Ischämischer Schlaganfall: Symptome, Wirkungen, Behandlung, Prognose

Was ist das? Ischämischer Schlaganfall - das ist der Beginn des Todes der Hirnregion, der aufgrund einer Verletzung des Bluteinstroms auftrat.

Diese Art von Hirndurchblutungsstörungen macht 85% der Fälle aus.

Die Krankheit entwickelt sich aufgrund einer Vielzahl von Ursachen, von denen die meisten in der Pathologie des Herzens auftreten.

Der ischämische Schlaganfall hat ganz spezifische Anzeichen, die es dem Arzt erlauben, eine Krankheit jeglicher Art zu vermuten. Wenn die Behandlung in der ersten Stunde nach der Entwicklung der Symptome begonnen wird, erhöhen sich die Chancen auf ein günstiges Ergebnis und die Abwesenheit von Behinderung um ein Vielfaches.

Ursachen für einen ischämischen Schlaganfall

Warum es ischämischen Schlaganfall ist, und was ist es? Zerebraler Ischämie Bereich tritt auf, wenn der Weg des Blutflusses in einem der Arterien des Gehirns Fütterung, ein Hindernis ist, mehr als 75% des Gefäßdurchmessers zu halten.

Dies können sein:

1. 1) Embolie, ein Blutgerinnsel, das weg geflossen ist;normalerweise ist dies auf einen Arrhythmiefehler oder auf Herzklappenfehler, Herzinfarkt zurückzuführen;
   instagram viewer
   
   
2. 2) atherothrombotic plaque - das Ergebnis der Überlagerung der Wände des Lipid-Komplex des Gefäßes( wenn Cholesterin und Lipoproteine ​​niedriger Dichte im Blut von Lipoproteinen hoher Dichte) durchsetzen, die ist oder sind so stark erweitert, daß das Lumen der Arterie blockiert oder rissig, und als Ergebnis aufein Blutgerinnsel wurde aufgetragen;
   
3. 3) Thrombus in der Arterie( normalerweise kleines Kaliber);
   
4. 4) Gefäßerkrankungen, die zu einem verstärkten Wachstum ihrer Muskelmembran führen, die ihr Lumen verengt.

In einigen Fällen bleibt die Ursache für einen ischämischen Schlaganfall unklar. Es gibt mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Krankheit, und je mehr sie eine Person haben, desto mehr hat er eine Chance, krank zu werden. Dies sind die folgenden Krankheiten und Zustände:

• rheumatische Herzklappenerkrankung;
  
• ischämische Herzkrankheit;
  
• erhöhte die Blutviskosität;
  
• Schrittmacher;
  
• Defibrillation, die das Risiko der Trennung von thrombotischen Massen in Herz und Blutgefäße erhöht;
  
• Herzinsuffizienz;
  
• Arrhythmie, insbesondere permanente Form von Vorhofflimmern;
  
• Diabetes, insbesondere in Kombination mit Adipositas;
  
• Rauchen, Alkoholkonsum;
  
• Atherosklerose oder erhöhte Blutspiegel von Lipoproteinen mit niedriger und sehr niedriger Dichte und Cholesterin;
  
• Verwendung von Antibabypillen;
  
• Pathologie des Blutgerinnungssystems;
  
• Migräne;
  
• ist eine sitzende Lebensweise;
  
• von Blutkrankheit;
  
• Bluthochdruck;
  
• vaskuläre Entzündung bei Lupus, rheumatoider Arthritis, Infektionskrankheiten( Syphilis, AIDS);
  
• Lungenkrankheit, die sich in der Blutviskosität stark ansteigt( Bronchitis, Emphysem, Asthma bronchiale).

Symptome des ischämischen Schlaganfall

beginnen akut ischämischen Schlaganfall - in der Regel nach einer Nacht Schlaf, aber die Symptome zu jeder Zeit des Tages erscheinen.

entwickeln in der Regel zuerst:

• Verlust des Bewusstseins, manchmal von Krämpfen mit respiratorischer Insuffizienz begleitet;
  
• Orientierungslosigkeit im Raum - in der Regel nach einer Episode von Synkope;
  
• Kopfschmerzen;
  
• Übelkeit, selten Erbrechen.

Sobald eine Person zu sich kommt, beobachtet er fokale neurologische Symptome, die auf abhängen, die Arterie ist ein beschädigtes Gefäßsystem.

Es gibt zwei große vaskuläre Netzwerke im Gehirn:

1. 1) Pool Arteria carotis, der die Arterie 3 enthält - vordere, mittlere und hintere - auf jeder Seite;Viel Blutzufuhr zum Kreuz, dass ein gewisses Maß an „Angst“ der Entwicklung von akuter kardiovaskulärer Insuffizienz;
   
2. 2) Pool vertebrobasilären-basilaris, die Strukturen Blut jene Gehirn liefert, die lebenswichtigen Zentren befinden: Atemwegserkrankungen, vasomotorischen und andere.

Versorgung Blut zu dem Pool solcher Strukturen: das Kleinhirn, Medulla, und die anfängliche Aufteilung des Rückenmarks. Nach

Symptome bei den Patienten beobachtet, kann der Neurologe genau eine große Arterie, ein Zweig davon erlitten hat genannt werden. Im Folgenden sind nur die wichtigsten Symptome, charakteristisch für die Niederlage von einigen der Pool.

Wenn also Schlaganfall in der Arteria carotis Pool-Symptomen wie:

1) Die Verletzung der Bewegungen der Hand und Beine( Lähmung oder Paralyse), die den ischämischen Fokus auf der gegenüberliegende Seite zu entwickeln( auf dem Weg in das Gehirnnervenbündel, von dem Enden erstreckt,überkreuzen, so dass in der linken Hemisphäre Impulse vom rechten Arm und Bein kommen und umgekehrt);

2) Verletzung der Sprache( Aphasie) als:

• Unfähigkeit, es zu spielen( wie Menschen können auf einmal nur eine Silbe auszusprechen, obwohl etwas, hörte erklären will und zu verstehen, was wir aus der Unfähigkeit leiden, ihre Gedanken zum Ausdruck bringen);
  
• Missverständnis der Rede;
  
• Reproduktion von getrennten, nicht verwandten Wörtern in Sätzen, die die gestellte Frage nicht beantworten;
  
• mangelnde Fähigkeit, Objekte zu benennen und ihr Aussehen zu betrachten;
  
• Verletzung der geschriebenen Sprache;

Solche Störungen entstehen, wenn ein Schlaganfall entwickelt dominant( für Rechtshänder ist links) Hemisphäre :

• Gedächtnisdefizit;
  
• die Neigung des Gesichts auf der Seite des Herds;
  
• die Unfähigkeit, ein Auge vollständig zu öffnen;
  
• Blindheit auf einem Auge;
  
• auf die Bitte, seine Zunge herausstrecken, wird seine Abweichung in einer der Parteien gesehen werden.

Wenn ein Schlaganfall in vertebrobasilären -basilar Becken entwickelt hat, werden diese Symptome entwickeln:

• Koordinationsstörungen;
  
• Schwindel;
  
• es ist schwierig, einzelne Buchstaben oder Silben auszusprechen, das Sprachverstehen wird nicht verändert;
  
• eine leise, undeutliche Sprache;
  
• auf der gegenüberliegenden Seite verringert das normale Bewegungsvolumen in den Gliedmaßen;
  
• Sehbehinderung;
  
• Schwierigkeiten beim Schlucken, Verschlucken bei Verschlucken von Lebensmitteln oder Wasser. Wenn

Lokalisation des ischämischen Schlaganfalls im Stamm beobachtet lebensbedrohlichen Erkrankungen:

• schnell Lähmung aller vier Gliedmaßen zu entwickeln;
  
• senkt den Blutdruck sehr stark;
  
• wird vom Bewusstsein unterdrückt( es ist schwierig, eine Person zu wecken);
  
• entwickeln Anomalien im Rhythmus und in der Tiefe der Atmung;
  
• Harn- und Stuhlinkontinenz.

Wenn Schlaganfall im Cerebellum lokalisiert, wird es solche Zeichen zu beachten:

• Kopfschmerzen;
  
• Schwindel;
  
• Unfähigkeit zu stehen oder zu gehen - es gibt eine Tendenz für den Körper fällt in eine Art Partei;
  
• menschliche Bewegungen werden uneinheitlich;
  
• Augäpfel bewegen sich spontan und schnell horizontal oder vertikal.

Stroke gefährlich durch die Tatsache, dass Ischämie im Gehirn die Entwicklung seiner Schwellung führt, und es wird lokal oder generalisiert sein, ist es unmöglich vorherzusagen. In schweren Fällen von Hirnödem und Cerebellum kann bewirken, dass das Gehirn in der Schädelhöhle verschoben und wird in einige ihr Knochenloch benachteiligt werden.

Dies ist eine Versetzung von Gehirnstrukturen genannt und manifestiert:

• am Anfang - starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen;dann wird es andere Symptome geben;
  
• Zunahme der Tiefe des gestörten Bewusstseins;
  
• durch Ändern des Durchmessers von beiden oder einer Pupille;
  
• ist eine Verletzung der Atmung( sein Rhythmus wird falsch, während es sowohl oberflächlich als auch tief sein kann).

Siehe auch, Zeichen des Hirnschlags.

ischämischen Schlaganfall-Behandlung

Die ischämische Schlaganfall ist der Arzt jeder Spezialität Verdacht, aber die Diagnose kann nur durch bestätigt werden:

1. 1) CT-Scan: Diese Art der Forschung zeigt, Ischämie in einem sehr frühen Stadium, vor allem mit Kontrastdurchgeführt;
   
2. 2) Die Magnetresonanztomographie: für Informationsgehalt, ist diese Methode nicht schlechter, und in mancher Hinsicht sogar besser als die ersten;
   
3. 3) Die Pngiographie ist eine Röntgenuntersuchungsmethode, bei der ein Kontrastmittel in die Blutgefäße eingeführt wird.
   
4. 4) Wenn diese Studien nicht durchgeführt werden können, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt. Aufgrund der Abwesenheit von Veränderungen in der Form des Vorhandenseins von Blut oder Zellen, die eine Entzündung anzeigen, lautet die Diagnose "ischämischer Schlaganfall".

Darüber hinaus wird die Behandlung wichtig sein, um die Leistung dieser Studien Patienten zu beurteilen: count

• Blut;
  
• -Lipogramme( Bestimmung von Fettfraktionen, einschließlich Cholesterin und deren Konzentration im Blut);
  
• Koagulogramm - Blutgerinnungsanalyse;
  
• Bestimmungen in Blutzuckerkonzentrationen.

Wenn die Diagnose in der ersten Stunde nach Beginn der Symptome festgestellt worden, die Ärzte der Intensivstation, die neurologischen in Krankenhäusern arbeiten, ist es möglich, ein Thrombolyse zuweisen.


Zu diesem Zweck werden Drogen "Aktelize", "Alteplase" und einige andere verwendet. Die nächste Stufe der Therapie wird die Ernennung von Medikamenten-Neuroprotektoren sein. In der akuten Phase sind so ausgelegt, um die Patienten „Somazina“( „Tserakson“, „Neyrokson“) und „Cere“ zu helfen.

auch Medikamente verschrieben, die die Durchlässigkeit der Blutgefäße, "Trental", "Clopidogrel", und Antioxidantien zu verbessern: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".Die obige Behandlung ist nicht möglich, ohne organoprotective - die Person muss liefern:

• normalen Blutdruck: Medikamente sie werden verwendet, zu verringern oder zu erhöhen;
  
• ausreichender Sauerstoffgehalt im Blut: Verwendung einer Sauerstoffmaske oder Übertragung auf einen Hardware-Atemzug;
  
• ausreichende Blutviskosität;
  
• rhythmische Herzaktivität,
  
• Abnahme der Grad der Hirnödem,
  
• physiologischen Blutzuckerspiegel.

nach dem akuten Schlaganfall Zeitraum ist sehr wichtig, Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen, die in der Einnahme von Medikamenten nicht nur bestehen, sondern auch in der physikalischen Therapie, Massage-Sitzungen mit einem Logopäden und Psychologen, Physiotherapie.

Lesen Sie auch, Symptome von hämorrhagischem Schlaganfall.

Prognose des ischämischen Schlaganfalls

den Ausblick für das Leben einer bestimmten Person bestimmen kann nur Arzt. Es berücksichtigt verschiedene Faktoren:

• Lokalisierung des Fokus der Ischämie;
  
• Volumen der Läsion;
  
• Zeitpunkt des Auftretens und Art der Therapie;
  
• des Alters des Patienten;
  
• chronische Krankheiten.

vollständig erholen( angemessene Rehabilitation vorausgesetzt) ​​können nur Menschen mit einer Geschichte von lacunar Schlaganfall( Blutgerinnsel in kleinen Gefäßen lokalisiert).Die Mortalität von einem größeren Schlaganfall ist 15-25%, und die meisten Leben werden genau im ersten Monat der Krankheit ausgeführt( besonders in den ersten 10 Tagen).

Folgen eines ischämischen Schlaganfalls

alle Bewegungsstörungen und Empfindlichkeit durch einen Schlaganfall verursacht vollständig zurückbilden können. Auch eine Person kann mit 1-3 Gruppen von Behinderung bleiben.

Komplikationen gehören:

• Hirnödem;
  
• kongestive Lungenentzündung;Druckstellen;
  
• Sepsis;
  
• Herzinsuffizienz;
  
• Eindringen von Thromboembol in das Lungenarteriensystem.

Prävention Schlaganfall zu verhindern, ist es wichtig, mit medizinischer Hilfe solcher Blutparameter zu überwachen und einzustellen:

1. 1) Cholesterin und Low-Density-Lipoprotein im Blut. Mit ihrer Erhöhung auf eine Diät mit einer sehr kleinen Menge an tierischen Fett wechseln wird, sind besondere Vorkehrungen getroffen, um die Mengen an Fett in den Blutfraktionen zu korrigieren. Sehen Sie, wie Sie Cholesterin im Blut senken können.
   
2. 2) Viskosität von Blut. Auf seinen steigenden akzeptierten Drogen wie „Aspirin“ oder „Clopidogrel“ normale Person Trinkkur.
   
3. 3) Blutgerinnungssystem. Wenn das Blut schnell zu stark klumpt, werden "Warfarin" - oder "Clexane" -Präparate verschrieben.
   
4. 4) Der Glukosespiegel. Reduzieren Sie Blutzucker oder mit Hilfe von speziellen Pillen oder mit der Einführung von Insulin.

überwacht auch den Blutdruck( es sollte nicht hoch sein) jährlich mit Ultraschall geprüft Gefäße des Kopfes und des Halses, machte Behandlung von rheumatischen Herzkrankheit.

Es ist auch wichtig für die Prävention, einen mobilen Lebensstil zu führen, richtig zu essen.

Ich wog 92 kg! Fett ging 3 kg pro Woche! Um dies zu tun, ich ein Glas trinken, bevor Sie zu Bett gehen. ..

Nagelpilz hat Angst, es wie die Pest! Wenn in kaltem Wasser. ..

Krampfadern verschwinden in wenigen Tagen! Brauche nur einmal am Tag, um deine Beine zu schmieren. ..

"Dedovskiy" Methode, mit dem Rauchen aufzuhören! In 7 Tagen werden Sie für immer Zigaretten vergessen!