Hydronephrose, Zeichen eines Zustandes, in dem eine Niere kleiner ist als eine andere

Hydronephrose bezieht sich auf einen Zustand, in dem aufgrund des Einflusses bestimmter Faktoren auf den menschlichen Körper eine Niere kleiner ist als eine andere. Die Pathologie manifestiert sich in der Regel in folgenden Situationen:

• Die häufigste Ursache der Erkrankung ist die Verstopfung der Harnwege auf einer bestimmten Ebene.
• Konstante Penetration von Urin in die Nieren aus der Blase. Manchmal verursacht diese Abweichung Schmerzen in der Seite oder fließt, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen.

Hauptursachen für die Entwicklung von Hydronephrose

Hydronephrose kann eine angeborene oder erworbene Pathologie sein. Die kongenitale Form entwickelt sich aufgrund des Einflusses der folgenden Faktoren:

1. Gestörte Koordination der Harnkanäle.
2. Angeborene Anomalien der Lokalisation der Arterien der Niere und ihrer Äste, die den Ureter stark drücken.
3. Falsche Lokalisation des Ureters selbst hinter der Hohlvene.
4. Kongenitale Konstriktionen, Klappen in den Harnleitern oder Obstruktion der Harnwege.

Die erworbene Form der Hydronephrose manifestiert sich in folgenden Situationen:

• Urolithiasis.
• Manifestation von Entzündungsprozessen in den Organen des Harnsystems.
• Tumor-Neoplasie der Harnkanäle, Gebärmutter, Eierstöcke, Prostata.
• Narbenbedingte Verengung des Lumens der Harnkanäle durch Verletzung.
• Infiltration von malignem Charakter und Metastasen in der Zellulose des kleinen Beckens und im Raum hinter dem Peritoneum.
• Verletzungen des Rückenmarks, die eine reflektorische Verletzung der Harnableitung verursachen.

Häufig entwickelt sich die Krankheit asymptomatisch, da es keine spezifischen Anzeichen dafür gibt. In den ersten Stadien, wenn eine Niere größer wird als die andere, hängen die klinischen Manifestationen von der Ursache ab, die die Pathologie ausgelöst hat. Zum Beispiel, mit der Entwicklung von Urolithiasis, können Anfälle von Nierenkolik beginnen - das sind schwere akute schmerzhafte Empfindungen in Richtung der Harnleiter.

Symptomatisches Merkmal der Hydronephrose

Das häufigste Zeichen der Hydronephrose kann als schmerzhafter dumpfer Schmerz in der Lendengegend betrachtet werden. Schmerzhafte Empfindungen in der Entwicklung dieser Krankheit können unabhängig von der Tageszeit und der Position des menschlichen Körpers beginnen. Die Lokalisierung des Schmerzes, rechts oder links, korreliert mit der Seite der Läsion.

Wenn die linke Niere oder die rechte Niere erhöht ist, manifestiert sich der Abdominalschmerz auf der entsprechenden Seite, ähnlich wie bei Leberpathologien oder Cholezystitis. Während der Entwicklung eines Schmerzanfalls entwickelt sich Übelkeit mit Erbrechen, Blähungen und Blutdruckanstieg.

Das ist wichtig! Wenn die Temperatur des Körpers steigt, vermutet der Arzt die Anheftung eines infektiösen Prozesses. Manchmal ist das einzige Anzeichen der Krankheit das Austreten von Blut zusammen mit Urin. Bei etwa 20% der Fälle wird eine Hämaturie diagnostiziert und noch häufiger eine Mikrohämaturie. Dieses Zeichen manifestiert sich unter der Bedingung, dass die Hydronephrose durch Urolithiasis verursacht wird, da die Steine ​​beginnen, die Wände der Harnkanäle zu beschädigen.

Wenn die Krankheit beginnt, insbesondere bei einer bilateralen Läsion, bilden sich Symptome eines Nierenversagens. Gleichzeitig sinkt die Urinmenge, Ödeme entwickeln sich, Bluthochdruck und Anämie entwickeln sich.

Stadien der Bildung von Hydronephrose im Körper

• Das erste Stadium der Entwicklung der Krankheit manifestiert sich durch eine kleine Ansammlung von Urin im Nierenbecken und leichte Dehnung des Beckens. Dieses Stadium wird kompensiert, wenn die Nierenfunktion weiterhin normal ist.
• Im zweiten Stadium der Erkrankung führt die Hydronephrose der Niere zur Ausdünnung des Nierenparenchyms, was durch eine Verschlechterung der Organfunktion um ca. 40% ergänzt wird. Dies erhöht die Aktivität der zweiten gesunden Niere, die die Ausscheidungsfunktion kompensiert.
• Das dritte Stadium der Entwicklung der Krankheit ist terminal - es ist durch einen signifikanten Verlust der Niere seiner Funktionen oder vollständiges Anhalten der Niere gekennzeichnet. Gleichzeitig entwickelt sich ein chronisches Nierenversagen, das ohne notwendige Maßnahmen zum Tod des Patienten führen kann.

Behandlung der Hydronephrose

Wenn der Arzt nach der Diagnose die Nierenschädigung durch Hydronephrose bestätigt, hilft die richtig gewählte Behandlung, die Nierenfunktion relativ schnell wieder herzustellen und den pathologischen Zustand zu kompensieren. In jedem Fall müssen die Krankheitsursachen, die Progressionsrate und der Entwicklungsgrad berücksichtigt werden. Das Hauptziel des therapeutischen Prozesses ist die Beseitigung der Ursache der Hydronephrose.

Konservative Behandlung beinhaltet die Bereitstellung von symptomatischer Therapie, organisiert in den ersten Stadien der Krankheit. Es besteht in der Einnahme von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten, Medikamenten, mit denen Sie den Blutdruck senken können, sowie anderen Mitteln, abhängig von den Anzeichen der Läsion. Im Falle einer Infektion ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich. In der Regel wird eine konservative Behandlung vor der Operation durchgeführt.

Im Hinblick auf den chirurgischen Eingriff in den Prozess der Krankheit, im Grunde eine Organ-speichernde Operation organisiert ist, um die Ursache der Hydronephrose zu beseitigen und die Nieren wiederherzustellen. Es ist am besten, eine Operation in den ersten Stadien der Krankheit durchzuführen, wenn die Organveränderungen immer noch reversibel sind, besonders in einer Situation bei angeborenen Störungen.

Das ist wichtig! Chirurgische Intervention beinhaltet die Wiederaufnahme der Durchgängigkeit der Harnkanäle und in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit - die Realisierung der Plastizität des Nierenbeckens und die Wiederherstellung seiner normalen Größe.

Nephrektomie wird nur durchgeführt, wenn der Prozess stark gestört ist, wenn die Niere ihre Funktionsfähigkeit vollständig verloren hat, und ihre Erhaltung kann zu Entzündungen und in der Folge zu anderen ernsthaften Komplikationen führen.

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