Schwindel - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Ein Gleichgewichtssinn ist eine uralte Aneignung einer Person im Verlauf seiner Evolution. Ein Mensch in seinem täglichen Leben denkt nicht einmal darüber nach, warum er läuft, rennt, springt, den Kopf dreht und nicht fällt. Das daraus resultierende Ungleichgewicht führt zu Panik. Trügerische Bewegung der Umgebung oder der Patient selbst, der Drehsinn Coup im Kopf, Instabilität, Unsicherheit, wirft auf die Seite bis zum Herbst - und dies ist der Schwindel genannt.

Vertigo Patienten beschreiben anders - Schaukel, Schwimmkopf, in dem Kopf zu drehen, Unstetigkeit, Koordinationsstörungen, Schwäche in den Beinen, Unstetigkeit beim Gehen, Gefühl des Fallens oder Rotation im Kopf. ..

Illusory Bewegung Artikel.

Verursacht Schwindel

Gleichgewichts Aufrechterhaltung hängt von den visuellen, vestibulären, propriozeptive und Oberflächen - Sensorinformationen und liefert eine einzigartige und sehr komplexe Mechanismus - vestibullyarnym Vorrichtung. Alle sensorischen Informationen werden im zentralen Nervensystem verarbeitet, moduliert durch die Aktivität der Formatio reticularis, des extrapyramidalen Systems, des Kleinhirns und der Großhirnrinde. Vestibularrezeptoren bestimmen die Veränderung der linearen und Winkelbeschleunigung und die Änderung der Schwerkraft, steuern die Position des Kopfes und übersetzen diese Information in elektrische Impulse, die das Gehirn verarbeitet.

Im steinigen Teil( Pyramide) des Schläfenbeins befindet sich ein vestibulärer Apparat. In seiner Struktur erinnert etwas unrealistisch fantastisch - das Knochenlabyrinth, bestehend aus drei Höhlen: vordere Knochenschnecke;zentral( Vestibulum) mit elliptischem und kugelförmigem Sack;posterior( vestibuläre Kammer), in der in der oberen und posterolateralen Richtung Lücken für Bogengänge vorhanden sind;drei Knochenbogengänge. Die kugelförmigen und elliptische auf einer kleine Stelle gespeichert Taschen( weniger als 1 mm2) gebildet statolitovoy Membran Mucopolysaccharid Gel mit Einschluß von winzigen Kristallen von Kalziumkarbonat - Statolithen. Die Position der Membran hängt von der Stärke und Stärke der linearen Beschleunigung ab. Kolboobraznye zylindrische Zellen und Sinnesepithelien der Bogengänge der Systemzellen haben Anhängsel( Haar) - lang dick und 50 bis 110 dünn. Bei linearer Beschleunigung bewegt sich der Zahnbogen mit der Flüssigkeit und übt eine Wirkung auf das darunter liegende sensorische Epithel mit Haaren aus. Hier werden die mechanischen Kräfte( Beschleunigung) auf elektrische Aktivität( Nervenimpuls) übertragen. Dieser sehr komplexe Mechanismus hängt von der Stromrichtung der Endolymphe und der Ausrichtung der Haare ab.

knöchernen Labyrinth mit Perilymphe gefüllt, das mittels des Bindegewebes Stränge gehalten Verbundsystem Membransäckchen und membranösen Labyrinth. Das häutige Labyrinth ist mit Endolymphe gefüllt. Flüssigkeiten unterscheiden sich in ihrer Zusammensetzung und kommen niemals in Kontakt. Drei halbkreisförmige Kanäle( ringförmige Formationen) liegen in drei zueinander senkrechten Ebenen, die einen dreidimensionalen Raum darstellen.

Der vestibuläre Apparat wird mit der inneren Gehörarterie, dem Ast der vorderen zerebralen und der basilaren Arterie versorgt.

Vestibularkerne befinden sich im lateralen Bereich des Hirnstamms und werden mit Blut aus den vertebralen und basilaren Arterien versorgt. Diese Stelle ist am anfälligsten für ischämische Läsionen. Der Abfluss des Blutes geht zu den oberen Knochen Sinus und Sigmoid Sinus.

Der vestibuläre Apparat wird vom N. vestibularis innerviert.

Vestibuläre Kerne - eine Gruppe von Zellen, die sich am Boden des vierten Ventrikels befinden - eine rautenförmige Fovea. Vier Kerne integrieren Informationen aus Labyrinthen und anderen somatosensorischen Systemen. Die Kerne werden mit oculomotor Kernen verbunden sind, der Motor ein Teil des Rückenmarks mit dem Cerebellum, dem autonomen Nervensystem, den Temporallappen des Kortex der zerebralen Hemisphären. Daher ist es „Antwort“ auf die motorischen Neuronen, die die Muskeln des Auges innervate( das Auge zur Verfügung gestellt wird, um die Situation mit den Kopfbewegungen zu stabilisieren) Körper bei der Regulierung der Körperhaltung beteiligt.

Unter normalen Bedingungen bleibt die vestibuläre Aktivität auf einer unbewussten Ebene, es gibt eine sofortige "Erkennung" von Änderungen der Muster sensorischer Einflüsse. Eine Person denkt nicht über die Position der Augen nach, wenn sie den Kopf bewegt und sich lehnt, springt, geht und rennt, um das Gleichgewicht zu halten. .. All das macht den vestibulären Apparat sofort.

Jede Dysfunktion der Erzeugung, Integration, Modulation in diesem erstaunlich komplizierten Mechanismus verursacht Schwindel, Ungleichgewicht und möglicherweise Übelkeit, Erbrechen.

Schwindel kann eine leichte, vorübergehende sein und kann progressiv und permanent Symptom für eine ernsthafte Erkrankung sein. Die Ursachen von Schwindel - pathology vestibulären Teil der Innenohrschädigung Verbindungen mit dem Vestibulariskerne in dem Laufe mit dem Cerebellum, Augenmuskeln mediale Längsträgerkerne, die Muskeln des Halses und dem Körpers, der Hirnrinde.

Erkrankungen durch Schwindel Schwindel begleitet Es gibt

systemischen und nicht-systemisch. Schwindel tritt auf, wenn die Krankheit des Vestibularapparates, da die Bewegung des eigenen Körpers und Objekte. Es kann von vegetativen Störungen, Panikattacken, Nystagmus, Hörverlust begleitet werden. Es beobachtet mit Meniere-Syndrom, bakterielle und virale Labyrinthitis, vestibulären Neuronen und posttraumatischem Lagerungsschwindel.

Nicht-System-Schwindel - Gefühl des „Verlust des Bewusstseins“ predobmoroka, Verdunkelung vor seinen Augen, Angst, Schwäche, Unwohlsein - arterielle Hypo- und Hypertonie, vegetative Störungen, Erkrankungen der Herz-Kreislauf- und Atmungssystem. Schwindel

tritt auf, wenn:

- Ohrerkrankungen - akute oder chronische Entzündung des Mittelohrs( Otitis media);Cholesteatom;nach Operationen am Warzenfortsatz, am Innenohr mit Schädigung des Labyrinths;Barotrauma;Otosklerose;toxische, infektiöse und traumatische Labyrinthite;Neurinom des Hörnervs;Alter degenerative Prozesse des vestibulären Labyrinths;
- zerebrovaskuläre Erkrankungen;
- Infektionskrankheiten, Syphilis des Schläfenbeins;
- Schädel-Hirn-Trauma, Trauma des Schläfenbeins;
- Erkrankungen des Nervensystems - Multiple Sklerose, Syringomyelie, Parkinson-Krankheit, des Kleinhirns Krankheiten. ..;
- Migräne;
- Erkrankungen des Kleinhirns - Degeneration, Schwellung;
- Erkrankungen der Halswirbelsäule, Paget-Krankheit( Verformen ostoz) mit einer Läsion des Schläfenbeins;
- Tumoren;
- Intoxikationen - Alkohol, industrielle Lösungsmittel, Drogen, Quecksilber, Drogen;
- psychogene Störungen;
- somatische Erkrankungen - Hypertonie, Atherosklerose, rheumatoide Arthritis, koronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall, Anämie, Krebs, Magengeschwüre, Stoffwechselstörungen. ..;
- "Seekrankheit";
- Geisteskrankheit.

Schwindel beim Wirbelsäule Pathologie provozierten Durchblutungsstörungen - vertebrobasilären-basilaris Insuffizienz, Störungen des Halssympathicus Plexus, was zu einer Nackenverletzung( thin Schrei), degenerative Prozess der Wirbelsäule, Wirbelgleitens, angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule.

Mechanismus des Schleudertraumas der Halswirbelsäule .

Skelettanomalien okzipitalen und Nackenbereich von Schwindel begleitet, durch die Windungen des Kopfes hervorgerufen, durch Schmerzen im Nacken begleitet, Rückseite des Kopfes, Tinnitus, Reizbarkeit.

Lagerungsschwindel - Schwindel in einer Stellung, wenn man im Bett drehen, in der Position, bei der - der Seite, um den Kopf zu neigen. Dieser Kurzzeitschwindel, möglicherweise begleitet von Übelkeit, tritt nicht auf, wenn der Kopf langsam bewegt wird. Beobachtet mit Kopfverletzungen, Gefäßpathologie, Pathologie der Halswirbelsäule, die zu einem Versagen der Blutzirkulation durch das Labyrinth der vertebralen Arterien führen können.

Vertigo - das häufigste Symptom in Verbindung mit pathologischen Erscheinungen von vertebrobasilären Insuffizienz .Diese periodische oder anhaltenden Schwindel, spontan oder provoziert durch Bewegungen des Kopfes und des Halses, begleitet von einem Sturz, Kopfschmerzen, reduziert Vision, Doppelsehen, Taubheit der Lippen und der Zunge. Vertebrobasilären Insuffizienz ist Atherosklerose der Karotiden, Bluthochdruck, Gefäß Enzephalopathie, Pathologie der Wirbelarterien. Folglich haben alle diese Krankheiten Schwindel in ihrem klinischen Bild.

Schwindel tritt bei akuten cerebralen Durchblutungsstörungen - Schlaganfall ( ischämischen und hämorrhagischen), die oft in den Hirnstamm und Cerebellum, Subarachnoidalblutung und können oft ein Symptom der Traumata des Gehirns Katastrophen sein.

Schwindel bei neurologischen Erkrankungen ist nie das einzige Symptom, und ist mit neurologischen Symptomen kombiniert - Kopfschmerzen, Lärm, Klingel, Parästhesien und Taubheit des Gesichts und die Gliedmaßen, Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen, Parese, Paralyse, Ataxie, Verlust des Bewusstseins und objektiven neurologischen Symptomen,was der Neurologe sehen wird.

Liste Medikamente mit Nebenwirkungen - Schwindel, unerschöpflich: Analgetika, antianginöse Mittel, Antihypertensiva, Betablockern, Diuretika, Herzglykoside, Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel zur Behandlung von Magengeschwüren, Antidepressiva, Antikonvulsiva, Tranquilizer, Hypnotika, Anti-Parkinson-Mittel, Hormone,. .. vor allem ototoxic Aminoglykosid-Antibiotika - Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, das heißt,vraimicin. Die Niederlage des Innenohrs mit Aminoglycosid-Antibiotika kann manchmal schwierig zu behandeln sein. Ungleichgewichts in der Anwendung vestibulotoksichnyh Zubereitungen sind in der Regel vorübergehend und nach Drogenentzug gewonnen.

Diagnose Schwindel

Da die Liste von Krankheitszuständen mit Schwindel ist riesig, der Patient eine umfassende Untersuchung erforderlich, um die Ursache der vestibulären Störungen zu bestimmen. Zunächst ist die Konsultation von HNO-Ärzten und Neurologen erforderlich. Therapeut, Augenarzt, Spezialist für Infektionskrankheiten, Gefäßchirurg, Kardiologe - nach Bedarf. Der HNO-Arzt untersucht den vestibulären und auditorischen Apparat direkt. Neurologen Prüfung bis auf den Nachweis von spezifischen neurologischen Symptomen können Röntgenstrahlen der Halswirbelsäule, Schläfenbeines, das Hauptgefäß Doppler, CT und Magnetresonanz-Bildgebung erforderlich ist. Labordiagnostik ist notwendig - ihr Volumen hängt vom individuellen Zustand des Patienten und den gefundenen körperlichen Erkrankungen ab.

Schwindel aufgrund geringerer Intelligenz, unbegründet Schmerz, Hypochondrie und Depression zeigt das Vorhandensein von neurologischen oder psychiatrischen Ursachen der Krankheit. Schwindel ist ein Symptom, das für eine große Anzahl von Krankheiten charakteristisch ist. Häufig bleibt die Ursache für Schwindel auch nach einer umfassenden klinischen Untersuchung unklar. Behandlung von Schwindel

zur symptomatischen Behandlung von Schwindel Zubereitungen Betahistin in einer täglichen Dosis von 48 mg verwendet( betaserk, vestinorm);Herz-Kreislauf-Medikamente zur Verbesserung der Blutzirkulation - Sermion, Cavinton, Memoplant;Vitamine der Gruppe B. Die Hauptsache ist die Behandlung der Krankheit, deren Symptom Schwindel war.

Prävention

Schwindel Zur Vorbeugung von Gleichgewichtsstörungen empfohlen gesunden Lebensstil, Beseitigung von toxischen Substanzen, Alkohol, Nikotin, Drogen, Bewegung, Prävention von zerebrovaskulären Erkrankungen, rechtzeitige Behandlung zum Arzt und Durchführung der notwendigen Untersuchungen und Behandlungsempfehlungen. Nützlicher Massage darsonvalization Nackenbereich, Fußreflexzonenmassage, Gesundheit - Kurbehandlung, je nach den bestehenden Bedingungen.

Durch die Art und Weise Ärzte behandeln, wenn es Schwindel ist:

nehmen otolaryngologist Beratung von Ärzten und einem Neurologen;Therapeut, Augenarzt, Infektionskrankheiten, Gefäßchirurg, Kardiologe - falls erforderlich.

Arzt Neurologe Kobzeva S.V.