Depression im Alter - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

derzeit leider die überwiegende Mehrheit der älteren Menschen von depressiven Störungen leiden, kommt nicht, um die Aufmerksamkeit von Psychiatern, einschließlich Alten Psychiater, erhält keine spezielle Pflege, die zu Verzögerungen führen, verschlimmert die Krankheit, bis zum Selbstmord. Ich hoffe, dieser Artikel wird Ihnen helfen, zu verstehen, was mit Ihren Verwandten oder Ihnen geschieht, sich in der Situation zu orientieren und sie am besten zu lösen.

Zu Beginn der Erkrankung sind die Patienten durch eine depressive Stimmung gestört, sie sind düster, Schlaflosigkeit wird festgestellt. Verurteilung, Strafe, Tod, hypochondrische und Suizidgedanken - in Zukunft wachsendes Phänomen der Angst mit Unruhe und Aufregung ideatornoy verschiedene Formen von depressiven Wahnvorstellungen entwickeln. Merkmale

depressiven Störungen bei älteren Menschen:

Anxiety Unruhe auf der Höhe der Krankheit erreicht Schwere der Motorerregung kann mit dem Verzögerungszustand in der Form von Motor stupor Reflektieren erfuhr durch die Patienten Angst und Verzweiflung verschachtelt werden. Gesten solcher Patienten sind ausdrucksstark, das Verhalten ist demonstrativ-künstlerisch.
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Wahnhafte Erlebnisse decken fast die ganze Vielfalt der Themen "Schuld" und "Bestrafung" ab. Charakteristisch für hypochondrische Wahnvorstellungen sind, deren Inhalt in der Regel auf Verletzungen der Darmfunktion fokussiert und damit verbundene „verheerende“ Folgen für den Organismus( Fäulnis, Vergiftung, Organatrophie).
an entfernten Phasen der Entwicklung des Krankheitsbildes der Krankheit stabilisiert ist, mehr und mehr eintönig wird, tritt monoton Alarmzustand mit monotoner Unruhe, verminderte geistige Aktivität, konstant depressive Stimmung und eine Abnahme der emotionale Resonanz.

Nach beendeter depressiven Episoden bei Patienten mit affektiven Störungen erkannt Rest- oder als resistent Diahintergrund, oder in Form von periodischen Vertiefungen. Diese Störungen sind kombiniert mit einzelnen somato-vegetativen Manifestationen der Depression( Schlafstörungen, Appetit).

für spät Leben Depression wird durch die Entwicklung des Phänomens gekennzeichnet, als „Double Depression“ bekannt ist, wenn der Hintergrund der anhaltend niedriger Stimmung auftritt neu definiert depressiven Phasen.

Symptome einer Depression bei älteren Patienten

Die Beschwerden in der Regel die Gesamt depressiv, düstere Gedanken dominieren, Angst, körperlicher Verfall, Schlafstörungen, vegetativen Störungen in Form von diffusen Missempfindungen oder Schmerzen Störungen einzelner Organe. Bei den Patienten beobachteten niedrige Expression von Mimik beobachtet, mangelnder Wachsamkeit, Aussehen, was die Schwäche und Müdigkeit, dumpf monotone Stimme und ängstliche Sorge.

Depression bei älteren Menschen kann durch somatische Beschwerden "geblendet" werden. Solche Patienten die Aufmerksamkeit auf die physischen Manifestationen eines depressiven Syndroms - Appetitlosigkeit, Verstopfung, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und andere Körperteile usw. Sie können jedoch oder stark unterschätzen die tatsächlichen affektiven Störungen, die Schwere geleugnet werden. ..

Ursachen der Depression im Alter

Bei der Beschreibung der psychologische Situation im Allgemeinen die Bedeutung betont, im Alten Problemen wie „mit dem bevorstehenden Tod Konfrontation“ zu erscheinen, „Verlust der Aussichten“, „Spannung und Reibung mit der neuen Generation.“Mit dem Verlust eines geliebten Menschen, der gewohnten Lebensweise, wird die Ordnung in der Beziehung stark gestört. Witwenschaft ohne nachträgliche Heirat im Alter ist mit einem hohen Risiko der Einsamkeit und als Folge dieser depressiven Störung verbunden. Eine Erhöhung der Stressbelastung aufgrund ungünstiger sozioökonomischer Bedingungen „Reform-Ära“, die vor allem bei älteren Menschen reflektiert wurden, sowie aufgrund einer Verletzung ihrer Weltanschauung führt zu sozialer Ausgrenzung. Depressive Zustände einschließlich der Entwicklung und als Folge der Entlassung von älteren Menschen von der Arbeit( „Renten Depression“).Sie werden begleitet von schmerzhaften Erfahrungen der Nutzlosigkeit, der Unbeanspruchbarkeit, während die Notwendigkeit weiterer professioneller und sozialer Selbstverwirklichung erhalten bleibt. Versuche, zu verringern und die Rolle der Großen Vaterländischen Krieg Veteranen und Heimatfront Arbeiter, die Werte ihrer militärischen und Arbeitstaten und Anstrengungen schmälern zu moralischen Schaden zuzufügen. Es gibt auch Informationen über den pathogenen Effekt von Wohnungsveränderungen. Diese Situation verursacht eine besondere Art von Depression - "deprimierte Bewegung".Darüber hinaus werden depressive Zustände bei älteren Menschen häufig durch Ereignisse wie innerfamiliäre Konflikte hervorgerufen.

Prävention von Depressionen bei älteren Menschen

Psychische Gesundheit älterer Menschen mit unterschiedlichem Grad der Verbesserung der Effizienz der verschiedenen Arten von Interventionen unterschiedlichen:

Übung, die sowohl physische als auch psychologische Vorteile bringen, einschließlich größerer Strenge Zufriedenheit mit dem Leben, eine gute Stimmung und geistige Wohlbefinden, mildern Manifestationen der psychischen Belastungund die Symptome der Depression, Senkung des Blutdrucks, Gerinnen der Arbeit des Herzens).
Verbessern Sie soziale Unterstützung durch eine freundliche Einstellung.Ältere Menschen müssen ihre Handlungen fördern. Es ist wünschenswert, öfter die Richtigkeit ihrer Handlungen zu bestätigen und den Erfolg zu fördern.„Heute bewegen Sie getrost mit einem Stock!“, „Wie kann man heute gut auf dem Bett saß!“, „Du bist diese sehr Jacke-to-face!“usw. Die Anfragen älterer Menschen über ihre Vergangenheit sind sehr hilfreich für sie. Stellen Sie eine ältere Person über seine Verwandten, Kindheit zu erzählen, wo er in seiner Jugend, über die bisherige Arbeit und Interessen lebte. Sehr gut zusammen Blick auf alte Fotos von Orten, wo er geboren wurde, gelebt, gearbeitet, vor allem solche, in denen er in Kraft bei der Erfüllung gesellschaftlich wichtige Arbeit dargestellt. Dies erhöht immer das Selbstwertgefühl einer älteren Person. Allerdings müssen ältere Menschen Ihr wirkliches Interesse an den Ereignissen von, Ihr Wunsch, sagte fühlen zu gehen durch das, was er einmal erlebt und gefühlt. Wenn er nicht glauben Sie daran interessiert sind, ist es wahrscheinlich, in sich selbst zurückziehen und Sie werden ihr Vertrauen für eine lange Zeit verlieren.
Bildungsarbeit mit älteren Menschen mit chronischen Krankheiten und kümmerten sich um ihre Leute, ein Treffen, die Ereignisse des Lebens zu diskutieren.
Prävention von traumatischen Hirnverletzungen, die Normalisierung der hohen systolischen Blutdruck und hohe Cholesterinspiegel im Blutserum scheint auch effektiv zu sein, weil sie das Risiko von Demenz verringert.

Diagnose von Depressionen bei älteren Menschen

Faktoren berücksichtigt werden, wenn Depression bei älteren Patienten der Diagnose:

Changed Symptome der Spät Leben Depression:

praktisch keine Beschwerden über die Traurigkeit und Schwermut.
Hypochondrische und somatische Beschwerden statt Beschwerden von Traurigkeit und Schwermut.
Beschwerden von schlechtem Gedächtnis oder einem demenzähnlichen klinischen Bild.
späteres Auftreten von neurotischen Symptomen( schwere Angstzustände, Zwang oder hysterische Symptome).Apathie und geringe Motivation.

Symptome, die schwierig sind, weil der medizinische Komorbidität zu interpretieren:

Anorexie.
Reduziertes Körpergewicht.
Verminderte Energie.

Gründe depressive Episoden organischer Herkunft:

Medikamente, die Depression organische verursachen:

antihypertensive:

Beta-Blocker.
Methyldopa. Kalziumkanalblocker( zB Nifedipin).
Digoxin.

Kortikosteroide:

Prednisolon.

Analgetika:

Codein.
Opioide.
COX-2-Inhibitoren( beispielsweise Celecoxib, Rofecoxib).

Arzneimittel in Parkinsonismus gezeigt:

Levo-Dopa.
Amantadin.
Tetrabenazin.

Psychopharmaka( kann klinisches Bild ähnelt Depression ):

Antipsychotika. Benzodiazepine

somatische Störungen, die als organische Ursache Depression bei älteren Menschen dienen können:

endokrine und metabolischen:

Hypo- und Hyperthyreose, Cushing-Syndrom
Hyperkalzämie( primärer Hyperparathyreoidismus oder Karzinom)
perniziöse Anämie Folsäuremangel

Organic NiederlageGehirn:

Erkrankung der Hirngefäße / Schlaganfall.
Tumore des zentralen Nervensystems.
Parkinson-Krankheit.
Alzheimer-Krankheit .

Latentes Karzinom:

des Pankreas.
Lunge.

Chronische Infektionskrankheiten:

Neurosyphilis.
Brucellose.
Schindeln.

Behandlung von Depressionen im Alter

Ältere Patienten, die an einer -Depression leiden bieten selten psychologische Behandlungen an. Doch in dem großen Depression und Antidepressiva Kombinationstherapie ist effektiver als jede dieser Methoden einzeln, vor allem bei der Prävention von Rückfällen. Von

Drogen in fast allen modernen Arsenal Antidepressiva verwendet, darunter bekannte trizyklische Antidepressiva und chetyrehtsiklicheskie und ‚neue Generation‘ Antidepressiva - selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer und reversibler MAO-A-Hemmer.das erhöhte Risiko von Nebenwirkungen und Komplikationen, vor allem im Alten Komplikationen sind vor allem der Schwere der Symptome die Ernennung bestimmter Psychopharmaka bei älteren Patienten soll jedoch immer im Auge behalten. In diesen Fällen kann die Therapie durch Änderung der Dosierung, Substitution von Medikamenten und Änderung des allgemeinen Behandlungsregimes angepasst werden.

Psychotherapeutische Methoden verwenden kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Psychotherapie.

Elektrokrampftherapie bleibt die effektivste und kostengünstige Behandlung für eine schwere Depression, es in der Regel in Fällen angewandt wird, wenn es eine Bedrohung für das Leben ist aufgrund von Unterernährung oder suizidales Verhalten oder Antidepressiva unwirksam ist.