Massage mit mechanisierten Geräten
In der Praxis der Hardware Arten der Massage am häufigsten angewandt vibrierenden, pneumatisch, hydro, Ultraschall und baromassazh und verschiedene Kombinationen davon.
Vibrierende Massage. Vibrationstherapie, als eine der ältesten Methoden der Gerätephysiotherapie, entwickelt in Übereinstimmung mit den technischen Möglichkeiten einer bestimmten Periode. Anfänglich wurden die Vibratoren manuell angetrieben: nach Art einer Nähmaschine oder sogar mit Stimmgabeln verschiedener Ausführungen.
Die Prinzipien der Schwingungsanregung können sein:
1) elektromotorisch - durch den Exzenter;
2) elektromagnetisch - wenn ein elektrischer Wechselstrom durch einen Elektromagneten geleitet wird;
3) pneumatisch - durch variablen Luftdruck;
4) hydraulisch - aufgrund des variablen Drucks des vom Verdichter erzeugten Wassers.
In modernen Geräten für Vibrationsmassage Elektromotoren werden am häufigsten verwendet. Die entscheidenden Schwingungssignale sind die Amplitude und Frequenz von Schwingungen.
Die Schwingungsamplitude des ist die Größe der Abweichung eines Punktes von einer stabilen Position( in mm).Je größer es ist, desto tiefer dringt das Gewebe in die Vibrationen ein, da das Fettgewebe ein Stoßdämpfer für sie ist. Die Amplitude der Oszillationen hängt vom Grad des Andrückens der vibrierenden Spitze an den Körper des Patienten ab, dies ist eine der Schwierigkeiten bei der Auswahl der richtigen Dosierung.
Die Oszillationsfrequenz ist die Größe der Bewegung des Punktes durch die Position des stationären Zustands pro Zeiteinheit. Es wird in Hertz gemessen. Hertz ist ein kompletter Schwung in 1 s. Praktisch verwendete Frequenzen des Audiobereichs von 16 bis 2000 Hz.
Die Übertragung von Vibrationen vom Gerät auf den massierten Körper erfolgt durch unterschiedlich geformte und harte Vibrationskörper. Für kräftige und tiefe Schläge auf den Stoff werden feste Vibratoren( Metall, Kunststoff, Ebonit) verwendet;für eine sanftere und oberflächliche Wirkung - weich( Gummi, schwammig).
Nach dem Grad der Ausbreitung der Schwingung gibt es allgemeine und lokale Aktionen.
Vorrichtungen mit allgemeiner Wirkung aufgrund von hohen Kosten, Schwerfälligkeit und Schwere sind derzeit nicht weit verbreitet.
Die Geräte, die für lokale Aktionen vorgesehen sind, haben viel mehr Gebrauch gemacht. Dies erklärt sich wie folgt: Erstens, sie sind billig, tragbar, leicht zu bedienen - und zum anderen die lokale Schwingung mit einer Reflexhandlung, eine lokale, nicht nur hat, sondern auch Organe und Systeme befindet sich zwischen Vibrieren aus dem Bereich zu beeinflussen.
Die physiologische Wirkung der Vibrationsmassage ist sehr vielfältig und hängt von der Frequenz, Amplitude und Dauer der Vibration ab( A. Ya. Kreimer).Die vaskulären, muskulären und nervösen( insbesondere vegetativen) Systeme sind am empfindlichsten auf die Wirkung des Vibrationsreizes. In dem Mechanismus der therapeutischen Wirkung von Vibration ist ihre analgetische Wirkung in Verbindung mit der Entwicklung einer schützenden Hemmung in kortikalen Zellen von großer Bedeutung. Der Anästhesieeffekt am Expositionsort ist jedoch ausgeprägter, wenn die Vibration bei einer Frequenz von 100 Hz als 50 Hz wirkt.
118. Vertikaler Einfluss von Vibrationen.
Unter dem Einfluss der mechanischen Schwingungen an Ort und Stelle befindet sich ein Wärmegefühl Aufprall lokale Hyperämie( Rötung) und die Temperatur steigt erfasst( in einem größeren Ausmaß - mit aufgesetzten Frequenzänderungen oder Verfahren Dauer zu erhöhen).Nach dem ersten Eingriff erhöht sich die Sauerstoffaufnahme durch Muskelgewebe und die Arbeitsfähigkeit, die Redoxprozesse und das Hypophysen-Nebennieren-System werden aktiver. Zeichen
Organismus reagieren Auswirkungen von Vibrationen, hängt nicht nur von der Frequenz und die Amplitude der mechanischen Schwingungen, die Dauer des Verfahrens, sondern auch von den Auswirkungen der Lokalisierung. Beispielsweise bei einer Frequenz von 100 Hz wird beobachtet, häufiger Blutdruck und erhöhte Herzfrequenz erhöht, während bei niedrigeren Frequenzen - Senkung des Blutdrucks und der Herzfrequenz zu verlangsamen.
Vibromassage kann labil und stabil durchgeführt werden. Labile Technik liegt in der Tatsache, dass Vibratoden ohne Unterbrechung von der Haut einmassiert Bereich ständig in Bewegung ist vor allem entlang des Lymphfluss, das heißt, bis zu den nächsten Lymphknoten. Bei einer stabilen Technik befindet sich das Vibrato 3 Sekunden oder länger an derselben Stelle( bis zu mehreren Minuten).
Die Hauptvarianten der Anordnung von Vibratoiden sind die folgenden: vertikal( Abbildung 118), horizontal( Abbildung 119) und vertikal-horizontal( Abbildung 120) in Bezug auf die massierten Bereiche.
119. Horizontale Vibrationsexposition.
120. Vertikal-horizontaler Stoß der Vibration.
Die Wahl dieses oder jenes Vibrato hängt von der Form und dem Umfang der Masse ab. Sie können flach sein mit einer angrenzenden Oberfläche, konkav, Kugel und Schock. Methods
geformt Massage Bewegung schwing in die folgende unterteilt:
1) gerade - Bewegung streng in einer geraden Linie massierten Bereich hergestellt und hauptsächlich entlang der Lymphe( siehe Figur 121, a).der von der Hand auf den Vibrator ausgeübte Druck ist in diesem Fall minimal, die Vibrationen breiten sich auf die Haut und das Unterhautgewebe aus( Nachahmung der manuellen Aufnahme "streicheln");
2) Zickzack( Abb. 121, b) - Hand, die den Vibrator hält, zusätzlich Schütteln von einer Seite zur anderen;
3) Spirale( Abbildung 121, c) -. Vibratode Druck kann eine mittlere Leistung( 2-4 kgf) sein, wenn Vibrationen auf die Haut und Muskeln( Nachahmung „Trituration“ manueller Empfang) und eine große vermehrt werden( bis zu 9 kgf) -Vibration dringt durch alle Gewebe in das Knochensystem ein( Imitation des manuellen "Knetens");
4) zirkulär - werden am häufigsten in einigen lokalen Bereichen zur Beseitigung hypertonischer Muskeln verwendet( Abb. 121, d);
5) gestrichelt - erzeugt durch 2-3 Vorwärts-Rückwärts-Bewegungen( Abb. 121, d);
6) transversal - werden zur Massage großer Raumbereiche verwendet: Rücken- und Rückenfläche, untere Extremitäten( Abb. 121, e).
121. Varianten der Bewegungen von Hardware-Attachments.
und - geradlinig;b - Zickzackform;c - spiralförmig;g - kreisförmig;d - gestrichelt;e - quer.
122. Vibrierende Massage im Oberschenkelbereich mit einer spiralförmigen Bewegung der Düsen des EMA-2-Geräts.
Abb.123. Elektro-Massagegerät "Elvo" mit Zubehör.
ist flach;b - mit kugelförmigen Vorsprüngen;in - Glocken-Sauger;g - spitzenförmig.
Vibromassage kann täglich, jeden zweiten Tag oder 2-3 mal hintereinander durchgeführt werden, gefolgt von einer eintägigen Pause. Die optimale Belichtungszeit für einen Bereich beträgt 3 bis 5 Minuten. Die Anzahl der Massagesitzungen wird individuell bestimmt und hängt vom allgemeinen Zustand des Organismus und seiner Reaktion auf die Wirkung der Vibration ab( normalerweise 10-15 Sitzungen).
Für lokale Vibrationen in unserem Land werden die folgenden Geräte hergestellt: EMA-2 Designs von NN Vasiliev, VMP-1, VM-1, Bodrost, Elvo, TEM-1, Sport, Tonus, mechanischeGerät MG Babia, usw.
Das Prinzip der EMA-2-Elektromaschine besteht darin, dass der Druck vom Zylinder des Geräts über Gummischläuche auf zwei Stoß- oder Gummidüsen mit einer Frequenz von bis zu 50 Hz übertragen wird. Hauptsächlich labile Technik und alle grundlegenden „Ausführungsformen Vibratoden Lage und Bewegung des massierten Bereich verwendet.
Während Vibratoden massiert auf die Oberfläche mit einer Kraft von 0,2-1,0 kg und sie bewegen sich mit einer Geschwindigkeit von 3 4 cm / s gedrückt wird simuliert manuellen Empfangs. streichelt mit einer Kraft von 2-4 kg und einer Geschwindigkeit von 5-10 cm / s Simuliert Verreiben und mit einer Kraft von 5-9 kg und einer Geschwindigkeit von 2-3 cm / s gedrückt. -( . Abbildung 122) Knet-
Im allgemeinen Sitzung auf Bereiche MassageKörper ist eine solche Sequenz empfohlen: die Rückseite, einschließlich der Kragenbereich( 3 min), durchJRC und buttock( 2 min), Schenkel( 3 min) und der Tibia( 2 min) ein Schenkel, dann die andere, die Vorderfläche der einen Unterschenkel bis( 4 min), dann ein andere, die Brust( 1 min), ein oberer Schenkel von obennach unten( 3 min), dann die andere. Allgemein Zeugnis Massage Enden Massage des Bauches.
allgemeine Schema der Sequenz Massage Körperbereichen unter Verwendung von EMA-2 für die Massage verwendet wird, und von anderen Vorrichtungen ausgeführt.
Kombinationsmassage, dh eine Kombination aus manueller Massage mit Vibrationsmassage, ist ebenfalls wirksam. Die Technik ist wie folgt: nach dem manuellen Streicheln, Reiben, Kneten, Vibration wird für 1-3 Minuten in einem Bereich angewendet. Die Sitzung endet mit anderen Methoden der manuellen Massage. Mechanische Vibration, die eine starke Reflexwirkung hat, ergänzt und vertieft die physiologische Wirkung der manuellen Massage erheblich.
Vibratory Vorrichtungen zur Massage - Modell VMP-1( 50 Hz mit einem einstellbaren Amplitude 0,2-2 mm) Concussor BM-1( 57 Hz und 0,11-0,07 mm, jeweils) und "Fit"( 50 und 100Hz) - werden nicht nur mit kosmetischen, sondern auch zu therapeutischen Zwecken unter Berücksichtigung der oben genannten Richtlinien verwendet.
Das neue elektrische Vibrationsmassagegerät ELVO ist wirksam für die Selbstmassage und einfach zu bedienen( Abb. 123).Vibration mit einer Frequenz von 100 Hz und einer Amplitude von 4 mm wird auf dem massierten Bereich durch vier abnehmbare Düsen übertragen: flach, kugelförmige Vorsprünge mit Glocken, Saugmassage den Rücken, Bauch und Beine und shipovyh( massieren den Hals und Kopf).
Die Elektromassageeinheit PEM-1( Elmaz) ist weniger komfortabel, obwohl sie eine einstellbare Vibrationsfrequenz von 50 und 100 Hz hat( Abbildung 124).Mit Hilfe dieses Gerätes können Sie trotz seiner Tragbarkeit und Zugänglichkeit nur eine stabile Technik anwenden und eine Massage an einer Stelle des Körpers durchführen.Ändern der Positionen des Patienten schafft zusätzliche Schwierigkeiten für den Masseur, sowie für die Massage.
Abb.124. Elektromaschinen des Elmaz-Typs.
1 - vibrierende Plattform;2 - Vibrationsfrequenzregler. In
avtomassazherah "Sport"( AM-2), und "Tone"( AM-1) Schwingung mit einer Frequenz von 45-50 Hz und einer Amplitude von 12 mm und 2-3 mm wirkt auf einem massierten Bereich durch eine Massagegürtel. Die Schwingungsamplitude wird durch die Massenspannung des Gürtels selbst reguliert, die einem Durchschnitt von 7-8 kgf entspricht.
Ähnliche Geräte im Ausland haben sich in Form von Automaten verbreitet, beispielsweise in Wien, im Messe- und Freizeitpark und in Hotels in Süd- und Nordamerika, in Sanatorien in Japan. Die gesamte Selbstmassage Sitzung innerhalb 10 bis 15 min diese Geräte in einer stehenden Position mit dem Rücken und Lendenwirbel beginnen - 3 Minuten( 125 Fig.) Ist, dann Glutealregion - 2 Minuten und die Hüfte -( . 126 von Figur) 3 Minuten. Das Schienbein und der Fuß( Abbildung 127) werden für 2 Minuten in einer sitzenden Position massiert, wonach die Masse, die für 1-2 Minuten massiert wird, den vibrierenden Gürtel zum oberen Schultergürtel verschiebt. Gleichzeitig werden die oberen Extremitäten in sitzender Position massiert - 3 min( Abbildung 128).Natürlich erhöht sich die Zeit für die Selbstmassage, wenn die Gliedmaßen separat massiert werden.
Abb. G26.Massieren Sie die Gesäßregion und die Oberschenkel.
Abb.127. Massage des Unterschenkels.
Abb.125. Massage des Rücken- und Hüftbereichs mit Hilfe der Automaten "Sport" oder "Tonus".
Stationary mechanische Vorrichtung MG Babiy können gleichzeitig in horizontaler und vertikaler Richtung zu übertragen, nicht nur Schwingungen, sondern auch die grundlegenden Techniken der Handmassage zu simulieren: Streichen, Reiben und Kneten. Die allgemeine Massage dauert 12-15 Minuten, aber nicht mehr als 5 Minuten in jedem Bereich, beschleunigt die Wiederherstellung der Effizienz, besonders wenn sie einer müden Muskulatur ausgesetzt sind. Die Methoden der therapeutischen Anwendung der mechanischen Massage werden in Abhängigkeit von der Art des pathologischen Prozesses und seiner Lokalisierung konstruiert.
Kürzlich wurde die Vibrationsmassage in Form einer Hydrovibrationsmassage( Kombination von Vibration und Wasserumgebung) oder in Form einer pneumatischen Vibrationsmassage( Kombination von Vibration mit Saugluftbewegung) verwendet.
Gidrovibromassazh - eine neue Art von Massage, ihr Wesen mechanische Schwingungen übertragen Gewebe durch die Wasserschicht mit der Vorrichtung „Wave“( Bild 129.).Vibrierende Wasserwellen werden mit einer Frequenz von 10-200 Hz für 12-15 Minuten in das gewünschte Gebiet des Körpers geschickt. Bäder können frisch, mineralisch, nadelförmig usw. sein, das heißt, der mechanische Einfluss wird dem mechanischen und hydrothermalen Einfluss hinzugefügt. Gegenwärtig wird Hydrovibromassage bei der Behandlung von Krankheiten, insbesondere des peripheren Nervensystems, Trauma verwendet.
129. Vorrichtung für Hydro-Vibrationsmassage vom Typ "Volna".
pneumovibromassage ausgeführt EMA-2 Gerät, bei dem die Schwingungswirkung durch eine trichterförmige Düse unter Verwendung von durch Quetschen und Verdünnungsluft aus der Zylindereinheit fließt. Bei der Massage bewegen sich die Düsen geradlinig und imitieren manuelle Streichbewegungen, Zickzack-Reibungen und Kreisknetungen. Insgesamt
pneumovibromassage Sitzung wird nach 25-30 Minuten durchgeführt, um das Schema: spin - 3 min, Gesäß - 2 min, Oberschenkel - 2 min, shin - 1 m von einem Schenkel, dann den andere;Schienbein und Hüfte der Vorderbein - 3 min, Brust - 2 min, Arme - 4 min.
Termovibromassazh Typ „Wizard“ Maschine durch Tomsk Institute of Spa entwickelte, wodurch sowohl die mechanischen Schwingungen mit einer Frequenz von 10 bis 100 Hz und einen Temperaturfaktor von 20 bis 50 „C.
Zusätzlich zu diesen Fahrzeugen beeinflussen, stationär im Handel erhältlich, verwendet werden,tsentpax in Erholung und physikalische Therapie Büros.
pneumomassage. Arbeitshilfen für pneumomassage basierte auf dem Prinzip der Schaffung von hohem oder niedrigen Luftdruck( Abb. 130).
Sie bestehen aus einem Luftkompressor und Pumpe. Vor allem in der medizinischen Praxis als Vakuum pneumomassage verwendet. Der Wirkungsmechanismus besteht in der Tatsache, daß in der in die Düse zurückgezogen( der Bank) Haut congestive Hyperämie erzeugt und verursacht eine lokale Blutung. Die Zerfallsprodukte von Gewebe und Blut haben eine stimulierendeAuswirkungen auf den Körper.
in Abwesenheit von Gerät massiert kann eine sogenannte Schröpfen Massage mit dem gleichen Effekt verwendet werden. Die medizinische Bank wird auf der Haut mit Creme behandelt, so dass die Haut nicht mehr als 1 cm in die Haut gezogen wird, dann wird die Dose glatt bewegt. Wenn es die Dose löst, wird sie erneut eingestellt. Es wird hauptsächlich im hinteren Bereich verwendet. Der Eingriff dauert 5-7 Minuten, die Häufigkeit beträgt jeden zweiten Tag oder bei guter Verträglichkeit jeden Tag.
Hydromassage. Es gibt mehrere Möglichkeiten der Hydromassage: Hände unter dem Wasser, der Wasserstrahl in der Luft, Wasserstrahl unter Wasser bei hohem Druck. Handmassage
unter Wasser ist eine Kombination aus manueller Massage-Verfahren des Thermalwasser als regen Dusche oder Bad von einfachem oder Mineralwasser. Wenn
Wasserstrahlmassage in Lufttemperatur und mechanische Stimulation verwendet( Fig. 131).Diese Massage in Physiotherapie Praxis eine Dusche oder Charcot struevoy Dusche( Wasserstrahldruckes von 1,5-3 bar an den Schlauch angelegt an das Spitzendurchmesser von 1 bis 1,5 cm von Wasser mit einer Temperatur von 20-30 „C ausgeführt wird beiAbstand von 3-4 m durch den Körper von unten nach oben für die nicht mehr als 3 min), Scottish Dusche oder Kontrast( für die Verfahren Wassertemperatur ändert sich die ganze Zeit massiert durch - von 40 bis 20 ° C), wirkt sich auf eine Runddusche( Wasserstrahl massiert mitalle Seiten)
130. Pneumomassage im Rückenbereich
Rp. 131. Hydromassagewasserstrahl in Luft( Dusche).
Wenn Unterwassermassage Hochdruck-Kreiselpumpen eingesetzt werden, die den Wasserstrahldruck bis 12 atm erhöht. Die Hydromassage in spezieller mikrobasseynah Größe von 210,8 m mit Hilfe der Vorrichtung „Tangentor durchgeführt wird,"Und" Universal ", Deutschland. Die Temperatur von frischem oder Mineralwasser ist 34-38" C.Die Düsen haben Löcher mit verschiedenen Durchmessern, und daher wirkt der Wasserstrahl unterschiedlich auf das Körpergewebe( Abb. 132).Die Intensität des Wirbels wird durch Entfernen der Wasserstrahl Annäherung oder Erhöhungs- Verringerung des Neigungswinkels des Handgriffs an die Spitze des massierenden Teils des Körpers erreicht wird, und hängt auch von der Sitzungsdauer und die Temperatur des Wassers. Es ist notwendig, die Empfindlichkeit einzelner Körperteile auf Druck und Temperatur zu berücksichtigen. Der optimale Druck für Rückenmassage - 2-5 atm, Hüfte - 2-4 atm, die Gesamtdauer der Session - 15-35 Minuten, nur einen Kurs von 6-10 Behandlungen verschreiben. Beginnen Sie eine Massage mit
Abb.132. Arten von Düsen( a) für Unterwasser-Hydromassage und ihre Wirkung auf massierte Gewebe( b).Hydromassage
Haut und erhöht den Blutfluss Hämodynamik in der Regel erhöht Diurese und Stoffwechsel aktiviert trophischen Funktionen, trägt zur schnellen Resorption von Blutungen und Ergüssen, beschleunigt reparative Prozesse.
Ultraschallmassage. Diese Massage wird mit einem Ultraschall-Physiotherapiegerät durchgeführt, das einen Hochfrequenzgenerator und einen piezoelektrischen Wandler enthält( Abbildung 133).Ultraschallschwingungen werden nicht über die dünnste Schicht von 0,001 mm in Luft durchgeführt, so ist es notwendig, Paßsitz des Kopfeinheitskörpers einmassiert, die verwendet wird, Vaseline, Lanolin oder medizinisches Öl. Betriebsfrequenzgeräte - 880-2950 kHz, der Kopfbereich - 1,5 cm2 Intensität Ultraschallstrahlung - 0,05-3 W / cm2.Die Dauer der Exposition in einem Bereich beträgt 2-5 Minuten.
Wasserstrahl-Ausstoß Abstand von der Körperoberfläche mindestens 15 cm einmassiert. Massage Manipulationen werden in einer kreisförmigen Bewegung im Uhrzeigersinn von der Peripherie zum Zentrum durchgeführt wird.
Normalerweise wird eine labile Belichtungstechnik verwendet: Der Ultraschallkopf erzeugt langsam longitudinale und kreisförmige Bewegungen.
Der Mechanismus der Ultraschallschwingung auf das Körpergewebe ist komplex und unterscheidet zwischen mechanischen, thermischen und chemischen Effekten. Mechanische Effekte, die mit direkten Auswirkungen von Schwankungen verursachen abwechselnde Kompression und Verdünnung der Teilchen des Gewebes, das heißt Mikromassage;thermisch - direkt proportional zur Größe der in einem bestimmten Gewebe absorbierten Schwingungsenergie;chemisch - ist mit einer Veränderung( unter dem Einfluss von Vibrationen) der Intensität von oxidativen Prozessen verbunden.
Baromassage. Es wird mit Hilfe der Apparatur von VA Kravchenko( die Abb. 134) durchgeführt. Die Luft wird in die Kammer gepumpt und Luft aus ihr abgesaugt. Der in der Kammer erreichte Mindestdruck beträgt 500 mm Hg. Das Maximum - 850 mm Hg. Die Temperatur übersteigt nicht 40 ° C.Die Dosierung erfolgt mit dem Manometer des Gerätes.
Abb.133. Ultraschall-Massage des Rücken
Baromassazh getragen von einer einzigen 3-Interlace-Dekompression zu 1000 oder 3000 m auf der Pumpleistung und Kompression je -. 500-600 m Massagedauer im ersten Fall - 20-25 min, in den zweiten - 6-7 Minuten
Decompression verursacht erhöhten Blutfluss in den Bereich massierte aufgrund der Expansion von Arteriolen und Kapillaren, in 1,5-3 ° C Oberflächentemperatur erhöhen, um die Menge an Sauerstoff an das Gewebe und Zellen von Atmungsaktivität in der Dekompressionszone geliefert Erhöhung Stoffwechselprozesse zu verbessern.