Ataxie und ihre Varianten
Ataxie ist eine Verletzung der Konsistenz in der Arbeit der Muskelgruppe, die für die Koordination verantwortlich ist. Dies spiegelt sich in der Schwierigkeit wider, den Patienten beim Stehen, Gehen und bei jeder Bewegung in Balance zu halten. Für eine solche Krankheit sind ausgeprägte Veränderungen in den Muskeln der Glieder nicht charakteristisch, die Gründe dafür sind von zentraler Bedeutung.
Eine Ausnahme ist ein Konzept wie Ataxia Intrapsychic, in der Psychiatrie angenommen. Diese Definition bezeichnet die Diskrepanz zwischen menschlichen Darstellungen und ihrem emotionalen Zustand und ist ein Zeichen von Schizophrenie. Zum Beispiel freut er sich und stellt sich vor, dass er gefoltert wird.
Kontrolle über die Genauigkeit und Kohärenz der Arbeit Rumpf und Extremitäten auf verschiedenen Teilen des Nervensystems durchgeführt wird, und in Abhängigkeit von der Lokalisation des Schadens verschiedene Arten von Ataxie zu identifizieren.
Ataxie-Arten
Unterscheiden Statische Ataxie, wenn das Gleichgewicht im Stehen unmöglich ist, und dynamisch( Schwierigkeiten beim Bewegen).
Für einen praktizierenden Arzt gibt es eine bequeme Klassifizierung einer solchen Pathologie:
- Akute Ataxie. Tritt auf, wenn vaskuläre Unfälle oder bestimmte Tumoren mit dem Durchgang der Art von Schlaganfall, multipler Sklerose, infektiöser Encephalitis, Stoffwechselstörungen ausgedrückt, obstruktive Hydrocephalus, Intoxikation, Zustand, durch einen starken Temperaturanstieg begleitet.
- Subakute Ataxie( entwickelt innerhalb weniger Wochen).Der Grund kann jeder volumetrische Prozess sein, toxische Läsionen.
- Chronische progressive Ataxie. Dazu gehören spinocerebellar Ataxie Typen und kortikalen und Ataxie, die mit Beteiligung am pathologischen Prozess der anderen Teilen des Nervensystems gehen.
- Episodische Ataxie. In der Kindheit wird es als ein Prozess beobachtet, der durch eine erbliche autosomal dominante Krankheit verursacht wird. Erwachsene Auftreten solcher Symptome können die Auswirkungen einer transitorische ischämische Attacke, Hirntumore mit Kompression der Strukturen auf der Ebene des Foramen magnum, Multiple Sklerose zeigen.
Zerebelläre Ataxie
Dies ist der sogenannte verallgemeinerte Begriff für verschiedene Arten von Koordinationsstörungen im Falle einer Schädigung des Kleinhirns. Die Merkmale des klinischen Bildes hängen von Grad, Lokalisation und Art der Läsion dieser Strukturformation ab.
Symptome mit dieser Ataxie können sehr unterschiedlich sein. Die Gangart, Langsamkeit und Unbeholfenheit in der Bewegung, gesungene oder ausgedehnte Sprache werden bemerkt. Die visuelle Kontrolle bringt keine Verbesserung. Wenn der Patient weit geht, setzt er seine Füße, kann tiefe Hänge zurück oder vorwärts machen.
Wenn der Prozess die Hemisphären des Kleinhirns betrifft, dann ist ein sehr typisches Symptom das Zittern der Hände. Auch die Handschrift eines solchen Patienten verändert sich, er wird schwungvoll und unleserlich. Ein Fehltreffer wird über das Ziel hinweg bemerkt und ein Anstieg des Jitters, wenn Sie sich ihm nähern.
Bei Kindern tritt die zerebelläre Ataxie als erbliche Pathologie autosomal-rezessiv oder autosomal-dominant auf. Sensory
( Empfindlichkeit) Ataxie
entsteht aufgrund einer Abnormalität in den hinteren Säulen( Fasern), des Rückenmarks, die eine Analyse der Informationen von der peripheren Rezeptoren Gelenke und Haut, Spinalnerven Leiter Signale von diesen sensorischen Endungen Thalamus erzeugen dient. Die Niederlage dieser Strukturen tritt als Ergebnis der
- -Tumorbildung auf;
- Multiple Sklerose;
- -Krankheit im Zusammenhang mit vaskulärer Verletzung;
- Vitaminmangel( Mangel an B-Vitaminen).
Die sensorische Ataxie erscheint als "stampfender" Gang. Der Mann hat ein Gefühl der Unterstützung, wird ein Schritt, der durch die Beine in unverhältnismäßig den Gelenken Biegen und mit übermäßiger Kraft Absenken es nach unten, da der Patient fühlt sich, als ob sie die Fälle geht.
Sind die oberen Gliedmaßen in den Prozess involviert, so hat ein solcher Patient mit ausgestreckten Armen zwanghafte Bewegungen in den Fingern( Pseudoathetose).
Der Unterschied zwischen empfindlicher und anderer Ataxie ist die Verschlechterung des Zustandes ohne visuelle Kontrolle( mit geschlossenen Augen oder schlechter Beleuchtung).
kortikale Ataxie
Erscheint, wenn der Frontallappen der Großhirnrinde betroffen ist. Für diese Art von Krankheitsbild Ataxie in der Manifestation der Instabilität des Gehens und biegt die Stamm exprimiert wird, sowie eine starke Neigung oder fällt in die Richtung zu der betroffenen Seite entspricht. Bei einer großen Veränderung ist der Patient überhaupt nicht in der Lage zu gehen oder gar zu stehen. Kontrolle der Sehkraft verbessert die Koordination nicht. Veränderungen des psychischen Zustandes, das Auftreten von Greifreflex, den Mangel an Geruchssinn, das Auftreten von Halluzinationen, einschließlich visueller:
kortikale Ataxie häufig simptomokopleksom charakteristisch Dysfunktion des Frontallappens begleitet.
Der Hauptunterschied zwischen kortikaler und zerebellärer Ataxie ist eine deutliche Abnahme des Tonus in der Extremität mit beeinträchtigter Funktion.
Frontale( kortikale) Ataxie tritt als Folge von Abszessen, Tumorbildung, akuter Durchblutungsstörung auf.
vestibuläre Labyrinthform oder Labyrinth Ataxie, tritt aufgrund von Unregelmäßigkeiten Struktur von einem der Einheiten mit dem Vestibularapparat bilden. Dies kann das kortikale Zentrum des Temporallappens, der Kern in der Stammabteilung, das Labyrinth oder der Vestibularisnerv sein.
klinischen Symptome charakteristisch für diese Art von Ataxie, manifestierte sich in dem Auftreten von Schwindel, die durch Änderung der Position erhöht wird, um den Kopf oder Oberkörper drehen. Oft wird es sogar liegend und mit geschlossenen Augen beobachtet. Alle diese Zeichen können von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein.
Der Patient führt alle Bewegungen mit großer Sorgfalt und wann immer möglich reibungslos durch. Oft markiert Nystagmus und Hörstörungen, Veränderung der Brutto Koordination beim Stehen oder Sitzen, aber nicht so etwas wie Tabes nicht markiert ist( unter Beteiligung der Extremitäten), und es wird beibehalten normal. Vestibuläre
oder Labyrinth Ataxie Encephalitis auftritt, nachdem ein Verfahren, den Hirnstamm, Ohren- Erkrankungen, die als Folge von Krebs. Oft begleitet dieses Symptom die Menière-Krankheit.
Psychogene Ataxie
Sie können auch eine separate Art von Ataxie feststellen - psychogen oder hysterisch. Ein solches Symptom ist sehr charakteristisch für die Anmaßung menschlicher Bewegungen. Sein Gehen ist wie Skaten oder Gehen mit Stelzen. Die Störung hat einen funktionellen Charakter und wird durch den Nachweis einer organischen Pathologie nicht bestätigt.
Psychogenic Ataxie wird durch folgende Merkmale aus:
- Patienten Beschwerden sind sehr bunt Charakter und ihre Beschreibung, die Schwere nicht von dem tatsächlichen Zustand entspricht;Dem
- gehen oft Stresssituationen voraus, in denen die Pflege der Krankheit der beste Weg zu sein scheint, Entscheidungen zu vermeiden;
- klinisches Bild ist nicht typisch, was es schwierig macht, zu diagnostizieren;
- Kombination von persönlichen Eigenschaften des Patienten mit der Arbeit im medizinischen Bereich( "Anprobieren der Krankheit");
- häufige Patientenbesuche von Ärzten verschiedener Fachrichtungen.