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  • Enzephalitis: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

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    Enzephalitis ist eine Infektionskrankheit, allergisch, toxisch, in der eine Entzündung der Hirnsubstanz auftritt.

    Es kann primär sein, das heißt, eine unabhängige Krankheit, und sekundär, das heißt, eine Komplikation anderer Krankheiten.

    Enzephalitis durch das Auftreten von Hirn Symptome gekennzeichnet, Vergiftungssymptome und Niederlage eines oder mehrerer Teile des Gehirns( jede der Arten haben oft eine „Favorit“ Lokalisierung).

    Behandlung umfasst gemeinsame Schritte: Behandlung konservativen Modus für das Gehirn eine ausreichende Sauerstoffzufuhr zu ihm, seine Entfernung Ödem und spezifischen Zubereitungen, die zugeordnet sind, abhängig von der Ursache der Krankheit.

    Betrachten Sie die wichtigsten Arten von Enzephalitis.


    Tick-Meningoenzephalitis FSME - Infektion neyrovirusnyh bei denen der Erreger in den Körper durch den Biss infizierter Zecken eintritt.

    Normalerweise leben diese Milben in bestimmten Orten in den Fernen Osten, Sibirien und dem europäischen Teil Russlands, Ural, Weißrussland, der Ukraine, den baltischen Ländern sowie in mehreren europäischen und asiatischen Ländern.
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    Wild- und Haustiere sowie Vögel können ebenfalls zu Infektionsquellen werden und sogar neue natürliche Herde des Zecken-Virus bilden. Merkmale dieser besonderen Enzephalitis:

    • in seiner Frühjahr-Sommer-Saisonalität;
    • eine breite Palette von Symptomen - von ausgelöscht bis extrem schwer, mit tödlichen Folgen;
    • , er kann einen chronischen Verlauf haben, bei dem der Hirnschaden voranschreitet, der mit der Behinderung einer Person endet;
    • unterscheidet Zecken übertragen von anderen Enzephalitis nur auf Symptome ist sehr schwierig, erfordert serologische Bestätigung der Diagnose.

    Symptome einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis bei Erwachsenen


    Erwachsene haben mehrere klinische Hauptformen dieser Enzephalitis, von denen jede ihre eigenen charakteristischen Symptome aufweist.

    Wir listen sie auf:

    • hohe Körpertemperatur;
    • ist ein schwerer Kopfschmerz, der die körperliche und geistige Aktivität einer Person einschränkt und ihn zum Lügen zwingt;
    • eine Veränderung des Bewusstseins durch Art von Wahnvorstellungen, Halluzinationen, motorische Erregung;
    • Anfälle;
    • Lähmung, Parese der Gliedmaßen;
    • Ausbreitung von Schmerzen, Bewegungsstörungen und Taubheit von den Fingern und Zehen über.

    Behandlung der Zeckenenzephalitis bei Erwachsenen


    1. 1) Einführung eines spezifischen Immunglobulins für 3 Tage. In einigen Fällen kann ein homologes Donor-Polyglobulin verwendet werden.
    2. 2) Interferonpräparate( haben antivirale Aktivität).
    3. 3) Ribonuklease.
    4. 4) Bereitstellung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung des Körpers: Einatmen von Sauerstoff durch eine Maske, Übertragung auf künstliche Beatmung.
    5. 5) Intravenöse Tropfinfusion von Kochsalzlösung und kolloidalen Lösungen.
    6. 6) Gegebenenfalls Antikonvulsiva.
    7. 7) Reduziertes Hirnödem mit Glucocorticoidhormonen( "Prednisolon", "Dexamethason").
    8. 8) Symptomatische Behandlung.

    Prävention von durch Zecken übertragene Enzephalitis


    geplant spezifische Prävention verschiedene Impfstoffe verwendet wird, um Menschen durch leben in Endemiegebieten für durch Zecken übertragene Enzephalitis und dort reisen.

    Notfallspezifische Prävention besteht in der Einführung eines spezifischen Immunglobulins in den ersten 24 Stunden nach einem Biss.

    Unspezifische Verhinderung solcher Maßnahmen ist:

    1. 1) Behandlung vor Kampagnen in einem bewaldeten Landschaft abweisender Kleidung, Ablehnung der gespreizten Beine Wandern oder tragen spezielle Kleidung( BIOSTOP Anzüge).
    2. 2) In Wäldern und Parkanlagen nicht auf dem Gras liegen.
    3. 3) Kochmilch, Verarbeitung von Milchprodukten.
    4. 4) Entfernung von Milben in medizinischen Einrichtungen( wo es chirurgische Abteilungen gibt).

    Epidemische Enzephalitis


    Enzephalitis ist eine Enzephalitis, eine primäre Enzephalitis mit einer Tendenz nach dem akuten Stadium, einen chronischen anhaltenden Verlauf zu nehmen. Die Krankheit ist nicht sehr ansteckend, entwickelt sich bei Erwachsenen häufiger als bei Kindern.

    Es wird vermutet, dass es sich um ein Virus handelt, das durch Tröpfchen in der Luft oder durch Kontaktwege übertragen wird, aber es war bisher nicht möglich, es zu isolieren und zu klassifizieren.

    Enzephalitis betrifft die zentrale graue Substanz des Gehirns;Viren werden durch den Blutstrom schnell transportiert und schädigen die inneren Organe, insbesondere die Leber.

    Symptome einer epidemischen Enzephalitis


    Die Inkubationszeit beträgt Tage bis 2 Wochen.

    Haupt Symptome einer Enzephalitis Einsparungen sind:

    1. 1) Allgemeine Symptome: Fieber bis zu 38 ° C, Kopfschmerzen, Verschlechterung der Gesundheit.
    2. 2) schwere Schläfrigkeit, bis zu Sopor, die von einer Woche bis zu einem Monat oder länger dauert. Eine Person schläft sogar in der unbequemsten Position des Körpers ein. Es kann Schläfrigkeit während des Tages, Mangel an Schlaf in der Nacht geben.
    3. 3) Nervenstörungen, die an den Augapfelbildern beteiligt sind. In diesem Fall gibt es: Auslassung des oberen Augenlids, Doppelsehen, unterschiedlicher Durchmesser der Pupillen, Unbeweglichkeit der Augen. Manchmal sind diese Symptome mit beeinträchtigter Bewegung oder mimischer oder kauender Muskulatur verbunden. Im letzteren Fall wird das Symptom, das durch Schmerzen im Gesicht, Reißen, erhöhte Talgdrüsen Gesicht begleitet, Speicheln, manchmal - Zucken der Muskeln.
    Weiterhin entwickelt sich die Erkrankung nach einer der folgenden Varianten:

    • lethargisch;
    • ist oculocephal;
    • ist hyperkinetisch;
    • endokrin;
    • zum vestibulären;
    • ambulant und einige andere.
    des Übergang in die chronischen Form von Enzephalitis( die fast unvermeidlich ist) eine oder mehr von Motorstörungen sind:

    • schnelle unwillkürliche ruckartige Bewegungen;
    • Rapid Twitching, das in einer oder mehreren Muskelgruppen auftritt;
    • häckchenförmige Bewegungen;
    • keine Bewegung;
    • Mangel an Gesichtsnachahmung beim Sprechen;
    • Katatonie.
    In schweren Fällen ist die Frequenz und der Rhythmus der Atmung gestört, die kardiovaskuläre Aktivität kann beeinträchtigt sein, es gibt eine schlecht behandelbare Hyperthermie über 39 ° C.

    Kinder sind gekennzeichnet durch psychopathologische Symptome, vor allem die Nacht Wahn, begleitet von beängstigenden Halluzinationen. In schweren Fällen wird die verbale motorische Erregung kontinuierlich beobachtet.

    Behandlung von epidemischer Enzephalitis


    Es gibt keine spezifische Behandlung. Sind ernannt:

    1. 1) Antivirale Mittel( Interferone);
    2. 2) Gamma-Globulin( intramuskulär oder intravenös);
    3. 3) Glucocorticoide;
    4. 4) Entgiftungstherapie;
    5. 5) Symptomatische Behandlung( Antikonvulsivum, Antiparkinsonmittel und andere Mittel).

    Verhinderung der Epidemie Enzephalitis


    liegt in der Aufrechterhaltung des Immunsystems, so dass Kontrollmaßnahmen( Isolierung des Patienten, seine Raumdesinfektion / Kammer für kranke Menschen tragen Masken Pflege).Es gibt keine spezifische Prävention.

    Malaria-Enzephalitis


    verursachten Diese Hirnschäden durch die Einzeller-Parasiten - Plasmodium Malaria( fast immer -. Erreger der Malaria tropica, Pl falciparum), die in dem menschlichen Körper mit einem Mückenstich gespeichert ist.

    Siehe auch Symptome und Behandlung von Malaria.

    In endemischen Gebieten sind Menschen erkrankt: im Nordkaukasus und Transkaukasien, an der Wolga und auch in Baschkortostan und Kasakhstan. In afrikanischen Ländern werden große endemische Zonen beobachtet.

    Symptome von Malaria-Enzephalitis


    Krankheit beginnt akut, mit einem Anstieg der Temperatur zu sehr hohen Stückzahlen( ca. 40 ° C), sehr starke Kopfschmerzen.

    Entwicklung auch:

    • Schwindel;
    • schwere Schüttelfrost;
    • Übelkeit / Erbrechen;
    • -Koordinationsstörung;
    • Empfindlichkeitsstörungen;
    • beeinträchtigt die Wiedergabe oder das Verständnis von Sprache( die zweite - weniger oft);
    • kann Schwierigkeiten beim Atmen, Schlucken;
    • Krämpfe mit Bewusstlosigkeit, wahnhafte Störung Malaria-Koma precede Entwicklung, bei der es eine hohe( 80%) von Sterblichkeit.

    Therapie Malaria-Enzephalitis


    Die Behandlung besteht in der Ernennung von spezifischen Antimalariamittel: „Chinin“, „Primaquine“, „Coartem“ und andere. Sie können wie in Tabletten gegeben und injiziert werden, streng nach dem Schema, das für jede Droge existiert.

    Prävention von Malariaenzephalitis


    Ein spezifischer Malariaimpfstoff wurde nicht entwickelt. Bevor in Endemiegebiete reisen sind eingeladen, spezielle Anti-Malaria-Medikamente zu nehmen( „Malarone“ „Chinin“, „Doxycyclin“, „Lariam“ und einige andere).

    In den Endemiegebieten selbst ist es notwendig, Repellents auf Kleidung aufzutragen, Anti-Moskitonetze zu verwenden. Auf staatlicher Ebene wird daran gearbeitet, die Sümpfe zu entwässern, genetisch veränderte Moskitos zu schaffen und so weiter.

    Influenza-Enzephalitis


    Diese Komplikation der Influenza verursacht durch Influenzaviren A1-3 und B, nach dem Einsetzen der Symptome der Grunderkrankung zu entwickeln.

    Diese Viren ohne spezifische Toxizität gegenüber Nervengewebe besitzen, erweitert die Blutgefäße und ihre Durchlässigkeit erhöhen, wodurch der flüssige Teil des Bluts in das umgebende Gewebe ausgeschieden( in diesem Fall, in Hirngewebe), Hämorrhagie darin bilden;Viren und ihre Metaboliten wirken toxisch auf Nervenzellen.

    Außerdem erhöhen Influenza- Pathogene die Sekretion von CSF, wodurch sich ein Hirnödem entwickelt.

    Lesen Sie auch, die Symptome und Behandlung von Influenza bei Erwachsenen.

    Symptome der Influenza-Enzephalitis


    Manifestierten die Krankheit in der Regel, wenn eine Person beginnt, oder sogar fast von der Grippe erholt. Vor dem Hintergrund des schon gewordenen nicht-schweren Zustandes entwickeln sich solche Symptome schlagartig:

    • der Kopfschmerz;
    • schmerzhafte Augenbewegungen;
    • Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
    • Schwindel;
    • re-Erhöhung der Temperatur. Weitere
    irgendeine Form der Pathologie zu entwickeln:

    1. 1) Bei akuten hämorrhagischen encephalitis influenza entwickelt sogar scharfe Erregungsmotor, hallucinosis, die Art und Weise der Erhöhung der Somnolenz sopor und Koma gibt.
    2. 2) Die wichtigsten Symptome der Influenza-toxischer Meningoenzephalitis sind ängstlich-depressive Stimmung, glauben die Patienten, dass er die ganzen schlechte Haltung und bereit ist, Schaden zu tun.
    3. 3) Es gibt auch eine dritte Form - zeitlich begrenzt Meningoenzephalitis, die bei Erwachsenen als Verschlechterung der Grippe auftritt, und Kinder, die von Halluzinationen, beeinträchtigte Wahrnehmung des Raumes und dem eigenen Körper begleitet.
    Die Prognose für die letzten beiden Formen ist günstig. Nur bei Kindern mit eingeschränkter Meningoenzephalitis kann eine spätere stärkere Intoxikation oder ein stärkeres Trauma ein Wiederauftreten von psychosensorischen Störungen verursachen. Die Behandlung

    Influenza-Enzephalitis


    Geeignete antivirale Therapie mit "Remantadin", "Tamiflu", in ihrer Abwesenheit - Interferone( "Laferon", "Viferon").Antibakterielle Mittel müssen verschrieben werden, um bakterielle Komplikationen zu vermeiden. In

    Therapie sind: Antihistaminika, sosudoukreplyayuschie Medikamente( Vitamin C, Rutin, Calciumgluconat oder Chlorid), Sedativa.

    Prävention von Influenza Enzephalitis


    Spezifische Prophylaxe ist die vorläufige( im September-Oktober) Impfung gegen Influenza. Wenn jemand krankes Familienmitglied ist, nehmen Sie den Rest präventive „Groprinozin“, „tsikloferon“ oder „Arbidol“ tragen Masken.

    Es ist auch wichtig, die Immunität zu stärken( Härten, im Freien gehen, richtige Ernährung), eine Wohnung lüften, Multivitamin-Kurse nehmen.

    Enzephalitis bei Infektionen


    Eine Entzündung von weißer oder grauer Hirnsubstanz kann als Komplikation vieler Infektionen beobachtet werden. Dazu gehören: Windpocken, Masern, Röteln, Mumps, einige andere.

    Pathologien sind in der Regel durch Tröpfcheninfektion infiziert, und es ist fast unmöglich vorherzusagen, ob sich eine Enzephalitis entwickelt oder nicht.

    Symptome von


    Die Gummienzephalitis entwickelt sich am dritten oder vierten Tag der Hautausschläge. Es ist gekennzeichnet durch: hohes Fieber, Kopfschmerzen, generalisierte Krämpfe, Bewusstseinsstörungen( bis Sopor oder Koma), Bewegungsstörungen in den Gliedmaßen.

    Wenn Masern-Enzephalitis Symptome am Ende der Hautausschläge auftreten: die Temperatur steigt wieder an, gibt es Kopfschmerzen, Erbrechen. Kurz darauf gibt es Bewegungsverstöße in Form von Lähmungen oder umgekehrt Zuckungen;Es ist ein wackeliger Gang, Sehstörungen. Ein Koma kann sich schnell entwickeln. Diese Krankheit betrifft am häufigsten Kinder im Alter von 2-3 Jahren und verursacht eine hohe Mortalität.

    Die ventrikuläre Enzephalitis kann sowohl in den frühen Tagen der Hautausschläge( ihre Prognose ist besser) als auch später auftreten. Es gibt: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, das Kind hört auf, auf seinen Füßen zu stehen, es taumelt;entwickeln Symptome von Hirnnervenschäden. Es kann Krämpfe geben, eine Verletzung des Bewusstseins.

    Behandlung von


    Masern, Röteln und parotitische Enzephalitis werden mit postsymptomatischer und symptomatischer Therapie behandelt. So werden Entgiftungspräparate verschrieben, Antibiotika in vorbeugenden Dosen, Antikonvulsiva.

    Varicella-Enzephalitis mit Aciclovir Medikamenten behandelt( "Zovirax", "Viroleks", "Medovir") in der Dosis 10 mg / kg für 1-Verabreichung( Verabreichung von 3 pro Tag) - nur intravenös. Ein spezifisches Antisolar-Immunglobulin( "Zostevir") wird ebenfalls verwendet. Komplementärtherapie mit Medikamenten je nach den entwickelten Symptomen verschrieben.

    Prävention von


    Die Vermeidung von Masern, Röteln und Mumps( und auch Enzephalitis bei diesen Infektionen) kann durch die rechtzeitige Impfung von Kindern erreicht werden. Es gibt auch eine Impfung gegen Varizellen, aber es wird normalerweise bei Kindern über 13 Jahren angewendet, die in der Kindheit nicht krank wurden.

    Es gibt auch eine dringende Vorbeugung von Windpocken bei Kindern mit Erkrankungen des Nervensystemes, spätestens am dritten Tag nach der Exposition gegenüber der Quelle der Infektion( 90% gibt eine Garantie, dass das Kind nicht krank).


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