Antikörper gegen MYCOPLASMA PNEUMONIAE im Serum
Die serologische Diagnose basiert auf dem Nachweis von Titer AT gegen Mycoplasma pneumoniae im Serum. Die am weitesten verbreitete Methode war ELISA.
Mit Hilfe von ELISA können die AT-Klassen von IgA, IgM und IgG bestimmt werden. Diese Methode ist sensitiver und spezifischer( 92% bzw. 95%) als andere. Die Titer von Ig IgM und IgG sollten in der akuten Phase der Erkrankung und nach 2-4 Wochen bestimmt werden. IgM-Antikörper treten während der ersten Krankheitswoche auf und verschwinden nach der Genesung, können aber in einigen Fällen bis zu 1 Jahr im Blut persistieren. Der Titer von AT-IgG beginnt etwas später als IgM anzusteigen, bleibt jedoch länger erhöht. Der IgM-Titer über 1:10 oder 4-fache Erhöhung der IgA- und / oder IgG-AT-Spiegel in gepaarten Seren weist auf eine andauernde Infektion hin. Angesichts der Tatsache, dass IgM-Antikörper relativ schnell aus dem Blut verschwinden, ist es in einigen Fällen ausreichend, sie in einer einzigen Serumprobe zur Diagnose einer akuten Infektion nachzuweisen. Der Titer von IgA-AT bei älteren Patienten steigt stärker als der von IgM, was bei der Diagnose einer Infektion berücksichtigt werden muss. Nach der Gewinnung können IgM-Antikörper im Serum nicht nachgewiesen werden, und der IgA- und IgG-AT-Gehalt ist signifikant reduziert. Reinfektion wird von einem schnellen Anstieg des Titer von IgA und / oder IgG-AT begleitet. Die Zeit des vierfachen Anstiegs des Titers antimycoplasmatischer Antikörper während der sequentiellen Untersuchung von Blutproben, die in der akuten Phase der Krankheit und während der Rekonvaleszenzperiode entnommen wurden, beträgt 3-8 Wochen. Die Häufigkeit des Nachweises von IgM Ig gegen Mycoplasma pneumoniae, abhängig vom Tag der Erkrankung, ist in Abb.
Spezifische Ig-IgMs gegen Mycoplasma pneumoniae werden bei 80% der Patienten am 9. Tag nach dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit gefunden.
Abb. Die Häufigkeit des Nachweises von IgM Ig gegen Mycoplasma pneumoniae.
Abb. Die Häufigkeit des Nachweises von IgM Ig gegen Mycoplasma pneumoniae.
Am 7.-8. Tag werden IgM-Antikörper bei 88% der Patienten unter 20 Jahren und bei 40% der älteren Patienten nachgewiesen. Bei Patienten mit einer Mykoplasmeninfektion über 60 Jahren kann der Ig-IgM-Titer nicht ansteigen.
Der simultane Nachweis von IgM und IgG ermöglicht den Nachweis von bis zu 99% aller Mycoplasma-Infektionen( Primär- und Reinfektion), und die Untersuchung von nur IgM Ig ist 78% der primären Erkrankungen.
Definition von AT zu Mycoplasma pneumoniae wird für die Diagnose von Mycoplasma-Infektion bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen der Lunge, sekundäre Immundefizienz-Zustände verwendet.