Θυροτοξικότητα( υπερθυρεοειδισμός) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Υπερθυρεοειδισμός - μια κατάσταση που σχετίζεται με περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα.Επίσης, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός.Δεν πρόκειται για διάγνωση, αλλά ως συνέπεια ορισμένων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα ή έκθεσης σε εξωτερικούς παράγοντες.

Η ρίζα της "τοξικότητας" χαρακτηρίζει αυτές τις αλλαγές καλά.Με την θυρεοτοξίκωση, η τοξίκωση συμβαίνει με μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών.Η υπερβολική ποσότητα ορμονών στο σώμα οδηγεί σε διάφορες φυσικές αλλαγές και αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα.

Αιτίες λόγους

υπερθυρεοειδισμός υπερθυρεοειδισμός είναι πολλές.Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

1. Ασθένειες που συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Α) Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη( νόσος του Graves, τη νόσο του Grave).Αυτή η ασθένεια σε 80-85% των περιπτώσεων είναι η αιτία της θυρεοτοξικότητας.

Για κάποιο λόγο, το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει.Λευκοκυττάρων( λευκά αιμοσφαίρια) αρχίζει να παράγει τις λεγόμενες αντισωμάτων - πρωτεΐνες που δεσμεύονται στα θυρεοειδή κύτταρα και να το αναγκάσει να παράγει περισσότερες ορμόνες.αυτά τα αντισώματα συχνά επιθέσεις ως τροχιακή κυττάρων - υπάρχει λεγόμενη ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια.Τέτοιες ασθένειες όπου τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να παράγουν ουσίες που προσβάλλουν τα δικά του όργανα ονομάζεται αυτοάνοση.Η ασθένεια Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε νέους 20 έως 40 ετών.

Β) Τοξικό αδένωμα και πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο.κόμβου( -ες) Διαθεσιμότητα

του θυρεοειδούς αδένα, η οποία παράγει μια περίσσεια των ορμονών του θυρεοειδούς.Σε φυσιολογική υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών καταστέλλονται οι ορμόνες της υπόφυσης( TTG).Τοξικά αδενώματος και πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη λειτουργούν αυτόνομα, δηλαδή, μία περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών δεν καταστέλλεται υπόφυσης ορμόνη( TSH).Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Β) Tireotropinoma - είναι ο σχηματισμός του αδένα της υπόφυσης, η οποία συνθέτει μία περίσσεια διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης( TSH), η οποία διεγείρει το θυρεοειδή αδένα.Πολύ σπάνια ασθένεια.Ρεύει με την κλινική της θυρεοτοξικότητας.

2. Οι ασθένειες που σχετίζονται με την καταστροφή( αποσύνθεση) της θυρεοειδούς ιστού και απόδοση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν θυρεοειδίτιδα καταστροφικές( υποξεία θυρεοειδίτιδα, θυρεοτοξίκωση αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, σιωπηλή θυρεοειδίτιδα).

Η ομάδα αυτή μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ασθένειες προκαλούμενη Cordarone( αμιοδαρόνη-προκαλούμενη) θυρεοτοξίκωση.Αυτό θυρεοτοξίκωση, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα της θεραπείας που περιέχουν ιώδιο-με αντιαρρυθμικά φάρμακα( αμιοδαρόνη Cordarone).Η λήψη φαρμάκων προκαλεί την καταστροφή( καταστροφή) των θυρεοειδικών κυττάρων και την απελευθέρωση ορμονών στο αίμα.

3. Ιατρογενείς θυρεοτοξίκωση - θυρεοτοξίκωση προκαλείται από μία υπερβολική δόση φαρμάκων θυρεοειδούς ορμόνης( L-θυροξίνη, Eutiroks - φάρμακα για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού - μια κατάσταση που σχετίζεται με μειωμένη παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς).

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες της θυρεοτοξικότητας.

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού

Εάν αισθάνεστε τον τελευταίο καιρό οξύθυμος, συναισθηματική, παρατηρήσετε συχνές αλλαγές της διάθεσης, δάκρυα, ιδρώτα, εξάψεις, αίσθημα παλμών, αίσθημα διακοπή της καρδιάς, έχασαν βάρος - είναι μια ευκαιρία για να δείτε ένα γιατρό και να ελέγχονται για θυρεοειδικές ορμόνες.Αυτά είναι τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας.Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού

Επίσης, τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν: υψηλή πίεση αίματος, διάρροια, αδυναμία, παρουσία καταγμάτων, δυσανεξία σε ζεστό καιρό, αυξημένη απώλεια μαλλιών, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη λίμπιντο( σεξουαλική επιθυμία), στυτική δυσλειτουργία.

Με την αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να έχει κάποιο παράπονο για παραβίαση της κατάποσης, αυξημένου όγκου του λαιμού.

για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη( νόσος του Graves) χαρακτηρίζεται επίσης από την παρουσία της διηθητικής οφθαλμοπάθεια - δακρύρροια, φωτοφοβία, και ένα αίσθημα πίεσης “άμμου” στα μάτια, μπορεί να είναι διπλή όραση, μειωμένη όραση δυνατόν.Προσελκύει την προσοχή exophthalmos - "προεξοχή" των ματιών.

εξόφθαλμο

διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να περάσει τις ορμονικές εξετάσεις για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία του υπερθυρεοειδισμού.

διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού:

1. Ορμονικές εξετάσεις αίματος:

- TSH στο αίμα, Τ3, Τ4 δωρεάν δωρεάν.

Η κύρια μελέτη που αποδεικνύει την παρουσία θυρεοτοξικότητας.Για

θυρεοτοξίκωση χαρακτηριστική μείωση στην TSH αίματος( υπόφυσης ορμόνη που μειώνει την παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς), την αύξηση στην πρόσδεση του Τ3, Τ4 δέσμευσης - θυρεοειδικές ορμόνες.

2. Προσδιορισμός των αντισωμάτων - επιβεβαίωση του αυτοάνοσου χαρακτήρα της νόσου.

αναγκαίο ορισμό - Αντισώματα έναντι του υποδοχέα TSH( ΑΤ να αυξήσει υποδοχέα TTG - αποδεικνύει την παρουσία των Graves «ασθένειας)

- Αντισώματα προς ΤΡΟ( αυξημένη σε Graves» νόσο, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).

3. Εκτελέστε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη( νόσος του Graves) είναι η πιο κοινή αιτία του υπερθυρεοειδισμού, που χαρακτηρίζεται από:

- διεύρυνση του όγκου του θυρεοειδούς( αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς μεγαλύτερη από 18 κυβικά εκατοστά στις γυναίκες και περισσότερα από 25 κυβικά εκατοστά στους άνδρες ονομάζεται βρογχοκήλη),

-επιτάχυνση, αυξημένη ροή αίματος στον θυρεοειδή αδένα.

Για άλλα αίτια θυρεοτοξικότητας, αυτά τα σημεία δεν είναι χαρακτηριστικά.Σε καταστροφικές διεργασίες, προσδιορίζεται μια μείωση της ροής αίματος στον θυρεοειδή αδένα.

4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη - θυρεοειδή σπινθηρογράφημα.Η μελέτη αυτή δείχνει πώς ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να συλλάβει ιώδιο και άλλες ουσίες( τεχνήτιο).Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την αιτία της θυρεοτοξικότητας.

για τη νόσο του Graves χαρακτηρίζεται από την εντατικοποίηση ραδιοφάρμακο σύλληψη.

υπερθυρεοειδισμό λόγω της αποδόμησης( καταστροφή) του θυρεοειδούς ιστού πιασίματος χαρακτηριστικό της μείωσης ή της απουσίας του ιωδίου σύλληψης( τεχνήτιο).

5. Με την παρουσία των ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, τροχιακή εξόφθαλμο εκτελείται υπερηχογράφημα, MRI ή αξονική τομογραφία του πεδίου τροχιές.Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Για τον προσδιορισμό της στρατηγικής της θεραπείας, θα πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την αιτία του υπερθυρεοειδισμού.Η πιο συνηθισμένη αιτία θυρεοτοξικότητας είναι η ασθένεια του Graves.

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι θεραπείας της νόσου του Graves: ιατρική περίθαλψη, χειρουργική θεραπεία και η θεραπεία radoaktivnym ιώδιο.Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει χορήγηση θυρεοστατικά( φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό των θυρεοειδικών ορμονών).Υπάρχουν δύο τέτοια φάρμακα: Tiamazol( τυροσόλη, Merkazolil, Metizol) και προπυλοθειουρακίλη( propitsil).Αρχικά, ένα φάρμακο χορηγείται σε μία δόση των περίπου 30 mg ανά ημέρα, μετά την κανονικοποίηση των ορμονών του θυρεοειδούς να περάσει σε μια δόση συντήρησης των 5-15 mg ανά ημέρα.Η διάρκεια της θεραπείας με θυρεοστατική είναι συνήθως 1-1,5 έτη.Θεραπεία

καταστροφικές διαδικασίες στο θυρεοειδή( υπερθυρεοειδισμός σχετίζεται με την καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα και η πρόσβαση στο πλεονάζον αίμα ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών των κυττάρων) διεξάγεται γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνη( πρεδνιζολόνη).Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη διαδικασία καταστροφής των κυττάρων του θυρεοειδούς.Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Χειρουργική θεραπεία των θυρεοειδικών θυρεοτοξίκωση εκτελείται μόνο μετά tireostatikami θεραπείας, όταν η εξομάλυνση των ορμονών του θυρεοειδούς.

Τι είδους τρόπος ζωής πρέπει να οδηγήσει στην προώθηση της ανάκαμψης;

Για την προώθηση της επούλωσης, θα πρέπει να πάρετε τακτικά τα φάρμακα που προβλέπονται στο γιατρό σας και να πάρετε τον έλεγχο των ορμονικών μελέτες.

Επίσης, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι η πιθανότητα της παρατεταμένης ύφεσης υψηλότερο σε σχέση με τους μη καπνιστές.Εάν καπνίζετε, η πιθανότητα επανάληψης του υπερθυρεοειδισμού μετά τη θεραπεία tireostatikami σας παραπάνω.Επομένως, εάν καπνίζετε, η διακοπή θα αυξήσει τις πιθανότητες ανάκτησης.Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

λαϊκές θεραπείες

θεραπεία προειδοποίηση λαϊκές θεραπείες.Ο υπερθυρεοειδισμός - μια σοβαρή προϋπόθεση ότι χωρίς επαρκή έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ειδικά από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος( π.χ., σοβαρή αρρυθμία).

Ως εκ τούτου

αποκάλυψε θυρεοτοξίκωση απαιτεί υποχρεωτική επεξεργασία των ιατρικών φαρμάκων.Η θεραπεία των διαφόρων λαϊκές θεραπείες «από το θυρεοειδή αδένα», το οποίο μπορεί να παρέχει συμβουλές σχετικά με τους γείτονες είναι πιθανό όχι μόνο να βοηθήσει, αλλά και να βλάψει ως υπερθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Εκτός από τη βασική θεραπεία μπορεί να συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή, τρώνε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.Ίσως σύμπλοκα εκχώρηση πολυβιταμινούχο( Vitrum, Centrum και άλλα) ή ένα συμπληρωματικό εκχώρηση στην κύρια θεραπεία των Β βιταμινών( Milgamma, Neyromultivit).Επιπλοκές

θυρεοτοξίκωση

Κατά άκαιρη, ανεπαρκή επεξεργασία των θυρεοτοξίκωση αναπτύσσουν επιπλοκές, όπως κολπική αρρυθμία, υπέρταση( υψηλή πίεση αίματος), υπερθυρεοειδισμό και προωθεί επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου, της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θυρεοτοξική ψύχωση.Αυτές οι επιπλοκές που σχετίζονται με καρδιοτοξικές δράση μιας περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών( δηλαδή μία αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών βλάπτει το καρδιαγγειακό σύστημα: οδηγεί σε επιτάχυνση του μεταβολισμού στα κύτταρα του μυοκαρδίου, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και όπου οι αναπτυσσόμενες επιπλοκές).

οξείες επιπλοκές είναι θυρεοτοξική κρίση - μια σοβαρή επιπλοκή που συμβαίνει μετά από ένα άγχος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο θυρεοειδή αδένα στο πλαίσιο του υπερθυρεοειδισμού.Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση.Τα κύρια συμπτώματα είναι πυρετός μέχρι 38-40 °, εξέφρασε κτύπο της καρδιάς να 120-200 παλμούς ανά λεπτό, διαταραχές καρδιακού ρυθμού, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Για να αποφύγετε αυτές οι επιπλοκές απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.Ως εκ τούτου, πρέπει να δείτε οπωσδήποτε ένα γιατρό και να υποβληθεί σε ορμονική εξέταση, όταν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

Πρόληψη

θυρεοτοξίκωση πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για ασθένειες του θυρεοειδούς.Αν οι συγγενείς σας έχουν νόσο του θυρεοειδούς, σας προτείνουμε επίσης να εκτελέσετε περιοδικά υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ορμονικές μελέτες.

Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού κατά - είναι απαραίτητο να εκτελέσει μια μελέτη των ορμονών του θυρεοειδούς.

Εάν έχει ανιχνευθεί ο υποθυρεοειδισμός, για την πρόληψη των επιπλοκών του υπερθυρεοειδισμού είναι αναγκαία για την έγκαιρη θεραπεία.

Διαβούλευση με θυρεοτοξίκωση

Ερώτηση: Κατά τη θεραπεία tireostatikami πόσο συχνά θα πρέπει να υποβάλλονται σε έρευνα ορμόνη;
Απάντηση: Αν είναι μια πορεία της ιατρικής θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού, η πρώτη μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών( Τ3, Τ4 δωρεάν δωρεάν) μετά την έναρξη της θεραπείας tireostatikami θα πρέπει να γίνεται μέσα σε ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας.Περαιτέρω, λόγω των χαμηλότερων θυρεοστατικά δόση θα πρέπει να είναι μερικές φορές ακόμη για να εκτελέσει μια μελέτη με μεσοδιάστημα 1 μήνα.μελέτη TSH πρέπει να πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας tireostatikami, εφ 'όσον παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.Μετά την επιλογή ορμονική έρευνα μια δόση συντήρησης θυρεοστατικά μπορεί να διεξαχθεί 1 ώρα σε 2-3 μήνες.

Ερώτηση: Ποιες είναι οι περιορισμοί κατά τη λήψη θυρεοστατικά;
Απάντηση: Δεν είναι φυσιολογικό τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών συνιστάται να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα.Μετά από κανονικοποίηση των ορμονών( φθάνοντας euthyrosis) μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας.

Ερώτηση: Ποια είναι η πιθανότητα ύφεσης μετά από μια πορεία της θεραπείας θυρεοστατική;
Απάντηση: Η πορεία της θυρεοστατική θεραπεία συνήθως διαρκεί 12-18 μήνες.Μετά από αυτό πραγματοποίησε τη μελέτη προκειμένου να επαληθευθεί η δυνατότητα διαγραφής( εκτελείται θυρεοειδούς υπερηχογράφημα, την μελέτη των αντισωμάτων προς τον υποδοχέα TSH).Μετά από αυτό η θεραπεία σταματά.Ωστόσο, η πιθανότητα υποτροπής της νόσου είναι μερικές φορές περισσότερο από το 50%.Συνήθως, μια υποτροπή συμβαίνει μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τη διακοπή της θεραπείας tireostatikami.Στην περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας δείχνονται χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Πιο συγκεκριμένες συστάσεις μπορεί να σας δώσει ο γιατρός για εσωτερική διαβούλευση.Γίνετε υγιείς!

ενδοκρινολόγος Artemyev Μαρίνα Σ