Hufeisenniere, warum sie sich bildet und wie sie behandelt wird
Diese Anomalie als hufeisen Niere, tritt bei etwa 15% aller Pathologien dieses Organs. Diese Krankheit wird durch die Vereinigung von zwei Nieren in den gleichen gekennzeichnet, aber jeder von ihnen hat seine eigenen Schiffe. Urolithe, die an gewohnter Stelle in die Blase fließen. Meist geschieht dies Anomalie betrifft Jungen und wird durch die Bildung von Erkrankungen anderer Organe ergänzt.
Hufeisenniere nachgewiesen in etwa ein Kind in 500 Geburten. Die Anomalie beginnt seine Entwicklung auch während der pränatalen Phase in dem Maße, wie die Nieren in seinem Bett verschoben werden. Mit dieser
Niere wird Pathologie mehr fester als im Normalzustand. Diese Fixierung wird durch eine große Anzahl von Verbindungen und vaskulärer der ungewöhnlichen Form von Nieren- und etwa 300 Gramm seines Gewichts verursacht.
Gründe Pathologie
Hufeisenniere ist in der Regel aufgrund disembriogeneza gebildet. Fetus es entwickelt sich in drei Stufen - pronephros, primäre und sekundäre Niere. Gleichzeitig mit der Bildung der Sekundärbewegung wird in der Lendengegend paarige Nieren in organ Bettzone realisiert. Die endgültige Bildung und vollständige Fixierung des Organs erfolgt erst nach der Geburt.
Anomalie der Nieren als Folge der Verletzung der Fixierung Migration und Niere kann die folgenden Gründe Hufeisenniere provozieren: die Mutter der Krankheit, die Auswirkungen auf den Fötus schädlichen Drogen und Chemikalien. Symptome
Pathologie Ein Drittel der Kinder mit der Niederlage der Hufeisenniere sind asymptomatisch. Ein Drittel der Kinder mit Hufeisenniere haben zusätzliche Anomalien oder Komplikationen, die auf den Zustand des kardiovaskulären Systems, des Nervensystems und urogenitalen System verbunden sind. Die Zeichen der Pathologie variieren je nachdem, welche Organe betroffen sind.
Da die Blutversorgung des Spezifikationsprozess, Topographie und Innervation der Hufeisenniere kann manifestiert sich charakteristisch von schmerzhaften Empfindungen - ein Schmerz im Brustbereich, die in Flexion und Extension des Rumpfes manifestiert, Rückenschmerzen, Bauchschmerzen, vor allem nach dem Training.
Druck Isthmus renal Nervenplexus im Mesenterialwurzel kann intestinale Krämpfe, Verstopfung und intestinale Motilitätsstörungen provozieren. Bei konstanten Schmerzen beim Menschen kann mentale Prozesse Instabilität, Hysterie und Neurasthenie bilden.
Durch die Kompression der Blutgefäße in der Hufeisenniere manifestierte intrarenalen venösen Bluthochdruck, die manchmal im Urin eine Ursache für Blut wird.geschwollene Beine, Krampfadern, Aszites - Wenn der Druck auf der unteren Hohlvene ist venöse Stauung und Unterkörper gezeigt. Bei den Frauen kann diese Pathologie Menstruationszyklus Erkrankungen und Frühgeburten führen.
Da Obstruktion Kompression Isthmus ureteral tritt für den Austritt des Urins aus dem Nierenbecken, die Entwicklung von Pyelonephritis von Nierensteinen zu verursachen, Hydronephrose. Es ist in dem Isthmus das Risiko einer malignen Transformation von Nierenzellkrebs und Nieren erhöht.
Es gibt bekannte Fälle. Wenn die Hufeisenniere verursacht keine Symptome und wird zufällig diagnostiziert. Wenn eine Niere keine pathologischen Veränderungen Läsionen hängt von den klinischen Symptomen der Krankheit festgestellt. Manchmal Niere
Hufeisen durch andere Geburtsfehler begleitet wird - Spina bifida, polyzystische, Anomalien anorectal Abteilung, Hydrozephalus, Knochenerkrankungen, usw.
Diagnostics
Pathologie Wenn der Verdacht auf das Vorhandensein eines Hufeisens Niere zwangsUltraschallUntersuchung durch, E-Urographie, Computertomographie, usw. Auf
von Forschung abgeleitet urograms Arzt kann zu niedriger Position der Niere, seine mangelnde Mobilität berücksichtigen, Schattierungen des Pols auf dem unteren Wirbelsäule Umrisse Schichtung, Schatten des Isthmus. Nach
retrograde Pyelographie tritt bereits in den ersten Minuten eine klare Visualisierung von anormalen Nieren Silhouette und seinem Isthmus und anormalen Nierenstatus zu niedrig Position Nierenbecken.
Ultraschalluntersuchung das Fehlen von Vorspannungsschaltungen Niere, Nierenbecken falscher Stelle, Veränderungen in der Nierenform der Schalen zu bestimmen. UZGD ermöglicht es Ihnen, den falschen Blutfluss in einer Hufeisenniere zu setzen.
Die Angiographie der Nieren wird mit dem Ziel durchgeführt, die Lage der Gefäße in der hufeisenförmigen Niere zu untersuchen und die Anzahl festzustellen. Standorte und Vorhandensein zusätzlicher Schiffe, Dicke und Lage des Isthmus. Solche Daten spielen eine wichtige Rolle bei der Planung von chirurgischen Eingriffen.
Ein wichtiger Faktor bei der Diagnose dieser Anomalie in der Struktur des Organs gehört zur Röntgenuntersuchung. Die Röntgenuntersuchung zeigt folgende Zeichen eines Organschadens:
- Die vertikale Lage beider Nieren, also der innere Nierenrand, verläuft parallel zur Wirbelsäule.
- Mehr mediales Auffinden von Nierenschatten im Gegensatz zum Normalzustand des Organs.
- Die Position der Nierenschatten ist zu niedrig.
- Immobilität des Organs.
- Abschattung von den unteren Nierenpolen bis zum Wirbelschatten.
- Die Fähigkeit, Schatten aus dem Isthmus der Niere zu erkennen.
Behandlung der Pathologie von
Wenn ein erkranktes Kind keine Symptome hat, wird die Behandlung einer hufeisenförmigen Niere nicht als notwendig erachtet. Vorausgesetzt, dass das Kind Komplikationen des Prozesses hat, dann wird in dieser Situation gezeigt, die Organisation der unterstützenden Behandlung, das heißt, die Behandlung der bereits bestehenden Symptome, aber es ist unmöglich, die Pathologie selbst zu beseitigen.
Darüber hinaus sollten Patienten in Abwesenheit von Manifestationen einer Anomalie immer noch mit dem Nephrologen beobachtet werden, um die Bildung von Komplikationen zu verhindern.
Spezifische Therapie wird vom behandelnden Arzt entwickelt, die folgende Parameter des Patienten zugrunde legt:
- Alter des Kindes, allgemeine Gesundheit, Schwere der Läsion und die Geschichte der Pathologie.
- Anfälligkeit eines Patienten für Medikamente, Therapie und geplante Verfahren.
- Vorhandensein von Symptomen einer Anomalie.
- Die Meinung der Eltern des Kindes und ihre Präferenzen in der Behandlung.
Ist der Krankheitsverlauf durch Pyelonephritis erschwert, ist der Spezialist für die patientengerechte pathogenetische Verlaufsbehandlung organisiert.
Wenn der Patient über Schmerzen klagt, gibt es Hydronephrose Transformation, Bildung von Nierensteinen, Tumoren, dann differenzierte chirurgische Intervention notwendig ist.
Bei starken Schmerzempfindungen und Unregelmäßigkeiten im Urodynamikprozess aufgrund des starken Drucks des Isthmus werden Dissektion und anschließende Verdünnung der Nieren mit ihrer Fixierung in einer neuen Position realisiert. Mit der Entwicklung von Pathologie in einem der Teile der hufeisenförmigen Niere und dem Verlust seiner Fähigkeit, normal zu funktionieren, wird eine Heminephrektomie durchgeführt.
Bei der Entdeckung von Steinen in der Hufeisenniere wird eine Vielzahl von Methoden zu ihrer Extraktion verwendet, z. B. chirurgischer Eingriff, Lithotripsie, Lithotomie und andere. Nur der behandelnde Arzt kann, nachdem er alle Nuancen der Krankheit studiert hat, die richtige Entscheidung über die nachfolgenden Handlungen mit dem Ziel der Genesung des Menschen und der Normalisierung seiner weiteren Lebenstätigkeit treffen.