μόνο την αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή.
Τα συμπτώματα της οξείας ανάπτυξη πλευρίτιδα: ξηρό βήχα, δύσπνοια, ο ασθενής βρίσκεται από την πλευρά του ασθενούς, ή κάθονται, πρησμένο πρόσωπο, διογκωμένες φλέβες στο λαιμό, κυάνωση των χειλιών.δοκιμές
σε υποψία φυματιώδη
πλευρίτιδα Στην αλλεργική πλευρίτιδας στη γενική ανάλυση του αίματος σημειώνονται: ηωσινοφιλία, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων.Όταν πυώδη λέει: λεμφοκυττάρωση, ουδετερόφιλα στροφή προς τα αριστερά, η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αυξήθηκε απότομα.Όλα αυτά οφείλονται σε δηλητηρίαση του σώματος.
ακτινολογικά σημειώνονται σκουραίνει από τα πεδία των πνευμόνων στα χαμηλότερα μέρη, συχνά με τη μορφή μιας πλάγιας γραμμής.Όταν μεσολόβιοι πλευρίτιδα σημειώνονται τριγωνικό σκιά με ακαθόριστα περιγράμματα.Επίσης διενεργείται υπερηχογράφημα υπεζωκοτική κοιλότητα, για να αποσαφηνίσει την παρουσία υγρού και την ποσότητα του να δώσει ένα σημείο μετέπειτα παρακέντησης.
αριστερής πλευράς υπεζωκοτική συλλογή
diagnostichikim Η πιο σημαντική μέθοδος είναι η μελέτη του πλευριτικού υγρού.Το χρώμα του είναι κίτρινο αχύρου αναλογία 1012- 1015, δοκιμή Rivalta είναι θετική, αυξημένης πρωτεΐνης σε λεμφοκύτταρα κυριαρχούν ίζημα( ουδετερόφιλα σε πυώδη).Αναλύεται επίσης το ένζυμο LDH, το οποίο θα αυξηθεί τόσο στο σημειακό όσο και στο αίμα.Διεξάγονται μελέτες σχετικά με το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης( σπάνια βρίσκεται).
Μεγάλη αξία τώρα έχει επίσης videotorakoscopy με παρακέντηση.
TB δείγμα πλευρίτιδα σε 90% είναι θετικοί.
Διαφορική διάγνωση με άλλες αιτιολογίες της πλευρίτιδας: παραπνευμονικών, σχετίζεται με όγκο με καρδιακή νόσο, κ.λπ.Εάν αντιμετωπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά στην οξεία φάση, είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομειακή περίθαλψη για τη βελτίωση κλινική και ακτινολογική εικόνα, η οποία θα διαρκέσει περίπου 2 εβδομάδες, και στην ίδρυση της αιτιολογίας της φυματίωσης από 2 μήνες, με τη μετάβαση στην εξωνοσοκομειακή φροντίδα και τον έλεγχο.Θεραπεία
φυματιώδη πλευρίτιδα
Κατά τον καθορισμό φυματιώδη πλευρίτιδα αιτιολογία μη επεξεργασμένα σχέδια πρότυπο αντιβιοτικά.Εκτός από τη χρήση του αντι-φλεγμονώδη θεραπεία( μη στεροειδές αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή), κινησιοθεραπεία -. Ηλεκτροφόρησης Lydasum, ιώδιο καλίου, άσκηση, μασάζ, κλπ Carry παρακέντηση του υπεζωκότα εξιδρώματος για να απομακρυνθεί, τα γλυκοκορτικοειδή εγχέεται μέσα στην κοιλότητα.Κατά το πρώτο στάδιο, απαιτείται θεραπεία με νοσηλεία.
θεραπεία λαϊκές θεραπείες
χρήση διαφόρων σκευασμάτων από βότανα κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι καλύτερα να περιοριστεί, όπως θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μικρότερη ρευστότητα λόγω της υπεζωκοτικής συλλογής.Στο στάδιο της θεραπείας, πριν από την ανάκαμψη είναι καλύτερα να λάβει ένα φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Διατροφή σε φυματιώδη πλευρίτιδα
υψηλή σε πρωτεΐνες διατροφή: το κρέας, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το γάλα.Η κατανάλωση υδατανθράκων: προϊόντα αρτοποιίας, καθώς και χυλό( σιμιγδάλι, ρύζι, κεχρί).Δεν είναι λιγότερο σημαντικό είναι το περιεχόμενο των ανόργανων οξέων, φυσική ζήτηση για τους καλύπτεται από την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.Ο κανόνας ενός υγρού ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο.Απαιτείται δίαιτα χωρίς αλάτι.
αποκατάστασης μετά από φυματιώδη πλευρίτιδα
αποκατάσταση είναι δυνατή η φυματίωση σανατόρια περίπου μία φορά το χρόνο( 2 εβδομάδες), εντός δύο ετών μετά την ανάρρωση.
Πιθανές επιπλοκές της φυματιώδους πλευρίτιδας
Όταν άκαιρη συμμόρφωσης στη θεραπεία λαμβάνει χώρα δευτερογενής μόλυνση, εμπύημα αναπτυχθούν στο μέλλον μπορεί να σχηματιστεί απόστημα υποδόριο ιστό και τους μεσοπλεύριους μυς.Τελικά, σχηματίζεται ένα θωρακικό συρίγγιο.Μπορεί να αναπτυχθεί πνευμοθώρακας της βαλβίδας.
πρόβλεψη
Με την έγκαιρη θεραπεία ευνοϊκή πρόγνωση.Οι επιπλοκές εμφανίζονται σε 1% των περιπτώσεων.
Πρόληψη της φυματιώδους πλευρίτιδας Αποφύγετε
υποθερμία, το ετήσιο πέρασμα των ακτίνων Χ.Εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε την επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
Γιατρός φτιατίστρια Kuleshova LA