Proteas - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Die durch die Prothese verursachten Infektionen werden nun aufgrund verbesserter Nachweismethoden sowie der wachsenden Aufmerksamkeit der Ärzte für dieses Problem immer weiter verbreitet.

Proteus - Mikroorganismus aus der Gruppe, opportunistisch, gehören der Familie der Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), Klasse Gammaproteobacteria, Typ Proteo( Proteo).Der Hauptlebensraum des Proteus ist der Darm, in dem dieser Mikroorganismus ein Teil der normalen Mikroflora ist. Normalerweise sollte die Menge an Protea im Stuhl 104 KBE in 1 Gramm Stuhl nicht überschreiten. Proteus - Gram( Gram-Färbung nicht gefärbt) Bakterien sind fakultativ anaerob( Vorzug Fähigkeit, in Abwesenheit von Sauerstoff zu leben, aber, und das Vorhandensein von Sauerstoff ist nicht schädlich), Sporen nicht bilden. Proteus - ein kleiner Mikroorganismus bis 3 Mikron, hat das Aussehen von Filamenten oder fadenförmigen Stäben, die sehr mobil sind. Proteus besitzen eine gewisse biochemische Aktivität( z. B. wurde ihre Lecithinase-Aktivität aufgedeckt).

Es gibt mehrere Arten von Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Einige Arten des Proteus - P. Morganii, P. rettgeri - werden auf andere Gruppen bezogen. Die Haupteigenschaften der Pathogenität des Proteins sind die Fähigkeit, Endotoxin( toxigene Eigenschaften) sowie hämolytische Eigenschaften zu produzieren. Bei Proteus sowie viele Vertreter der Familie Enterobacteriaceae, haben O-, H- und K-Antigene, die in serologischen Varianten unterteilt sind, von denen es etwa 110 Multiply auf speziellen Nährböden( zB Protein Nährmedium, plain Agar, Fleisch-Pepton-Bouillon, Ploskireva-Medium), wobei die optimale Wachstumstemperatur 370. Proteus relativ stabil in der Umgebung ist, verträgt Einfrieren, leidet hohe Temperatur schlechter - 5 Minuten - bei 800 bei 600 für 1 Stunde sterben. Von Desinfektionsmittellösungen ist ausreichend stabil.
in Proteus Mikrobiologie Bakterium eine sanitär indikativ Eigenschaften betrachtet. Wenn P. mirabilis nachgewiesen wird, wird eine Aussage über den Grad der fäkalen Kontamination des untersuchten Materials gemacht, und wenn P. vulgaris nachgewiesen wird, der Grad der Kontamination mit organischen Substanzen.

Ursachen von Infektionen, die durch das Protein

verursacht werden Nicht alle Arten von Protea sind für den Menschen pathogen. Proteine, die Infektionen verursachen können, sind P. mirabilis( bis zu 85-90% aller durch die Prothese verursachten Erkrankungen), P. vulgaris, P. penneri.

Infektionsquelle für pathogene Spezies Proteus sind kranke Menschen und tierischen Exkrementen, mit der Proteus fällt in die Umgebung( Boden, Wasser, Abwasser, organischen Düngern Zersetzungsschritt), wo sie lange Lebensfähigkeit aufrechterhalten kann.

Mechanismus Infektion - Ernährungs-und Weg Wasser( Schwimmen in fragwürdig hinsichtlich ihrer Reinheit Stauseen Aufnahme von infiziertem Wasser) und Nahrungsmitteln( Verzehr von Fleischprodukten, Milchprodukten, Fisch, Feinkost, verschiedene Zwischenprodukte).Seltener kann die Infektion durch Kontakt mit Haushalten übertragen werden( durch kontaminierte Hände, Kontamination der Nabelschnur von Neugeborenen, Infektion durch urologische Katheter).

Risikogruppen für eine Infektion Proteus - sind Personen mit eingeschränkter Immunität oder Alter( Säuglinge und Kleinkinder, ältere Menschen) oder mit zugrunde liegenden chronischen Darm, Lunge, Bauchorgane. Gefährdet sind auch Personen, die antibakterielle Medikamente unkontrolliert einnehmen, also Selbstmedikamente.

Symptome und Anzeichen einer Infektion durch Proteus

Inkubationszeit ( Zeit von der Infektion bis zum Beginn der Krankheitssymptome) von mehreren Stunden( in der Regel 2-6 Stunden) bis 3 Tage.

1. Läsion des Gastrointestinaltraktes ist die häufigste Manifestation einer Proteininfektion. Es tritt in Form von Gastroenteritis, Enterokolitis, manchmal Gastritis auf. Wie bei akuten Darminfektionen kann akut Anfang sein: es Vergiftungserscheinungen - Schwäche, Kopfschmerzen, verminderter Appetit, manchmal steigt die Temperatur auf 37,5-39 °, je nach Schwere des Prozesses, Gastritis und Gastroenteritis häufiges Symptom - es Erbrechen, Übelkeitfast sofort Störung Stuhl in Form von wässrigem Durchfall mit faulig stinkendem Geruch erscheinen, Bauchschmerzen wankelmütig, oft in der Natur Krämpfe, Patienten besorgt über erhöhte Gas( Blähungen), „Rumpeln“ des Darms. Dauer der Krankheit 4-5 Tage.
Schwere Formen von Protein-Darminfektionen können zur Entwicklung von Anämie, hämolytisch-urämischem Syndrom, akutem Nierenversagen führen.

2. Darm dysbacteriosis - protokolliert, wenn der Schwellenwert normalen Gehalt Proteus im Kot überschritten wird( 104KOE a / c).Die Symptome einer Dysbakteriose können unterschiedlich sein, von einem kleinen Genuss eines Stuhls bis zu einem wässrigen Stuhl nach einer Mahlzeit bis zu 2 mal am Tag.

3. Niederlage Harnwege durch Proteus verursacht manifestiert wie Pyelonephritis, Zystitis, Prostatitis. Die Symptome dieser Erkrankungen unterscheiden sich nicht von ihnen, verursacht durch eine andere Infektion.

4. Wundinfektionen von verursacht durch P. mirabilis. Auf das Risiko der Wundinfektion - Patienten mit trophischen Geschwüren, Patienten brennen Krankenhäuser, Patienten Traumatologie Abteilungen.

5. Intrahospitalinfektionen von , die durch eine Prostata verursacht werden, können unterschiedlich sein. Dies sind Otitis, Cholezystitis, Harnwegsinfektion, Infektion bei Neugeborenen mit der Entwicklung von schweren Formen in Form von Meningitis, Sepsis.

Diagnostics Proteaceae

Primäre Infektionen basiert auf dem Nachweis der klinischen Symptome von der besonderen Form der Infektion, die Identifizierung von Risikogruppen für Proteus-Infektion diagnostiziert, nach der Bestätigung der Diagnose Voruntersuchungen im Labor erfordert. Labordiagnose

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1) bakteriologische Analyse Fäkalien und andere Materialien( Urin, Wundsekret, Brennflächen, eitrige Sekrete und andere).Die Aussaat erfolgt in differentialdiagnostischen Umgebungen( Ploskireva), Anreicherungsmedium. Bei der Aussaat wächst der Proteus in Form eines abflachenden dünnen Films in Form eines bläulichen Schleiers. In Kot ist P. vulgaris häufiger, in etwa 2% der gesunden Menschen, aber in einer kleinen Menge - bis zu 104 KBE / g.Überschreiten diese Zahl gibt Darmdysbiose, die am häufigsten( by combined) mit der Erkennung und anderen opportunistischen Bakterien( Klebsiella, tsitrobakter und anderen) verbunden ist.
Bei der Aussaat von Urin wird der Nachweis eines Proteus als Bakteriurie bezeichnet und weist auf eine Läsion der Harnwege hin. Wahre bacteriuria( in Abwesenheit von Symptomen bei einem Patienten) in Gegenwart von Proteus in einer Menge von nicht weniger als 105 Proteus mikrobiellen Körper in 1 ml Urin diagnostiziert wird( eine geringere Menge als ihre Kontamination mit Rückzug betrachtet).Bakteriurie( mit Beschwerden des Patienten) und lieferte weitere Probenentnahme von Urin aus dem Katheter 104 durch Nachweis von Proteus mikrobiellen Körpern in 1 ml Urin diagnostiziert.

Proteus in einem Nährmedium

2) Serologie - Bestimmung von Antikörpern im Blut( selten in erster Linie für die retrospektive Diagnose).
3) Ancillary Studien ( Blutbild, Urinanalyse, Blutchemie Studien, coprogram und andere) für die Schwere des Patienten zu erfassen.

Behandlung von Proteus

Organisations-Regime Aktivitäten verursachte Infektionen werden reduziert polupostelnomu und Bettruhe in Abhängigkeit von der Schwere der Erscheinungen, die Einhaltung wässrigen Modus den Verlust von Flüssigkeit, leichte Kost zu begrenzen Fett und würzigen Speisen wiederherzustellen.

Medikation für Infektionen, die durch

verursacht werden

1) Spezifische Bakteriophagen sind mit übermäßigem Wachstum des Proteus zugeordnet. Die bevorzugten Phagen sind "Bacteriophage Proteaceae Flüssigkeit", "Bacteriophage koliproteyny fluid", "liquid Intest-Bakteriophagen", "Piobakteriofag kombinierten Flüssigkeit", "Piobakteriofag polyvalente gereinigte Flüssigkeit."Bakteriophagen werden für eineinhalb Stunden vor den Mahlzeiten verschrieben. Einzeldosen werden in Abhängigkeit vom Alter und machen bis zu 6 Monate - 10 ml, 6-12 Monate - 10-15 ml, 1-3 Jahre - 15-20 ml, 3-12 Jahre und älter als 30 ml. Die Vielfältigkeit der Aufnahme und der Behandlung wird nur vom behandelnden Arzt bestimmt. Bevor Sie einen Bakteriophagen trinken, müssen Sie alkalisches Mineralwasser trinken.

2) Probiotika und symbiotische wiederherzustellen normale Darmflora( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus und andere).Zugegeben auf nüchternen Magen, der Kurs von mindestens 10-14 Tagen.

3) In deutlichem Wachstum von Proteus bei erwachsenen Patienten Antibiotika zugeordnet sind( Amoxicillin, Nifuroxazid, Cephalosporine 3-4 Generationen, Fluorchinolon, Streptomycin).Vor der Ernennung eines antibakteriellen Medikaments ist es notwendig, eine spezielle Studie durchzuführen - ein Antibiotikum des Materials, um Behandlungsfehler zu vermeiden. In der Gruppe der Tetracycline sind bestimmte Stämme des Proteins stabil. Antibiotika werden nur vom behandelnden Arzt verschrieben!

4) symptomatische Behandlung - Behandlung von spezifischen Symptomen( antipyretische Arzneimittel, Chelator, Analgetika, entzündungshemmende Mittel, Medikamente, die das Wasser- und Elektrolythaushaltes normalisieren, etc.).

Prävention Proteaceae

1-Infektionen) Eine sorgfältige Beachtung der Hygiene in medizinischen Einrichtungen( vor allem Kinder-Profil).
2) Einhaltung der Hygiene im Alltag.
3) Essen frische und qualitativ hochwertige Lebensmittel, Entfernen verdächtiger Lebensmittel aus der Ernährung in Bezug auf Qualität.
4) Vorsicht beim Schwimmen in unbekanntem Gewässer, ausgenommen das Verschlucken von Wasser beim Baden.
5) Ausnahmen vom Kontakt mit kranken Kindern und Erwachsenen.

Doktor Infektionskrankheiten Bykova N.I.