Μήτρα Bicornen - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

δίκερη μήτρα( μήτρα bicornis) - είναι δυσμορφίες της μήτρας, όπου ο πλήρης ή μερικός διαχωρισμός των δύο κέρατα της μήτρας, υπό την παρουσία ενός αυχενική περιοχή σύντηξης.Αυτή η παθολογία αναφέρεται στις ανωμαλίες της ανάπτυξης της μήτρας και του κόλπου, συμβαίνει συχνά και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και να προκαλέσει στειρότητα, αποβολή, διαταραχές του κύκλου κλπ.

Η συνολική επίπτωση όλων των δυσμορφιών της μήτρας δεν είναι υψηλή, περίπου 0,5-1% στον πληθυσμό.Ανάμεσά τους, η συνηθέστερη είναι η μήτρα με δύο κέρατα, 62%.λόγους

δίκερη μήτρα

Η εμφάνιση των δυσπλασιών, προφανώς, εξαρτάται από τις συνθήκες υποσιτισμού, ανταλλαγή αερίων, και άλλες περιβαλλοντικές συνθήκες στις οποίες αναπτύσσεται το έμβρυο.Οι συνθήκες περιβάλλοντος του ενδομήτριου εμβρύου καθορίζονται από την κατάσταση του οργανισμού της μητέρας.Ως εκ τούτου, νόσος, ιδιαίτερα μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση, ενδοκρινικές διαταραχές και άλλες ανωμαλίες στο σώμα της μητέρας, προκαλώντας ξαφνικές αλλαγές όσον αφορά την προστασία του εμβρύου, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ανωμαλιών.Πρέπει επίσης να προστεθεί ότι οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν μικρό ρόλο στο σχηματισμό αναπτυξιακών ελαττωμάτων.

Για να κατανοήσουμε το θέμα, θα πρέπει να αναφερθούμε στην εμβρυολογία.σχηματισμός δίκερως μήτρας είναι -14 έως 10 εβδομάδων ανάπτυξη του εμβρύου του εμβρύου με το χρόνο σχηματισμού της μήτρας( που οφείλεται σε αγωγούς paramezonefralnyh σύντηξης).Μετά τη συγχώνευση των δύο αγωγούς που σχηματίζονται utero-κολπική κοιλότητες που χωρίζονται από ένα διάμεσο διάφραγμα πρώτα, και στη συνέχεια, μετά την εξαφάνιση του χωρίσματος και να συγχωνευθούν σε μήτρα γίνεται καλυμμένα.Εάν στη διαδικασία της εμβρυογένεσης εμφανιστεί η πλήρης συγχώνευση των μεσο-νευρικών αγωγών, τότε σχηματίζονται παραλλαγές της μήτρας του δωδεκαδακτύλου.Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μικρόβια των γεννητικών οργάνων είναι ανατομικά στενά συνδεδεμένα με τους οφθαλμούς των νεφρών και των ουροφόρων οδών.Επομένως, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη αυτών των δύο συστημάτων βρίσκονται συχνά μαζί.Έτσι, για παράδειγμα, ένας συχνός συνδυασμός είναι μια δικνιτρική μήτρα και ένας διπλασιασμός του νεφρού ή του CHLK του νεφρού.

Υπάρχουν δίκερη μήτρα ακόλουθες πραγματοποιήσεις:

1. Ατελής σχήμα - σε αυτήν την περίπτωση, η διαίρεση σε δύο κέρατα εκφράζεται μόνο στο άνω τρίτο του σώματος της μήτρας.Νωρίτερα, κυκλοφόρησε ο όρος αμφιβληστροειδής μήτρα με έναν αυχένα( uterus bicornis unicollis).
2. Πλήρες σχήμα - έτσι υπάρχει πλήρης διαίρεση της μήτρας σε δύο κέρατα, που εκτείνονται το ένα από το άλλο με μία ή και άλλη γωνία.Η κοινή δυστοκία μήτρα με διαφορετικές αυχενικές αγκάθια( uterus bicornis bicollis) ήταν επίσης κοινή.Σε αυτή την περίπτωση, ο κόλπος μπορεί να είναι του συνήθους σχήματος, ή με διάφραγμα και ακόμη και με πλήρη διπλασιασμό.
3. Σειρά της μήτρας - έτσι στο πεδίο του κάτω μέρους της μήτρας σχηματίζεται η εμβάθυνση της σέλας.Το υπόλοιπο της διχοτόμησης δεν εκφράζεται.Μέχρι σήμερα, η μήτρα της σέλας είναι συνηθέστερη μεταξύ όλων των τύπων μήτρας του δωδεκαδακτύλου.

Συχνά, ειδικά με ατελή διπλασιασμό και με τη μήτρα της σέλας, ενδέχεται να μην υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα.Εντούτοις, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κύριες παθολογικές καταστάσεις:

1. Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου - λόγω της παθολογίας της δομής και του σχηματισμού του ενδομητρίου.Είναι σπάνιο.
2. Αποβολή της εγκυμοσύνης - που συνηθέστερα συνδέεται με παραβίαση του σχηματισμού του πλακούντα και, ως εκ τούτου, παραβίαση της διατροφής του εμβρύου.
3. Η υπογονιμότητα είναι μια σπάνια κατάσταση, καθώς ο διπλασιασμός της μήτρας από μόνη της δεν μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.Η εγκυμοσύνη εμφανίζεται ακόμη και με πλήρη διπλασιασμό, και σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται πιο συχνά σε ένα από τα κέρατα της μήτρας( λιγότερο συχνά και στα δύο κέρατα).Κατά κανόνα, η αιτία της στειρότητας είναι ο συνδυασμός με άλλες αναπτυξιακές δυσπλασίες.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για τον πλήρη διπλασιασμό της μήτρας.Σε αυτή την περίπτωση, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού, καθώς μπορεί να χρειαστεί προκαταρκτική χειρουργική επέμβαση.Μια έγκυος γυναίκα με πλήρη διπλασιασμό της μήτρας πρέπει πάντα να είναι υπό την επίβλεψη μαιευτή-γυναικολόγου.Η σέλα-μήτρα και η ατελής μορφή διπλασιασμού, κατά κανόνα, δεν οδηγούν σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις που θα απαιτούσαν ιατρική παρέμβαση.Η διάγνωση της μήτρας

δίκερως 1. Η τακτική γυναικολογική εξέταση - συνήθως προφανής ανωμαλία μπορεί να εγκατασταθεί στη δομή της μήτρας.Ωστόσο, είναι δύσκολο να καθοριστεί με ακρίβεια η φύση της αλλαγής.
2. Το υπερηχογράφημα είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, στην οποία η φύση της αλλαγής μπορεί να καθιερωθεί πολύ συχνά με ακρίβεια.
3. υστεροσκόπηση και υστεροσαλπιγγογραφία - όχι μόνο μπορεί να επιθεωρήσει οπτικά την κοιλότητα της μήτρας και να αξιολογήσει την κατάστασή της, αλλά και να εισαγάγει ένα ακτινοσκιερό ουσίας, και με τη βοήθεια των ακτίνων Χ και να εγκαταστήσετε το διπλασιασμό του σχήμα.

Metrosalpingogramma σε δίκερη μήτρα

4. MRI - μια μάλλον ακριβή μέθοδος.Η χρήση του επιτρέπεται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν παράλληλα με τη δημιουργία αναπτυξιακές ανωμαλίες έχουν άλλους στόχους.Θεραπείες με

δίκερη μήτρα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία απαιτούν μόνο ακραίες σχήματα που έχουν κλινικές εκδηλώσεις.Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι μια χειρουργική μέθοδος, όπου η αποκαταστήσει την ακεραιότητα της κοιλότητας μήτρας και τη δημιουργία της κανονικής.Ίσως λαπαροσκοπική χειρουργική, η οποία είναι λιγότερο τραυματική και πιο εύκολα ανεκτές από τον ασθενή, με επαρκή ικανότητα του χειρουργού.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι στην περίπτωση της beremnnosti σε δίκερη μήτρα πρέπει να τηρούνται σε όλα τα beremnnosti γιατρό, κατά προτίμηση την ίδια που θα rodorazreshat.λειτουργία μπορεί να γίνει η μέθοδος επιλογής για την κολπική καισαρική τομή, καθώς ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει και τι θα πρέπει να είναι έτοιμη.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος Kupatadze DD