Erfrierungen
Dies ist ein Gewebeschaden, der durch die Einwirkung von niedrigen Temperaturen verursacht wird. Wenn der Körper geschwächt ist( Krankheit, Trauma, längere Exposition gegenüber Wind und Kälte) kann Erfrierungen sogar bei einer Temperatur von + 3-7 ° C auftreten. Die distalen Teile der Extremitäten, Ohren und Nase sind anfälliger für Erfrierungen.
Grad der Erfrierung
I Grad: Hautläsionen in Form von verschiedenen Durchblutungsstörungen. Die Haut ist blass, etwas geschwollen, ihre Empfindlichkeit ist stark reduziert oder fehlt. Nach dem Erwärmen nimmt die Haut eine blau-rote Farbe an, die Schwellung nimmt zu und dumpfe Schmerzen werden oft beobachtet. Später wird Schuppenbildung und Juckreiz der Haut beobachtet. Der Bereich der Erfrierungen bleibt oft sehr kälteempfindlich.
II Grad wird durch Nekrose der oberflächlichen Schichten der Haut manifestiert. Beim Erwärmen wird die blasse Haut purpur-zyanotisch gefärbt, wobei sich die Schwellung der Gewebe schnell über die Erfrierungen ausbreitet. In der Erfrierungszone bilden sich Blasen, die mit einer klaren oder weißen Flüssigkeit gefüllt sind. Die Blutzirkulation wird langsam wiederhergestellt. Für diesen Grad der Erfrierung sind häufige Phänomene: Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein, schlechter Schlaf und Appetit. Wenn sich eine Sekundärinfektion nicht anheftet, werden nekrotische Areale im Schadensgebiet nach und nach ohne Narbenbildung abgestoßen. Die Haut an diesem Ort bleibt für lange Zeit zyanotisch, mit reduzierter Empfindlichkeit.
III Grad - signifikante Durchblutungsstörungen( vaskuläre Thrombose), die zu Nekrosen aller Schichten der Haut und der Weichteile in verschiedenen Tiefen führt, wobei diese Tiefe allmählich sichtbar wird. In den frühen Tagen - Hautnekrose: Blasen mit einer Flüssigkeit der dunklen kirschroten Farbe gefüllt. Eine Schädigung tiefer Gewebe wird nach 3-5 Tagen in Form von feuchtem Gangrän festgestellt. Die Gewebe sind bei Palpation absolut unempfindlich, aber die Patienten leiden unter schmerzhaften Schmerzen. Allgemeine Phänomene bei einem bestimmten Grad von Erfrierungen sind ausgeprägter. Intoxikation manifestiert enorme Schüttelfrost, erhebliche Verschlechterung der Gesundheit, Lethargie, Apathie.
IV Grad. Gekennzeichnet durch Nekrose aller Gewebeschichten, einschließlich Knochen. Die Haut bleibt kalt und absolut unempfindlich, schnell mit Blasen bedeckt, die mit schwarzer Flüssigkeit gefüllt sind. Die Schadensgrenze wird langsam erkannt. Eine deutliche Demarkationslinie tritt nach 10-17 Tagen auf, es entsteht trockenes Gangrän. Der Allgemeinzustand ist extrem schwer, es gibt dystrophische Veränderungen in den Organen, ausgeprägte Intoxikationen und Schmerzen.
Die Hilfe eines Sanitäters besteht darin, das Opfer und besonders den erfrorenen Teil des Körpers sofort zu wärmen. Das Opfer wird in einen warmen Raum gebracht. Es ist notwendig, die Durchblutung im frostgebissenen Teil des Körpers wiederherzustellen, dies wird mit Hilfe von Thermalbädern erreicht. Für 20-35 Minuten wird die Wassertemperatur allmählich von 20 auf 40 ° C erhöht, während das Glied mit Seife von Verunreinigungen gewaschen wird. Nach dem Bad werden die beschädigten Stellen getrocknet, dicke aseptische Verbände werden aufgetragen. Nicht mit Fett, Salben schmieren, besonders die Haut mit Schnee einreiben, was zu mehr Traumatisierung und Infektion führt.
Von großer Bedeutung ist die allgemeine Erwärmung des Opfers. Es wird heißer Tee, Kaffee, Milch, Schmerzmittel verabreicht. Patienten werden entweder in der chirurgischen Abteilung des Krankenhauses oder im Verbrennungszentrum hospitalisiert.