Bakteriographische Untersuchung von Urinsediment
Bakteriurie ist der Nachweis von Bakterien im Urin. Die bakteriologische Untersuchung von Urin liefert nur minimale klinische Informationen für die Diagnose von Harnwegsinfektionen, daher werden Kulturmethoden verwendet. Letztere erlauben nicht nur die Bestimmung des Erregertyps, sondern auch die Bestimmung der Keimzahl( Anzahl der Erreger in 1 ml Urin).Asymptomatische Bakteriurie als Nachweis & gt; . 105 mikrobiellen Zellen des gleichen Mikroorganismus in 1 ml Urin in zwei aufeinander folgenden Analysen in Intervallen durchgeführt länger als 24 Stunden Klinisch signifikante Bakteriurie gemäß „Empfehlungen der European Association of Urology von Infektionen der Harnwege und Infektionen der Geschlechtsorgane bei Männern„Erwachsene finden:
■ & gt; 103 mikrobiellen Körper in 1 ml Urin Midstream von Frauen mit unkomplizierter akuter Blasenentzündung;
■> 104 mikrobielle Körper in 1 ml Medium Urin bei Frauen mit akuter unkomplizierter Pyelonephritis;
■ & gt; 105 mikrobiellen Körper in 1 ml Midstream- Urin von Frauen oder & gt; 104 mikrobiellen Körper in 1 ml von Mittelstrahlurin bei Männern( oder in durch Katheter erhält Urin bei Frauen) mit Harntrakt komplizierte durch Infektion( akute Blasenentzündung undPyelonephritis);
■ eine beliebige Anzahl von Bakterien im Urin, die durch suprapubische Harnblasenpunktion erhalten werden.
Urinkultur mit Keimzahlbestimmung ist bei Frauen mit unkomplizierter Zystitis keine obligatorische Untersuchungsmethode. Es wird innerhalb von 2 Wochen zusammen mit der Definition der Empfindlichkeit ausgewählten antimikrobiellen Mittel unter Aufrechterhaltung Zystitis Symptome oder Rückfall gezeigt. Urinkultur sollte bei Patienten mit akuter Pyelonephritis durchgeführt werden.
Die bakteriologische Diagnose von Harnwegsinfektionen bei Schwangeren hat ihre eigenen Merkmale. Bei den meisten Frauen tritt die Bakteriurie vor der Schwangerschaft auf. Bei 20-40% der Frauen mit asymptomatischer Bakteriurie während der Schwangerschaft entwickelt sich eine akute Pyelonephritis. Die Häufigkeit von falsch positiven Ergebnissen einer einzelnen Kulturuntersuchung des durchschnittlichen Teils des Urins kann 40% erreichen. Deshalb sind alle Frauen mit positiven Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung sollte auf der Toilette der externen Genitalien durchgeführt vor dem Urinieren 1-2 Wochen nach der Urinkultur wiederholt werden, wobei der Schwerpunkt. Nach Abschluss der Behandlung wird die Kultur des Urins 1-4 Wochen später und erneut vor der Geburt durchgeführt.
Bei Kindern wird die Diagnose einer Harnwegsinfektion anhand der folgenden Kriterien gestellt.
■ Bei der Aussaat von Urin aus dem Urinempfänger wird nur ein negatives Ergebnis als signifikant angesehen.
■ Nachweis einer beliebigen Anzahl von Bakterien im Urin, die durch suprapubische Harnblasenpunktion gewonnen werden.
■ Erfassung im Urin Koagulase-negative Staphylokokken in einer Menge von & gt; 300 KBE / ml.
■ Nachweis von Bakterien im Urin, die mit einem Katheter in einer Menge von 104-105 KBE / ml erhalten wurden.
■ In der Studie Midstream Urin: Nachweis von pathogenen Erregern in einer Menge von 104 KBE / ml bei Patienten mit symptomatischer Harnwegsinfekt oder 105 KBE / ml in 2 Urinproben in Abständen über 24 Stunden bei Kindern ohne Symptome einer Harnwegsinfektion genommen.
■ Signifikante Pyurie;Nachweis von Leukozyten in 1 10 ml Urin mit dem Inhalt von 105-104 CFU von Bakterien / ml in Urin-Katheter erhalten kombiniert, Kinder mit Fieber ermöglicht eine Differentialdiagnose zwischen Infektion und Kontamination. Detektions
■ N-Acetyl-b-glucosaminidase in Urin - ein Marker für renale tubuläre Schädigung;sein Inhalt erhöht sich auch mit vesikoureteralem Reflux.
Um Mycobacterium tuberculosis im Urin verbringen bakteriosko-scopic Studie mit Farbabstriche des Sediments Ziehl-Nielsen zu identifizieren.
Der Nachweis von Tuberkelbazillen im Urin ist das zuverlässigste Zeichen einer Nierentuberkulose. Unter Ausschluß des männlichen Prostata Tuberkulose Nachweises im Urin tuberkulöse Sticks sollten als Hinweis auf das Vorhandensein in der Niere selbst die kleinste, „subklinische“ Tuberkulose Läsionen angesehen werden. Wenn Sie einen tuberkulösen Prozess in den Nieren vermuten, aber mit einer negativen mikroskopischen Untersuchung von Urinkultur ist notwendig - die dreifache Impfung von Mycobacterium tuberculosis.