Funktionelle Aufgaben einer Krankenschwester in einer Poliklinik
Funktionelle, labortechnische, röntgenologische Untersuchungsmethoden werden in der medizinisch-diagnostischen Abteilung angeboten. Zu den führenden Diagnose- und Behandlungsräumen gehört ein Röntgenraum.
Röntgengerät ermöglicht die Diagnose von Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme( Atmungs-, Muskel-Skelett-, Gefäß-, Nerven-, etc.).Es wurde festgestellt, dass pro Gerät nicht mehr als 700 Besuche pro Tag stattfinden. Berechnen Sie also die Anzahl der Röntgengeräte. Besuche in der radiologischen Abteilung für die Herstellung von Bildern machen 5% der Gesamtzahl der Besuche in der Poliklinik aus. Die große Poliklinik verfügt über eine Röntgenabteilung, die aus 10 Räumen mit einer Gesamtfläche von 350 m2 besteht.
Alle grundlegenden Labor- und Diagnosetests werden in der Klinik durchgeführt. Gegenwärtig werden komplexe Laboruntersuchungen, wie immunologische, mikrobiologische Analysen, in einer einzigen Klinik für mehrere Polikliniken, zytologische Labore, durchgeführt. Dies ermöglicht es, die Wirksamkeit und Qualität der Diagnose von Krankheiten zu erhöhen. Mit dieser Organisation der diagnostischen Hilfe werden die finanziellen Aufwendungen für eine Studie deutlich reduziert. Für die Platzierung von Laboreinrichtungen sind 400 bis 600 m2 erforderlich. Die Macht des Labors umfasst das Verhältnis der Anzahl der Studien zur Anzahl der allgemeinen Besuche. Es wird berechnet, dass dieses Verhältnis im Durchschnitt 1:10 ist.
Die Struktur der Abteilung der Rehabilitationsbehandlung schließt die Anwendung verschiedener Methoden der therapeutischen Wirkung ein: physisch, mechanisch, Arbeit. Diese Abteilung hilft Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Muskel-Skelett- und Nervensystems. Das Ergebnis der Aktivitäten der Mitarbeiter der Abteilung für Rehabilitation ist eine Verkürzung der Aufenthaltsdauer von Patienten im Krankenhaus, eine frühzeitige Rückkehr in den Beruf und eine Verringerung der Anzahl behinderter Menschen.
Die Tätigkeit der Kabinette der physischen Behandlungsmethoden nimmt einen der führenden Plätze in der Versorgung der Bevölkerung mit der medizinischen Versorgung ein. Die Struktur des physiotherapeutischen Dienstes der Poliklinik besteht aus: Elektrotherapie( 60 m2), Mechanotherapie( 35 m2), Lichttherapie( 80 m2), Mikrowellentherapie( 50 m2);Gymnastikraum( 45 m2), Massageraum( 40 m2).Es gibt auch einen Raum für die Arbeitstherapie, in dem Patienten verlorene Funktionen und berufliche Fähigkeiten wiederherstellen.
Mitarbeiter der Poliklinik führen eine ärztliche Untersuchung der Arbeitsfähigkeit durch. Dieses Problem wird von einem speziell ausgebildeten Arzt behandelt, der neben der Behandlung von Patienten auch die Feststellung der Arbeitsfähigkeit übernimmt. Er stellt eine vorübergehende Arbeitsunfähigkeit her, prognostiziert die Dauer der Erkrankung und löst das Problem der Behandlung und Rehabilitation( ambulant oder stationär).Er befasst sich auch mit der Frage der Auslieferung, Erneuerung und Schließung des Behindertenbogens. Gegenwärtig benötigen etwa 30% der Patienten, die Polikliniken besuchen, eine vorübergehende Arbeitsbefreiung. Wenn der Patient eine dauerhafte Behinderung erlitten hat, bereiten Sie seine medizinischen Unterlagen für VTEK vor und führen Sie sie aus. In der Klinik gibt es eine verantwortliche Person, die für dieses Verfahren zuständig ist( stellvertretender Chefarzt der Poliklinik für medizinische Untersuchung der Arbeitsfähigkeit), und eine medizinische und beratende Kommission zu diesen Fragen wird organisiert.
wichtigste Funktion ist eine ärztliche Untersuchung Klinik zu führen, die mit der Auswahl der Patienten für die Registrierung, Genehmigung der entsprechenden Unterlagen, die Definition von Formen und Methoden der Verbesserung der Bevölkerung, für die Einrichtung von Fachärzten Arbeitsbelastung bei der klinischen Untersuchung beauftragt ist. Also für einen Bezirkstherapeuten sind es 200 Leute;für den Augenarzt - 210;für den Neurologen - 150;für einen Dermatologen - 150. Patienten, die sich in der Ambulanz befinden, müssen die Poliklinik mindestens fünf Mal pro Jahr besuchen. Bei solchen Patienten sollten ambulante und stationäre Dienste eine Behandlung bieten, die das Auftreten von Rückfällen der Krankheit verhindert. Zu diesem Zweck ist der Einsatz von Physiotherapie, Bewegungstherapie, Diätnahrung und Sanatoriumsbehandlung von unschätzbarem Wert. Die Abteilung für Prophylaxe wird von der Abteilung für Prophylaxe geleitet, in der die Personen, die sich der Dispensäraufsicht unterziehen, registriert sind.
Polikliniken interagieren eng mit Krankenhäusern und senden Patienten dort in einem Notfall oder in einer geplanten Reihenfolge. Patienten betreten Krankenhäuser über ein zentrales und dezentrales System. Das erste organisierte System der „Rettungsdienst“, während die zweite, werden die Patienten in Krankenhäusern zugelassen, an dem eine Polyklinik angebracht. Besonderes Augenmerk wird auf die Vollständigkeit und Qualität der Untersuchung von Patienten in der Klinik gelegt, die die Dauer ihres Krankenhausaufenthaltes verkürzen wird. Richten des Patienten ins Krankenhaus, Klinik, Ärzte sind verpflichtet, kompetent und zuverlässig medizinische Dokumentation zu füllen und Anwendung für eine vollständige Liste von Umfragen und deren Ergebnisse, während das Krankenhaus nach der Entlassung, die Patienteninformationen über die Klinik zur weiteren Behandlung oder Rehabilitationsmaßnahmen zur Verfügung stellen muss. Eines der wichtigsten Büros, vorbeugende Maßnahmen durchgeführt wird, ist das Studium der Gesundheitserziehung und Hygiene Bildung der Bevölkerung, die einen Teil der Abteilung Prävention ist.
Eine der Formen der Tätigkeit des Kabinetts umfasst ein Gespräch mit dem örtlichen Arzt des Patienten über die verschiedenen Methoden der Prävention, Hygiene und andere. Momentary Treffen von Ärzten und Patienten in der Klinik durchgeführt, die den Kreis der Probleme diskutiert. Der Erstellung von Postern, Bulletins und Wandzeitungen kommt eine große Bedeutung in der Gesundheitserziehung zu. Gesundheitserziehung sollte die Zeit des Jahres unter Berücksichtigung geplant werden, die Höhe und Struktur der Krankheiten, die Altersstruktur der Bevölkerung und anderen. Diese Arbeit unter der Leitung der Stadt SES durchgeführt. Eine wichtige Tätigkeit der Klinik ist die Arbeit mit der medizinischen Dokumentation, die im Kabinett der Buchhaltung und der medizinischen Statistik durchgeführt wird.
Mitarbeiter dieses Büros erstellen statistische Aufzeichnungen in Übereinstimmung mit genehmigten Formularen. Statistische Konto unterliegen solche Faktoren wie die Anzahl der Arztbesuche von Patienten, die Anzahl der ausgegebenen Prospekten und Behinderung Zertifikate, Vorsorgeuntersuchungen. Besonders berücksichtigt werden Rezepte für narkotische und potente Drogen sowie für die bevorzugte Abgabe von Medikamenten. Die medizinische Berichterstattung geht auch von einem Hinweis auf die Anzahl der in Krankenhäusern hospitalisierten Patienten aus.
Die Auswertung der Poliklinik erfolgt nach den Indizes der beiden Gruppen. Der erste beinhaltet einen Bezirksindikator( die Anzahl der Patienten, die von einem Bezirkstherapeuten betreut werden), die Anwesenheit von Ärzten bei einem Patienten pro Jahr, wiederholte Besuche. Die zweite Gruppe von Indikatoren umfasst die Qualität der medizinischen Untersuchungen( nach bestimmten Parametern), die Anzahl der Menschen, die krank sind, die im Krankenhaus sind, das Niveau der infektiösen Morbidität. Spezialisierte Polikliniken unterscheiden sich von Polikliniken der allgemeinen Praxis durch Spezialisierung auf vorrangige Krankheiten und werden von Bevölkerungsgruppen bedient. In Kleinstädten auf der Grundlage von Stadtpolikliniken öffnen sich die Abteilung der Apotheke und die Kinderabteilung.
Die Struktur einer Poliklinik kann auch eine Notfallabteilung enthalten, wenn dieser Dienst in der Stadt nicht verfügbar ist. Von großer Bedeutung sind die diagnostischen Schränke: endoskopischer, Röntgen-, Labor-, funktioneller diagnostischer Raum. Die strukturellen Unterteilungen einer solchen Poliklinik sind auch das Register, der administrative und wirtschaftliche Teil, das Büro für die Verarbeitung medizinischer Dokumente und die medizinische Statistik.
Im Bereich ihrer Funktion muss die Poliklinik bestimmte Aufgaben erfüllen: Organisation und Durchführung komplexer Maßnahmen zur Prävention und Reduzierung von Krankheiten;bieten qualifizierte Unterstützung für die Bevölkerung. Eine der Hauptaktivitäten, die von der Poliklinik organisiert werden, ist eine medizinische Untersuchung, die die Untersuchung von Personen mit onkologischer, kardiologischer Pathologie einschließt. Die ärztliche Untersuchung umfasst auch Arbeitnehmer von Industrieunternehmen, Studenten von Schulen und anderen Bildungseinrichtungen. Arbeiter der Poliklinik sowie andere medizinische und präventive Einrichtungen sollten einen gesunden Lebensstil fördern und selbst führen.
Basierend auf den oben genannten Aufgaben leisten die poliklinischen Institutionen erste Hilfe in Notfällen( Vergiftungen, Verletzungen, etc.).Eine Besonderheit der Poliklinik ist die medizinische Versorgung bei Hausbesuchen, für die die Ärzte zusätzliche Stunden erhalten. In der Regel befinden sich die Patienten, die von den Spezialisten der Poliklinik besucht werden, auf der Bettruhe und haben die Möglichkeit, zum Arzt nicht zu kommen. Spezialisten für Polikliniken sollten Krankheiten in den frühen Stadien genau diagnostizieren und rechtzeitig erkennen. Die Liste der Funktionen der Poliklinik beinhaltet auch die Bereitstellung von qualifizierter medizinischer Versorgung. Wenn eine stationäre Behandlung notwendig ist, ist die Poliklinik verpflichtet, eine gründliche medizinische Untersuchung des Patienten durchzuführen und die Meinung der Spezialisten dem Krankenhaus, in das der Patient geht, schriftlich mitzuteilen. Polikliniken sollten Rehabilitation und systematische Beobachtung von aus Krankenhäusern entlassenen Patienten ermöglichen. Zu den Aufgaben der Poliklinik gehört auch die kontinuierliche Überwachung und Beurteilung des Gesundheitszustandes von Schülern, Studenten und ihrer Arbeits- und Lebensbedingungen. Die enge Zusammenarbeit mit SES ermöglicht Maßnahmen zur Prävention und Reduzierung von Infektionskrankheiten. Polikliniken sollten eine vollständige Übersicht über vorübergehend oder dauerhaft behinderte Patienten geben. Dann wird ein Krankenstand ausgestellt( und wenn nötig verlängert) ein Blatt Arbeitsunfähigkeit. Poliklinikspezialisten sollten den Patienten mit anhaltender Behinderung informieren, wie er den Arbeitsplatz richtig wählen kann. Die Qualifikation der Mitarbeiter von Polikliniken( durchschnittliche medizinische Fachkräfte und Ärzte) sollte alle fünf Jahre bestätigt oder erhöht werden, was durch bestimmte Tätigkeiten erreicht wird, zu denen die Poliklinik verpflichtet ist.
Wenn eine Person krank wird, wendet sie sich in erster Linie an den Bezirkstherapeuten.
Die Arbeitszeit jedes Arztes ist strikt rationalisiert, was den Zeitplan für die Anstellung widerspiegelt. Eine Besonderheit der Spezialisten der Poliklinik ist die Hilfe zu Hause. Distriktskrankenschwestern werden, um die häusliche Pflege besser zu organisieren, zu Teams zusammengefasst und begleiten den Arzt auf Abruf zum Patienten. In den meisten Polikliniken wird ein Notarztdienst organisiert, um die Kranken nachts zu verlassen. Gegenwärtig ist eine der wirksamsten Behandlungsformen eine Tagesklinik, die es dem Patienten ermöglicht, qualifizierte Pflege ohne Krankenhausaufenthalt zu erhalten. Die Art der Arbeit, die Anzahl der Mitarbeiter, die Verfügbarkeit von medizinischen Geräten in verschiedenen Tageskliniken ist nicht gleich und wird vom Leiter der Poliklinik festgelegt. Das Kontingent der Patienten, die diese Form der Behandlung verschrieben werden, sind Patienten mit chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Pathologie der Atemwege. Der Verlauf der restaurativen Behandlung in einem Tagesklinik ist nach einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall vorgeschrieben. Eine andere Form der medizinischen Versorgung umfasst die Behandlung von Patienten, die sich weigern, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden - das ist die Organisation von stationären Krankenhäusern. Ein Arzt sollte den Patienten mindestens acht Mal pro Monat besuchen. Die Aufgaben der Bezirksschwester umfassen in die Erfüllung der Arzttermine, weshalb sie den Patienten häufiger besuchen muss.
Die Anzahl der Spezialisten in verschiedenen Polikliniken ist nicht gleich und wird durch viele Parameter bestimmt: die Anzahl der bedienten Bevölkerung, Industrie- und Transportunternehmen im Bereich der Funktion der Poliklinik. Der Chefarzt der Poliklinik entwickelt und genehmigt die Personalliste und koordiniert alle Maßnahmen mit der Leitung der Landesärztekammer. Die Arbeit der Poliklinik erfolgt nach dem territorial-territorialen Prinzip, daher wird für jeden Facharzt der poliklinischen Anstalt eine bestimmte Anzahl von Bewohnern berechnet. Zum Beispiel sind 1.700 Menschen einem Bezirksarzt zugeordnet, 800 Kinder einem Kreiskinderarzt. Die Zahl der engen Spezialisten( Chirurgen, Augenärzte, usw.) in Polikliniken wird durch die Notwendigkeit der Bevölkerung für ihre Pflege geregelt( ungefähr ein Arzt für 20 Tausend Menschen).Das Personal eines durchschnittlichen medizinischen Personals hängt von der Anzahl der Verfahren, der Bandagierung, der Verfügbarkeit zusätzlicher Fachabteilungen und der Anzahl der Ärzte ab. Es wird festgestellt, dass eine Position des Bezirkstherapeuten 1,5 Pflegefachstellen hat, mit einer anderen Fachkraft muss eine Pflegekraft arbeiten. Heute gibt es in den meisten Polikliniken eine Brigademethode. Mitarbeiter von Teams stimmen sich entsprechend dem Arbeitsaufwand im Voraus auf die notwendige Anzahl von Mitarbeitern ab und verteilen Aufgaben untereinander. Das Gehalt jedes Brigadefachmannes hängt von der gezeigten Tätigkeit und Initiative in der Arbeit ab.
Das Management der Territorial Medical Association( TMO) finanziert unabhängige Polikliniken. Die Finanzierung von Polikliniken, die eine strukturelle Einheit des Krankenhauses sind, erfolgt aus dem Haushalt der gemeinsamen Einrichtung.
Es gibt zusätzliche Mittel Kliniken, die aus dem Fonds berechnet wird durch die Umsetzung von zusätzlichen Dienstleistungen an Mitarbeiter verschiedener Organisationen erhalten. Das Gehalt von Mitarbeitern einer Poliklinik wird aus den oben genannten Quellen berechnet. In vielen Kliniken, deren Arbeit auf einer Haushaltsgrundlage beruht, werden bezahlte medizinische Leistungen erbracht. Ein systematisches Management der primären medizinischen Dokumentation ist notwendig, um die Arbeit der Poliklinik und ihrer individuellen Strukturen zu überwachen und zu bewerten.
Es gibt eine Reihe von Indikatoren, die die Aktivität von Polikliniken kennzeichnen. Diese so genannten medizinische und soziale Indikatoren, die den Gesundheitszustand der Bevölkerung: . Behinderung, Gesamtmorbidität, etc. Die Analyse der Häufigkeit und Ursachen der Todesfälle reflektieren. Beschwerden von Patienten auf der Arbeit einer Poliklinik werden auch in Betracht gezogen. Viel Aufmerksamkeit in der Bewertung der Funktionsweise der für die Organisation und die Aktualität der
Impfung gegen Tuberkulose bezahlt Kinderkliniken, Tetanus, Keuchhusten, Hepatitis B, Polio, usw. In der letzten Jahren Fälle von perinataler Mortalität, so dass der Test der Klinik Ziele umfassen eine gründliche Untersuchung der Ursachen der Todesfälle.; Bestimmung der Qualität der Untersuchung, Behandlung und Dispensationsbeobachtung.
Poliklinik Institutionen kooperieren mit spezialisierten medizinischen Einrichtungen, Notfallstationen. Ein Bezirkstherapeut( Kinderarzt) ist ein Spezialist, der alle notwendigen Informationen über einen Patienten haben muss. Er sollte die Schlussfolgerungen von Spezialisten eines engen Profils( Augenarzt, Chirurg, etc.) erhalten. Es gibt eine lokale Gesundheitsbehörde, deren Aufgabe es ist, konkrete Formen der Zusammenarbeit zwischen der Poliklinik und anderen medizinischen Einrichtungen zu etablieren. Wegen der Gefahr von Komplikationen an den Stationen „Emergency medizinischen Versorgung“ muss mit unheilbaren oder chronischen Erkrankungen in der Klinik gesehen Listen von Patienten sein. Informationen über die Gründe für den Anruf, wurden die Maßnahmen und ihre Ergebnisse müssen täglich mit dem Punkt „Emergency Medical Assistance“ in der Klinik behandeln.
Der Zustand der Umwelt und der öffentlichen Gesundheit sind eng miteinander verbunden. Daher ist ein wichtiges Ziel ist es, die Klinik Infektionskrankheiten zu verhindern, die zusammen mit SES durchgeführt wird. Eine der Haupteinheiten, die die Kommunikation zwischen dem Arzt und dem Apothekenarbeiter ermöglicht, ist der pharmazeutische Informationsschrank. Experten dieses Büros haben alle notwendigen Informationen über Medikamente und medizinische Produkte, sie wissen, was die Bedürfnisse der Bevölkerung für sie sind.
Gegenwärtig wird intensiv daran gearbeitet, die Entwicklung des Poliklinikenetzes zu beschleunigen und die Ausrüstung mit medizinischen Geräten zu verbessern. Es ist auch geplant, Präventiv- und Rehabilitationsabteilungen in Polikliniken zu eröffnen. Viel Aufmerksamkeit wird der engen Kooperation von Polikliniken mit anderen medizinischen Einrichtungen - Krankenhäusern und Apotheken - gewidmet. Das Ergebnis der Arbeit der Poliklinik wird weitgehend von den gut organisierten Phasen der medizinischen Versorgung bestimmt.
Heute laufen Arbeiten zur Schaffung von Polikliniken auf mehreren Ebenen. Zu den ersten zählen Polikliniken, deren Haupttätigkeit die Bereitstellung von Grundversorgung und die Bereitstellung von Präventionsmaßnahmen umfasst. Polikliniken der zweiten Ebene bieten ambulante medizinische Versorgung. Die dritte Ebene umfasst Polikliniken, deren Dienstleistungen die Untersuchung und Behandlung von Patienten mit einem engen Profil umfassen.
Es gibt eine Reihe von Dokumenten für die Registrierung der Behandlung, Diagnose eines Patienten in einer Poliklinik. Jeder von ihnen hat sein eigenes Format, Typ( Form oder Magazin) und Haltbarkeit. Das Gesundheitsministerium von Russland hat die Probe jedes Dokumentes und die Regeln für seine Ausführung genehmigt. Derzeit ist die gesamte Dokumentation vereinheitlicht, was die Datenanalyse wesentlich verbessert und die Verarbeitung mit einem Computer ermöglicht. Die medizinische Dokumentation der Klinik ist notwendig für die Durchführung verschiedener Funktionen, wie die Bereitstellung einer qualifizierten medizinischen Versorgung, die Verbesserung des Gesundheitszustands der Bevölkerung. Die Registrierung von Dokumenten ermöglicht auch die Analyse der Funktionsqualität von poliklinischen Institutionen und informiert verschiedene Gesundheitsstrukturen darüber.
Die gesamte Dokumentation ist in Gruppen unterteilt. Die erste ist die "ambulante medizinische Karte"( form № 25 / Y-87) und "Geschichte der Entwicklung des Kindes"( form № 112 / y);in pränatalen Kliniken - „einzelne Karten von schwangeren Frauen“( Formularnummer 111 / y), in Kindergärten und Schulen - „medizinische Karte des Kindes“( Formularnummer 026 / y).Die obigen Dokumente sehen die Aufzeichnung der Ergebnisse von Beobachtungen des Zustands des Patienten im Stadium seiner Behandlung in einer Poliklinik vor. Die nächste Gruppe von Dokumenten stellt eine Verbindung zwischen den Verbindungen der medizinischen Versorgung her, einschließlich wichtiger Informationen über den Patienten. Es enthält "Auszug aus der medizinischen Karte eines ambulanten Patienten"( Formular Nr. 027 / y);„Emergency Benachrichtigung einer ansteckenden Krankheit, Lebensmittel, akute professionelle Vergiftung, ungewöhnliche Reaktion auf die Impfung“( Form № 058 / y) und andere. Taschen „Tagebuch Arbeits Arzt Kliniken( ambulant) dispensary Konsultationen“ Die dritte Gruppe von Dokumenten( Form № 039/ y);"Journal of Procedural Accounting"( Formular Nr. 029 / y).Sie dokumentieren die Arbeit der Mitarbeiter mit einer täglichen Aufzeichnung der geleisteten Stunden. Es gibt auch Dokumentation in den „Erste-Hilfe“ Stationen, Einrichtungen der gerichtsmedizinischen Untersuchung, Labors, Angehörige der medizinischen Einrichtungen verwendet, sanitäre Einrichtungen.
Kürzlich sind neue Buchhaltungsdokumente erschienen. Einer von ihnen ist die "Karte für die Rechnung der ärztlichen Untersuchung"( Formular Nr. 131 / у-86).In diesem Dokument können Sie die Population berücksichtigen und gleichzeitig die Diagnose- und Behandlungstätigkeit dokumentieren.
Jede der Klinik medizinisches Personal muss authentisch, richtig, nicht vollständig und rechtzeitig Eintrag in den medizinischen Aufzeichnungen. Der Inhalt der medizinischen Aufzeichnungen werden nicht offenbart, bezieht sich auf das Konzept der „ärztlichen Schweigepflicht“ und ist für Personen, die mit ihm beruflich verbunden sind.
Die Zahnklinik bietet spezialisierte Hilfe für die Bevölkerung. Es existiert als eine unabhängige Institution und kann die Struktur einer Poliklinik, eines Sanatoriums und von Schulen betreten. Kinder unter 15 Jahren werden in Kinderzahnkliniken betreut. Geplante präventive Arbeiten, einschließlich der Sanierung der Mundhöhle, ist die Hauptaufgabe des zahnärztlichen Dienstes. Im Mittelpunkt der Arbeit der Poliklinik steht das Bezirksprinzip. Gegenwärtig ist die Anzahl der Zahnkliniken und der Umfang ihrer Aktivitäten deutlich gestiegen. Es gibt eine weitere Spezialisierung der Zahnpflege, neue Behandlungsmethoden und Prothetik werden geschaffen.
Es gibt 4 Kategorien von dentalen Polikliniken.
Die erste Kategorie umfasst Polikliniken in Großstädten, darunter 40 Zahnärzte. Ein typisches Projekt solcher ambulanten Kliniken stellt 15 medizinische Räume zur Verfügung, jedes Büro verfügt über moderne Geräte.
Kategorie 2 entspricht Polikliniken, zu denen 30 Zahnärzte gehören. Solche Polikliniken gibt es in mittelgroßen Städten.
In Polikliniken der 3. Kategorie arbeiten nicht mehr als 25 Zahnärzte.
Die am weitesten verbreiteten Polikliniken der 4. Kategorie mit einer Mitgliedschaft von 20 Ärzten. Solche Polikliniken funktionieren in kleinen Städten und ländlichen Bezirkszentren. Ein typisches Projekt umfasst fünf Behandlungsräume.
Kinder-Poliklinik ist eine medizinische und vorbeugende Einrichtung, die Kindern bis 14 Jahren hilft. Eine Poliklinik für Kinder von 8-10 bis 40-50 Tausend Kinder, aber ihr Wohnort. Die Liste seiner Funktionen gehört die Organisation und Präventionsmaßnahmen, Durchführung ärztliche Untersuchungen, Beratung und medizinische Versorgung, die Bereitstellung von spezialisierter medizinischer Versorgung, Rehabilitation Behandlung durchgeführt wird, die Gesundheitserziehung, die Umsetzung von Maßnahmen zur Prävention und Reduzierung von Krankheiten, die Durchführung. Häufiger ist die Kinderpoliklinik eine unabhängige Institution, seltener - sie ist Teil eines Kinderkrankenhauses. Gemäß den vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Regelungen wird das Gebiet der Poliklinik, Finanzierung, Personal, Ausrüstung von einer höheren Gesundheitsbehörde bestimmt. Die Arbeit der Polikliniken für Kinder ist wie andere nach dem Bezirksprinzip aufgebaut. Das Gebiet der Poliklinik ist in mehrere Abteilungen unterteilt, von denen jeder etwa 800 Kinder umfasst. Jedem Distrikt sind eine Distrikttherapeutin und 1,5 Pflegefachstellen zugewiesen. Die Kinderambulanz sollte von Kinderärzten und Krankenschwestern( Sanitätern) der Schule und einer häuslichen Pflegeeinrichtung zur Verfügung gestellt werden. Mitarbeiter von Experten bestehen aus Ärzten, HNO-Ärzte, Chirurgen, Augenärzte, Neurologen und andere. Wenn nötig, medizinische Genetik, Endokrinologie Beratung werden die Patienten zu größeren Kindern Polikliniken gesendet.
In der Kinder-Poliklinik wird der präventiven Arbeit viel Aufmerksamkeit geschenkt. Dazu arbeitet das Büro eines gesunden Kindes, es gibt einen medizinischen Assistenten für Präventionsarbeit und eine Reihe von methodischen Aktivitäten werden für die Erziehung eines gesunden Kindes durchgeführt. Spezialisten im Büro eines gesunden Kindes sollten in die Gesundheitserziehung einbezogen werden, für die sie 4 Stunden pro Monat aufwenden.
Das Layout der Kinderpoliklinik unterscheidet sich von dem des Erwachsenen. Im Kinderzimmer sind zwei Eingänge vorhanden: einer für gesunde Kinder, der andere für eine Krankenbox. Bei der Aufnahme ist es notwendig, die Haut und Zoe des Babys zu untersuchen und Körpertemperatur zu messen. Alle diese Aktivitäten werden von der Krankenschwester der Aufnahmeabteilung durchgeführt.
Das Besondere an der Arbeit der Spezialisten der Kinderpoliklinik ist das Patronat der Schwangeren, das zweimal von der Bezirkskrankenschwester durchgeführt wird. So wird schon aus der Periode des intrauterinen Lebens der Zustand des Kindes kontrolliert. Der Bezirksarzt und die Krankenschwester besuchen das Neugeborene während der ersten drei Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Dann wird die Patenschaft zweimal wöchentlich vor Beginn der Stillzeit durchgeführt. Kinder aus sozial benachteiligten Familien und Frühchen werden einer besonderen Überwachung unterzogen. Nach dem Erreichen des Alters von einem Monat und in den ersten Lebensjahren mit der richtigen Entwicklung des Kindes sollte der Arzt es mindestens einmal im Monat in der Poliklinik untersuchen. In diesem Fall wertet der Kinderarzt die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes, den Body-Mass-Index, ggf. Labordiagnostik aus. Die Ergebnisse der Untersuchung werden in der Entwicklungskarte des Kindes( Formular 112) aufgezeichnet.
Komplexe vorbeugende Maßnahmen werden mit dem Zweck der Organisation und Durchführung von Schutzimpfungen, regelmäßige Überwachung des Zustands gesunder Kinder durchgeführt;Bereitstellung von Informationen über rationelle Ernährung, Sportunterricht, Temperierung. Große Aufmerksamkeit wird der Vorbereitung von Kindern auf die Einschulung in Schule oder Kindergarten gewidmet. Die Arbeit von Spezialisten für Kinder-Polikliniken wird sowohl in der Poliklinik als auch zu Hause durchgeführt. Wenn es notwendig ist, Kindern mit chronischen Krankheiten Hilfe bei der Nachbetreuung zu bieten, werden die Gesundheitsämter organisiert. Die Organisation von Gesundheitserziehung, Hygieneerziehung, Ernährungskontrolle, Körper- und Arbeitserziehung von Kindern, Gesundheit und vorbeugende Aktivitäten sind die Hauptfaktoren, die die Aktivitäten der Kinderpoliklinik im Kindergarten und in der Schule sicherstellen. Derzeit wächst die Zahl sozial benachteiligter Familien, mit denen auch die Aufgaben der Kinder-Poliklinik verbunden sind.
Die Gesundheit von Kindern hängt direkt von der Qualität der vorbeugenden Arbeit der Bezirkskrankenschwester ab. Beginnend mit der Schirmherrschaft einer schwangeren Frau, die die Vorbereitung der Mutter auf die Geburt und die Fütterung des Kindes einschließt und ein günstiges Klima in der Familie des zukünftigen Neugeborenen schafft, übt die Krankenschwester Kontrolle und moralische Unterstützung für die zukünftige Mutter aus. Mit dem Eintritt des Neugeborenen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen besucht die besuchende Schwester das Baby regelmäßig am zweiten Tag nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus.
Krankenschwester pädiatrischer Bereich ergreift Maßnahmen zur Vorbeugung von Rachitis und überwacht rechtzeitige Umsetzung von vorbeugenden Impfung nach dem Kalender der vorbeugenden Impfung. Die Daten sind in der "Karte der Schutzimpfungen № 63" aufgezeichnet. Jeder Bezirk hat seine eigene Krankenschwester Datei Impfung, gefolgt von Schwester führt eine systematische Überwachung für die rechtzeitige Impfung. Bei Nichtbeachtung des Zeitplan von Impfung Schwester erfüllen ist verpflichtet, die Eltern des Kindes am Tag der präventiven Manipulation zu informieren. Eine Krankenschwester wird auch die Umsetzung und Überwachung der Gesundheit des Babys nach der Impfung in alle Datenerfassung „Karte von der Entwicklung des Kindes Geschichte.“
Die Aufgaben der Gemeindeschwester ist die medizinische Untersuchung von Patienten mit Wohnsitz in Übereinstimmung mit dem Abrechnungsformular Nummer 30. Es sollte richtig und rechtzeitig zur Durchführung der erforderlichen Unterlagen zu organisieren: die Geschichte der Entwicklung des Kindes( Kontonummer Formular 112);Statistischer Coupon( Registrierungsformular Nummer 256).In der Kinderklinik gibt es eine besondere Zeit für die vorbeugende Aufnahme von Kindern unter 3 Jahren.Öffentliche Gesundheit eine Liste des Bereich Kinder aus den ersten Lebenstag bis 15 Jahre, Ihre Website crawlt zweimal im Jahr( April und September), um die Kind Volkszählung.
Resort polyclinic betreibt in den Erholungs Städten Russlands und medizinische Hilfe bietet in einer Spa-Behandlung und Ruhe kam. Die Patienten leben in privaten Wohnungen, während der gesamte Komplex der therapeutischen Maßnahmen und medizinische Betreuung sind im Ort Klinik durchgeführt. Spezialisten dieser Art von Poliklinik können Patienten beraten, die sich in einer Sanatoriumsbehandlung befinden. Resort-Polikliniken gibt es in Sotschi, Pjatigorsk, Kislowodsk.
Funktionen der Schirmherrschaft Krankenschwestern sind:
• Durchführung von Maßnahmen zur Erhaltung des Stillens;
• Kontrolle der Hygiene des Kindes;
• Erziehung der Mutter zur Kinderbetreuung;
• Gesundheitserziehung im Gespräch mit Eltern;
• Umbilikale Wundbehandlung.
Ziele der Kinderkrankenschwester:
• präventiv;
• medizinisch;
• Gesundheitserziehung.
Patienten, die genauere Untersuchung muss, wird auf die Beratung -diagnosticheskih Klinik geschickt.
Die Struktur dieser Art umfasst Kliniken der Neurochirurgie, Ophthalmologie, HNO, Gynäkologie, neurologische, urologische, Kardiologie, Pneumologie, Orthopädie, Gastroenterologie, Endokrinologie und andere Büros. Die Struktur der diagnostischen Beratungs Kliniken umfasst Diagnoseabschnitt, das Labor umfasst: biochemische, bakteriologische, zytologische. Sie können nicht auf ein Röntgen-, Endoskopie-Kabinett, einen funktionellen diagnostischen Raum verzichten.
Kliniken dieser Art sollte qualifizierte medizinische Versorgung im Allgemeinen und schmales Profil zur Verfügung stellen;Durchführung der notwendigen Labor-, instrumentellen diagnostischen Studien;geben Sie geeignete Empfehlungen für die Behandlung unter der Kontrolle einer Poliklinik am Wohnort. Nach den oben genannten Aufgaben, Personal Kliniken beratende und diagnostische Betreuung umfasst: . hochqualifizierte Ärzte Chirurgen, Pneumologen, Kardiologen, Endokrinologen, Gastroenterologen, Hämatologen, HNO-Ärzte, Urologen, Neurochirurgen, Neurologen, Ophthalmologen usw. Untersuchung des Patienten enthält ein Labor, Hardware, instrumentale Diagnostik. Die Ergebnisse aller Studien werden an die Institution geschickt, die den Patienten zur beratenden Diagnoseklinik schickte. Kliniken dieser Art sind in der Arbeit mit Patienten mit hoch spezialisierten Ärzten allgemeinen Krankenhäusern, Professoren, Dozenten der medizinischen Universitäten beteiligt.
Selbsttragende Polikliniken bieten Patienten eine spezialisierte medizinische Beratung gegen Entgelt. Die selbsttragende Polikliniken Aufgaben gehören auch die Vorsorgeuntersuchungen der neu eingestellten Personen, die Arbeitnehmer in der Lebensmittelkugel, Kinderbetreuung durch. In diesem Fall ist der Einsatz von Hardware- und Laborforschungsmethoden obligatorisch. Die Inspektionsgebühr wird von der zuständigen Organisation getragen.
Physiotherapeutische Polikliniken werden in Großstädten etabliert. Sie bieten Rehabilitationsbehandlung mit physikalischen Methoden, Physiotherapie, Ergotherapie und andere. Alle Aktivitäten der Physiotherapie Kliniken reduzieren vorübergehenden oder dauerhaften Betrieb, spart Personal.
Gilde Polikliniken sind in Großstädten im Bereich der Industrieunternehmen organisiert, wo Mitarbeiter dieser Unternehmen bedient werden. Die Schaffung von Gildenstationen in Industriebetrieben wird mit 1.700 Arbeitern pro Sektion durchgeführt;in Organisationen der chemischen, Kohle-, Ölindustrie - 1500 Arbeiter. Geschäftskliniken werden unter Berücksichtigung der Spezialisierung der technologischen Produktion und der territorialen Lage des Unternehmens gebildet. Staatliche Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen umfasst verschiedene Fachärzte: . Therapeut, Augenarzt, HNO-Arzt, Chirurg, usw. Eine der wichtigsten Funktionen der Ärzte Kliniken Daten: Studie und Verbesserung der Arbeitsbedingungen der Beschäftigten arbeiten. Die Poliklinik gehört zu den strukturellen Unterteilungen des städtischen Krankenhauses.
Besonderheit des medizinischen Praxis Klinik Workshops ist Erste-Hilfe am Ort der Produktion für Verletzungen, plötzliche Krankheiten und Berufsvergiftungen zu liefern. Eine wichtige Rolle bei der Umsetzung von geplanten sanitären und hygienischen und medizinischen Vorsorgemaßnahmen gehört der Betriebskrankenschwester.
Eine der militärischen medizinischen Einrichtungen ist die Garnison Klinik a. Es ist eine unabhängige Institution, die die folgenden Funktionen ausführt:
• Bereitstellung medizinischer Hilfe für Soldaten, sowie diejenigen, die geschickt in die Klinik für die Konsultation der Organe der Besatzung;
• Durchführung von medizinischen Untersuchungen;
• Organisation von vorbeugenden und diagnostischen Arbeiten in Teilen;
• Bereitstellung von medizinischer Versorgung zu Hause.
In Garnisonskliniken wird den Soldaten und ihren Familien gemäß der Anweisung des Kommandanten der Einheit medizinische Hilfe geleistet. Die Garnisonspolarklinik hat folgende Hauptbereiche:
• Registrierung;
• diagnostische Abteilung( Labor, Röntgenraum, funktioneller Diagnostikraum);
• medizinische Abteilung( die Räume des Therapeuten, Augenarztes, Chirurgen, Neurologen, Zahnarztes);
• Physiotherapieabteilung( Fitnessstudio für Physiotherapie).Bei Bedarf
gebildet pädiatrische und geburtshilfliche-gynäkologische Abteilung, sowie die Büros der Kardiologie, Allergologie und Endoskopie.
Für ältere Patienten geriatrische Klinik organisiert oder geriatrische Abteilung in städtischen Krankenhäusern, die nicht nur wichtig, medizinische Know-how, sondern auch eine Manifestation der menschlichen Qualitäten: Freundlichkeit, Sensibilität und Mitgefühl.
Der Leiter der unabhängigen Poliklinik ist der Chefarzt .Er verwaltet Finanzen und vertritt eine medizinische Einrichtung in den Gesundheitseinrichtungen.
Der Leiter der Polikliniken, aus denen das Krankenhaus besteht, ist der Chefarzt des Krankenhauses.
In poliklinischen Einrichtungen werden die für ihre Tätigkeit erforderlichen finanziellen Mittel in Übereinstimmung mit festgelegten Normen streng kontrolliert und kontrolliert.
Gemäß der Aufteilung der Budget Durchführung der Tätigkeiten, die für das Leben der Kliniken: . Aktuellen und Kapital Reparaturen von Räumlichkeiten, der Kauf von medizinischen Geräten, Betriebskosten und anderen Aktivitäten
Kliniken erfolgt nach den Vorschriften und anderen Handlungen der Russischen Föderation.
Eine der Hauptaufgaben der Klinik ist die Implementierung von häuslicher Pflege. Gegenwärtig nimmt die Zahl der Patienten mit chronischen Langzeitkrankheiten sowie derjenigen, die eine langfristige Behandlung, Betreuung und ständige Überwachung zu Hause benötigen, zu. Daher wird die häusliche Pflege zunehmend sozial und wirtschaftlich wichtig. Diese Hilfe ist besonders wichtig während der "Nebensaison"( Herbst und Frühling), wenn die Anzahl der Patienten steigt. Die meisten nach der ersten Hilfe wird weiter untersucht, um Komplikationen zu vermeiden.
Arzt ist notwendig, die erforderlichen Unterlagen rechtzeitig auszustellen und richtig: Arzt Hausbesuche werden in einem speziellen Buch aufgenommen - Form 031 / y №, wie Krankenwagen - in einem Magazin. In der Krankenakte eines ambulanten Patienten, Formular Nr. 025 /, nimmt der Arzt die entsprechenden Einträge vor. Das Ambulanzteam erstellt eine Telefonkarte.
Es enthält eine kurze Information über die Beschwerden des Patienten, den Grund für den Anruf, den tatsächlichen Zustand des Patienten und die durchgeführte Behandlung. In der Arbeit der Klinik macht die häusliche Pflege 30% der Arbeit der Einrichtung aus. Der Bezirkstherapeut zahlt etwa 50% der Arbeitszeit, um Patienten zu Hause zu helfen, der Kinderarzt - 60%.Das qualitative Niveau der medizinischen Versorgung von Patienten zu Hause trägt zu einer rationelleren Arbeit des Krankenhauses bei.
In den Polikliniken, verschiedene Formen der Unterstützung zu Hause: . Notaufnahme Abteilung Pflege für Kranke und ältere Menschen, die aktive Schirmherrschaft, Kurzzeit- oder Tagespflege zu trennen, gefolgt von Nachbehandlung des Patienten zu Hause usw.
berücksichtigen die Gründe, Ziele, wenn die Patienten die Handhabung unddie Art der Referenzen( primären oder rezidivierenden) bildet Erkrankungen( chronisch oder akut), Jahreszeitlichkeit etc. nennt. grundsätzlich vorherrschende Behandlung therapeutisches Profil. Der Zustand des Patienten bestimmt die Dauer der Behandlung. Wenn ein Arzt Patienten mit einer akuten Erkrankung auf 1-2 beschränkt besuchen, durch die Übertragung des Patienten zur ambulanten Behandlung gefolgt, erfordert die chronische Erkrankung eine gründliche Untersuchung, um Komplikationen zu vermeiden. Nur die Aufmerksamkeit des Arztes, seine Erfahrung und Professionalität werden helfen, Fehler in der Behandlung zu vermeiden, den Patienten nicht physischem und moralischem Leiden zu unterwerfen. Die Pflege von Angehörigen für den Patienten ist wichtig, da die regelmäßige Erfüllung aller Arzttermine zu Hause zu einer vollständigen Genesung beiträgt.
Abhängig von der Jahreszeit ändert sich die Art der Hilferufe von Patienten zu Hause. Im Sommer eine wachsende Zahl von Beschwerden bei Personen mit eingeschränkten Herz-Kreislauf-System, Atmungsorganen und das Nervensystem, Herbst und Winter - mit Atem Exazerbationen. Die Qualität der Arbeit des Arztes zu Hause beeinflusst signifikant die Häufigkeit der wiederholten Behandlung von Patienten in der Klinik. Wenn die Behandlung korrekt zugeordnet ist, aktiv der Arzt die Kranken zu Hause zu besuchen, hatte dieser Patient nicht einen Krankenwagen Notfallversorgung benötigen, und er wird bald zu einem aktiven Lebensstil zurückzukehren. Eine große Rolle in der Behandlung von Patienten zu Hause gehört den Fachärzten, die bei Bedarf Patienten zur Konsultation eingeladen werden können. Es ist extrem wichtig für die Behandlung von Patienten im Heimlabor und Diagnose und Behandlung und Support-Services. Hier gibt es Schwierigkeiten bei der Bereitstellung von Kits für die Labordruckdiagnostik, spezielle Medikamente. Wichtige Rolle zu Hause bei der Unterstützung von Pflegepersonal in einem solchen Arbeitsformen wie Säuglinge, ältere Menschen allein im Besitz leben, die an Krebs leiden.
Die Funktionen der Distriktskrankenschwester sind:
• Erfüllung der Arzttermine zu Hause;
• Durchführung sanitärer und antiepidemischer Maßnahmen auf der Baustelle;
• Vorbereitung der Arztpraxis für die Aufnahme von Patienten;
• Kontrolle der Lieferung von ambulanten Karten aus dem Register;
• Kontrolle über den Empfang von Testergebnissen und das rechtzeitige Auftreten von Patienten;
• Messung der Temperatur von Patienten;
• Registrierung und Lieferung von Anweisungen für die Konsultation von Ärzten mit einem engen Profil;
• Füllen kranker Blätter.
Es ist wichtig, für medizinisches Fachpersonal die Möglichkeit, eine Beziehung zwischen dem medizinischen Personal und die Fähigkeit des Patienten zu etablieren, den Patienten auf die richtige Wahl des Bildes seines Lebens in den extremsten Situationen zu überzeugen. Sprechen Sie mit den Patienten und ihren Angehörigen über die Eigenschaften des Verhaltens von Patienten und die verschiedenen Rehabilitationsmaßnahmen für die medizinische Personal soll bei jedem Besuch Patienten zu Hause durchgeführt.
Derzeit werden die Aktivitäten von Polikliniken aufgrund staatlicher Unterstützung weiterentwickelt. Eine enge Zusammenarbeit Kliniken mit verschiedenen Unternehmen durch ein System der Krankenversicherung stellt eine qualitative und rechtzeitige Umsetzung der Hauptfunktion der medizinischen Einrichtung - die Bereitstellung von medizinischer Hilfe für die Bevölkerung unter den Bedingungen der Marktbeziehungen. Massive und systematische Befragung der Bevölkerung( Durchleuchtung, Mammographie etc.), regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitsuntersuchungen sind für alle Bevölkerungsgruppen erforderlich. Alle diese Arten von poliklinischen Einrichtungen zur Vorbeugung führen in Übereinstimmung mit den Vorschriften für diese Art von Tätigkeit.
Am Anfang des XXI Jahrhunderts. Dank der staatlichen Politik im Bereich der öffentlichen Gesundheit werden viele Probleme im System der poliklinischen Institutionen gelöst: Die materielle Basis wird gestärkt, moderne medizinische Ausrüstung wird erworben und die Qualifikation des medizinischen Personals nimmt zu. Die Gehälter von Krankenschwestern und Ärzten wurden in Übereinstimmung mit der Qualität der medizinischen Dienstleistungen erhöht. Die Verantwortung der medizinischen Mitarbeiter für ihre Aktivitäten hat zugenommen, und es besteht die Notwendigkeit, die berufliche Kompetenz und Qualifikation zu erhöhen.
Die Entwicklung von Privatkliniken löst das Problem der medizinischen Versorgung derzeit nicht immer erfolgreich. Die Mehrheit der Bevölkerung fühlt sich zuversichtlicher und appelliert an die medizinischen Einrichtungen des Gesundheitswesens, wo die Qualität der erbrachten medizinischen Leistungen mit der Unterstützung des Staates ständig zunimmt.