Reaktive Arthritis( Reiter-Syndrom) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Viele menschliche Krankheiten sind mit einer Infektion verbunden, aber nicht direkt. Ein anschauliches Beispiel ist reaktive Arthritis .Gelenkinfektion nicht, beeinflusst es den urogenitalen oder Magen-Darm-Trakt. Allerdings leiden die Gelenke. Infektion wirkt „Trigger“, die das Immunsystem unterbricht, und es ist die neueste „Angriff“ auf die Gelenke. Daher hilft die Beseitigung der Infektion mit Antibiotika nicht immer dabei, Probleme loszuwerden.

Begriff « reaktive Arthritis »( dh Entzündung der Gelenke, die als Reaktion auftritt, eine Antwort auf eine Infektion an anderer Stelle) wurde Anhovenom 1969 vorgeschlagen. Interessant ist, dass bis vor kurzem der Krankheit nach dem deutschen Arzt Hans Reiter benannt wurde( die erste Kombination von Symptomen beschrieben), aber diese war ein Befürworter der Eugenik und die Nazis, er Teil auf den Menschen in Konzentrationslagern in Experimenten nahm. Daher wird nun gerade dem Begriff "reaktive Arthritis" der Vorzug gegeben.

Verständnis

reaktive Arthritis Reaktive Arthritis( Reiter-Syndrom) - eine entzündliche Erkrankung der Gelenke, die nach der Infektion( nicht im Gelenke und in einem anderen Bereich des Körpers) entwickelt. Infektionen, die durch die Entwicklung von reaktiver Arthritis betreffen in der Regel die Harnwege oder den Magen-Darm-Trakt.

Reaktive Arthritis ist nicht mit der Ausbreitung der Infektion durch den Körper und seine Freisetzung in das Gelenke verbunden. Es wird angenommen, dass die Gelenkentzündung aufgrund der Tatsache entwickelt, daß die Mikroorganismen enthalten Substanzen( Antigene), die auf Antigene von den Geweben des Körpers ähnlich sind. Das Immunsystem „verwirrt“ die gemeinsamen Antigenen und Mikroorganismen, als Folge davon und Mikrobe Angriffe und Gelenk. Im Gelenk entwickelt sich eine Entzündung, die Probleme verursacht.

Symptome reaktiver Arthritis

Drei klassische Symptome reaktiver Arthritis: Entzündung des Auges( Konjunktivitis - Augenrötung, ein brennendes Gefühl in den Augen, tränende Augen), Entzündung des Harnwege( Urethritis - Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, häufiges Urinieren) und Entzündung der Gelenke( Arthritis - SchmerzGelenke, ihre Rötung, Ödeme, Gelenke sind heiß, Mobilität ist begrenzt).

reaktive Arthritis beginnt in der Regel nach 2-4 Wochen von Darm oder Geschlechtskrankheiten. Die häufigste erste Symptom ist Urethritis, Konjunktivitis dann entwickelt, und die letzte - Arthritis. Ungefähr jeder vierte Patient hat Veränderungen auf der Haut mit einem anderen Aussehen.

Symptome reaktiver Arthritis sind in der Regel drei bis zwölf Monate erhalten. In den meisten Fällen sind die Symptome von Konjunktivitis und Urethritis sehr schwach und nur 1-2 entzündetes Gelenk. Bei einigen Patienten kann jedoch reaktive Arthritis schwere und akut sein, ihre körperliche Aktivität begrenzen.

Rezidive( wiederholte Exazerbationen) sind selten. Gründe

reaktive Arthritis

meisten Fällen reaktive Arthritis im Zusammenhang mit Mikroorganismen genannt Chlamydia. Normalerweise werden die Erkältungen während des Geschlechtsverkehrs übertragen. Oft hat die Infektion keine Symptome, aber die häufigsten Symptome( falls vorhanden) - Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen und Ausfluss aus dem Penis oder Vagina.

Außerdem können reaktive Arthritis, die Bakterien verursachen den Magen-Darm-Trakt zu infizieren: Salmonellen, Shigellen, Yersinien und Campylobacter. Symptomatischen Läsionen des Magen-Darm-Trakt sind schwerer Durchfall mit Blut und Schleim im Stuhl. Die Infektion erfolgt durch falschen Empfang von gekochten Speisen, durch Kontakt mit infizierten Personen in oder Kot( Mikroorganismus sollte in den GI-Trakt bekommen).

Reaktive Arthritis entwickelt nicht alle Menschen nach einer Infektion unterziehen. Die Gründe für diese Selektivität sind unklar. Es wird gezeigt, dass die Krankheit oft bei Menschen entwickelt, die ein besonderes Gen haben - HLA B 27( Al-Al-A Baie-27).

reaktive Arthritis Risikofaktoren

Reaktive Arthritis betrifft meist Menschen im Alter zwischen 20-40 Jahren. Interessanterweise nach Infektionen, sexuell übertragbare Krankheiten, die Menschen krank neunmal häufiger als Frauen, während nach Darm-Infektionen der gleichen Gefahr. Männer sind etwas schwerer als Frauen.

Das Risiko wird in Personen mit HLA B 27 erhöht, aber seine Forschung auf die Entwicklung der Krankheit ist es nicht erforderlich.

Diagnose reaktiver Arthritis

einfach und unkompliziert Tests, die uns eine Diagnose der reaktiven Arthritis etablieren lassen ist noch nicht da. Ein Arzt kann die Diagnose mit dem richtigen Befragung des Patienten und seiner Prüfung vermuten, und dann eine spezielle Studie weist sie zu bestätigen.

• Besonderes Augenmerk wird auf die Erkennung von Gelenks-, Augen-, Urogenital- und Hautläsionen während der Untersuchung gelegt.
• Spezielle Studien sind aus zwei Gründen erforderlich: um die Diagnose einer reaktiven Arthritis zu bestätigen und andere Ursachen von Arthritis auszuschließen.
• Bei Arthritis sind die Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation( ESR) und der Gehalt an C-reaktivem Protein( CRP) oft erhöht;Diese Tests zeigen das Vorhandensein von Entzündungen im Körper an.
• Studien über den Rheumafaktor( RF) und den antinukleären Faktor( ANF) bei reaktiver Arthritis ergeben ein negatives Ergebnis.
• Der Nachweis von HLA 27 spricht für eine reaktive Arthritis.
• Die Erforschung von Infektionen( Chlamydien, Yersinien usw.) ist von großer Bedeutung, da sie die wahrscheinliche Ursache der Krankheit erkennen lassen. Zu untersuchen, kann aus dem Genitaltrakt, Blut, Stuhl, etc. getrennt werden.
• Um Infektionen im Gelenk( bakterielle Arthritis) auszuschließen, führen Sie manchmal eine Gelenkpunktion und untersuchen Sie die Flüssigkeit aus ihm( Synovialflüssigkeit).
• Röntgenuntersuchung kann verwendet werden, um den Zustand des Gelenkes zu beurteilen, aber es ist ungewöhnlich, die Ursache der Gelenkentzündung eindeutig festzustellen.

Behandlung von reaktiver Arthritis

Behandlung mit reaktiver -Arthritis zielt primär auf die Linderung der Symptome ab.

Wenn Anzeichen einer aktiven Infektion bestehen bleiben, ist es gerechtfertigt, Antibiotika zu verschreiben, um Bakterien zu beseitigen und die zugrunde liegende Ursache der Entzündung zu beseitigen.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, etc.) reduzieren Schmerzen und Entzündungen der Gelenke.

Bei schweren Gelenkentzündungen erhalten sie manchmal Injektionen von Glukokortikoiden( entzündungshemmende Hormone).

Bei längerer Aufrechterhaltung der Schmerzen in den Gelenken werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben, die Gelenkschäden verlangsamen - Sulfasalazin, Methotrexat und einige andere.

Bei aktiver Entzündung sollte das Gelenk vor Stress geschützt werden. Nach seiner Festnahme wird jedoch eine allmähliche Erholung der körperlichen Aktivität empfohlen.