Elektromyographie( EMG) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Elektromyographie ist die Diagnose von bioelektrischen Potentialen im Muskel, wenn Muskelfasern angeregt( kontrahiert) werden. Zum ersten Mal auf der Person verwendete die Elektromyographie im Jahre 1907 der deutsche Wissenschaftler G. Piper. Derzeit Elektromyograph - ein Computersystem, das Biopotentiale aufzeichnet, verstärkt sie, berechnet die Amplitude, Frequenz und Dauer der Latenzzeit, reduziert das „Rauschen“, führt die Stimulation und Analyse aus.

Potentiale werden mit Haut- oder Nadelelektroden aufgezeichnet. Kutane

Elektroden

Needle Elektromyographie

Dann wird das Signal verstärkt, verarbeitet und auf Elektromyographie Abbildungsvorrichtung übertragen - entweder an ein Oszilloskop für die Aufzeichnung auf Papier oder auf einem Magnetträger - Elektromyogramm aufgezeichnet. Die Amplitude der Oszillation des Muskelpotentials wird geschätzt.

Die wichtigsten Arten von Elektromyogrammen .

Die Arbeit der Muskeln hängt von der Qualität der Muskelfasern selbst und von der vollen Arbeit der Nerven ab, die einen nervösen Impuls von Rückenmark und Gehirn ableiten. Zur Unterbrechung des Muskels kann die elektrische Aktivität von der zugrunde liegenden Krankheit Pathologie im Muskelgewebe gerichtet werden, um die Ursache der Schwäche( Lähmung) Muskelzuckungen es zu bestimmen.

Die Diagnosemethode ist harmlos. An der Stelle, an der die Nadelelektrode eingesetzt wird, kann ein leichter Schmerz auftreten.

Indikationen Elektromyographie:

- Beschwerden von Schmerzen und Schwäche in den Muskeln, Schlankheits-Muskeln, Muskelkrämpfe, Muskelzuckungen und Muskelkrämpfe,
- Verdacht auf Myopathie, Myasthenia gravis, Myotonie, amyotrophe Lateralsklerose, Myoklonus, muskuläre Dystonie, essentieller Tremor, Parkinson-Syndrom, multiple Sklerose,
- Verletzungen der peripheren Nerven und Plexus, Wurzelschäden in degenerativen - dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule, Neuropathie Nervus facialis, Polyneuropathie, Polymyositis, tnnelnye
Syndrome - für den Funktionszustand der Dynamik der Beurteilung und Wirksamkeit der Behandlung,
- lokaler Myographie für eine genaue Verabreichung von Botox in spastischen Muskelfasern durchgeführt.

Wie wird

EMG wird die Studie nicht empfohlen durchzuführen, nachdem die Medikamente( Muskelrelaxantien, antiholinergetikov) nehmen und physikalische Therapie, Rauchen und Koffein( Kaffee, Schokolade, Tee, Cola).Wenn Sie einen Herzschrittmacher haben, nehmen Sie Antikoagulanzien ein, Sie müssen Ihren Arzt darüber informieren.

Die Studie wird in einem entspannten Zustand - liegend oder sitzend - durchgeführt. Zuerst entfernen Sie die Potentiale in Ruhe, dann mit einer langsamen Muskelzerrung. Die Hautelektroden erfassen die allgemeinen Indikationen aus dem Muskel( Interferenz, globales EMG), die Nadel wird in verschiedene Teile des Muskels, verschiedene Muskeln( lokales EMG) injiziert.

Die Studie verwendet elektrische Muskelstimulation. Kumulative Elektroden sind gepaarte Metallplatten von bis zu 10,5 mm Größe, die in einem Abstand von 20-25 mm übereinander liegen. Zur Elektrostimulation werden oberflächenstimulierende Elektroden verwendet. Muskelmuskeln sind symmetrisch, funktionell miteinander verwandt, bei maximaler Belastung.

Je nach dem Zweck der Umfrage kann das Verfahren von 15 Minuten bis zu einer Stunde dauern.

In Ruhe, mit maximaler Entspannung, werden Biopotentiale nicht aufgezeichnet. Erklärung

EMG Frühe Muskelkontraktion Amplitudenoszillationen erscheint 100-150 mV bei der maximalen Reduktion - von 1000 bis 3000 mV( abhängig von der Person Alter, körperliche Entwicklung).

Bei der primären Muskelerkrankung - Myositis, progressive Muskeldystrophien, wird eine Abnahme der Amplitude der Oszillationen aufgezeichnet. Die Verringerung der Amplitude korreliert bzw. Verletzung Schwere Muskel - in schweren Fällen bis zu 20-150 mV bei maximaler Erregung, während langsam fortschreitenden Verlauf der Krankheit in den Anfangsphasen - bis 500mkV.Mit einem lokalen EMG wird eine normale Gesamtzahl von Aktionspotentialen aufgezeichnet, aber die Amplitude und die Dauer werden reduziert. Dies ist auf eine Abnahme der Anzahl normaler Muskelfasern, die zur Kontraktion fähig sind, zurückzuführen.für den Mangel Muskel im Körper zu kompensieren, gibt es eine Aktivierung von mehr Muskeln. Dies bewirkt, dass die Verstärkung und die Interferenz von mehrphasigen( mehrphasigen) Potentialen.

Wenn

Läsionen von peripheren Nervenstämmen ( erblicher, metabolischen( einschließlich diabetisch), toxische( einschließlich Alkohol) Polyneuropathien) Aufgezeichnete Oszillationen in unregelmäßige Amplitude und Frequenz in den einzelnen globalen EMG Potentiale verlangsamt. Der allgemeine Hintergrund von EMG ist durch Aktivität geringer Amplitude gekennzeichnet. EMG aufgezeichnet auf den lokalen mehrphasigen Aktionspotentiale mit praktisch normalen Eigenschaften. Nach dem Tod der meisten Nervenfasern unterdrückt allmählich bioelektrische Aktivität der Muskeln auf die bioelektrischen Stille - keine Potenziale. Wenn

spinale Muskelatrophie - Erbkrankheiten von motorischen Neuronen des Rückenmarks mit Muskelschwäche, Zuckungen Muskel auf einer spontanen Aktivität lokalen EMG in Form von Fibrillation Potentiale aufgezeichnet, sharp waves, Erhöhung der Amplitude. Globale Register allein EMG spontane bioelektrischen Aktivität( Faszikulationen 100-400 mV), und die maximale Spannungspotential rhythmische hohe Amplitude - „Rhythmus Palisaden“.

In myotonic Syndromen - eine Gruppe von Erbkrankheiten mit anhaltender Muskelentspannung( dystrophischen Myotonie, Myotonie Thomsen, Becker Eulenburg. ..) Muskel erregbar und EMG erfaßt myotonic Nachwirkung: niedriger Amplitude, hochfrequente elektrische Aktivität für eine lange Zeit nach der Beendigung einer beliebigen Muskelkontraktion mitlangsames allmähliches Verblassen. Auf lokales aufgezeichnet EMG bei Myotonie Übererregbarkeit Muskelfasern - einer Reihe von gleicher Amplitude von Aktionspotentialen als Reaktion auf die Einführung der Nadelelektrode. Wenn

Myastheniesyndrome - Nerven bekämpfen - Muskel EMG synaptischen Übertragung inkrementale Abnahme der Amplitude durch die Muskelleistung bei wiederholter rhythmischer Stimulation verursacht aufgezeichnet.

in Parkinsonismus, essentiellem Tremor - pathology nadsegmentarnyhvozdeystvy auf Motoneuronen des Vorderhorns des Rücken Interesse extrapyramidale System auf einem globalen EMG aufgezeichnet rhythmisch wiederholenden „Volley“ fusiform zunehmende Schwingungsamplitude und die anschließende Reduktion. Die Frequenz und die Dauer des „Spindel“ variieren in Abhängigkeit von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses.
Für eine genauere Diagnose mit gemeinsamer Studie - Elektromyographie mit electroneurogram - electroneurogram.

Neurologe Kobzev SV