Έρπης μάτι - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

λοίμωξη

έρπης μπορεί να επηρεάσει όλα τα όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των ματιών.Οι πιο κοινές ασθένειες - έρπητα ζωστήρα, δερματικές βλάβες ηλικία, επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, φλεγμονή του χοριοειδούς( χοριοαμφιβληστροειδίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα), οπτική νευρίτιδα, ερπητική αμφιβληστροειδοπάθεια, οξεία αμφιβληστροειδική νέκρωση.Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν στις περισσότερες περιπτώσεις, χρόνιες και συχνά οδηγούν σε επιπλοκές.

λόγους ερπητικές βλάβες

Eye Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης του έρπητα αποκτάται και συγγενή.Ο έρπης προκαλείται από έναν ιό 1, τύπου 2 και Έρπη Ζωστήρα.Προδιαθεσικοί παράγοντες:

- υποθερμία
-
στρες - που σχετίζονται με σοβαρές ασθένειες που μειώνουν την ανοσία, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών
-
ανοσοανεπάρκειας - υποσιτισμό
- μακροχρόνια χρήση των αντιβιοτικών λοίμωξης

Η ερπητική - vysokozaraznoe νόσου.διαδρομή μετάδοσης: αερομεταφερόμενων, pin, το φύλο, uplink( από άλλα όργανα) διέλευσής του.

συμπτώματα από τα μάτια

έρπητα έρπητας ζωστήρας με εκδηλώσεις μπροστά συμβαίνει όταν εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου.Πρώτη πόνος ενοχλεί στην προσβεβλημένη πλευρά, κακουχία, τη θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.Στη συνέχεια, κοκκίνισμα του δέρματος φυσαλίδες εμφανίζονται με σαφή περιεχόμενο, τότε γίνεται θολό και σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία μπορεί να αφήσει σημάδια.

επηρεάζονται δέρματος του άνω βλεφάρου και περιοχή του φρυδιού σπάνια κάτω βλεφάρου( σε αλλοιώσεις των 2 κλάδων του νεύρου).Αύξηση και να γίνει επώδυνη τοπικούς λεμφαδένες.Εάν η διαδικασία περιλαμβάνει τα nasociliaris νεύρο, το χαρακτηριστικό εξάνθημα εμφανίζεται στην εσωτερική γωνία του ματιού και του κερατοειδούς.Σχεδόν πάντα, ο ιός προσβάλλει το μισό του πρόσωπο.

συμπτώματα από τα μάτια

έρπητα Αν το δέρμα έρπητα αιώνα έδειξε έντονο κνησμό και αίσθημα καύσου στην κορεσμένη( κοκκίνισμα) του δέρματος εμφανίζονται φυσαλίδες, το περιεχόμενό τους να γίνει θολό, και στη συνέχεια να σχηματιστεί μια κρούστα.Όταν χτενίζονται, παραμένουν ουλές.

είναι 3 μορφές ερπητική επιπεφυκίτιδα: ωοθυλακίων, καταρροής και φυσαλιδώδη-πεπτικού .

πρώτος τύπος έχει ένα υποτονική ροής, η οποία χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του οφθαλμού και θολή πενιχρά βλεννώδη έκκριση.Δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα.Όταν

καταγγελίες καταρροϊκού πυρετού του προβάτου μορφή είναι πιο έντονη για μια απότομη.

Classic εκδηλώσεις φυσαλιδώδη ερπητική επιπεφυκίτιδα - εξανθήματα με την μορφή φυσαλίδων, ο σχηματισμός των κρουστών χωρίς ουλές.

φυσαλιδώδους μορφή ιογενούς επιπεφυκίτιδας Κερατίτιδα

, προκαλείται από τον ιό του έρπητα, χωρίζεται σε δέντρο-όπως, στην άκρη, η διάβρωση του κερατοειδούς, δισκοειδής, πομφολυγώδες, metagerpetichesky.Τα συμπτώματα όλων των ειδών είναι παρόμοια.Χαρακτηρίζεται από βλεφαρόσπασμο( δεν μπορείτε να ανοίξετε τα μάτια σας), φωτοφοβία και δακρύρροια, πόνο.Κερατοειδούς ευαισθησία μειώνεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τυχαία κάκωση και σύνδεση ενός δευτερογενούς μολύνσεως.Κερατοειδούς διηθήσεις και εξανθήματα εμφανίζονται.Το πιο παθογνωμονικές ερπητική κερατίτιδα - δέντρο.Έτσι φυσαλίδες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των κερατοειδούς νευρικών ινών.Απατώντας, προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις.

κερατοειδίτιδα που προκαλείται από τον ιό του έρπητα

δισκοειδής κερατίτιδα αναφέρεται στη βαθιά.Υπάρχει ένα κυκλικό κερατοειδούς στρωματικών θολώματος.Ίσως η εμφάνιση των ρυτίδων μεμβράνης του Descemet και καθιζάνει στο ενδοθήλιο.Συχνά πηγαίνει στο ιριδοκυκλίτιδα.Η πρόβλεψη είναι δυσμενής, επειδήσυχνά υπάρχουν αδιαφάνειας του κερατοειδούς χιτώνα.

Βαθιά κερατίτιδα είναι keratouveitis .Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα της φλεγμονής του κερατοειδούς ενώνει τα συμπτώματα της ιριδοκυκλίτιδα.

Ιριδοκυκλίτιδα , προκαλείται από τον ιό του έρπητα, μπορεί να συμβεί σε οξεία, υποξεία και νωχελικός μορφή.Λόγω της φύσης της διαδικασίας είναι ορώδες και seroplastic.Χαρακτηρίζεται από πόνο σε οξεία και υποξεία, perikornealnaya ένεση επιπεφυκότα, σμηγματογόνων ιζήματα στο ενδοθήλιο του κερατοειδούς, την υγρασία ιριδίζον προσθίου θαλάμου( εάν ενώνει δευτερεύουσα χλωρίδα που υπόπυο) διαθέσιμα ύφαιμα( ερυθροκύτταρα κατά τη διάρκεια πρόσθιο υγρασίας θαλάμου), το πίσω συνέχειες( μαθητής δεν επεκτείνεται ή είναιακανόνιστο σχήμα), ο σχηματισμός συμφύσεων μεταξύ της ίριδας και του φακού ή στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου( ενδοφθάλμια πίεση αυξάνει αντίστοιχα).Iris γίνεται ένα ολοκληρωμένο, οιδηματώδης, η εικόνα του είναι πεπλατυσμένο.

οξεία νέκρωση του αμφιβληστροειδούς - ένα είδος χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, θεωρείται μια πιθανή αιτία του ιού του έρπητα.Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια( π.χ., μόλυνση από HIV).Συμπτώματα: απώλεια της όρασης, αν η διαδικασία που εμπλέκονται στην κεντρική περιοχή.Ένα μάτι επηρεάζεται, και σε λίγους μήνες και το δεύτερο.Φλεγμονώδεις βλάβες εμφανίζονται πρώτα στην περιφέρεια, τότε συγχώνευση, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξιδρωματική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.Ίσως η εμφάνιση της διείσδυσης του υαλοειδούς.Αργότερα μπορεί να σχηματίσει νήματα που οδηγούν σε έλξης αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με οξεία αμφιβληστροειδούς νέκρωση, τυφλώθηκε.

Άλλες παθήσεις των ματιών Δεν έχω συγκεκριμένες εκδηλώσεις της λοίμωξης από έρπητα.Η παρουσία του ιού ανιχνεύεται μόνο κατά την επιθεώρηση.

διάγνωση του

ιού του έρπητα Για τη διάγνωση απαιτούνται:

- με εξωτερική εξέταση του προσώπου και του δέρματος των βλεφάρων μπορεί να είναι χαρακτηριστικό εξάνθημα,
- visometry - όραση μπορεί να μειωθεί δραματικά με την παρουσία διηθήσεις του κερατοειδούς, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα και οπτική νευρίτιδα,
- περιμετρία,
- analgizemetriya - με ερπητική λοίμωξη της ευαισθησίας του κερατοειδούς μειώνεται,
- βιομικροσκοπίας, συμπεριλαμβανομένων μετά από χρώση με φλουορεσκείνη,
- εξέταση σε μεταδιδόμενο φως να προσδιοριστεί η διαφάνεια του ματιού μέσα ενημέρωσης,
- οφθαλμοσκόπηση και η εξέταση με το φακό Goldmann για τον εντοπισμό εστιών μόλυνσης στο βυθό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τον ιό, οπότε δεν υπάρχει εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αδύνατη.Μία από τις μεθόδους διάγνωσης - προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι του ιού σε επιπεφυκότα αποξέσεις με την τεχνική φθορίζοντος αντισώματος.Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση των λευκοκυττάρων του αίματος και αυξημένα επίπεδα λεμφοκυττάρων( εάν υπάρχει ανοσοανεπάρκειας τότε χαμηλώνει) κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης διενεργείται ενδοδερμική δοκιμές αλλεργίας.Εξετάστε την κατάσταση του ανοσοποιητικού κατάσταση για τη σωστή χρήση των ανοσοτροποποιητικά.Σε επιχρίσματα με τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα μπορεί να ανιχνευθεί με τη μέθοδο PCR του DNA ιού.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης - Ιολογίας( ο ιός καλλιεργείται σε αυγά ή ειδικών θρεπτικών μέσων) - αλλά είναι πολύ δαπανηρή και χρόνο( μέχρι και 3 εβδομάδες), που χρησιμοποιούνται τόσο συχνά για επιστημονικούς σκοπούς, και όχι για το σκοπό της επεξεργασίας.

ανιχνεύουν επίσης αντισώματα κατά του έρπητα στο αίμα.Αυξημένα επίπεδα της IgG υποδεικνύει προηγούμενης μόλυνσης.Αν ανιχνεύει IgM, τότε η διαδικασία είναι οξεία.Θα εμφανιστεί στο 5-7 ημέρα της ασθένειας, τόσο νωρίς δεν έχει νόημα να διερευνήσει το αντίσωμα( π.χ., ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Υποχρεωτική δερματολόγο διαβούλευση, ειδικός μολυσματική ασθένεια, νευρολόγος.

Θεραπεία ματιών του έρπητα Θεραπεία

αναγκαστικά διεξάγεται υπό την εποπτεία του έναν οφθαλμίατρο.Όταν δερματικές αλλοιώσεις και φυσαλίδες βλέφαρα λιπαίνει ακυκλοβίρη αλοιφή 3% 4 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.Για την ξήρανση φλεγμονώδη στοιχεία μπορεί να χρησιμοποιηθούν τοπικά βαφές( λαμπρό πράσινο διάλυμα ιωδίου διάλυμα fukortsin).

στο σάκο του επιπεφυκότα θάψει Oftan-IMU 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης.Όταν

έρπητα ζωστήρα και σοβαρό αποκλεισμό πόνο κάνουμε προκαΐνη, και επίσης λαμβάνοντας αντιερπητική φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας( Acyclovir 5 φορές ανά ημέρα έως 0,2 γραμμάρια, 0,5 γραμμάρια βαλακικλοβίρη 2 φορές την ημέρα).Για την προώθηση της επούλωσης τοπικά εφαρμοζόμενες θεραπείες φυσιοθεραπείας( UHF, UVR).Όταν

ερπητική επιπεφυκίτιδα ορίσει τα ακόλουθα φάρμακα:

- αντιική σταγόνες και αλοιφές - Oftan-IMU 1 σταγόνα 6 φορές την ημέρα, Okoferon 1 σταγόνα 6 φορές την ημέρα, 3% ακυκλοβίρη αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα
- αντισηπτικό σταγόνες -Miramistin, Okomistin 1 σταγόνα 6 φορές την ημέρα
- αντι σταγόνες - Indokollir, Naklof, Diklof 1 σταγόνα τρεις φορές την ημέρα
- αντιβακτηριακή σταγόνες ένταξη δευτερογενή βακτηριακή χλωρίδα( Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 σταγόνα έως 6 φορές ανά ημέρα)
- αντιισταμινικό σταγόνες - kromoglikaνατρίου ή Opatanol 1 σταγόνα τρεις φορές την ημέρα για μια αλλεργική αντίδραση.

Θεραπεία καιρό, τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες υπό την επίβλεψη του έναν οφθαλμίατρο .

επιπλοκές του έρπητα στα μάτια:

εξάπλωση της μόλυνσης( κερατίτιδα), και αλλεργικές αντιδράσεις.

ερπητική κερατίτιδα - η πιο κοινή ιογενή λοίμωξη του οφθαλμού.Η θεραπεία είναι σύνθετη και διεξάγεται σε νοσοκομείο.Μία παραδειγματική θεραπευτική αγωγή: ενσταλάζεται στον προσβεβλημένο οφθαλμό 6 φορές την ημέρα 1 σταγόνα Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal?3 φορές την ημέρα Indocollir και αλοιφή Acyclovir 3%.Με βαθιά midriatiki κερατίτιδα συνταγογραφείται για την πρόληψη των συμφύσεων( φορές Tropikamid, Midriatsil 2-3 την ημέρα).Εάν το επιθήλιο του κερατοειδούς είναι άθικτη, οι ορμόνες που χρησιμοποιούνται σταγόνες και αλοιφές( αλοιφή υδροκορτιζόνης 1%, δεξαμεθαζόνη 0,1% σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα).Μερικά φάρμακα χορηγούνται καλύτερα subkonyunktivalno ή parabulbarno, όπως ιντερφερόνη, φαινυλεφρίνη, δεξαμεθαζόνη, αντιβιοτικά.Τοπική θεραπεία συνδυάζεται με γενική θεραπεία: αντι-ιική( ακυκλοβίρη 0,2 g 5 φορές την ημέρα), βιταμίνη( ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Β).Επίσης φαίνονται οι επαγωγείς της ιντερφερόνης, π.χ., σύστημα TSikloferon ή Amizon.Εάν είναι απαραίτητο, ο ανοσολόγος ορίζει ανοσορρυθμιστές.Φυσική θεραπεία επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης: UHF, UFO, μαγνητικές, λέιζερ, φωνοφόρηση.

Εάν συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, κρυοθεραπεία ή πήξη λέιζερ χρησιμοποιούν φλεγμονωδών εστιών.Επιπλοκές κερατίτιδα: ραγοειδίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις, αδιαφάνεια του κερατοειδούς μέχρι καταρράκτη.Θεραπεία

ερπητική ραγοειδίτιδα( ιριδοκυκλίτιδα και χοριοαμφιβληστροειδίτιδα) απαιτεί ενδοφλέβια έγχυση της ακυκλοβίρης σε δοσολογία 5-10 mg / kg κάθε 8 ώρες, προαιρετικά ενδοϋαλώδη χορήγηση βαλακυκλοβίρη ή φαμσικλοβίρη.Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι πολλαπλασιαστικές αλλαγές στο υαλώδες σώμα και ο κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς χειρουργική θεραπεία - φωτοπηξία με λέιζερ και υαλοειδεκτομής πληγείσες περιοχές του αμφιβληστροειδούς.Επιπλοκές: απώλεια της όρασης, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Έρπης Η πρόληψη του έρπητα

χτύπησε το 95% του συνολικού πληθυσμού.Ο ιός ζει στο σώμα και δεν μπορούν να εκφραστούν, αλλά υποτροπές συμβαίνουν κάτω από αντίξοες συνθήκες.Ως εκ τούτου, η πρόληψη είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία των παροξύνσεων, η καλή διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο εμβολιασμός σε ύφεση.

Ο γιατρός οφθαλμίατρος Letyuk T.Z.