Συσχέτιση της αορτής
Η συσχέτιση της αορτής είναι μια συγγενής στένωση ή μια πλήρης ρήξη της αορτής.Η συχνότητα της κακοήθειας της αορτής είναι 6,3-15% όλων των καρδιακών ανωμαλιών.Η πρώτη περιγραφή αυτής της συγγενούς καρδιακής νόσου αναφέρεται στο 1750. Στα αγόρια, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται 3-5 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.
αρτηριακός πόρος ανιχνεύεται σε περισσότερους από το 60% των βρεφών με την αορτική στένωση.Η απομόνωση της αορτής είναι χαρακτηριστική για τα μεγαλύτερα παιδιά.Συχνά, αυτός ο αντιπρόσωπος συνδυάζεται με διπλή αορτική βαλβίδα, παραμόρφωση της μιτροειδούς βαλβίδας.Η συσχέτιση της αορτής μπορεί να οφείλεται στην παρουσία αορτικής μεμβράνης στον αυλό ή στη στένωση του ίδιου του αγγείου.Όταν
στένωση στα αιμοφόρα εκτεινόμενο από την αορτή προς το σημείο της στένωσης του, η πίεση αυξάνεται( άνω άκρα, κεφαλής και λαιμού).Σε αγγεία που αποχωρούν από την αορτή μετά τη θέση της σύσπασης, η πίεση μειώνεται( κοιλιακά όργανα, κάτω άκρα).Οι
εκδηλώσεις της καρδιακής νόσου που επηρεάζονται από την ηλικία, ανατομικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα, όπως επίσης και ο συνδυασμός με άλλα συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.Σε βρέφη koarktaniya αορτή συχνά συνοδεύεται από τα φαινόμενα των πνευμονικών καρδιακής ανεπάρκειας κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, όταν ωχρότητα, σοβαρή δύσπνοια, συριγμό μπορεί να είναι στάσιμη στους πνεύμονες που μιμείται πνευμονία κλινική.Τα όρια της καρδιάς διευρύνθηκαν.Όταν ακούτε το έργο της καρδιάς, καθορίζεται χαρακτηριστικός θόρυβος.Η ανίχνευση αυτής της νόσου βοηθά στον προσδιορισμό του παλμού στα χέρια και τα πόδια.Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει έλλειψη ή απότομη μείωση του παλμού στις μηριαίες αρτηρίες και ένας τεταμένος παλμός στις αρτηρίες των χεριών.
Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά ορίζουν "αρτηριακή υπέρταση άγνωστης προέλευσης" για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές εμφανίζουν αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τύχη.Οι καταγγελίες σε τέτοιες περιπτώσεις μειώνονται σε πονοκέφαλο, επαναλαμβανόμενη ρινική αιμορραγία.Τα παιδιά έχουν πάντα κρύα πόδια, είναι επιρρεπή σε "κατάψυξη" το χειμώνα, γρήγορα κόπωση όταν φορτωθεί.Κατά την εξέταση, που σημειώνονται με καλή φυσική ανάπτυξη δυσαναλογία του μυοσκελετικού συστήματος: των μυών του άνω ήμισυ της υπερ-αναπτυχθεί στο σχετικό υπανάπτυξη των μυών της πυέλου και κάτω άκρων.Η συστολική( "ανώτερη") αρτηριακή πίεση στα πόδια θα είναι 50-60 mm Hg. Art.χαμηλότερο από τα χέρια( η κανονική αναλογία είναι το αντίθετο), με κανονική αρτηριακή πίεση διαστολικής( "χαμηλότερης").Αυτό είναι το κύριο σημάδι της ομαλοποίησης της αορτής.Λιγότερο συχνά, η αρτηριακή πίεση στα πόδια ή στους ποδούς γενικά δεν ορίζεται ή προσδιορίζεται.Στα χέρια, η πίεση του αίματος κυμαίνεται μεταξύ 130 και 180 mm Hg. Art.και υψηλότερα.Αυτή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει ξαφνική αιμορραγία στον εγκέφαλο με την ανάπτυξη ημιπαρήσεως.
Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης είναι το ΗΚΓ, η ακτινογραφία θώρακα.Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την αορτογραφία και τον καθετηριασμό των κοιλοτήτων της καρδιάς, κατά την οποία προσδιορίζεται ο τόπος στενώσεως.
Στα παιδιά των πρώτων μηνών και των ετών ζωής, ο πόνος είναι συχνά σοβαρός, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη χειρουργική παρέμβαση σε νεαρή ηλικία.Αν το ελάττωμα δεν είναι δύσκολο για, στη συνέχεια, προκειμένου να αποφευχθεί μια νέα συρρίκνωση στη θέση της λειτουργίας διόρθωσης είναι καλύτερα να αναβληθεί μέχρι τις 6 μέχρι 14 ετών.Σε αυτή την ηλικία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα και μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η σύσταση της αορτής είναι ένδειξη για τη λειτουργία.Μετά την επέμβαση διατηρείται μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που την μειώνουν.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, η αορτική στένωση υπόκειται σε άμεση θεραπεία.Η βέλτιστη ηλικία των παιδιών για τη λειτουργία από 7 έως 10 χρόνια, σύμφωνα με ορισμένες άλλες κλινικές από 7 έως 15 ετών.Όταν το παιδί είναι σε σοβαρή κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε παιδική ηλικία.Σε αυτή την περίπτωση, το πλαστικό της στενής αορτής κτυπείται με ένα έμπλαστρο της αριστεράς υποκλείδιας αρτηρίας του παιδιού.Σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορεί να γίνει η αφαίρεση του στενού τμήματος και η απλή ραφή της αορτής από άκρο σε άκρο.Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένα μόσχευμα.Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της λειτουργίας της διόρθωσης της συστολής της αορτής είναι παραβίαση της παροχής αίματος στο νωτιαίο μυελό.Στο 0,4% των περιπτώσεων εμφανίζεται επίμονη παράλυση των κάτω άκρων.Η μέση θνησιμότητα σε αυτή τη λειτουργία είναι περίπου 9%.Τα αποτελέσματα της λειτουργίας είναι καλά.