Φρουλονισμός.Χρόνια επαναλαμβανόμενη φουρουλκίαση - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Επί του παρόντος υπάρχει μια τάση σε μια αύξηση στις χρόνιες βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από συνεχή υποτροπιάζουσα πορεία και μικρή αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας και συμπτωματική.Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η χρόνια υποτροπιάζουσα φουρουλκίαση.Βράζουμε προκαλείται από οξεία πυώδης νεκρωτική φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και των περιβαλλόντων ιστών.Κατά κανόνα, ένας φούρνος είναι μια επιπλοκή της σταφυλοκοκκικής οστεοφυλλιτίτιδας.Οι φουρκέτες μπορούν να εμφανιστούν είτε μεμονωμένα είτε πολλαπλά( η λεγόμενη φουρουλκίαση).

Σε περίπτωση υποτροπής της φουρουλκώσεως, διαγιγνώσκεται η χρόνια επαναλαμβανόμενη φουρουλκίαση.Συνήθως, αυτό χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, μακρύ, νωχελικός υποτροπές, ανεκτική συνεχιζόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά.Ανάλογα με τον αριθμό των βράζει, ο επιπολασμός και η σοβαρότητα της φλεγμονής που ταξινομούνται από σοβαρότητα για εκδορές.

Σοβαρή βράζει: διαδίδονται, πολλαπλές, συνεχώς επαναλαμβανόμενων μικρών τσέπες των αδύναμων τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, δεν ψηλαφητή ή ελαφρώς καθορίζει τα περιφερειακούς λεμφαδένες.Σοβαρή δοθιήνωση συνοδεύεται από συμπτώματα της δηλητηρίασης: αδυναμία, κεφαλαλγία, μείωση της αποδοτικότητας, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εφίδρωση.

μέση σοβαρότητα furunkuleza- μονές ή πολλαπλές μεγάλες βράζει που συμβαίνουν με βίαιη φλεγμονώδη αντίδραση, η υποτροπή από 1 έως 3 φορές το χρόνο.Μερικές φορές συνοδεύεται από μια αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, λεμφαγγειίτιδα, παροδικό πυρετό και ελαφρές ενδείξεις δηλητηρίασης.

ήπια furunkuleza- ενιαία βράζει, συνοδεύεται από ήπια φλεγμονώδη αντίδραση, με υποτροπές από 1 έως 2 φορές ανά έτος, και ψηλαφητή περιφερειακό λεμφαδένες, χωρίς φαινόμενα δηλητηρίασης.

Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς που πάσχουν από βράζει, που λαμβάνουν θεραπεία για τους χειρουργούς, στην καλύτερη περίπτωση στο στάδιο εξωτερικά ιατρεία έκαναν μια μελέτη του σακχάρου στο αίμα, autohemotherapy, μερικά εξοπλισμένα και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα χωρίς την προηγούμενη έρευνα, και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν πάρει ένα θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία.Σκοπός του άρθρου μας είναι να μοιραστούμε την εμπειρία της διαχείρισης των ασθενών με χρόνια φουρουσκώληση.

Προκαλεί βράζει

κύριος αιτιολογικός παράγοντας της χρόνιας βράζει θεωρούνται Staphylococcus aureus, η οποία βρίσκεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 60-97% των περιπτώσεων.Λιγότερο δοθιήνωση που προκαλούνται από άλλους μικροοργανισμούς - Staphylococcus epidermidis( πρώην θεωρείται μη παθογόνος), στρεπτόκοκκοι των ομάδων Α και Β, και άλλων τύπων βακτηρίων.Παρουσιάστηκε ένα ξέσπασμα φουρουλκώσεως των κάτω άκρων σε 110 ασθενείς που ήταν ασθενείς του ίδιου σαλόνιτρου πεντικιούρ.Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της επιδημίας ήταν Mycobacterium fortuitium, και ο μικροοργανισμός ταυτοποιήθηκε σε ποδόλουτρο χρησιμοποιούνται στην καμπίνα.Στις περισσότερες περιπτώσεις σηπτικού εστιών HRF σπέρνονται στα αντιβιοτικά-ανθεκτικών στελεχών του Staphylococcus aureus.Σύμφωνα με το NM Kalinina, St.aureus σε 89,5% των περιπτώσεων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη και αμπικιλλίνη, 18,7% - ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη και 93% των ευαίσθητων κλοξακιλλίνη, κεφαλεξίνης και κοτριμοξαζόλη.Τα τελευταία χρόνια έχει υπάρξει ευρέως διαδεδομένη του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη στελέχη του οργανισμού αυτού( έως 25% των ασθενών).Σύμφωνα με την ξένη βιβλιογραφία, η παρουσία στο δέρμα ή στην βλεννογόνο μεμβράνη του παθογόνου στέλεχος St.ο aureus θεωρείται σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου.

Η χρόνια φρουγγουλάση έχει μια σύνθετη και ακόμα κακώς κατανοητή παθογένεση.Διαπιστώθηκε ότι το άνοιγμα και η περαιτέρω υποτροπή της νόσου που προκαλείται από μια ποικιλία από ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες, μεταξύ των οποίων το πιο σημαντικό θεωρούνται παραβίαση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος, του γαστρεντερικού παθολογία, ενδοκρινικό και το ουροποιητικό συστήματα, η παρουσία της χρόνιας λοίμωξης εστιών διαφορετικών εντοπισμού.Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας μας, χρόνια λοίμωξη των διαφόρων αλλοιώσεων εντοπισμού ανιχνεύθηκε στο 75-99,7% των ασθενών με χρόνια δοθιήνωση.Τις περισσότερες φορές υπάρχουν θύλακες των χρόνιων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος( χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, χρόνια φαρυγγίτιδα), εντερική dysbiosis με αυξανόμενη περιεκτικότητα των κοκκοειδών μορφών.

Ασθενείς με χρόνια παθολογία δοθιήνωση γαστρεντερική( χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, διαβρωτική bulbit, χρόνια χολοκυστίτιδα) ορίζεται σε 48-91,7% των περιπτώσεων.Σε 39,7% των ασθενών που διαγιγνώσκονται παθολογίας του ενδοκρινικού συστήματος, παρουσιάζονται διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, λειτουργία που παράγουν ορμόνες του θυρεοειδούς και τις γονάδες.Σε 39,2% των ασθενών με επίμονα τρέχουσα δοθιήνωση έχει λανθάνουσα ευαισθητοποίηση, 4,2% - τις κλινικές εκδηλώσεις της ευαισθητοποίησης σε αλλεργιογόνα από το σπίτι σκόνη, γύρη, τα δέντρα και χόρτα, σε 11,1% - αυξημένη συγκέντρωση της IgE στον ορό.

Ετσι, για τους περισσότερους ασθενείς δοθιήνωση χαρακτηρίζεται από συνεχή υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου( 41,3%) με σοβαρή και μέτρια δοθιήνωση σοβαρότητας( 88%) οξεία και μακρά( 14 έως 21 ημέρες - 39,3%).Σε 99,7% των ασθενών εντοπίστηκαν χρόνιες εστίες λοίμωξης διαφορετικής εντοπισμού.Στο 39,2% των περιπτώσεων προσδιορίστηκε η λανθάνουσα ευαισθητοποίηση σε διάφορα αλλεργιογόνα.Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο St.aureus.

την εμφάνιση και την ανάπτυξη της χρόνιας δοθιήνωση, μαζί με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου, παθογόνα λοιμογόνα και επεμβατική ιδιότητές του, παρουσία ταυτόχρονη ασθενειών, διαταραχών μεγάλο ρόλο κανονική λειτουργία και αλληλεπίδραση των διαφόρων τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος.Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο για να παρέχει μια βιολογική ατομικότητα του οργανισμού και ως εκ τούτου, εκτελεί μια προστατευτική λειτουργία κατά την επαφή με λοιμώδεις γενετικώς ξένα παράγοντες για διάφορους λόγους μπορεί να αποτύχει, οδηγώντας σε διαταραχή της προστασίας οργανισμού ενάντια μικρόβια και εκδηλώνεται σε μία αυξημένη συχνότητα εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών.

ανοσολογική άμυνα εναντίον βακτηριακών παθογόνων, αποτελείται από δύο διασυνδεδεμένα στοιχεία - συγγενής( κατά προτίμηση φέρει μη ειδική) και προσαρμοστική( που χαρακτηρίζονται από υψηλή εξειδίκευση σε ξένα αντιγόνα) ανοσία.Ο αιτιολογικός παράγοντας της φουρουλóκωσης κατά την είσοδο στην επιδερμίδα προκαλεί μια «καταρράκτη» προστατευτικών αντιδράσεων.

Με χρόνια φουρουλίωση, εντοπίζονται παραβιάσεις σχεδόν όλων των τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος.Σύμφωνα με Η.Η. Setdikova, 71,1% των ασθενών είχαν δοθιήνωση διαταραχές φαγοκυττάρων της ανοσίας, με αποτέλεσμα τη μείωση της ενδοκυτταρικής βακτηριοκτόνου ελαττώματα ουδετερόφιλων σχηματισμό δραστικών ειδών οξυγόνου.Τα ελαττώματα που οδηγούν σε παραβίαση της μετανάστευσης κοκκιοκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις που έχουν δείξει στο έργο τους Kalkman et al το 2002 Ελαττώματα ανακύκλωση των παθογόνων εντός των φαγοκυττάρων μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους και έχει σοβαρές συνέπειες( για παράδειγμα, ένα ελάττωμα της NADPH οξειδάσηςοδηγεί σε ημιτελή φαγοκυττάρωση και στην ανάπτυξη μιας αντίστοιχης σοβαρής κλινικής εικόνας).επίπεδα

Χαμηλή σιδήρου ορού μπορεί προαιρετικά τον προσδιορισμό της μείωσης της αποτελεσματικότητας της οξειδωτικής θανάτωση παθογόνων ουδετερόφιλα.Ένας αριθμός συγγραφέων έδειξε μείωση του συνολικού αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων του περιφερικού αίματος.Τυπικά, οι ασθενείς με μειωμένο αριθμό των HRF CD4-λεμφοκύτταρα( 20-50% των ασθενών) και αύξησε τον αριθμό των CD8-λεμφοκυττάρων( y 14-60,4% των ασθενών).
Σε 26-35% των ασθενών που πάσχουν από χρόνια φουρουλκίαση, ο αριθμός των Β-λεμφοκυττάρων μειώνεται.Κατά την αξιολόγηση των συστατικών της χυμικής ανοσίας σε ασθενείς με φουρουλίωση, ανιχνεύονται διάφορες ασυμμογλοβουλνησίες.Η πιο συνηθισμένη μείωση των επιπέδων IgG και IgM.Μία μείωση σε ασθενείς ανοσοσφαιρίνης συγγένειας HRF, όπου ένας συσχετισμός μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης αυτού του ελαττώματος, το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.Η σοβαρότητα των παραβιάσεων των εργαστηριακών δεικτών συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της φουρουλκώσεως.

Από τα προηγούμενα προκύπτει ότι οι ασθενείς με HRF αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση είναι ποικίλες: 42,9% σημείωσε την αλλαγή στη σύνθεση λεμφοκυττάρων υποπληθυσμό, από 71,1% - φαγοκυτταρικά και 59,5% - χυμικού ανοσοποιητικού συστήματος.Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών στην ανοσολογική κατάσταση των ασθενών με HRF μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: μικρό βάρος, μέτρια και σοβαρή, η οποία συσχετίζεται με την κλινική πορεία της νόσου.Με μια ελαφρά πορεία φουρουσκώλησης στους περισσότερους ασθενείς( 70%), η ανοσοποιητική κατάσταση βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων.Με μέσο και σοβαρό βαθμό, παρατηρούνται κυρίως μεταβολές στα φαγοκυτταρικά και χυμικά μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.

διάγνωση της χρόνιας υποτροπιάζουσας

δοθιήνωση Με βάση τα παραπάνω χαρακτηριστικά παθογενετικούς δοθιήνωση διαγνωστικός αλγόριθμος θα πρέπει να περιλαμβάνουν την ανίχνευση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, συνοσηρότητες διάγνωση εργαστηριακή αξιολόγηση παραμέτρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

υποχρεωτικές εργαστηριακές δοκιμές για τα συμπτώματα της βράζει:

CBC?
γενική ανάλυση ούρων;
βιοχημική ανάλυση του αίματος( ολικής πρωτεΐνης, κλάσματα πρωτεϊνών, ολική χολερυθρίνη, ουρία, κρεατινίνη, τρανσαμινάσες - AST, ALT)?
RW, HIV.Δοκιμή αίματος
για ηπατίτιδα Β και C.
που σπέρνει τα περιεχόμενα της βράσης στη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.Γλυκαιμικό προφίλ
.
ανοσολογική μελέτη( φαγοκυτταρική δείκτης, αυθόρμητη και επαγόμενη χημειοφωταύγειας( CL), ο δείκτης διέγερσης( SI) της λουμινόλης LZHL χημειοφωταύγεια), βακτηριοκτόνο ουδετερόφιλων, ανοσοσφαιρίνες Α, Μ, G, ανοσοσφαιρίνες συγγένειας)?
βακτηριολογική μελέτη των κοπράνων.Ανάλυση
των περιττωμάτων για τα αυγά σκουληκιών.
σπορά από το λαιμό στη χλωρίδα και τα μανιτάρια.

Πρόσθετες εργαστηριακή μελέτη με συμπτώματα δοθιήνωση: προσδιορισμός

των επιπέδων των ορμονών του θυρεοειδούς( Τ3, Τ4, TSH, αντισώματα προς TG)?
τον καθορισμό του επιπέδου των ορμονών του φύλου( οιστραδιόλη, προλακτίνη, προγεστερόνη)?
καλλιέργεια αίματος για στειρότητα τρεις φορές?Καλλιέργεια ούρων
( σύμφωνα με τις ενδείξεις).
σπορά χολής( σύμφωνα με τις ενδείξεις);
προσδιορισμός της βασικής έκκρισης.
ανοσοδοκιμασία( υποπληθυσμό των Τ-λεμφοκυττάρων, Β-λεμφοκυττάρων)?
ολική IgE.Ενόργανες μεθόδους εξέτασης

το συμπτώματα δοθιήνωση:

γαστροσκόπηση με τον ορισμό της βασικής έκκρισης?Υπερηχογράφημα
της κοιλιακής κοιλότητας.
υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα( σύμφωνα με τις ενδείξεις)?
υπερηχογράφημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων( σύμφωνα με τις ενδείξεις).
δωδεκαδακτυλικός ήχος;
λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής?
ΗΚΓ;
ακτινογραφία θώρακα?
ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων.

Ειδικός διαβουλεύσεις για τα συμπτώματα της βράζει: ωτορινολαρυγγολόγο, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, χειρουργός, ουρολόγος.

Θεραπεία της χρόνιας υποτροπιάζουσας δοθιήνωση

τη θεραπεία ασθενών με χρόνια υποτροπιάζουσα νόσο δοθιήνωση προσδιορίζεται βήμα, συνυπάρχουσες νόσους και ανοσολογικών διαταραχών.Στην οξεία φάση βράζει απαιτεί τοπική θεραπεία ως θεραπεία της δοθιήνες αντισηπτικά διαλύματα, αντιβακτηριακό αλοιφές υπερτονικό διάλυμα?ο περιορισμός του βράζει στο κεφάλι και το λαιμό, ή η παρουσία πολλαπλών βράζει - αντιμικροβιακή θεραπεία με βάση την ευαισθησία.Σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου απαιτεί διόρθωση αποκάλυψε παθολογία( αποχέτευση εστίες των χρόνιων λοιμώξεων, θεραπεία των γαστρεντερικών παθήσεων, ενδοκρινικές διαταραχές, και ούτω καθεξής. D.).

Σε αναγνώριση των ασθενών με βράζει λανθάνουσα ευαισθητοποίηση, ή η παρουσία των κλινικών εκδηλώσεων της αλλεργίας πρέπει να είναι μεταξύ pollinatsii προσθέσετε στη θεραπεία της αντιισταμινικά, εκχωρήσετε υποαλλεργική διατροφή, διενεργούν χειρουργική επέμβαση με ορμονικές και προληπτική φαρμακευτική αγωγή με αντιισταμινικά.

Πρόσφατα, στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια δοθιήνωση χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο τα φάρμακα που έχουν μια διορθωτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.Ενδείξεις για ανοσοτροποποιητικά προορισμό ανάλογα με τον τύπο της δεσπόζουσας διαταραχές του ανοσοποιητικού καθεστώς και την έκταση της νόσου.Έτσι, στην οξεία φάση της χρόνιας δοθιήνωση συνέστησε τη χρήση αυτών των ανοσορυθμιστών.

Όταν υπάρχει αλλαγή της φαγοκυτταρικής ανοσίας polioksidonija πρόσφορο διορισμό 6-12 mg ενδομυϊκά για 6-12 ημέρες.
Με τη μείωση της συγγένειας της ανοσοσφαιρίνης - galavit 100 mg № 15 ενδομυϊκά.
Με τη μείωση του επιπέδου των Β λεμφοκυττάρων μαρκάρισμα CD4 αναλογία / CD8 στην προς τα κάτω Myelopid δείχνει τη χρήση των 3 mg πάνω από 5 ημέρες ενδομυϊκά.
Με τη μείωση του επιπέδου της IgG στο πλαίσιο ενός σοβαρών ανεπαρκειών παρόξυνση δοθιήνωση στην αίτηση χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης κλινικές galavita για ενδοφλέβια χορήγηση( Octagam, gabriglobin, Intraglobin).
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, μπορούν να χορηγηθούν οι ακόλουθοι ανοσοδιαμορφωτές.

polioksidony 6-12 mg ενδομυϊκά για 6-12 μέρες - όταν υπάρχουν αλλαγές φαγοκυτταρικά ασυλία.
Likopid 10 mg ανά ημέρα από του στόματος για 10 - υπό την παρουσία ελαττωμάτων στο σχηματισμό των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου.
Galavit 100 mg ενδομυϊκά № 15 - ενώ μειώνει τη συγγένεια της ανοσοσφαιρίνης.
Η χρήση της λυκοπάσης είναι επίσης ενδεδειγμένη με αργή, συνεχώς επαναλαμβανόμενη φουρουλκίαση.Όταν ανθεκτικά υποτροπή HRF στο φόντο αλλάζει χυμική ανοσία εμφανίζει την ανάθεση των παρασκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση( Octagam, gabriglobin, Intraglobin).Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάλληλη συνδυασμένη χρήση των ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων( π.χ., με παρόξυνση δοθιήνωση μπορεί polioksidonija σκοπό, περαιτέρω, η ανίχνευση της ανοσοσφαιρίνης συγγένειας ελαττώματος και προστίθεται galavit t. Δ).

Παρά την σημαντική πρόοδο στον τομέα της κλινικής ανοσολογίας, η αποτελεσματική αντιμετώπιση της χρόνιας φουρουσκώλησης παραμένει πρόκληση.Στο πλαίσιο αυτό απαιτεί περαιτέρω μελέτη παθογενετικό χαρακτηριστικά της νόσου, καθώς και την ανάπτυξη νέων προσεγγίσεων για τη θεραπεία της χρόνιας δοθιήνωση.

Επί του παρόντος, η αναζήτηση συνεχίζεται για νέα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα μπορεί να ασκεί θετική επίδραση στην πορεία της φλεγμονής στα γδαρσίματα.Διεξάγονται κλινικές δοκιμές νέων εγχώριων ανοσοτροποποιητών, όπως το seramyl, Neogene. Ceram είναι ένα συνθετικό ανάλογο του ενδογενούς πεπτιδίου ανοσορυθμιστικό - MYELOPEPTIDE-3( ΜΤ-3).Ceram που χρησιμοποιείται στο σύμπλοκο θεραπεία ασθενών με δοθιήνωση στην οξεία φάση και σε 5 mg ενδομυϊκά № 5 διαγραφής.Μετά από κατεργασία με κανονικοποίηση των παρατηρούμενων επιπέδου των Β λεμφοκυττάρων, καθώς επίσης και τη μείωση του επιπέδου των CD8 λεμφοκυττάρων.Μία σημαντική επιμήκυνση της περιόδου ύφεσης της νόσου αποκαλύφθηκε( έως και 12 μήνες σε 30% των ασθενών).

Neogen είναι ένα συνθετικό τριπεπτίδιο που αποτελείται από τα υπολείμματα οξέος L-αμινο izoletsitina, γλουταμίνη και τρυπτοφάνη.Το νεογενές χρησιμοποιήθηκε ως μέρος σύνθετης θεραπείας που διεξήχθη από έναν ασθενή με χρόνια φουρουλκίαση.Οι ενδομυϊκές ενέσεις πραγματοποιήθηκαν νεογενούς παρασκεύασμα σε 1 ml 0.01% διαλύματος του 1 φορές την ημέρα κάθε μέρα, ρυθμός - 10 ενέσεις.νεογενή

εφαρμογή στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια δοθιήνωση στο στάδιο ύφεση είναι ακριβείς εξομάλυνση αρχικά μεταβληθεί ανοσολογικές παραμέτρους( η σχετική και η απόλυτη αριθμό των λεμφοκυττάρων, η σχετική ποσότητα των CD3 +, CD8 +, CD19 +, CD16 + λεμφοκυττάρων, μονοκυττάρων απορροφητικότητα προς St. aureus) καιαύξηση της αυθόρμητης χημικής φωταύγειας και η συγγένεια των αντι-ΟΑΟ αντισώματα ποσότητα των HLA-DR + λεμφοκυττάρων, και έτσι επιτρέπει να παρατείνει την περίοδο της διαγραφής σε σύγκριση νόσουμε μια ομάδα ελέγχου.

Έτσι, από τα ανωτέρω προκύπτει ότι η χρόνια δοθιήνωση λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση του ένα περίπλοκο σύνολο αιτιολογικοί και παθογενετική παράγοντες και δεν μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως ένα τοπικό φλεγμονή.Ασθενείς με χρόνια δοθιήνωση απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη έρευνα για τον εντοπισμό πιθανών βλαβών μιας χρόνιας λοίμωξης, η οποία είναι η πηγή της σηψαιμίας και αντιμετώπιση εξάλειψη των μικροβίων στο αίμα, μειώνοντας την ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού οδηγεί στην εμφάνιση της βράζει.

Δεδομένου ότι ο διορισμός immunokorrigiruyuschih φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της υποκείμενης νόσου, πιστεύουμε ότι η θεραπεία των ασθενών θα πρέπει να αρχίσει με την αποκατάσταση των αναγνωρισμένων κέντρων της λοίμωξης.Q παρασκευάσματα immunokorrigiruyuschih διορισμούς πρέπει να αντιμετωπιστούν χωριστά, σε σχέση με το στάδιο της νόσου, παρουσία ταυτόχρονη νόσων και ανοσολογικών τύπο ελαττώματος.Κατά τον προσδιορισμό ευαισθητοποίηση του ασθενούς σε διάφορα αλλεργιογόνα βράζει θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο της αντιαλλεργικό θεραπείες.