Anzahl der Thrombozyten

Blutplättchen( PLT) im Blut: Neugeborene 1-10 Tage - 99-421h109 / l;älter als 10 Tage und Erwachsene - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Platelets - Blut förmiges Element mit einem Durchmesser von 2-4 Mikrometern, das eine „Splitter“ Megakaryocyten Zytoplasma Knochenmark ist. Die Lebensdauer der Thrombozyten beträgt 7-10 Tage. Physiologische Fluktuation Menge der Blutplättchen während des Tages bis zu 10%.Bei Frauen während der Menstruation kann die Anzahl der Thrombozyten um 25-50% abnehmen. Thrombozyten führen angiotrofiches-kuyu klebend-Aggregation in den Prozessen der Blutgerinnung beteiligten Funktionen und Fibrinolyse, bieten Rückzug der Blutgerinnselbildung. Sie sind fähig, auf ihrer Membran zu tragen zirkulierende Immunkomplexe( CIC), Vasospasmus aufrechtzuerhalten. In 80-85% der Patienten mit hämorrhagischer Diathese hämostatische durch eine Abnahme der Menge verursachten Störungen oder die funktionelle Aktivität der Blutplättchen verringern.

Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen im Blut( Thrombozytose) können primäre( der primäre Folge der Proliferation von Megakaryozyten) und sekundäre, Wasserstrahl, auf einem Hintergrund von Krankheiten auftritt. Erhöhung der Anzahl der Thrombozyten im Blut kann folgende Krankheiten verursachen.

■ primäre Thrombozytose: essentielle Thrombozythämie( Thrombozytenzahl kann 2000-4000h109 / l oder mehr erhöht werden), Erythrämie, chronische myeloische Leukämie und Myelofibrose.

■ Thrombozytose sekundär: akutes rheumatisches Fieber, rheumatoide Arthritis, Tuberkulose, Zirrhose, Colitis ulcerosa, Osteomyelitis, Amyloidose, akute Blutungen, Karzinom, Hodgkin-Krankheit, Lymphom, Zustand nach Splenektomie( für 2 Monate oder mehr), akute Hämolyse nach der Operation(innerhalb von 2 Wochen).

Verringerung der Anzahl der Blutplättchen im Blut von weniger als 180h109 / Liter( platelet-topeniya) markiert die Unterdrückung Megakaryozytopoese, Verletzung der Plättchenproduktion. Thrombozytopenie kann die folgenden Zustände und Krankheiten verursachen.

■ Thrombozytopenie durch Reduktion der Thrombozytenbildung( Hämatopoese Ausfall) verursacht.

□ Acquired:

- idiopathische Hypoplasie der Hämatopoese;

- virale Infektionen( Hepatitis, Adenoviren);

- Rausch( mielodepressivnye Chemikalien und Medikamente, einige Antibiotika, Urämie, Lebererkrankungen) und ionisierender zu;

- neoplastischen Erkrankungen( akute Leukämie und Sarkom, Krebs zu rot Mark metastasierenden und Myelofibrose osteomieloskleroz);

- Megaloblastenanämie( ein Mangel an Vitamin B12 und Folsäure);

- Nacht paroxysmale Hämoglobinurie.

□ Hereditär:

- Fanconi-Syndrom;

- Wiskott-Aldrich-Syndrom;

- May-Heglin-Anomalie;

- Bernard-Soulier-Syndrom.

■ Thrombozytopenie durch erhöhte Zerstörung von Thrombozyten. Autoimmun-

□ - idiopathische( Verlgofa disease) und sekundäre [bei systemischem Lupus erythematosus( SLE), chronische Hepatitis, chronische lymphatische Leukämie, etc.], Bei Säuglingen aufgrund des Eindringen von mütterlichen Antikörpern.

□ Isoimmun( Neugeborene, Posttransfusion).

□ Hapten( Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Drogen).

□ Assoziiert mit einer Virusinfektion.

□ Related mechanische Beschädigung Blutplättchen: die prothetische Herzklappen, extrakorporale Zirkulation;mit paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie( Markiafa-you-Micheli-Krankheit).

■ Thrombozytopenie durch Blutplättchenbindung verursacht:( . Hyper splenizm in der Gaucher-Krankheit, Felty-Syndrom, Sarkoidose, Lymphome, Tuberkulose Milz, myeloproliferative Erkrankungen mit Kranz Produkt-nomegaliey et al) Sequestrierung in Hämangiom, Sequestrierung und Zerstörung in der Milz..

■ Thrombozytopenie verursacht durch erhöhte Plättchenverbrauch: disseminierte intravaskuläre Koagulation Syndrom( DIC) Blut, thrombotische Thrombozytopenie etc.

Anzahl der Blutplättchen im Blut, in dem eine Korrektur von:

■ unter 10-15h109 / l - in Abwesenheit von anderen Blutungsrisikofaktoren;

■ unter 20h109 / l - in Gegenwart von anderen Risikofaktoren Blutungen;

■ unter 50h109 / l - während einer Operation oder Blutungen. Ein Algorithmus zur Diagnose der Ursachen von Thrombozytopenie ist in Abb.