Mentale Retardierung( Oligophrenie) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Welche Assoziationen haben Sie, wenn Sie den Ausdruck "geistige Behinderung" hören? Wahrscheinlich nicht sehr angenehm. Das Wissen der meisten Menschen über diese Krankheit basiert auf populären Filmen und Fernsehshows, bei denen die Realität oft aus Gründen der Unterhaltung verzerrt wird, ebenso wie die Geschichten anderer. Sie sehen nicht oft Patienten mit schwerer geistiger Behinderung in unserer gewohnten Umgebung - oft sind sie von der Gesellschaft isoliert( obwohl in Europa und den Vereinigten Staaten diese Menschen in der Gesellschaft integriert sind und im Alltag oft zu finden sind, die manchmal einen falschen Eindruck über die angebliche größere Prävalenz von geistiger Behinderung schafftin diesen Ländern).Viele von uns haben geistig zurückgebliebene Menschen gesehen, ohne es zu wissen, denn mit einem leichten Grad dieser Krankheit ist es nicht einfach, eine Grenze zwischen einer geistig zurückgebliebenen und gesunden Person zu ziehen.

Aus der Sicht des Arztes, mentale Retardierung

- diese Krankheit, die wichtigsten Bedingung, die entweder angeboren oder erworben( Kind bis 3 Jahre) in Intelligenz verringern. Gleichzeitig reduziert sich die Fähigkeit, abstraktes Denken zu reduzieren, grundlegend( es ist die Grundlage mathematischer Fähigkeiten, Logik und sogar Kreativität).Die emotionale Sphäre leidet so praktisch nicht - d. Patienten mit geistiger Behinderung Gefühlen von Sympathie und Antipathie, Freude und Trauer, Traurigkeit und Freude, vielleicht die Gefühle von geistig behinderten Menschen sind nicht so vielfältig und komplex wie Menschen mit normaler Intelligenz. Es ist wichtig zu beachten, dass geistige Behinderung nicht zum Fortschritt neigt -das Niveau der Unterentwicklung des Intellekts ist stabil, und manchmal steigt der Intellekt sogar mit der Zeit unter dem Einfluss von Training, Erziehung. Dies ist einer der wichtigsten Unterschiede der geistigen Behinderung von Demenz - einem durch eine Abnahme der Intelligenz gekennzeichnet ist und stellt sich als Komplikation von verschiedenen Krankheiten( Schlaganfall, Schädeltrauma, schwerer Infektionen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit, schwere psychische Erkrankungen) sowie bei älteren Menschen. Bei Patienten mit Demenz verschlechtert sich der Zustand des Intellekts mit der Zeit.
Ein anderer Name für geistige Behinderung ist Oligophrenie( aus dem Lateinischen "Oligo" - wenig und "Frenos" - der Geist).

Ursachen von geistiger Behinderung

Es gibt viele mögliche Ursachen für geistige Behinderung, nicht alle von ihnen wurden ausreichend untersucht. Es wurde festgestellt, dass die geistige Behinderung durch eine Abnahme der Intelligenz organischer Hirnschäden und leider verursacht wird, nicht immer mit der Genauigkeit können wir sagen, warum diese Niederlage in einem einzelnen Patienten da war. Es wird angenommen, dass die häufigsten Ursachen für geistige Behinderung - eine genetische Veranlagung sowie die schädlichen Faktoren, die die Mutter während der Schwangerschaft beeinflussen, wie Arzneimittel( einige Antibiotika, die Pille), Alkohol und Drogen, Infektionen( insbesondere viral, wie Röteln, Grippe).Einige der Krankheiten, die eine Frau vor der Schwangerschaft hatte, können eine geistige Behinderung des Kindes hervorrufen. Dies sind Infektionen( Toxoplasmose, Syphilis, Hepatitis), Diabetes, Herzerkrankungen.

Oligophrenie kann durch schwere Toxikose während der Schwangerschaft, Rh-Konflikt, Plazentapathologie verursacht werden. Der Risikofaktor für geistige Behinderung ist Frühgeburtlichkeit, ungestüme Geburt, Geburtstrauma. Deshalb sollte jede Frau vor der Planung einer Schwangerschaft von einem Arzt untersucht werden, und in der Zeit, in der sie ein Kind erwartet, muss sie besonders auf ihre Gesundheit achten.

Ja, und Männer sind auch betroffen - es gibt Studien, die beweisen, dass der längere Konsum von Alkohol oder Drogen die Chancen eines Mannes erhöht, der Vater einer Kinder-Oligophrenie zu werden. Darüber hinaus können die beruflichen Gefahren, denen sich zukünftige Eltern gegenübersehen, auch als Risikofaktor für die geistige Behinderung von Kindern dienen. Dies bezieht sich zunächst auf radioaktive Strahlung und aggressive chemische Reagenzien.

Symptome der geistigen Behinderung

Wie Sie bereits verstanden haben, ist das Hauptsymptom der geistigen Behinderung ein Rückgang der Intelligenz. Je nach dem Grad der Abnahme des Intellekts geben sie eine leichte, mittelschwere und schwere Form der geistigen Behinderung ab.

Mit leichten Grad der geistigen Behinderung( ein anderer Name - Schwäche) IQ Patienten ist 50-69.Äußerlich unterscheiden sich solche Patientinnen von den gesunden Menschen praktisch nicht. In der Regel haben sie aufgrund der verminderten Konzentrationsfähigkeit Lernschwierigkeiten. Zur gleichen Zeit ist ihre Erinnerung ziemlich gut. Oft haben Patienten mit leichter geistiger Behinderung Verhaltensauffälligkeiten. Sie sind abhängig von Eltern oder Erziehern, sie haben Angst vor einer Veränderung der Situation. Manchmal werden solche Patienten zurückgezogen( weil sie die Emotionen anderer Menschen nicht erkennen, deshalb erfahren sie Schwierigkeiten in der Kommunikation).Und manchmal, im Gegenteil, versuchen sie, durch verschiedene lebhafte Handlungen, die normalerweise lächerlich und manchmal unsozial sind, auf sich aufmerksam zu machen. Der Vorschlag von Patienten mit leichter geistiger Behinderung kann Vertreter der kriminellen Welt auf sich ziehen, dann werden sie entweder Opfer von Täuschungen, ein Spielzeug in den Händen von Kriminellen. Praktisch alle Patienten dieser Gruppe erkennen ihren Unterschied zu gesunden Menschen und versuchen ihre Krankheit zu verbergen.

Mit beträgt der durchschnittliche Grad der geistigen Behinderung( oder Schwachsinn) des IQ 35-49.Solche Patienten sind in der Lage, Eigensinne zu erleben, zwischen Lob und Bestrafung zu unterscheiden, man kann ihnen Grundfertigkeiten der Selbstbedienung beibringen, und manchmal lesen, schreiben, einfache Rechenschaft ablegen. Sie sind jedoch nicht in der Lage, unabhängig zu leben und müssen ständig überwacht und betreut werden.

Die schwere Form der geistigen Behinderung oder Idiotie ist durch IQ unter 34 gekennzeichnet. Diese Patienten sind unbehandelbar, sie haben keine Sprache, ihre Bewegungen sind ungeschickt und unkoordiniert. Gefühle beschränken sich auf die einfachsten Manifestationen von Vergnügen und Unlust. Solche Patienten brauchen ständige Aufsicht und werden in speziellen Einrichtungen gehalten.

IQ ist ein wichtiges, aber nicht das einzige Kriterium für geistige Behinderung. Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen Menschen mit niedrigem IQ keine Anzeichen von geistiger Behinderung hatten. Neben dem IQ bewertet der Arzt die Alltagsgewohnheiten des Patienten, den allgemeinen Zustand der Psyche, den Grad der sozialen Anpassung, die übertragenen Krankheiten. Und nur aufgrund eines Symptomenkomplexes ist es möglich, geistige Retardierung zu diagnostizieren.

Oligophrenie in der Kindheit, infantile Jahre, kann sich als eine Verzögerung in der Entwicklung des Kindes manifestieren, die mit einem rechtzeitigen Besuch beim Kinderarzt identifiziert werden kann. In Kindergärten hat ein Kind mit geistiger Behinderung in der Regel Probleme mit der Anpassung anderer Kinder im Team. Es ist schwierig für ihn, das Regime des Tages zu beobachten, die Aktivitäten des Erziehers sind für ein solches Kind oft zu kompliziert. Im schulpflichtigen Alter sollten Eltern auf einen hohen Grad an Unaufmerksamkeit und Unruhe, erhöhte Müdigkeit, schlechtes Benehmen und schulische Leistungen aufmerksam gemacht werden. Es ist notwendig, den Kontakt zu den Lehrern aufrechtzuerhalten, die den Eltern umgehend empfehlen können, einen Psychoneurologen oder Psychologen zu kontaktieren. Auch mit Oligophrenie, neurologischen Anomalien - Tics, partielle Lähmung der Gliedmaßen, Krampfanfälle, Kopfschmerzen sind auch oft angetroffen. In der Regel bleiben solche Anzeigen nicht ohne Aufmerksamkeit der Eltern und sind der Grund für die Bezugnahme auf den Neuropathologen.

Geistige Behinderungsprüfung

Die meisten Fälle von geistiger Behinderung können früh erkannt werden. Mentale Retardierung aufgrund genetischer Ursachen kann sogar während der Schwangerschaft( z. B. Down-Krankheit) identifiziert werden. Zu diesem Zweck wird bei einer Frauenkonsultation frühzeitig eine Vorsorgeuntersuchung einer Schwangeren durchgeführt, die eine Entscheidung über die Aufrechterhaltung oder Beendigung der Schwangerschaft ermöglicht. In der Geburtsklinik zur Früherkennung bestimmter Erbkrankheiten, die zu geistiger Behinderung führen, werden auch Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt.

Einige Formen von geistiger Behinderung entstehen durch die Unterentwicklung eines bestimmten Enzymsystems bei einem Kind. Die häufigste Erkrankung in dieser Gruppe ist Phenylketonurie. Bei der Geburt unterscheiden sich Kinder mit Phenylketonurie nicht von gesunden, aber in den ersten Lebensmonaten sind sie durch Lethargie, häufiges Erbrechen, Hautausschläge, übermäßiges Schwitzen mit einem spezifischen unangenehmen Geruch gekennzeichnet. In der Behandlung, die vor 2-3 Monaten begonnen wird, ist es möglich, den Intellekt von Kindern zu bewahren. Daher ist es wichtig, den Kinderarzt während der Zeit des Neugeborenen und der frühen Kindheit zu beobachten.

Der Kinderarzt wird bei der Untersuchung eines Kindes mit Verdacht auf Oligophrenie eine Konsultation des Neurologen, Blut- und Urintests, möglicherweise ein Enzephalogramm, verschreiben. Eine Umfrage bei älteren Kindern beinhaltet eine Konsultation mit einem Psychologen, einem Kinderpsychoreologen oder einem Psychiater.

Mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung in den allermeisten Fällen ist es möglich, eine gute Anpassung des Kindes an das spätere selbständige Leben zu erreichen. Aber Selbstbehandlung und Selbstdiagnose können zu traurigen Folgen führen - Zeit wird verschwendet, was bei der Behandlung von Kindern so teuer ist. Darüber hinaus können unter der Maske der geistigen Behinderung auch andere Krankheiten verborgen sein - zum Beispiel Hypothyreose, Epilepsie, verschiedene psychische Erkrankungen.

Der Entwicklungsrückstand eines Kindes unter 1 Jahr erfordert zwangsläufig die Aufmerksamkeit von Spezialisten - zumindest eines Kinderarztes und eines Neurologen. Natürlich ist nicht immer ein Kind, das sich langsamer entwickelt als seine Altersgenossen, geistig zurückgeblieben. Studien zeigen, dass etwa 10% der Kinder, die ernsthaft hinter ihren Kollegen in der Entwicklung zurückgeblieben sind, später keine geistige Behinderung hatten.

Behandlung von geistiger Behinderung

Heute gibt es viele Medikamente zur Behandlung von geistiger Behinderung und der beste Arzt kann das am besten geeignete Medikament wählen. Je nach Krankheitsursache können es Jodpräparate oder Hormone sein( wenn Oligophrenie durch eine Erkrankung der Schilddrüse verursacht wird).Im Falle der Phenylketonurie gibt es genug spezielle Diät, die der Kinderarzt ernennen wird.

oft zu korrigieren Ärzte verwenden mentale Retardierung nootrops - alle bekannten Piracetam und Aminalon, encephabol, Pantogamum. Der Zweck der Verwendung von Nootropika besteht darin, Stoffwechselvorgänge im Hirngewebe zu verbessern. Mit dem gleichen Zweck bei der Behandlung von mentaler Retardierung verwendet B-Vitamine und Aminosäuren, die für die normale Gehirnfunktion( Glutamin- und Bernsteinsäure, Cerebrolysin).Diese Medikamente werden ohne ärztliche Verschreibung verkauft, aber die Zweckmäßigkeit ihrer Einnahme sollte von einem Spezialisten bestimmt werden.

Gelegentlich Patienten mit geistiger Retardierung beobachtet Verhaltensstörungen, dann ein Psychiater kann ein Präparat aus der Gruppe Neuroleptika oder Tranquilizer abholen.

Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung von geistiger Behinderung ist eine komplexe Auswirkung, d. H.nicht nur die Verwendung von Medikamenten, sondern auch eine individuelle Herangehensweise an das Training, Unterricht bei Psychologen und Sprachtherapeuten - all dies ist notwendig für eine erfolgreiche Anpassung in der Gesellschaft. Es ist notwendig, die vom Arzt verschriebene Dosierung einzuhalten, und wenn neue Symptome auftreten, sofort zur Rezeption gehen. Zum Beispiel bei der Behandlung von nootropics kann Reizbarkeit und Kopfschmerzen auftreten, in dem Fall, dass Sie Ihren Arzt über die Ersetzung der Droge oder Änderung Dosen zu entscheiden, regelmäßig überprüfen.

In der Volksmedizin statt neuroprotektive Medikamente Heilpflanzen mit einem aktivierenden Wirkung auf das Nervensystem. Dies ist Ginseng, chinesische Magnolia Reben, Aloe. Es sollte daran erinnert werden, dass die Verwendung von Stimulanzien mit mentaler Retardierung Psychosen und grobe Verhaltensverletzungen hervorrufen kann, so dass vor der Anwendung der traditionellen Medizin besser ein Arzt konsultiert werden sollte.

Soziale Rehabilitation ist ein wesentlicher Bestandteil der Unterstützung von Patienten mit geistiger Behinderung. Rehabilitationsprogramme zielen vor allem auf die Vermittlung von Arbeitsplätzen für Patienten mit leichter geistiger Behinderung ab. Zu diesem Zweck gibt es Institutionen spezialisiert, wo möglich Ausbildung auf dem Lehrplan angepasst, und dann - die Entwicklung von einfachen Berufen, wie zum Beispiel des Bau Maler handelt, Gipser, Schreiner, usw.

leichter mentale Retardierung rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung ist möglich, gute Ergebnisse zu erzielen - unabhängig viele Patienten mit leichter geistiger Behinderung, haben eine Karriere und eine Familie. Zur gleichen Zeit, in Ermangelung der richtigen Ausbildung, Rehabilitationsmaßnahmen und medizinische Versorgung, Oligophrenic unsozial Persönlichkeiten worden - Alkoholmissbrauch, sind sie Mitglieder der kriminellen Geschichte kann eine öffentliche Gefahr. Was die durchschnittliche und schwere Form von geistiger Behinderung anbetrifft, so liegt die Aufgabe der medizinischen und sozialen Hilfe für diese Patienten in der Pflege und Überwachung und, falls erforderlich, in der Überwachung des Gesundheitszustandes.

Prävention von geistiger Retardierung

Prävention von geistiger Behinderung auf der Grundlage einer ernsthaften Ansatz, um ihre Gesundheit und die Gesundheit der zukünftigen Generationen. Vor der Schwangerschaft, so ist das Paar wünschenswert, die Prüfung von Experten zu passieren ansteckende und chronische Krankheiten zu identifizieren, manchmal dauert es Genetik Beratung. Eine schwangere Frau sollte sich an die Verantwortung für die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes erinnern. Es ist notwendig, eine richtige Art und Weise des Lebens zu führen, um den Einfluss von schädlichen Faktoren zu vermeiden, regelmäßig vorgeburtliche Betreuung teilnehmen und strikt an den Empfehlungen eines Gynäkologen folgen. Nach der Geburt sollten die Eltern mit dem Kinderarzt in Kontakt alle geplanten Untersuchungen durchzuführen. Bei Verdacht auf geistige Behinderung sollte das Kind umgehend einen Facharzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen. Einige Eltern sind in der Macht von Vorurteilen in Bezug auf die Neuropsychiater und Psychiater, und versuchen, diese Profis zu vermeiden Besuch, auch wenn es ernsthafte Anhaltspunkte, wodurch irreparable Schäden an der Gesundheit und die Zukunft ihrer Kinder. Glücklicherweise gab es kürzlich eine Tendenz, die medizinische Bildung der Bevölkerung zu erhöhen, und solche Situationen sind selten.

Arzt Psychiater Bochkareva OS