Νωτιαίο πυώδη επιποδία( εξωτερική παχυμηνιγγίτιδα) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

νωτιαίο epidurit( παχυμηνιγγίτιδα εξωτερικά) - ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονή των ιστών επισκληρίδιο σπονδυλικού σωλήνα με σχηματισμό πύου στον επισκληρίδιο χώρο παρουσιάζεται ξανά με την παρουσία εστίες μόλυνσης στο σώμα( αποστήματα, βράζει, οστεομυελίτιδα).Συχνά συνοδεύεται από σπονδυλική μηνιγγίτιδα.

λόγος πυώδη νωτιαίου epidurita - η εξάπλωση της μόλυνσης μέσω των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων των φλεγμονωδών βλαβών στον επισκληρίδιο χώρο( συνήθως σταφυλόκοκκος)., Σπάνια με κακώσεις νωτιαίου μυελού, είναι δυνατόν ιατρογενούς χαρακτήρα κατά τη διάρκεια οσφυϊκή παρακέντηση, επισκληρίδιο αναισθησία.Παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης με τον σχηματισμό αιματωμάτων στον επισκληρίδιο θραύσματα ιστού και των οστών, κρυολογήματα, υποθερμία.

συμπτώματα της πυώδους νωτιαίου epidurita σύνδρομο

• Ενδοτοξίνωση( υψηλός πυρετός, γενική βαριά κατάσταση)
• Έντονος πόνος ριζιτικό ζώνη εννεύρωση σχετικές σπονδυλικά νεύρα

• Τοπική τρυφερότητα, επιδεινώνεται από ψηλάφηση( ψηλάφηση) και κρουστά( prostukivanii) σύνδρομο
• μηνίγγων( βλέπε. βακτηριακή μηνιγγίτιδα)
• Σημάδια αυξανόμενη συμπίεση του νωτιαίου μυελού( παράλυση ή πάρεση των άκρων, αισθητικές διαταραχές κάτω από το επίπεδο των λειτουργιών συμπίεσης και της πυέλουφορείς O).Σπονδυλική

πυώδη epidurit αναπτύσσεται έντονα, με πυρετό, λευκοκυττάρωση στο αίμα( έως 16 000 έως 20 000), υψηλή ΤΚΕ.Σε χρόνια, η έναρξη είναι βαθμιαία.Στο μέλλον, ριζιτικό υπάρχει πόνος, μερικές φορές πολύ έντονη, και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού.Αξιοσημείωτη μείωση στην ευαισθησία του τύπου ριζιτικού, ενώ συμπίεση του νωτιαίου μυελού - ανά τύπο αγωγιμότητας?κατά κανόνα, υπάρχει πάρεση και παράλυση των άκρων.Μπορεί να είναι πλαδαρή πάρεση( με σημαντική ρίζες κατάσχεση) και σπαστικής( κάτω από τη βαριά συμπίεση του νωτιαίου μυελού).Αυτό συνοδεύεται από πυελικές διαταραχές.

Diagnostics πυώδη νωτιαίου epidurita

Diagnostics πυώδη νωτιαίου epidurita με βάση την παρουσία των πυώδη εστίασης, πυρετός, οξεία ριζιτικό σύνδρομο, τα συμπτώματα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.Κρίσιμης σημασίας σε μυελίτιδα έχουν μια διαφοροποίηση δεδομένα μυελογραφία ανιχνεύεται από αποκλεισμό epidurit υπαραχνοειδή χώρο.

• Εργαστηριακές μελέτες: επιβεβαιώσουν την παρουσία της φλεγμονής( neytrofiloz λευκοκυττάρων μετατόπιση αριστερά, αυξημένη ESR)
• Παρασκευή πύον τρυπήσει το επισκληρίδιο χώρο στο επίπεδο της βλάβης( οσφυϊκή παρακέντηση)
οσφυϊκή παρακέντηση παράγεται μετά τον εντοπισμό της παθολογικής διεργασίας, ανιχνεύει την αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη, μερικές φορέςxanthosis και πλειοκυττάρωση( 50 κύτταρα)
• Οσφυϊκή παρακέντηση ανιχνεύει έναν ορισμένο βαθμό χώρου αποκλεισμού υπαραχνοειδή( διαταραχές κυκλοφορία CSF)και αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο CSF
• Η μαγνητική τομογραφία και η CT είναι οι πιο ενημερωτικές.

Διαφορική διάγνωση των πυωδών νωτιαίου epidurita

• Άλλες ασθένειες που προκαλούν συμπίεση του νωτιαίου μυελού( όγκο, τραύμα)
• Εγκάρσια μυελίτιδα.Θεραπεία της σπονδυλικής

πυώδη epidurita

Διάγνωση της οξείας πυώδη epidurita απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση - ευρεία πεταλεκτομή( άνοιγμα του σπονδυλικού σωλήνα από αφαίρεση της σπονδυλικής καμάρες), απομάκρυνση του έλκους, την επακόλουθη αποστράγγιση του επισκληρίδιου χώρου.Μετά την επέμβαση - έντονη και μαζική θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και θεραπεία αποκατάστασης.

Με την έγκαιρη παρέμβαση( 1 στάδιο της νόσου) χωρίς τη διάδοση των ελκών επισκληρίδιο χώρο είναι αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση σε μεταγενέστερα στάδια είναι συνήθως αρνητική.Επιπλοκές

πυώδη νωτιαίου epidurita

• Σχηματισμός νωτιαίου επισκληρίδιου αποστήματος ή φλέγμονα
• Εξάπλωση της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού( meningomielitichesky διαδικασία)
• Ανάπτυξη των πυωδών μηνιγγίτιδας μετά οσφυϊκή παρακέντηση στο οσφυοϊερό εντοπισμό epidurita( μόλυνσης στο υπαραχνοειδή χώρο).