Manifestationen und Behandlung von Hydronephrose bei Kindern

Hydronephrose ist eine Nierenerkrankung, die durch eine Vergrößerung der Harnwege( Becken und Kelch) gekennzeichnet ist, die durch eine Verletzung der Durchgängigkeit des Harns vom Becken zum Ureter verursacht wird.

Mit anderen Worten, das Becken und der Kelch sind ein Sammelsystem zur Ansammlung von Urin. Wenn das Volumen der eintretenden Flüssigkeit die zulässige Grenze überschreitet, werden sie gestreckt.

Die Krankheit tritt sowohl in der Kindheit als auch bei Erwachsenen auf.

Wenn wir über die Hydronephrose bei Kindern sprechen, dann ist das ziemlich häufig vorkommend. Diese Diagnose wird häufiger bei Jungen gestellt, wobei in den meisten Fällen linksseitige Läsionen der Niere überwiegen.

Klassifikation der Hydronephrose

Es gibt 3 Stufen der Hydronephrose.

1. Stadium - Vergrößerung des Beckens mit Erhaltung der Nierenfunktion und Parenchymintegrität.
2. Stadium - die Größe der Niere ist etwas vergrößert, das Parenchym ist geschädigt, es gibt eine signifikante Vergrößerung des Beckens mit Verdünnung seiner Wände, die Nierenfunktion ist um 20-40% reduziert.
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3. Stadium - eine signifikante Zunahme der Größe der Niere, Atrophie des Parenchyms, verringerte die Nierenfunktion auf 80% oder seine Abwesenheit.

Hydronephrose kann sein:

• angeboren( primär);
• gekauft( sekundär);
• einseitig( eine der Nieren ist betroffen);
• bilateral( beide Nieren betroffen).

Ursachen von Hydronephrose bei Kindern

Hydronephrose bei Kindern ist in den meisten Fällen eine angeborene Krankheit, die durch solche Anomalien gekennzeichnet ist, wie:

• Verengung des Ureters;
• Vorhandensein eines zusätzlichen arteriellen Gefäßes, Kompression des Ureters und Störung des normalen Harnabflusses;
• falsche Position des Ureters.

Die erworbene Hydronephrose kann sich aus mehreren Gründen entwickeln. Die grundlegendsten von ihnen:

• Genitaltrakt Verletzung, während eines chirurgischen Eingriffs erhalten;
• Bubble - Ureter Reflux( Rückkehr Urin aus der Blase in die Niere);
• In seltenen Fällen - Urolithiasis.

Symptome der Krankheit

Im Gegensatz zur akuten Form, mit leichter bis mittelschwerer Erkrankung, sind die Symptome mild oder nicht vorhanden. In schwereren Fällen von Nierenversagen kann es sein:

• das Vorhandensein von Blut und eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen im Urin;
• schmerzende, dumpfe Schmerzen in der Lendengegend;
• -Tumorbildung in der Hypochondriumregion;
• Temperaturanstieg in Gegenwart eines infektiösen Prozesses.

Diagnostische Methoden

Die traditionelle Methode der Diagnose ist Ultraschall.

Hydronephrose der Niere im Fötus kann bereits im Stadium der fetalen Entwicklung diagnostiziert werden, etwa 15-20 Wochen. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, wird die Krankheit während der gesamten Tragzeit überwacht und überwacht. Darüber hinaus wird die Möglichkeit der Anwesenheit von Anomalien, alle Organe des Harnsystems untersucht.

Neben Ultraschall, Hydronephrose bei Neugeborenen, der Lage der Nieren und deren Zustand kann ein erfahrener Spezialist durch Abtasten feststellen, weil in diesem Alter die Nieren gut untersucht sind.

In diesem Fall sollte die endgültige Diagnose nicht früher als einen Monat nach der Geburt gemacht werden, weilWährend dieser Zeit treten signifikante Veränderungen im Körper des Neugeborenen auf, und Manifestationen der Hydronephrose können von selbst verschwinden, selbst wenn es keine geeignete Behandlung gibt.

Wenn ein Ultraschall für die Diagnose nicht ausreicht, wird eine Röntgen-, Radioisotopenstudie sowie intravenöse Urographie, Computertomographie und MRT durchgeführt.

Behandlungstherapie

Bei leichter Erkrankung ist normalerweise keine spezielle Behandlung erforderlich, vorausgesetzt, das Kind wird ständig von einem Spezialisten beobachtet.

Hydronephrose der Niere bei einem Neugeborenen mit mäßiger Schwere erfordert eine sorgfältigere Überwachung mit Ultraschall alle 2-3 Monate.

Bei schwerer Form und Fortschreiten der Krankheit, begleitet von einer signifikanten Beeinträchtigung der Nierenfunktion, wird eine Operation durchgeführt, die darauf abzielt, die Behinderung zu beseitigen, die den normalen Harnabfluss behindert.

Wird die Nierenhydronephritis bei Kindern von einer Pyelonephritis begleitet, wird zusätzlich zur operativen Therapie eine Antibiotikatherapie durchgeführt.

Operative Intervention ist im Fötus möglich. In diesem Fall muss jedoch das hohe Risiko für Frühgeburten und Komplikationen berücksichtigt werden, die zum Tod eines ungeborenen Kindes führen können.

Der Zweck der Operation für diese Diagnose ist die Erhaltung des Organs, aber wenn die Nierenfunktion um mehr als 80% reduziert wird, ist die unfreiwillige Maßnahme Nephrektomie - Nierenentfernung.

Im Allgemeinen ist Hydronephrose bei Kindern eine Krankheit, die gut behandelbar ist. Bei Patienten unter 3 Jahren liegt ein günstiges Ergebnis nach einer rekonstruktiven Operation bei ca. 90%.Der Behandlungserfolg hängt jedoch weitgehend davon ab, wie genau und rechtzeitig die Diagnose gestellt wurde.